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上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 611-613页

作者：任莉莉乔海佘朝堃王智彪白晋重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016

目的探索低强度超声辐照对炎症组织前列腺素E2的影响。方法 24只新西兰大白兔分为超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组、假照组和正常组。除正常组外,其他各组兔足跖注射角叉菜胶建立炎性痛模型,超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组分别... 详细信息

目的探索低强度超声辐照对炎症组织前列腺素E2的影响。方法 24只新西兰大白兔分为超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组、假照组和正常组。除正常组外,其他各组兔足跖注射角叉菜胶建立炎性痛模型,超声辐照足跖组、超声辐照股二头肌组分别予0.2 MHz超声辐照足跖、同侧股二头肌处20 min,假照组予假辐照。分别于辐照后即刻和1 h采耳中动脉血,ELISA法检测β-内啡肽水平;第二次采血结束后,取材双侧后腿足跖10 mg,ELISA法检测前列腺素E2。结果超声辐照足跖组的前列腺素E2浓度显著高于超声辐照股二头肌组、假照组和正常组,超声辐照足跖组的血浆β-内啡肽浓度与超声辐照股二头肌组相比在两个检测时间点均无统计差异。结论低强度超声辐照股二头肌也能提高血浆β-内啡肽水平,且不会促进炎症组织前列腺素释放,是超声辐照缓解炎性痛的更优治疗方案。

关键词：低强度超声角叉菜胶炎性痛前列腺素E2 β-内啡肽

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HIFU“帽式”消融方法的可行性研究

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中国介入影像与治疗学 2015年第12期12卷 768-772页

作者：陈飞耿聪王琦丁晓亚马大钊邹建中重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016

目的探索高强度聚焦超声"帽式"消融兔肝组织的可行性。方法将60只健康新西兰白兔分为A、B两组,每组30只,A组根据采用功率的不同分为A1(200 W,10只)、A2(250 W,10只)、A3(300 W,10只)3个亚组;B组根据两个辐照面的夹角不同分为B... 详细信息

目的探索高强度聚焦超声"帽式"消融兔肝组织的可行性。方法将60只健康新西兰白兔分为A、B两组,每组30只,A组根据采用功率的不同分为A1(200 W,10只)、A2(250 W,10只)、A3(300 W,10只)3个亚组;B组根据两个辐照面的夹角不同分为B1(55°,10只)、B2(90°,10只)、B3(125°,10只)三个亚组,分别辐照兔肝组织。计算总辐照时间和超声能量,观察凝固性坏死体积大小、形态变化。结果 A2亚组能形成连续线状坏死,并能组成均匀规则的椭球形坏死体;B1亚组凝固性坏死体积为(3907.85±565.53)mm3,沿近声场形成的长轴与垂直于近声场所形成的短轴(长/短轴)之比为2.14±0.25;B2亚组凝固性坏死体积为(4431.49±721.36)mm3,其长/短轴比值为1.47±0.26;B3亚组产生的凝固性坏死大小为(3729.46±1049.29)mm3,长/短轴比值为1.06±0.12。结论 "帽式"消融方法能有效缩短辐照时间,减少能量的过度投放,降低或减少副反应的发生。

关键词：超声高强度聚焦消融可行性研究

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤进展

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤进展

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第三届全国暨国际超声分子影像及生物效应和治疗学术会议

作者：王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地超声医学工程重庆市重点实验室超声医疗国家工程研究中心

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,相关临床症状不仅影响生活质量,甚至需要子宫切除术等侵入性治疗方式。高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤可以完整地保留患者的子宫,是一种微元创的治疗方式。近20年来,重庆海扶团队在HIFU治疗子宫... 详细信息

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤之一,相关临床症状不仅影响生活质量,甚至需要子宫切除术等侵入性治疗方式。高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤可以完整地保留患者的子宫,是一种微元创的治疗方式。近20年来,重庆海扶团队在HIFU治疗子宫肌瘤方面进行了大量研究工作,共发表相关SCI文章20余篇;研制出了JC200型聚焦超声肿瘤治疗子宫肌瘤专科系统。在基础研究工作方面,首次提出了HIFU相关的一些基本概念,包括生物学焦域(BFR)、能效因子(EEF)及组织声环境(AET)。在临床应用方面,随着工程技术和临床方案地不断改进,目前HIFU子宫肌瘤治疗较以前更加安全有效。本团队一项包含7439例HIFU治疗子宫肌瘤的大样本、多中心回顾性研究结果显示,98.83%(7319/7439)的患者成功进行了肌瘤的HIFU消融,平均消融率为(83.1±15.6)%和(25%～100%);严重不良反应,如急性肾功能不全、肠穿孔、腹壁疝等的发生率均未超过0.03%。为了进一步提高临床治疗的安全性及有效性,本团队还对临床剂量学及HIFU增效方面进行了大量地研究,建立了结合子宫肌瘤的位置、大小、血供分级和T2WI信号强度等作为指标的预测超声消融子宫肌瘤剂量投放的剂量学模型;利用超声微泡造影剂和缩宫素人为改变组织声环境的办法来达到HIFU增效的作用,提高治疗效率。最新研究工作方面,2014年4月,中英合作备忘录签署,启动了全球首个超声消融治疗子宫肌瘤随机对照循证医学研究。由王智彪教授担任首席科学家的973项目:《聚焦超声无创治疗肿瘤的关键科学问题研究》,所有工作2015年顺利完成,其子课题对子宫肌瘤的影像解剖与影像病理进行了研究。由郎景和院士牵头,20多家医院和中心合作的973项目:《超声消融子宫肌瘤的前瞻性、多中心、同期非随机平行对照研究》,所有工作于2015年完成。该研究是我国首次在循证医学方法学指导下开展的超声消融器械多中心研究,也是科技部首次支持的超声消融器械上市后的临床再评价研究。研究结果显示,在安全性方面,HIFU治疗子宫肌瘤的一般不良反应发生率和重要不良反应发生率分别由5年前的32.50%和1.15%下降至现在的24.98%和0.52%;有效性方面,HIFU治疗子宫肌瘤的消融率从5年前的65.35%提高到现在的87.18%。我们相信,在微无创医疗理念地指导下,随着HIFU技术地不断改进和完善,HIFU治疗子宫肌瘤必将会有更加广泛的应用。

关键词：子宫肌瘤消融率高强度聚焦超声治疗

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤初始学习曲线分析

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中国介入影像与治疗学 2015年第3期12卷 147-151页

作者：张馨月陈锦云胡亮彭松陈文直王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心重庆400042

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积... 详细信息

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积,治疗时间、照射时间、治疗强度、肌瘤消融率和患者不良反应是否存在学习曲线。结果 A组治疗时间明显长于C组(P=0.033);A组照射时间明显长于B、C组(P=0.041、0.038);三组治疗强度、消融率差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例无严重并发症发生,不良反应并未随着手术例数的增加有明显改变。治疗时间和照射时间存在学习曲线。结论 HIFU治疗子宫肌瘤存在学习曲线。在40例的操作经验后,治疗时间和照射时间明显缩短,消融率逐渐上升。培训期间,在指导老师监督下的操作是安全的。

关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤学习曲线

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操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响

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中国介入影像与治疗学 2015年第12期12卷 764-767页

作者：张馨月陈锦云胡亮彭松陈文直王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心重庆400042

目的探讨医生操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响。方法回顾性分析2名已完成超声消融培训的医生(A医生、B医生)分别在各自单位初始独立开展41例(A组)及39例(B组)超声消融治疗的患者资料。采用累积求和法(CUSUM)评估2组的学习曲... 详细信息

目的探讨医生操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响。方法回顾性分析2名已完成超声消融培训的医生(A医生、B医生)分别在各自单位初始独立开展41例(A组)及39例(B组)超声消融治疗的患者资料。采用累积求和法(CUSUM)评估2组的学习曲线。比较2名医生的操作频度是否对学习曲线存在影响。结果 A组手术室时间和手术时间明显长于B组(P<0.05);两组患者子宫肌瘤消融率差异无统计学意义(P>0.05),平均每月完成操作A医生为2例、B医生为7例。A医生CUSUM曲线在可接受失败率(H0)和不可接受失败率(H1)之间波动,从23例开始出现下降趋势,但未跨过H0。B医生CUSUM曲线呈现连续下降趋势,在13例时曲线跨过H0。结论操作频度是学习曲线的重要评价指标。超声消融治疗子宫肌瘤有着严格、复杂的程序,连续的操作实践是迅速完成学习曲线的必要前提。

关键词：超声高强聚焦子宫肿瘤学习曲线操作频度

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基于经验模态分解的胎心音信号除噪方法

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生物医学工程学杂志 2015年第4期32卷 740-745,772页

作者：刘俏俏谭志向张懿王华重庆医科大学生物医学工程学院省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地超声医学工程重庆市重点实验室重庆400016 超声医疗国家工程研究中心重庆401121

胎心音是一种非线性非平稳信号,采集时含有大量噪声,信号处理时需要一种良好的除噪方法。本文先用截止频率为200Hz的巴特沃斯低通滤波器和重采样做预处理,再使用经验模态分解法(EMD)做信号分解,选择含有目标信号的分量进行类小波软阈值... 详细信息

胎心音是一种非线性非平稳信号,采集时含有大量噪声,信号处理时需要一种良好的除噪方法。本文先用截止频率为200Hz的巴特沃斯低通滤波器和重采样做预处理,再使用经验模态分解法(EMD)做信号分解,选择含有目标信号的分量进行类小波软阈值自适应算法除噪,最后组合重构得到除噪后的胎心音信号。模态分解时,使用添加掩模信号等方法消除模态混叠,用镜像延拓法消除端点效应,并引用Rilling的研究设定停止规则。该除噪方法一次性地消除了基线漂移和噪声,同小波变换(WT)、数学形态学(MM)和傅里叶变换(FT)比较,信噪比(SNR)明显改善,均方根误差(RMSE)最小,能够满足实际应用的需要。

关键词：胎心音除噪经验模态分解

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基于希尔伯特-黄变换的心音包络提取在LabVIEW上的实现

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生物医学工程学杂志 2015年第2期32卷 263-268页

作者：谭志向张懿曾德平王华重庆医科大学生物医学工程学院、省部共建超声医学工程国家重点实验室培育基地超声医学工程重庆市重点实验室重庆400016 超声医疗国家工程研究中心重庆401121

研究基于希尔伯特黄变换(HHT)的心音包络提取系统在LabVIEW上的完整实现。首先使用声卡采集心音信号,并在LabVIEW上实现了完整的基于HHT的心音采集、预处理和包络提取功能的系统程序,最后使用案例证明了该系统能够简便地实现心音信号采... 详细信息

研究基于希尔伯特黄变换(HHT)的心音包络提取系统在LabVIEW上的完整实现。首先使用声卡采集心音信号,并在LabVIEW上实现了完整的基于HHT的心音采集、预处理和包络提取功能的系统程序,最后使用案例证明了该系统能够简便地实现心音信号采集、预处理和包络提取。该系统较好地保留和显示了心音包络特征,并且其程序和方法对振动、语音等的研究有重要的参考价值。

关键词：心音包络声卡 LabVIEW 希尔伯特黄变换

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腹壁子宫内膜异位症的诊疗进展

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中国微创外科杂志 2015年第2期15卷 182-184页

作者：胡尚英彭松王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016

子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,为育龄期妇女常见疾病之一,病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外较少见。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,是指... 详细信息

子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位,为育龄期妇女常见疾病之一,病灶多见于盆腔脏器和腹膜,盆腔外较少见。腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,是指任何发生于腹壁的异位内膜病灶,最常见于剖宫产术后切口瘢痕处,随着近年来剖宫产率的增高,AWE日趋增多。

关键词：腹壁子宫内膜异位症盆腔外子宫内膜异位症诊疗子宫内膜组织育龄期妇女剖宫产术后常见疾病盆腔脏器

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连续HIFU与脉冲HIFU联合纳米增效剂的对比研究

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中国超声医学杂志 2015年第12期31卷 1131-1133页

作者：耿聪邹建中陈飞严思静朱旭重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地—重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室

目的纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨。方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D 4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均... 详细信息

目的纳米增效剂(NBs)对连续波高强度聚焦超声(CHIFU)与脉冲波高强度聚焦超声(PHIFU)增效作用的探讨。方法 32只健康兔随机分为A、B、C、D 4组,分别为单纯CHIFU组,CHIFU联合纳米微泡组,单纯PHIFU组,PHIFU联合纳米微泡组(PHIFU组占空比均为50%),每组8只,进行HIFU点辐照,测量辐照全程距焦点2mm处温度变化,计算辐照后凝固性坏死体积。结果温度:NBs+CHIFU高于单纯CHIFU辐照,NBs+PHIFU高于单纯PHIFU辐照;NBs+CHIFU高于NBs+PHIFU辐照(P<0.05)。凝固性坏死体积:CHIFU+NBs组大于单纯CHIFU组,PHIFU+NBs大于单纯PHIFU组;CHIFU+NBs大于PHIFU+NBs(P<0.05)。结论纳米微泡可增强PHIFU的治疗效果,比CHIFU更为安全。

关键词：脉冲波高强度聚焦超声连续波高强度聚焦超声纳米增效剂

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HIFU治疗不同T2WI信号强度的宫颈肌瘤的临床观察

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中国超声医学杂志 2015年第10期31卷 933-935页

作者：谢孟桥邹建中重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗磁共振上不同T2加权相(T2WI)信号强度的宫颈肌瘤的有效性及安全性。方法 23例行HIFU治疗的单发性宫颈肌瘤,根据磁共振图像中肌瘤与子宫正常肌层T2WI信号强度的对比,分为T2WI低信号组和T2WI高信号组,分... 详细信息

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗磁共振上不同T2加权相(T2WI)信号强度的宫颈肌瘤的有效性及安全性。方法 23例行HIFU治疗的单发性宫颈肌瘤,根据磁共振图像中肌瘤与子宫正常肌层T2WI信号强度的对比,分为T2WI低信号组和T2WI高信号组,分析及比较其治疗剂量参数、消融率、治疗中副反应及治疗后并发症情况。结果治疗平均体积消融率为(73.12±15.29)%,T2WI低信号组平均体积消融率为(76.63±10.69)%,T2WI高信号组平均体积消融率为(62.96±16.85)%,二者有显著统计学差异(P<0.05);T2WI高信号组治疗时间大于低信号组(P<0.01),T2WI高信号组治疗能效因子大于低信号组(P<0.05);治疗后无严重并发症发生。结论 HIFU治疗宫颈肌瘤安全可行;T2WI低信号的宫颈肌瘤治疗效果及治疗效率均明显高于高信号肌瘤,因而更适宜HIFU治疗。

关键词：高强度聚焦超声宫颈肌瘤子宫肌瘤

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