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中国超声医学工程学会第九届全国超声治疗及超声生物效应学术大会

作者：尹娜王玲胡亮杨超肖智博陈锦云王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地一重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆市微无创医学协同创新中心重庆400016 重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地一重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆市微无创医学协同创新中心重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400042

目的通过磁共振图像(MRI)分析评价腹壁瘢痕对超声消融子宫肌瘤的有效性和安全性的影响。方法 861例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗前后进行盆腔增强MRI检查，其中腹壁有瘢痕者202例(有瘢痕组)，无瘢痕者659例(无瘢痕组...

目的通过磁共振图像(MRI)分析评价腹壁瘢痕对超声消融子宫肌瘤的有效性和安全性的影响。方法 861例子宫肌瘤患者进行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗前后进行盆腔增强MRI检查，其中腹壁有瘢痕者202例(有瘢痕组)，无瘢痕者659例(无瘢痕组)，比较两组的消融治疗效果、术后不良反应及并发症等情况。

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US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值

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中国医学影像技术 2016年第11期32卷 1744-1748页

作者：唐海英何春胡亮王体春文银刚王智彪陈锦云重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆市微无创医学协同创新中心重庆400016 遵义医学院附属医院手术室贵州遵义563000 重庆医科大学研究生院重庆400016 超声医疗国家工程研究中心重庆401121

目的探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值。方法评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果以子宫的边界为... 详细信息

目的探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值。方法评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P<0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。

关键词：配准融合高强度聚焦超声磁共振成像

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不孕症患者子宫肌瘤HIFU消融术后妊娠相关影响因素分析

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中国超声医学杂志 2016年第11期32卷 1018-1022页

作者：李俊书陈文直胡亮李丹王勇王熙陈锦云重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地——重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆市微无创医学协同创新中心重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心

目的探讨合并不孕症的子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)治疗后妊娠和妊娠结局及其影响因素。方法选择在我院行HIFU消融术的不孕症的子宫肌瘤患者46例,收集临床资料、肌瘤的MRI特征信息,进行术后妊娠相关情况随访。结果术后中位随访... 详细信息

目的探讨合并不孕症的子宫肌瘤患者行高强度聚焦超声(HIFU)治疗后妊娠和妊娠结局及其影响因素。方法选择在我院行HIFU消融术的不孕症的子宫肌瘤患者46例,收集临床资料、肌瘤的MRI特征信息,进行术后妊娠相关情况随访。结果术后中位随访时间为3年,46例患者中HIFU术后9例妊娠,妊娠率19.6%。成功分娩5例,剖宫产3例,正常分娩2例。将所有研究对象根据妊娠结局的不同,分为妊娠组和未妊娠组,两组在术前妊娠丢失次数、术前不孕史类型、肌瘤类型、子宫内膜线是否受压、子宫肌瘤个数等进行单因素回归分析比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果仅术前不孕类型对术后妊娠的影响,差异有统计学意义(B=-4.809,P<0.05)。结论对于不孕症的子宫肌瘤患者行HIFU消融治疗能有效改善子宫环境,提高术后妊娠率及继续妊娠率。

关键词：不孕子宫肌瘤妊娠结局高强度聚焦超声

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高强度聚焦超声治疗包块型剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析

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现代妇产科进展 2016年第6期25卷 448-451页

作者：熊洁陈锦云王熙胡亮陈文直重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学第一医院超声消融治疗中心重庆400016

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对包块型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床价值。方法:收集2015年1月到2015年9月在重庆医科大学附属第一医院诊断为包块型CSP的患者19例。19例患者均行1次HIFU治疗,术后行清宫术或门诊随访。以超声造影检查... 详细信息

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对包块型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床价值。方法:收集2015年1月到2015年9月在重庆医科大学附属第一医院诊断为包块型CSP的患者19例。19例患者均行1次HIFU治疗,术后行清宫术或门诊随访。以超声造影检查比较治疗前后包块血流灌注变化,比较治疗前后血β-HCG变化、清宫术中出血量、月经复潮等情况。结果:19例患者HIFU术后即刻超声造影提示妊娠包块内血流灌注明显减少。17例患者于HIFU术后1~4天行清宫术,10例患者一次清宫术完全清除妊娠物,术中出血10~100ml[平均(36.36±34.71)ml],6例行第二次清宫术,术中出血40~400ml[平均(120.0±156.68)ml],1例HIFU+清宫术失败,转行介入栓塞术+清宫术;2例患者HIFU术后给予观察处理,1例术后4月妊娠物完全消失,1例患者行宫腹腔镜下病灶切除术。所有患者均在1月后月经来潮,血β-HCG阴性,其中1例患者术后3月诊断宫内妊娠。结论:HIFU联合宫腔镜下清宫术治疗包块型CSP是一种安全、有效、可供选择的新型治疗方式。

关键词： HIFU 切口妊娠包块型剖宫产瘢痕妊娠妊娠物残留

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高强度聚焦超声联合清宫术治疗宫角妊娠的初步探讨

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临床超声医学杂志 2016年第5期18卷 339-341页

作者：朱黎菲黄国华何佳邹建中重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆市400016 四川省遂宁市中心医院妇产科

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）联合清宫术治疗宫角妊娠的疗效及价值。方法6例宫角妊娠患者行 HIFU 联合清宫术治疗，记录患者治疗前后临床症状、术中出血量、术前及术后血清β-HCG 水平。结果5例患者于HIFU 治疗后、清宫术前腹痛症... 详细信息

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）联合清宫术治疗宫角妊娠的疗效及价值。方法6例宫角妊娠患者行 HIFU 联合清宫术治疗，记录患者治疗前后临床症状、术中出血量、术前及术后血清β-HCG 水平。结果5例患者于HIFU 治疗后、清宫术前腹痛症状缓解；6例于清宫术后腹痛和阴道流血症状均消失；1例因无法探及病灶而转行开腹病灶清除术，余5例行超声引导下清宫术，平均出血量为（10.00±6.12）ml，清除妊娠组织4~6 d 后，其血清β-HCG 水平较术前均明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HIFU 联合清宫术治疗宫角妊娠副作用少、创伤小、疗效肯定，值得临床推广应用。

关键词：高强度聚焦超声宫角妊娠

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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤初始学习曲线分析

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中国介入影像与治疗学 2015年第3期12卷 147-151页

作者：张馨月陈锦云胡亮彭松陈文直王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心重庆400042

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积... 详细信息

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积,治疗时间、照射时间、治疗强度、肌瘤消融率和患者不良反应是否存在学习曲线。结果 A组治疗时间明显长于C组(P=0.033);A组照射时间明显长于B、C组(P=0.041、0.038);三组治疗强度、消融率差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例无严重并发症发生,不良反应并未随着手术例数的增加有明显改变。治疗时间和照射时间存在学习曲线。结论 HIFU治疗子宫肌瘤存在学习曲线。在40例的操作经验后,治疗时间和照射时间明显缩短,消融率逐渐上升。培训期间,在指导老师监督下的操作是安全的。

关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤学习曲线

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操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响

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中国介入影像与治疗学 2015年第12期12卷 764-767页

作者：张馨月陈锦云胡亮彭松陈文直王智彪重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院超声消融治疗中心重庆400042

目的探讨医生操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响。方法回顾性分析2名已完成超声消融培训的医生(A医生、B医生)分别在各自单位初始独立开展41例(A组)及39例(B组)超声消融治疗的患者资料。采用累积求和法(CUSUM)评估2组的学习曲... 详细信息

目的探讨医生操作频度对超声消融子宫肌瘤学习曲线的影响。方法回顾性分析2名已完成超声消融培训的医生(A医生、B医生)分别在各自单位初始独立开展41例(A组)及39例(B组)超声消融治疗的患者资料。采用累积求和法(CUSUM)评估2组的学习曲线。比较2名医生的操作频度是否对学习曲线存在影响。结果 A组手术室时间和手术时间明显长于B组(P<0.05);两组患者子宫肌瘤消融率差异无统计学意义(P>0.05),平均每月完成操作A医生为2例、B医生为7例。A医生CUSUM曲线在可接受失败率(H0)和不可接受失败率(H1)之间波动,从23例开始出现下降趋势,但未跨过H0。B医生CUSUM曲线呈现连续下降趋势,在13例时曲线跨过H0。结论操作频度是学习曲线的重要评价指标。超声消融治疗子宫肌瘤有着严格、复杂的程序,连续的操作实践是迅速完成学习曲线的必要前提。

关键词：超声高强聚焦子宫肿瘤学习曲线操作频度

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高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病临床研究进展

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介入放射学杂志 2015年第3期24卷 268-272页

作者：崔杰许永华重庆医科大学生物医学工程学院、省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室、重庆市生物医学工程学重点实验 400016 中国科学院上海临床中心/上海市徐汇区中心医院

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术,因其安全、无创、无辐射、可重复等优点,广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安... 详细信息

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为近年来兴起的一项无创技术,因其安全、无创、无辐射、可重复等优点,广泛应用于各种实体肿瘤的治疗。本文对HIFU治疗子宫腺肌病的作用机制、适应证、禁忌证、治疗方法、安全性及有效性和并发症进行综述。

关键词：高强度聚焦超声子宫腺肌病消融

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电针对部分雄激素缺乏综合征大鼠睾丸P450scc/SF-1表达的影响

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中国老年学杂志 2015年第10期35卷 2620-2623页

作者：任毅杨晓光李学智张愉汪莹傅艳重庆医科大学中医药学院重庆400016 重庆医科大学中医药研究室重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地--重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室重庆医科大学实验教学管理中心

目的观察中老年部分雄激素缺乏综合征(PADAM)大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶(P450scc)和类固醇生长因子-1(SF-1)的表达及电针干预对其表达的影响,探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组(n=... 详细信息

目的观察中老年部分雄激素缺乏综合征(PADAM)大鼠睾丸细胞色素P450侧链裂解酶(P450scc)和类固醇生长因子-1(SF-1)的表达及电针干预对其表达的影响,探讨P450scc和SF-1在电针调节睾酮分泌过程中的作用。方法将40只雄性SD大鼠分为正常组(n=10)和造模组(n=30),造模组腹腔注射环磷酰胺复制PADAM模型。从造模成功的大鼠中随机选取20只分为电针组(n=10)和模型组(n=10)。电针组取"肾俞""关元"针灸,留针15 min,每日治疗1次。在第8周用ELISA分别检测正常组、电针组和模型组大鼠血清的总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平;免疫组织化学法检测P450scc蛋白表达;Western印迹检测SF-1蛋白表达;RT-PCR检测P450scc和SF-1mRNA的表达。结果治疗8 w时,ELISA结果显示,电针组血清TT、FT水平明显高于模型组(P<0.01);电镜结果显示,电针组Leydig细胞正常,线粒体和内质网含量较模型组多;HE染色结果显示,电针组睾丸组织中曲细精管管腔肿胀程度较模型组减轻,Sertoli细胞较模型组排列整齐;免疫组化和WB结果显示电针组P450scc和SF-1蛋白表达较模型组升高(P<0.01);RT-PCR结果显示,电针组P450scc和SF-1mRNA表达较模型组升高(P<0.01),且两者具有相关性(|r|≥0.8,P<0.01)。结论电针能明显升高PADAM大鼠体内睾酮水平,改善睾丸Leydig细胞和Sertoli细胞病理表现。电针干预后可提高P450scc和SF-1的表达,这可能是电针治疗PADAM的作用机制之一。

关键词：部分雄激素缺乏综合征电针细胞色素P450侧链裂解酶类固醇生长因子-1

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胎盘植入治疗进展

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医学信息 2015年第19期 337-338页

作者：王承志黎克全重庆医科大学生物医学工程学院，省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室，重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆 400016 重庆医科大学生物医学工程学院，省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室，重庆市生物医学工程学重点实验室，重庆 400016 重庆医科大学附属第一医院附属海扶医院，重庆市子宫良性疾病微创无创治疗研究中心，重庆 400016

胎盘植入为产科少见并发症，但常引起严重的产后出血，严重者需切除子宫保全患者生命。目前我国胎盘植入发病率呈逐年上升趋势，传统治疗手段相对狭隘不足，亟需新的治疗手段来满足日益增加的医疗需求。近年来，人们对胎盘植入积极探索... 详细信息

胎盘植入为产科少见并发症，但常引起严重的产后出血，严重者需切除子宫保全患者生命。目前我国胎盘植入发病率呈逐年上升趋势，传统治疗手段相对狭隘不足，亟需新的治疗手段来满足日益增加的医疗需求。近年来，人们对胎盘植入积极探索新的治疗方法，总的趋势是简单、安全、有效，本文就此展开论述。

关键词：胎盘植入治疗进展

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