检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2020年第1期45卷 95-100页

作者：彭丽李凤余刚承欧梅卜晓青袁春林重庆医科大学附属第一医院酉阳县人民医院神经内科重庆409800 重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016 重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016

目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评... 详细信息

目的:探讨神经重症昏迷患者不良预后的相关因素。方法:采用回顾性调查方法,纳入2017年1月至2018年4月在重庆医科大学附属第一医院住院治疗的昏迷患者[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)≤8分]共117例,出院时根据格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)将患者分为生存组(74例)和死亡组(43例)。由专人对入选患者病历进行回顾性分析,分析资料包括:病史资料(性别、年龄、诊断、器官功能不全个数),病情评估资料(GCS评分、急性生理与慢性健康评分APACHEⅡ评分),脑电图指标(发病72 h内脑电图模式、基本背景、波幅特点、通过脑电图背景及波幅特点进行Synek分级、反应性、睡眠波),72 h内生化指标(Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+、白蛋白、乳酸等)。结果:Logistic回归分析显示脑电图反应性OR值为4.717,95%CI=1.333~16.686;年龄OR值为1.057,95%CI=1.020~1.095;APACHEⅡ评分OR值为1.201,95%CI=1.082~1.334;GCS评分OR值为4.705,95%CI=1.322~16.743(均P<0.05)。结论:脑电图反应性、年龄、APACHEⅡ评分、GCS评分均与神经重症昏迷患者急性期死亡风险具有相关性,临床上应密切关注该类指标变化,以便及时、客观、全面对患者进行预后判定。

关键词：神经系统疾病重症昏迷脑电图预后

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大鼠脑缺血再灌注损伤后极化的小胶质细胞排斥性导向分子A的表达变化

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解剖学报 2019年第4期50卷 405-410页

作者：吴燕平秦新月张融融黄思源张磊重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室

目的探讨大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤后极化的小胶质细胞排斥性导向分子A(RGMa)的表达变化。方法取雄性SD大鼠30只,随机分成对照组,缺血再灌注损伤7 d、14 d模型组(I/R),采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型(t MCAO);Real... 详细信息

目的探讨大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤后极化的小胶质细胞排斥性导向分子A(RGMa)的表达变化。方法取雄性SD大鼠30只,随机分成对照组,缺血再灌注损伤7 d、14 d模型组(I/R),采用线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤模型(t MCAO);Real-time PCR检测M1、M2型小胶质细胞标记分子白细胞介素-1β(IL-1β)、诱导性一氧化氮合酶(i NOS)、精氨酸酶1(Arg-1)及CD206 mRNA的表达;免疫荧光检测缺血区小胶质细胞RGMa的表达;体外培养小胶质细胞,分别用M1或M2型小胶质细胞的诱导物脂多糖(LPS)或IL-4诱导24 h后,利用Real-time PCR检测M1、M2型小胶质细胞标记分子IL-1β、i NOS、Arg-1、CD206 mRNA的表达;Western blotting检测M1、M2型小胶质细胞上RGMa的表达。结果缺血再灌注损伤后7 d、14 d,M1、M2型小胶质细胞的标记分子表达增加。缺血后7 d、14 d激活的小胶质细胞上RGMa大量表达。RGMa在体外培养的LPS诱导极化的M1型小胶质细胞和IL-4诱导极化的M2型小胶质细胞上表达均显著增加。结论大鼠大脑中动脉缺血再灌注损伤后,RGMa在缺血区M1型和M2型极化的小胶质细胞上均大量表达,RGMa可能在小胶质细胞激活极化过程中发挥重要作用。RGMa可能是缺血性脑卒中治疗的新靶点。

关键词：排斥性导向分子A 脑缺血再灌注损伤小胶质细胞极化免疫印迹法实时定量聚合酶链反应大鼠

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医学院整合课程教学改革临床教学新模式探索

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现代医药卫生 2020年第21期36卷 3506-3508页

作者：魏有东贾诗雨朱丹张玉平王恬竹秦新月重庆医科大学附属第一医院神经内科/重庆市神经病学重点实验室重庆400016

目的评估整合课程联合SOAP教学法在临床见习教学中的应用效果。方法将30名临床医学生随机分为两组,试验组采用整合课程联合SOAP教学法,对照组采用传统教学法。通过调查问卷及期末考试成绩对教学效果进行评估分析。结果医学整合课程联合S... 详细信息

目的评估整合课程联合SOAP教学法在临床见习教学中的应用效果。方法将30名临床医学生随机分为两组,试验组采用整合课程联合SOAP教学法,对照组采用传统教学法。通过调查问卷及期末考试成绩对教学效果进行评估分析。结果医学整合课程联合SOAP教学法在临床见习教学中能够提高学生对学习的兴趣,加强学生将理论与临床相联系及全面思考的能力。结论医学整合课程联合SOAP教学法相较于传统临床见习教学能更好地帮助学生整合各个系统的理论知识,加强临床与理论的联系,可以帮助学生更迅速地建立更全面的临床思维。

关键词：整合教学临床见习神经病学教学方式

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阿尔茨海默病海马与全脑功能连接的时间变异性研究

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实用医学杂志 2019年第16期35卷 2546-2550页

作者：王可可柏同健田仰华安徽医科大学合肥230022 安徽医科大学附属第一医院神经病学教研室合肥230022

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)海马与全脑功能连接的时间变异性及其与认知功能的相关性。方法共纳入37名被试者,包括18例AD患者(AD组)和19例正常者(对照组)。使用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)海马与全脑功能连接的时间变异性及其与认知功能的相关性。方法共纳入37名被试者,包括18例AD患者(AD组)和19例正常者(对照组)。使用简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)评估认知功能。同时收集三维结构MRI和静息态功能MRI数据。影像专业人员利用滑动时间窗分析图像并处理数据,以双侧海马为感兴趣区,分别计算每个兴趣区与全脑各区功能连接的时间变异性;比较两组海马与全脑动态功能连接差异。结果两组相比,AD组的左侧海马与右侧尾状核的动态功能连接时间变异性显著高于对照组,差异有统计学意义(GRF多重比较,体素水平P<0.005并且团块水平P<0.05),其变异值与认知评分差异无统计学意义(P>0.05)。右侧海马与全脑动态功能连接时变性在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论AD患者左侧海马与右侧尾状核的功能连接具有增强的时间变异性,为理解AD的病理机制提供了新的视野。

关键词：阿尔茨海默病海马尾状核功能连接功能磁共振影像

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个体化癫痫治疗管理的新时代

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英国医学杂志中文版 2021年第1期24卷 17-22页

作者： Zhibin Chen Ben Rollo Ana Antonic-Baker Alison Anderson 马远林 Terence J O′Brien Zongyuan Ge 王学峰关国良重庆医科大学附属第一医院重庆市神经病学重点实验室 Department of Neuroscience Central Clinical SchoolMonash UniversityMelbourneAustralia School of Public Health and Preventive Medicine Monash UniversityMelbourneAustralia Department of Neurology Alfred HospitalMelbourneAustralia Faculty of Engineering Monash UniversityMelbourneAustralia eResearch Centre Monash UniversityMelbourneAustralia Airdoc Research Australia MelbourneAustralia

关国良及同事探讨认为,癫痫治疗的试错法已有一个多世纪没有改变,但机器学习和患者衍生的干细胞有望提供一种个体化且更有效的治疗策略。癫痫影响了全世界5000万人,没有年龄、种族或地域上的界限1。患者反复癫痫发作,可导致损伤、认知... 详细信息

关国良及同事探讨认为,癫痫治疗的试错法已有一个多世纪没有改变,但机器学习和患者衍生的干细胞有望提供一种个体化且更有效的治疗策略。癫痫影响了全世界5000万人,没有年龄、种族或地域上的界限1。患者反复癫痫发作,可导致损伤、认知能力下降、社会心理功能障碍,甚至死亡。癫痫是由脑损伤,如创伤、卒中、肿瘤、炎症和感染,以及基因组变异导致的系统性变化而引起的。癫痫患者会有更多的合并症,包括脑血管疾病、神经认知疾病和精神疾病2。因此更好的控制癫痫将改善整体脑健康。

关键词：癫痫治疗精神疾病神经认知脑损伤治疗策略脑血管疾病机器学习个体化

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不同剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的临床效果

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中国当代医药 2019年第31期26卷 45-48,52页

作者：陈久容张翼曹惠敏余刚重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室

目的探讨静脉使用不同剂量异烟肼(INH)治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2012年1月~2017年7月重庆医科大学附属第一医院收治的78例结核性脑膜炎患者作为研究对象,根据静脉给予INH的剂量不同分为900 mg组(40例)、600 mg组(38例),其... 详细信息

目的探讨静脉使用不同剂量异烟肼(INH)治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取2012年1月~2017年7月重庆医科大学附属第一医院收治的78例结核性脑膜炎患者作为研究对象,根据静脉给予INH的剂量不同分为900 mg组(40例)、600 mg组(38例),其他抗结核治疗方案均相同。使用高效液相色谱法测定并比较两组患者的脑脊液(CSF)中INH的含量,并分析两组患者的疗效、CSF变化及不良反应。结果900 mg组患者CSF中的INH浓度高于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);900 mg组患者治疗后的CSF蛋白低于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05);900 mg组患者治疗后的CSF压力及CSF蛋白均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);600 mg组患者治疗后的CSF压力低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而600 mg组患者治疗后的CSF蛋白水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);900 mg组的不良反应发生率高于600 mg组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者静脉给予不同剂量INH与临床疗效有关,INH剂量的增加更有利于CSF压力及CSF蛋白的恢复,但也增加了不良反应的发生。

关键词：结核性脑膜炎异烟肼不同剂量脑脊液

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帕金森病淡漠解剖学及神经生化学机制

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中国现代神经疾病杂志 2018年第10期18卷 758-762页

作者：王昊天杨婷婷何屹郑鹏余刚重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆市神经病学重点实验室 400010

淡漠系动机减少导致目标导向动作减少的综合征,是帕金森病常见的非运动症状。帕金森病淡漠的发生机制尚未阐明,主流观点认为是前额叶-基底神经节环路损害所致,不同区域前额叶-基底神经节环路损害导致不同类型淡漠,其机制与基底神经节及... 详细信息

淡漠系动机减少导致目标导向动作减少的综合征,是帕金森病常见的非运动症状。帕金森病淡漠的发生机制尚未阐明,主流观点认为是前额叶-基底神经节环路损害所致,不同区域前额叶-基底神经节环路损害导致不同类型淡漠,其机制与基底神经节及相关皮质区域的解剖学和神经生化学密切相关。

关键词：帕金森病情绪障碍神经解剖学生物化学综述

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P2X4受体在慢性偏头痛大鼠三叉神经脊束尾核的表达及意义

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中国疼痛医学杂志 2018年第3期24卷 169-175页

作者：刘超阳刘清王莎秦光成陈力学周冀英重庆医科大学附属第一医院实验研究中心重庆400016 重庆市神经病学重点实验室重庆400016

目的:观察P2X4受体(P2X4 receptor,P2X4R)在慢性偏头痛(chronic migraine,CM)大鼠三叉神经脊束尾核(trigeminal nucleus caudalis,TNC)的表达变化,探讨其在CM中的作用。方法:SD雄性大鼠随机分为5组,对照组(n=12)、模型组(n=12)、模型+溶剂组(n=6)、模型+TNP-ATP30 nmol组(n=6)、模型+TNP-ATP 60 nmol组(n=6)。硬脑膜反复滴注"炎性汤"(inflammatory soup,IS)建立CM模型。von Frey test检测眶周及后足机械痛阈值,Western blot检测P2X4R及神经元激活标志蛋白c-Fos的表达,免疫荧光检测P2X4R定位情况。结果:荧光染色显示P2X4R主要表达于TNC小胶质细胞。与对照组相比,模型组大鼠眶周及后足痛阈值显著降低(P<0.01),P2X4R及c-Fos表达量显著上调(P<0.05)。给予P2X4R抑制剂TNP-ATP后,大鼠眶周及后足痛阈值显著升高(P<0.05),c-Fos表达量显著降低(P<0.05)。结论:TNC小胶质细胞P2X4R表达上调,可能通过影响神经元的激活从而参与CM发病过程。

关键词：小胶质细胞 P2X4受体慢性偏头痛三叉神经脊束尾核

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帕金森病疼痛研究现状

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中华神经医学杂志 2018年第7期17卷 742-745页

作者：莫晔嘉朱立波余刚重庆医科大学附属第一医院神经内科、重庆市神经病学重点实验室重庆400016

帕金森病（PD）患者常合并疼痛、视觉、嗅觉、前庭觉等多种感觉障碍，其中疼痛是最困扰患者的感觉症状，它对患者生活质量的影响甚至超过运动症状本身。提高对PD疼痛症状的认识并及时干预能显著改善PD患者的生活质量，对远期预后有重要... 详细信息

帕金森病（PD）患者常合并疼痛、视觉、嗅觉、前庭觉等多种感觉障碍，其中疼痛是最困扰患者的感觉症状，它对患者生活质量的影响甚至超过运动症状本身。提高对PD疼痛症状的认识并及时干预能显著改善PD患者的生活质量，对远期预后有重要意义。本文通过文献回顾对PD疼痛的不同临床类型、病理生理、评估方法以及治疗策略等方面的研究现状综述如下。

关键词：帕金森病疼痛治疗

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深入理解脑卒中后抑郁的临床状态

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中华医学杂志 2019年第21期99卷 1611-1614页

作者：王红星张文睿杨晓桐马青峰宋海庆张道龙 Ricardo E.Jorge 朱遂强朱舟王玉平谢鹏首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 美国芝加哥退伍军人医学中心精神医学系伊利诺伊大学芝加哥分校精神医学系美国芝加哥60612 Psychiatry and Behavioral Sciences Baylor College of MedicineHoustonTX 77030USA 华中科技大学同济医学院附属同济医院神经精神病学教研室武汉430030 重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400016

脑卒中后抑郁是卒中后最为常见的大脑功能失调状态,其能延缓卒中后的康复进程,增加脑卒中致残率、病死率与复发率。深入理解脑卒中所致的抑郁,有利于对脑卒中后抑郁的及时识别,便于早期干预,促进患者恢复。

关键词：脑卒中脑卒中后抑郁

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