检索结果-内蒙古大学图书馆

前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=2.533,95%CI:1.306~4.910,P=0.006)、房颤史(OR=1.999,95%CI:1.044~3.827,P=0.037)、症状性颅内出血(OR=4.066,95%CI:1.897~8.718,P<0.001)及术后24 h内中性粒细胞计数升高(OR=1.162,95%CI:1.055~1.279,P=0.002)是血管完全再通患者院内死亡的独立危险因素,依此构建的风险预测模型为ln(p/1-(p))=0.929×女性+0.692×房颤史+0.150×中性粒细胞计数+1.403×症状性颅内出血-5.349(P为事件发生概率)。模型的ROC曲线下面积为0.765(95%CI:0.689~0.842,P<0.001),校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较高的准确度(χ^(2)=7.656,P=0.468),决策曲线显示模型阈概率为0.05~0.90时具有较好的临床效能。结论对于女性、伴有房颤史、并发症状性颅内出血及术后24 h内中性粒细胞计数升高的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者,在行机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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团块状灰度变化减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应

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重庆医科大学学报 2023年第2期48卷 162-166页

作者：江南陈星周崑马玉虹张俊程翔朱辉重庆医科大学附属第二医院肿瘤治疗中心重庆400030

目的:评估团块状灰度变化能否减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。方法:开展单中心回顾性临床观察研究,纳入重庆医科大学附属第二医院行聚焦超声消融术的40例子宫良性疾病。比较团块状灰度变化出现前后,在相同能量水平(... 详细信息

目的:评估团块状灰度变化能否减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。方法:开展单中心回顾性临床观察研究,纳入重庆医科大学附属第二医院行聚焦超声消融术的40例子宫良性疾病。比较团块状灰度变化出现前后,在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度。结果:在相同能量水平(最小不可耐受能量)下,团块状灰度变化出现后术中即刻骶尾部或臀部疼痛、放射痛、会阴部痛、肛门胀痛的发生率及不良反应程度明显低于团块状灰度变化出现前(P<0.05)。结论:团块状灰度变化能减轻子宫良性疾病聚焦超声消融术中的远场不良反应。

关键词：聚焦超声消融术子宫良性疾病团块状灰度变化超声远场不良反应

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CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)

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中华消化外科杂志 2025年第3期24卷 301-309页

作者：中国医师协会介入医师分会黄学全王忠敏牟玮罗小平何闯刘丽刘云不详陆军军医大学第一附属医院微创介入中心重庆400038 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科上海200025 重庆松山医院介入科重庆医科大学第二附属医院放射科陆军特色医学中心肿瘤科

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构... 详细信息

经皮胃造瘘术是一种专为无法经口进食但需要长期营养支持患者设计的微创手术方法。CT引导下经皮胃造瘘术利用CT的高密度分辨率和任意平面重组技术,可清晰显示胃与周围组织的解剖关系,帮助精确规划穿刺路径,避免对周围血管、脏器等结构的损伤,降低手术风险和并发症发生率,已成为临床实践中的主流技术。中国医师协会介入医师分会组织多学科领域专家联合制订《CT引导下经皮胃造瘘术专家共识(2025版)》,汇总国内外最新临床研究证据和实践经验,以期规范CT引导下经皮胃造瘘技术,为临床医师提供系统、权威指导,提高手术疗效和安全性。

关键词：营养支持 CT引导胃造瘘术专家共识适应证

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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

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锥形束CT应用于肝脏恶性肿瘤介入诊疗的专家共识

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中华放射学杂志 2024年第6期58卷 596-602页

作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会倪才方颜志平仲斌演贾中芝应世红张雯刘畅不详苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032 南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科浙江大学医学院附属第一医院放射科四川大学华西医院肝移植中心

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的... 详细信息

锥形束CT(CBCT)成像技术在肝脏恶性肿瘤的介入诊疗中发挥着重要作用,但目前在临床应用中存在医务人员对CBCT技术认识和重视程度偏低、操作时应用参数不熟悉且欠规范、应用领域及程度不足等问题。为推动CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的规范化及普及化应用,中国医师协会介入医师分会组织专家基于循证医学证据,结合临床实践,对CBCT扫描方法及操作规范、CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用进行总结,并制定本专家共识,以期进一步规范和普及CBCT在肝脏恶性肿瘤介入诊疗中的应用。

关键词：锥形束CT 肝恶性肿瘤专家共识

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医护协同管理模式在经导管消融房颤患者芬太尼镇静中的应用

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川北医学院学报 2023年第10期38卷 1439-1442页

作者：丁贞秀李靖安徽医科大学第二附属医院介入治疗中心安徽合肥230601

目的:探讨医护协同管理模式在经导管消融房颤患者芬太尼镇静中的应用。方法:选取264例经导管消融房颤患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组与观察组,每组各132例。对照组患者实施常规围术期干预;观察组患者在其基础上实施医... 详细信息

目的:探讨医护协同管理模式在经导管消融房颤患者芬太尼镇静中的应用。方法:选取264例经导管消融房颤患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组与观察组,每组各132例。对照组患者实施常规围术期干预;观察组患者在其基础上实施医护协同管理模式干预,两组患者均从入院开始干预至患者出院时。比较两组患者围术期指标;入院时、术前焦虑情况;术前、术毕时生命体征;麻醉不良反应及术后并发症发生情况。结果:干预后,两组患者围术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)评分均高于入院时(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者术毕时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)均高于术前(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者麻醉不良反应总发生率及术后并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:医护协同管理模式干预经导管消融房颤患者可缓解患者手术焦虑,有利于稳定患者生命体征。

关键词：医护协同管理模式经导管消融房颤镇静术前焦虑生命体征

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儿童急性坏死性脑病2例临床-影像学特征与预后对照及文献复习

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妇儿健康导刊 2025年第7期4卷 119-123页

作者：蒋瑞生房有福孙世杭刘东泉山东第二医科大学附属益都中心医院医学影像科山东青州262500 山东第二医科大学附属益都中心医院儿内科山东青州262500 山东第二医科大学附属益都中心医院介入治疗科山东青州262500

儿童急性坏死性脑病(ANE)临床上发病较少,该病起病急,进展快,病情影响因素多,多数患儿预后较差。本文报道2例ANE的临床及影像学资料,其中1例预后较差,残留严重神经系统后遗症,半年后Gesell发育量表提示整体发育商重度迟缓;另1例预后相... 详细信息

儿童急性坏死性脑病(ANE)临床上发病较少,该病起病急,进展快,病情影响因素多,多数患儿预后较差。本文报道2例ANE的临床及影像学资料,其中1例预后较差,残留严重神经系统后遗症,半年后Gesell发育量表提示整体发育商重度迟缓;另1例预后相对较好,复查提示整体发育商轻度发育迟缓。本文对照并总结、分析该2例患儿的临床和影像学特点以及预后差异的原因,结合文献,分析与预后相关的风险因素,以提高对该病的认识,有助于临床医师早期发现并识别不良预后患儿,及早干预,改善患儿预后。

关键词：儿童急性坏死性脑病磁共振成像预后

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肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术1年血压随访结果

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中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 305-310页

作者：任一文周浩陈伟杰杜华安张波李丹肖明阳王子豪凌智瑜殷跃辉重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400072 重庆医科大学附属第二医院心血管疾病神经调控研究治疗中心重庆400072

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者... 详细信息

目的比较肾动脉近段与全节段经皮去肾神经术(RDN)在高血压患者中的降压效果是否存在差异。方法纳入2014年1月至2016年6月就诊于重庆医科大学附属第二医院的56例高血压患者,随机分为全节段消融组(25例)和近段消融组(31例)。收集所有患者术后6个月的24 h动态血压及术后12个月的诊室血压。结果两组患者血压均有明显下降,但两组降压效应之间差异无统计学意义(P>0.05)。全节段消融组与近段消融组基线诊室血压分别为(180±15)/(104±10)mmHg与(180±12)/(103±8)mmHg,在术后12个月时分别降低为(142±9)/(82±7)mmHg和(143±10)/(83±6)mmHg,治疗前后两组内诊室收缩压与舒张压显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组基线24 h动态血压分别为(162±13)/(95±8)mmHg与(160±12)/(94±8)mmHg,而术后6个月时分别降低为(142±11)/(83±7)mmHg和(141±8)/(81±7)mmHg,治疗前后两组内动态收缩压与舒张压亦显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。但两组间的诊室血压和动态血压的降幅差异均无统计学意义(均P>0.05)。未观察到与治疗相关的不良事件。结论全节段消融与近段消融这两种术式的降压获益相似。

关键词：经皮去肾神经术高血压全节段消融近段消融

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抑制miRNA-376c-3p对肾透明细胞癌生长的影响

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河北医药 2024年第8期46卷 1132-1137页

作者：镡云辉赵蓉刘志明卓奥刘唐兴哈尔滨医科大学附属第二医院泌尿外三科哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心血管介入治疗中心哈尔滨市150086

目的探究miRNA-376c-3对肾透明细胞癌(ccRCC)中肿瘤细胞生长的影响。方法以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN及正常人近段肾小管上皮细胞系HKC中miRNA-376c-3p的表达。体外培养786-O细胞,随机分... 详细信息

目的探究miRNA-376c-3对肾透明细胞癌(ccRCC)中肿瘤细胞生长的影响。方法以实时荧光定量PCR(RT-PCR)检测人ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN及正常人近段肾小管上皮细胞系HKC中miRNA-376c-3p的表达。体外培养786-O细胞,随机分为对照组、miR-376c-3p inhibitor组(转染miR-376c-3p inhibitor)、miR-376c-3p mimics组(转染miR-376c-3p mimics)、阴性对照组(转染miR-376c-3p阴性对照),分组转染后以RT-PCR检测4组细胞miRNA-376c-3p表达;以Ki67免疫荧光染色、集落生成实验检测4组786-O细胞增殖;以TUNEL染色检测4组786-O细胞凋亡;以免疫荧光染色检测4组786-O细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2表达并比较其Bax/Bcl-2。于右腋窝皮下接种上述4组786-O细胞建立其裸鼠移植瘤模型,3周后测定其肿瘤体积与质量;以Ki67免疫荧光染色、TUNEL染色分别检测4组裸鼠肿瘤细胞增殖与凋亡。结果与HKC细胞比较,ccRCC细胞系786-O、Caki-1、SN12-PM6、ACHN中miR-376c-3p表达降低(P<0.05)。与对照组比较,miR-376c-3p inhibitor组细胞增殖率与集落形成率、肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比升高(P<0.05),细胞miR-376c-3p相对表达、Bax/Bcl-2与凋亡率、裸鼠肿瘤组织TUNEL阳性比降低(P<0.05);miR-376c-3p mimics组细胞增殖率与集落形成率、肿瘤体积与质量、裸鼠肿瘤组织Ki67阳性比降低(P<0.05),细胞miR-376c-3p相对表达、Bax/Bcl-2与凋亡率、裸鼠肿瘤组织TUNEL阳性比升高(P<0.05);阴性对照组各指标无明显变化(P>0.05)。结论抑制miRNA-376c-3p可削弱ccRCC细胞增殖及集落生成活性,促进其凋亡,并在裸鼠体内抑制其移植瘤生长。

关键词： miRNA-376c-3p 肾透明细胞癌肾细胞肿瘤细胞生长

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肝癌合并门静脉癌栓接受聚焦超声消融术后发生上消化道出血的回顾性临床观察研究

肝癌合并门静脉癌栓接受聚焦超声消融术后发生上消化道出血的回顾...

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中国超声医学工程学会成立四十周年暨第十四次全国超声医学学术大会

作者：陈星杨炜周崑朱辉重庆医科大学附属第二医院海扶肿瘤治疗中心

目的观察聚焦超声消融肝癌合并门静脉癌栓后上消化道出血的临床转归,进一步探索其原因。方法回顾分析重庆医科大学附属第二医院海扶肿瘤治疗中心2014-01至2023-03收治的符合条件的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者资料。随访6个月,记录在... 详细信息

目的观察聚焦超声消融肝癌合并门静脉癌栓后上消化道出血的临床转归,进一步探索其原因。方法回顾分析重庆医科大学附属第二医院海扶肿瘤治疗中心2014-01至2023-03收治的符合条件的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者资料。随访6个月,记录在随访时间患者的上消化道出血情况,并记录出血次数,严重程度。所有的患者均在术前、术后1月、术后3月、术后6月行增强核磁共振或计算机断层扫描检查评估,测量癌栓的长度,并记录癌栓分级情况,并比较分析治疗前后癌栓长度的差异。结果共29例(男性27例,女性2例)患者纳入本研究,平均年龄54.14±9.31岁(40岁-82岁),其中Ⅰ型门静脉癌栓9例(31.03%)、Ⅱ型14例(48.28%)、Ⅲ型6例(20.69%)。所有患者只接受1次聚焦超声消融术,平均治疗功率371.88±44.30W(238W-428W),平均辐照时间1347.87±781.13s(268s-3640s)。随访期间内无患者出现上消化道出血。在术后1月、3月、6月,癌栓回缩例数及回缩率分别为16(55.17%)、18(62.07%)和19(65.51%),癌栓变化的平均值分别为-0.36±8.83mm、-3.20±10.76mm和-3.07±13.62mm。结论聚焦超声消融肝癌合并门静脉癌栓后随访6个月,未观察到上消化道出血的发生,可能与治疗后门静脉癌栓回缩有关。

关键词：肝癌门静脉癌栓高强度聚焦超声上消化道出血

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