检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2024年第11期44卷 933-937页

作者：刘小丽张和轩何洪波赵志钢闫振成祝之明杨刚毅重庆医科大学第二附属医院内分泌科、陆军军医大学大坪医院高血压与内分泌科、高血压与代谢疾病中心、重庆高血压研究所重庆400042

目的通过把亚临床原发性醛固酮增多症(SPA)与原发性醛固酮增多症(PA)的患者及原发性高血压(EH)患者之间比较,分析SPA的特征点,并同时观察其治疗后的情况。方法收集2019年9月至2023年10月在陆军特色医学中心高血压与内分泌科新诊断的高... 详细信息

目的通过把亚临床原发性醛固酮增多症(SPA)与原发性醛固酮增多症(PA)的患者及原发性高血压(EH)患者之间比较,分析SPA的特征点,并同时观察其治疗后的情况。方法收集2019年9月至2023年10月在陆军特色医学中心高血压与内分泌科新诊断的高血压患者986例,其年龄段在18~70岁,依据血浆醛固酮与肾素比值(ARR)及盐水负荷抑制试验(SIT)结果将其分组,ARR筛查正常的549例患者进入原发性高血压组(EH组),ARR异常但SIT试验阴性的96例患者进入SPA组,ARR异常但SIT试验阳性的107例患者进入PA组,分析3组特点,同时随访了SPA组治疗后的情况。结果3组间在收缩压、舒张压均差异无统计学意义,PA组和SPA组心率高于EH组[(81.8±12.2)次/min比(81.3±12.5)次/min比(74.0±10.7)次/min,P<0.0001];在生化特征中PA组和SPA组的醛固酮水平显着高于EH组(17.3 ng/dL比11.1 ng/dL比8.8 ng/dL,P<0.0001),SPA组醛固酮水平低于PA组;PA组和SPA组的ARR显着高于EH组(9.0比6.5比0.8,P<0.0001),SPA组肾素水平低于PA组;PA组和SPA组的血清钾水平低于EH组[(3.51±0.52)mmol/L比(3.78±0.34)mmol/L比(4.02±0.31)mmol/L,P<0.0001];SPA组的该值高于PA组。经治疗后,SPA组患者收缩压下降11.1 mmHg,舒张压下降4.8 mmHg;然而,76.5%的SPA患者必须服用2种或多种药物,有少数药物疗效不佳者,经外科手术治疗达到了完全的临床及生化缓解。结论SPA的临床及生化特征比原发性高血压的患者明显,接近PA的特征,故需早期识别与积极干预,有助于预防远期心脑血管并发症。

关键词：原发性醛固酮增多症亚临床原发性醛固酮增多症醛固酮血浆醛固酮与肾素比值盐水负荷试验高血压

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