检索结果-内蒙古大学图书馆

1990—2019年中国高BMI所致的疾病负担分析与预测研究

中国全科医学 2025年第10期28卷 1200-1206页

作者：颜丹虹甘同舟袁空军周光清南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院健康管理中心广东省广州市510515

背景肥胖是目前常见的代谢疾病,现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快,中国超重肥胖率呈现快速上升的趋势,开展全人群肥胖防控工作亟不可待。目的分析1990—2019年中... 详细信息

背景肥胖是目前常见的代谢疾病,现已成为全球范围内危害严重的公共卫生问题。近几十年来随着中国经济的快速发展、全球化和城镇化进程加快,中国超重肥胖率呈现快速上升的趋势,开展全人群肥胖防控工作亟不可待。目的分析1990—2019年中国归因于高BMI的疾病负担现状及变化趋势,并预测未来十年高BMI的伤残调整寿命年(DALY)标化率,为我国制定肥胖防控策略提供参考依据。方法提取全球疾病负担数据库中1990—2019年中国归因于高BMI的DALY数、DALY标化率等数据,从性别、年龄、高BMI的归因疾病负担等方面分析中国高BMI疾病负担,用年估计变化百分比(EAPC)表示变化趋势,建立灰色预测模型GM(1,1)预测2020—2030年中国归因于高BMI的DALY标化率。结果1990—2019年中国归因于高BMI的死亡例数、DALY数分别增长225%、215%,标化死亡率(EAPC=1.21%,P<0.001)与DALY标化率呈上升趋势(EAPC=1.41%,P<0.001)。男性归因于高BMI的DALY负担及其增长速度明显高于同时期的女性。高BMI导致的DALY负担随着年龄的增加而增加,<5~19岁的负担快速增长,男性全年龄均呈上升趋势,女性20~54岁增长趋势不稳定,55岁及以上加速增长。1990年与2019年高BMI的归因DALY负担最大的前4种疾病均是脑卒中、缺血性心脏病、糖尿病、高血压性心脏病,DALY标化率增长较快的疾病主要为肿瘤与肌肉骨骼疾病。2019年高BMI所致的DALY数占该年总DALY数的6.50%,在69个危险因素中顺位第五。GM(1,1)预测显示,2020—2030年中国高BMI的DALY标化率持续上升,2030年中国高BMI的DALY标化率为1452.52/10万,其中男性1845.81/10万,女性1106.74/10万。结论1990—2019年中国高BMI导致的疾病负担明显增加,应针对不同性别、不同年龄段的人群采取针对性的干预措施,重点关注与预防高BMI导致的相关疾病与癌种。未来十年高BMI的疾病负担将进一步加重,开展全国范围的社区肥胖防治工作已亟不可待。

关键词：肥胖症体质指数疾病负担年估计变化百分比

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我国老年慢性病患者疼痛与睡眠的关系及日常活动能力和生活满意度的中介作用研究

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现代预防医学 2025年第4期52卷 703-708页

作者：刘彦旭罗莉付国琪柴钰霖薛彩玲宋琦张锦罗盛山东第二医科大学管理学院潍坊市人民医院医保办山东第二医科大学继续教育学院

目的探讨老年慢性病患者疼痛、日常活动能力、生活满意度与睡眠之间的复杂关系，为改善其睡眠提供新的视角与干预策略。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据，选取60岁及以上的慢性病患者作为研究对象，筛选出符... 详细信息

目的探讨老年慢性病患者疼痛、日常活动能力、生活满意度与睡眠之间的复杂关系，为改善其睡眠提供新的视角与干预策略。方法本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2020年数据，选取60岁及以上的慢性病患者作为研究对象，筛选出符合标准样本量为8 591。采用t检验、方差分析、Pearson相关分析进行单因素分析，使用PROCESS 4.2进行中介效应分析及检验。结果老年人疼痛与睡眠时长(r=-0.196)和生活满意度(r=-0.132)存在负相关，与日常活动能力(r=0.292)呈正相关。中介检验报告显示，老年人疼痛对睡眠时长有直接效应(95%CI:-0.082～-0.057),日常活动能力(95%CI:-0.015～-0.007)和生活满意度(95%CI:-0.005～-0.002)在两者之间发挥链式中介作用。结论在改善老年慢性病患者健康管理时，需重点关注疼痛、日常活动能力与生活满意度，以制定更有效的干预策略。

关键词：疼痛睡眠日常活动能力生活满意度慢性病

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江苏省DRG政策文本量化分析——基于LDA模型和胡德政策工具

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卫生经济研究 2025年第3期42卷 24-27,32页

作者：张翔王梦琳苗春霞徐州医科大学附属医院江苏徐州221000 徐州医科大学管理学院江苏徐州221000

目的:分析江苏省DRG政策特征和结构,为完善政策提供参考依据。方法:基于隐含狄利克雷分布(LDA)模型和胡德政策工具,分类整理DRG相关政策;X维度使用LDA模型获取高频词,提取归纳最佳文本主题特征并建立政策主题网络关系图;Y维度使用胡德... 详细信息

目的:分析江苏省DRG政策特征和结构,为完善政策提供参考依据。方法:基于隐含狄利克雷分布(LDA)模型和胡德政策工具,分类整理DRG相关政策;X维度使用LDA模型获取高频词,提取归纳最佳文本主题特征并建立政策主题网络关系图;Y维度使用胡德政策工具分析DRG政策工具的使用情况;最后进行两个维度的交叉分析。结果:共纳入61份政策文本,基于LDA模型得到10个政策主题;基于胡德政策工具共编码财力型、权威型、信息型、组织型政策工具187条,分别占比20.32%、58.82%、7.49%、13.37%。结论:江苏省应继续强化政策目标与政策工具的匹配,细化DRG信息化监管子目标,促进目标间的协同;DRG政策工具的使用应注重权威型工具与其他工具之间的平衡。

关键词： DRG政策 LDA模型胡德政策工具政策文本分析

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基于格兰杰因果检验的我国乡镇卫生院投入产出关系研究

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中国卫生事业管理 2025年第04期 429-435+441页

作者：许建强郑娟朱丽丽徐凌忠吴洪涛井淇徐州医科大学管理学院山东大学公共卫生学院中国疾病预防控制中心山东第二医科大学管理学院

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、... 详细信息

目的：以基层为重点的新的县域医共体服务模式下，研究乡镇卫生院投入产出关系，为优化基层卫生资源配置及效率提供研究和决策参考。方法：选取2014～2022年卫生相关年鉴中乡镇卫生院的16个投入指标、10个产出指标数据，采用协整分析、格兰杰因果检验、线性回归等方法进行投入产出的因果及影响分析。结果：乡镇卫生院投入、产出指标间存在“投入影响产出、投入依赖产出、投入产出互为因果、投入相互依赖、产出相互依赖”5种格兰杰因果关系。从投入影响产出看，诊疗人次的服务能力受到用房面积、中医师数量、注册护士等投入的正向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05);此外，医师日均负担诊疗人次、中医出院人数、病床使用率等产出指标均分别受到中医师、人员经费、门诊次均费用等投入指标的负向影响，呈显著格兰杰因果关系(P<0.05)。医师日均担负诊疗人次数(人次)与全科医生数呈负向影响。中医出院人次(人次)和住院次均费用(元)之间互为因果关系。从投入相互依赖关系看，次均门诊费用与医院总收入、执业医师数与中医师、注册护士与中医师之间均呈正向影响。从产出相互依赖看，乡镇卫生院诊疗人次与中医诊疗人次之间互为因果。结论：因人口、卫生服务等因素影响，在乡镇卫生院诊疗人次逐年下降的背景下，乡镇卫生院的投入应控制规模及业务用房，对全科医生、中医师、注册护士等卫生人力资源进行精准配置，加强中医相关服务的发展。从标准化基础设备建设向与医共体模式下功能及智慧医疗优化转变，提升县域内卫生资源共享、信息共通、服务协同能力。

关键词：乡镇卫生院投入产出格兰杰因果卫生资源配置

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术后谵妄评估工具在临床中的应用进展

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临床麻醉学杂志 2025年第2期41卷 199-203页

作者：苏昊陈培杰黄朝祥王宇泽陈泓霓马欣妍张雪琴广州医科大学卫生管理学院应用心理学系

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的... 详细信息

术后谵妄(POD)是一种在术后7 d内出现的急性脑功能障碍综合征,表现为急性波动性注意力障碍和认知功能、意识水平异常。POD影响患者预后,且可能增加死亡率与医疗费用,带来沉重的家庭负担。谵妄评估工具是早期识别POD,改善患者不良预后的重要手段。本文综述在临床中应用的POD评估工具以及各自的优缺点,分析4种常见POD评估工具的特点以及应用,分析不同评估工具的适用情况与实际性能,以便临床工作者能够更加迅速、准确地利用谵妄评估工具识别POD,通过医疗手段及时进行治疗,改善POD患者的不良预后。

关键词：术后谵妄评估工具临床环境应用进展

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我国老年人慢性病共病模式及健康管理策略建议

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中华健康管理学杂志 2025年第1期19卷 8-13页

作者：赵延芳王雪飙邹媛姚华新疆医科大学第一附属医院健康管理学院(中心) 乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院健康管理研究所乌鲁木齐830011

目的分析我国老年人慢性病共病模式,提供相关健康管理策略建议。方法本研究为横断面研究,选取2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据集年龄≥60岁且关键变量(慢性病患病情况、年龄、性别、婚姻状态等)值完整的9383例调查对象作为研... 详细信息

目的分析我国老年人慢性病共病模式,提供相关健康管理策略建议。方法本研究为横断面研究,选取2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据集年龄≥60岁且关键变量(慢性病患病情况、年龄、性别、婚姻状态等)值完整的9383例调查对象作为研究对象。采用系统聚类分析城乡老年人共病模式,采用probit模型对共病患病风险进行相关性分析,提供相关健康管理策略建议。结果我国城乡老年人慢性病共病模式存在相同之处,一是情感及精神方面问题、帕金森症、癌症等恶性肿瘤为一类的精神心理和神经退行性疾病模式,二是中风、哮喘、肝脏疾病为一类的炎症反应疾病模式;但也存有差异,城市老年人血脂异常单独聚为一类,记忆相关的疾病与糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病及肾脏疾病聚为一类,农村老年人胃部疾病或消化系统疾病与记忆相关的疾病、糖尿病或血糖升高、慢性肺部疾病及肾脏疾病聚为一类。户籍所在地为农村(Z=-0.530)、重度体力活动(Z=-0.024)与共病患病风险呈负相关,年龄(Z=0.037)、饮酒(Z=0.037)、吸烟(Z=0.042)、抑郁评分(Z=0.130)、睡眠时长(Z=0.027)与共病患病风险呈正相关(均P<0.05),其中户籍所在地关联性最强,抑郁评分次之。结论我国老年人慢性病共病模式在城市和农村地区存在差异,建议根据城乡老年人慢性病共病的特点,制定有针对性的慢性病管理策略,有助于提高慢性病共病防治管理成效。

关键词：老年人慢性病共病模式危险因素健康管理健康促进

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易地扶贫搬迁老年人认知功能情况及其影响因素研究

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中国全科医学 2025年第8期28卷 939-947页

作者：杨乐李振浩姚典瑞杨洋孙玉芳何莹山西医科大学管理学院山西省太原市030001 山西医科大学卫生管理与政策研究中心山西省太原市030001

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异,聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能,明确其影响因素,对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况,并分析其影响... 详细信息

背景易地扶贫搬迁老年人认知功能与其他老年群体相比可能存在一定差异,聚焦易地扶贫搬迁老年人认知功能,明确其影响因素,对于改善易地扶贫搬迁老年人认知功能具有重要意义。目的探讨山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能情况,并分析其影响因素,为制订针对性的干预方案提供科学依据。方法2023年6—8月,采用多阶段分层抽样对山西省4个市(太原、忻州、吕梁、临汾)8个县24个易地扶贫搬迁安置点进行入户调查,共回收问卷1882份。采用中文版简易精神状态筛查量表(CMMSE)对受访老年人认知功能状况进行评估,根据受教育程度,小学及以下组>22分为无认知障碍;初中/中专及以上组>26分为无认知障碍。采用分层多元线性回归模型和多因素Logistic回归分析模型从社会人口学特征、健康相关行为、健康状况和社会与环境4个维度分析探究易地扶贫搬迁老年人认知功能的影响因素。结果最终纳入1848名山西省易地扶贫搬迁老年人为研究对象,CMMSE得分为(24.40±5.84)分。分层多元线性回归模型最终结果显示,年龄(B=-2.355)、受教育水平(小学及以下:B=-2.189)、婚姻状况(B=-0.987)、躯体锻炼(B=-0.792)、BMI(超重:B=1.034)、日常活动能力得分(B=0.900)、抑郁状况得分(B=-0.089)、社会资本得分(B=0.125)是山西省易地扶贫搬迁老年人CMMSE得分的影响因素(P<0.05)。山西省易地扶贫搬迁老年人中患认知功能障碍428例,认知功能障碍检出率为23.2%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.894,95%CI=1.398~2.566)、个人月收入(≤500元:OR=0.598,95%CI=0.380~0.943)、婚姻状况(OR=1.507,95%CI=1.078~2.106)、躯体锻炼(OR=1.673,95%CI=1.276~2.193)、BMI(超重:OR=0.543,95%CI=0.368~0.804)、日常活动能力得分(OR=0.805,95%CI=0.823~0.895)、社会资本得分(OR=0.958,95%CI=0.934~0.983)是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能障碍检出率为23.2%,年龄、受教育水平、婚姻状况、躯体锻炼、日常活动能力、抑郁状况、BMI、社会资本是山西省易地扶贫搬迁老年人认知功能的重要影响因素,应采取有效措施加强对这些关键因素的管理,预防易地扶贫搬迁老年人认知功能衰退。

关键词：认知功能老年人影响因素易地扶贫搬迁山西省

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胎盘皮质醇与3月龄婴儿神经发育的关系

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环境与职业医学 2025年第04期 420-426+474页

作者：于双杰张晋芳李叶樊静刘灿关素珍宁夏医科大学人文与管理学院宁夏医科大学总医院宁夏医科大学公共卫生学院宁夏医科大学宁夏环境因素与慢性病防控重点实验室

[背景]妊娠期处于焦虑、抑郁等负面情绪会使机体处于皮质醇紊乱状态。皮质醇可透过胎盘屏障进入胎儿体内影响后代的神经发育。[目的]探究胎盘皮质醇、孕期抑郁与3月龄婴儿神经发育之间的关系。[方法]采用前瞻性队列研究设计，于2022年9... 详细信息

[背景]妊娠期处于焦虑、抑郁等负面情绪会使机体处于皮质醇紊乱状态。皮质醇可透过胎盘屏障进入胎儿体内影响后代的神经发育。[目的]探究胎盘皮质醇、孕期抑郁与3月龄婴儿神经发育之间的关系。[方法]采用前瞻性队列研究设计，于2022年9月—2023年9月在宁夏某三甲医院产科门诊选择常规产检的171例孕妇，获取知情同意后进行问卷调查，包括一般个体特征、孕期抑郁情况及睡眠情况。分娩时收集胎盘样本，利用ELISA试剂盒检测皮质醇水平。采用《儿童心理行为发育预警征象问卷》进行3月龄婴儿神经发育情况随访。采用LASSO回归分析筛选孕期抑郁的影响因素，Huber回归分析孕期抑郁与胎盘皮质醇的线性关系，log-binomial回归分析皮质醇与3月龄婴儿神经发育迟缓的线性关系；R 4.3.3拟合中介效应模型评估皮质醇在孕期抑郁与3月龄婴儿神经发育迟缓中的中介作用。[结果]孕妇抑郁的阳性率为33.33%。LASSO回归分析筛选出孕期抑郁的影响因素包括居住地为农村、学历为高中及以上、性格特征为外向、妊娠早期反应程度尚可、对胎儿性别存在期待、孕期焦虑、家庭功能障碍、孕期经历生活应激事件刺激和孕期睡眠质量中等9个因素。Huber回归分析显示孕期抑郁与胎盘皮质醇的线性关系呈现正相关，具有统计学意义（P<0.05）。控制混杂因素前后，log-binomial回归分析结果均显示皮质醇水平与3月龄婴儿神经发育迟缓风险降低有关（粗模型：RR=0.988,95%CI:0.976 8～0.999 6,P<0.05；校正模型：RR=0.988,95%CI:0.976 4～0.999 3,P<0.05）。胎盘皮质醇在孕期抑郁与3月龄婴儿神经发育迟缓风险间的中介效用具有统计学意义（P=0.045），中介效应占比为67.0%。[结论]孕期抑郁与胎盘皮质醇水平升高有关，皮质醇水平升高和3月龄婴儿神经发育迟缓风险降低有关，胎盘皮质醇水平在孕期抑郁与婴儿神经发育关联中起中介作用。

关键词：孕期抑郁婴儿神经发育胎盘皮质醇中介作用

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山东省基层卫生人员基本心理需要满足状况对工作绩效的影响

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医学与社会 2025年第4期038卷 82-88页

作者：姜致远巩金昊王颖王德龙赵世超杨秀贤哈尔滨医科大学心理科学与健康管理中心山东师范大学公共管理学院山东中医药大学管理学院

目的:分析山东省基层卫生人员基本心理需要满足状况及其对工作绩效的影响，为完善基层卫生人员内在激励机制、提高工作绩效提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样，于2021年2-6月对山东省的18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院的基... 详细信息

目的:分析山东省基层卫生人员基本心理需要满足状况及其对工作绩效的影响，为完善基层卫生人员内在激励机制、提高工作绩效提供参考依据。方法:采用多阶段整群抽样，于2021年2-6月对山东省的18家社区卫生服务中心和20家乡镇卫生院的基层卫生人员进行问卷调查，共计回收有效问卷870份。结果:山东省基层卫生人员的3种基本心理需要得分从高到低依次为：关系需要(3.99±0.85)分，胜任需要(3.91±0.69)分，自主需要(3.24±0.82)分。不同年龄、职业、职称的基层卫生人员基本心理需要满足得分存在显著差异。多重线性回归结果表明，自主需要(β=0.142,P<0.01)、胜任需要(β=0.258,P<0.01)和关系需要(β=0.092,P<0.01)对工作绩效均有显著的正向影响，这3种基本心理需要共可解释工作绩效12.0%的变异。此外，自主需要和胜任需要的交互项对工作绩效有显著的正向影响(β=0.059,P<0.05)。结论:基层卫生人员的胜任需要和关系需要的满足状况较好，但自主需要满足状况较差。基本心理需要满足状况对工作绩效有显著的正向影响。

关键词：医学组织行为基本心理需要工作绩效基层卫生人员山东

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贵州省首批县域医疗次中心医药服务能力综合评价

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中国卫生经济 2025年第3期44卷 89-93页

作者：张可人金娟崔杏朱星月何迅燕小凡贵州医科大学医药卫生管理学院贵州贵阳550025

目的:综合评价贵州省50家首批县域医疗次中心医药服务能力,为下一步研究贵州省县域医疗次中心建设工作、提高乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的医药服务能力提供依据和参考。方法:通过TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合法对县域医疗次中心基... 详细信息

目的:综合评价贵州省50家首批县域医疗次中心医药服务能力,为下一步研究贵州省县域医疗次中心建设工作、提高乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的医药服务能力提供依据和参考。方法:通过TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合法对县域医疗次中心基层医疗机构医药服务能力进行评价。结果:50家首批县域医疗次中心中,医药服务能力排名前3家编号为G18、G6和G36,后3家编号为G27、G15和G22。结论:50家县域次中心之间的医药服务能力水平有明显差异。医疗服务能力高低具有地区差异。建议继续加大对次中心的支持力度,因地制宜、因时制宜制定相关政策,提升次中心的医药服务能力。

关键词：县域医疗卫生次中心医药卫生服务能力 TOPSIS法 RSR法

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