检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2016年第8期18卷 677-682页

作者：安瑶刘利李秋宇冉亚林李禄全重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/国家住院医师规范化培训示范基地/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室/重庆市儿科学重点实验室/重庆儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）伴发败血症的危险因素。方法回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2%（88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期（69.0%vs 15.9%,P〈0... 详细信息

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）伴发败血症的危险因素。方法回顾性研究273例NEC患儿的临床资料,分析伴发败血症的危险因素。结果 NEC伴发败血症的几率为32.2%（88/273）。Ⅲ期NEC伴发败血症的几率高于Ⅱ期（69.0%vs 15.9%,P〈0.05）。62.5%的败血症发生在NEC诊断后3 d内,37.5%发生在3 d后。伴发败血症的NEC患儿与未伴发者相比,出生胎龄更小,出生体重更低（P〈0.05）。硬肿症（OR：9.75,95%CI：2.84~33.52,P〈0.001）、Ⅲ期NEC（OR：12.94,95%CI：6.82~24.55,P〈0.001）及胃肠减压（OR：2.27,95%CI：1.14~4.5,P=0.02）为NEC伴发败血症的独立危险因素。结论硬肿症、Ⅲ期NEC及胃肠减压为NEC伴发败血症的独立危险因素。

关键词：坏死性小肠结肠炎败血症硬肿症胃肠减压危险因素新生儿

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粪便AI-2测定对应用广谱抗生素后新生儿肠道菌群变化的预测价值

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解放军医学杂志 2020年第6期45卷 618-622页

作者：付春燕李禄全肖洒艾青王政力重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室/国家住院医师规范化培训示范基地重庆400014

目的探讨使用抗生素后粪便中自诱导分子2(AI-2)的变化及其对肠道菌群变化的监测价值。方法选取2018年1-7月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的34例患儿,分为抗生素组(n=17)与对照组(n=17)。两组患儿按照胎龄、日龄、生产方式、... 详细信息

目的探讨使用抗生素后粪便中自诱导分子2(AI-2)的变化及其对肠道菌群变化的监测价值。方法选取2018年1-7月重庆医科大学附属儿童医院新生儿中心收治的34例患儿,分为抗生素组(n=17)与对照组(n=17)。两组患儿按照胎龄、日龄、生产方式、喂养方式等进行匹配。采集患儿的粪便标本,用BB170生物荧光检测法检测粪便样品中AI-2的活性。采用16S rDNA高通量测序分析粪便样本的微生物菌群。结果抗生素组AI-2的相对发光值明显低于对照组[57.68(50.56,103.13)vs.112.63(87.20,163.57)],差异有统计学意义(Z=3.62,P<0.001)。菌群分析结果显示,使用抗生素3 d时,抗生素组与对照组患儿的肠道菌群香农威纳指数(0.83±0.45 vs.1.02±0.46)、Chao指数(31.9±18.55 vs.33.63±25.35)差异均无统计学意义(P>0.05)。菌群组成分析中,在门水平上,两组间差异无统计学意义(P>0.05);在属水平上,抗生素组中肠球菌属明显高于对照组(P=0.002),而柠檬酸杆菌属明显低于对照组(P=0.017),其余菌群构成变化差异均无统计学意义(P>0.05)。结论使用广谱抗生素能够改变肠道群菌组成,菌群变化早期即伴有肠道AI-2的变化。

关键词：自诱导分子-2 抗生素肠道菌群,多样性

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肺泡蛋白沉积症3例临床分析

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临床儿科杂志 2018年第2期36卷 91-94页

作者：黄艳红彭东红重庆医科大学附属儿童医院国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地重庆400014

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断和治疗。方法回顾分析2010年至2016年收治的3例PAP患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性,分别为3岁1个月、3岁9个月、6岁4个月,均以咳嗽为主要表现,伴或不伴气促,其中2例病程较长,常规治疗疗效欠佳,... 详细信息

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊断和治疗。方法回顾分析2010年至2016年收治的3例PAP患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性,分别为3岁1个月、3岁9个月、6岁4个月,均以咳嗽为主要表现,伴或不伴气促,其中2例病程较长,常规治疗疗效欠佳,胸部CT均提示明显病变,行纤维支气管镜检查PAS染色可见阳性反应,经肺泡灌洗治疗后好转。结论 PAP以咳嗽、气促等为主要临床表现,缺乏特异性,PAS染色及肺泡灌洗对其诊断及治疗有重要价值。

关键词：肺泡蛋白沉积症肺泡灌洗 PAS染色

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川崎病并发巨噬细胞活化综合征9例病例报告并文献复习

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中国循证儿科杂志 2018年第6期13卷 421-426页

作者：何涛钟家蓉张静重庆医科大学附属儿童医院国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地重庆400014

目的探讨川崎病(KD)并发巨噬细胞活化综合征(MAS)临床特点及相关基因和蛋白表达的生物学意义。方法回顾性分析2008年8月至2017年6月重庆医科大学附属儿童医院(我院)收治的KD并发MAS连续病例,系统检索中英文数据库KD并发MAS文献,以出院... 详细信息

目的探讨川崎病(KD)并发巨噬细胞活化综合征(MAS)临床特点及相关基因和蛋白表达的生物学意义。方法回顾性分析2008年8月至2017年6月重庆医科大学附属儿童医院(我院)收治的KD并发MAS连续病例,系统检索中英文数据库KD并发MAS文献,以出院结局指标分为预后不良组(死亡或放弃治疗)和好转组,提取临床资料及实验室检查结果,探讨KD并发MAS的临床特点。结果我院9例中,均有肝、脾肿大和IVIG无反应,皮疹,趾、指端硬肿或脱屑,冠脉病变各8例,唇红皲裂7例,淋巴结肿大6例,球结膜充血和不完全KD各4例。CRP均升高,纤维蛋白原(Fib)<1.5g·L^(-1)和铁蛋白>1 500 ng·m L^(-1)各8例;ALT升高7例,AST升高和骨髓噬血现象阳性率各6例,甘油三酯(TG)>3.0mmol·L^(-1)4例。2例行HLH相关基因及蛋白表达检测,未发现HLH相关基因(24种)突变,均有NK细胞的穿孔素蛋白表达水平降低,1例同时存在NK细胞颗粒酶B表达以及CTL细胞穿孔素表达降低。复习文献,共报告27例(包括本文9例)KD并发MAS,好转18例,预后不良9例,预后不良组仅不完全KD发生率明显高于好转组(55.6%vs 5.9%,P=0.004)。结论 KD患儿出现首剂IVIG治疗无反应且伴肝脾肿大、AST和/或ALT、铁蛋白明显升高时,需警惕KD并发MAS可能。未提示KD并发MAS具有遗传倾向,NK细胞中穿孔素表达水平的降低可能与KD患儿并发MAS相关。不完全KD可能是影响KD并发MAS患儿预后的危险因素之一。

关键词：川崎病巨噬细胞活化综合征临床特点基因穿孔素蛋白颗粒酶B

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5岁以上年长儿川崎病临床特征分析

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中国当代儿科杂志 2018年第11期20卷 917-920页

作者：田芳张静肖蘭重庆医科大学附属儿童医院/国家住院医师规范化培训示范基地/儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地重庆400014

目的总结5岁以上儿童川崎病(KD)的临床及实验室特征。方法将确诊为KD或不完全KD的250例年长儿分为>5～9岁(191例)及>9岁亚组(59例),与266例1～5岁KD患儿进行回顾性分析比较,比较3组间的临床及实验室特点。结果 3组间手足肿胀、指... 详细信息

目的总结5岁以上儿童川崎病(KD)的临床及实验室特征。方法将确诊为KD或不完全KD的250例年长儿分为>5～9岁(191例)及>9岁亚组(59例),与266例1～5岁KD患儿进行回顾性分析比较,比较3组间的临床及实验室特点。结果 3组间手足肿胀、指端或肛周脱屑的发生率均以>9岁组最低,而颈淋巴结肿大的发生率以>5～9岁组最高,总热程以>9岁组最长(P<0.05)。3组间皮疹、球结膜充血、口唇改变的发生率及不完全KD所占比例、静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。PLT、白蛋白水平以>9岁组最低,中性粒细胞百分比以>5～9岁组最高(P<0.05)。3组间WBC总数及CRP、ESR、ALT的差异无统计学意义(P>0.05)。轻度冠脉扩张以1～5岁组最多,中型冠状动脉瘤的发生以>9岁组最多(P<0.05);3组间巨大冠脉瘤发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5岁以上年长儿KD临床表现不典型,但颈部淋巴结肿大发生率和中性粒细胞百分比相对较高,PLT及白蛋白水平偏低。年龄越大发生中型冠状动脉瘤的风险越大。

关键词：川崎病颈部淋巴结肿大冠状动脉损伤年长儿

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小儿气管支气管软化症合并肺炎与单纯肺炎呼吸道病原分布特点对比分析

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重庆医科大学学报 2019年第1期44卷 100-105页

作者：谢丹彭东红重庆医科大学附属儿童医院国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地重庆400014

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺... 详细信息

目的:研究气管支气管软化症(tracheobronchomalacia,TBM)合并肺炎与单纯肺炎患儿呼吸道病原分布特点的差异性。方法:回顾性分析2012年1月至2016年12月我院收治的TBM合并肺炎患儿(TBM组)及单纯肺炎患儿(NTBM组)各337例的病史及支气管肺泡灌洗液标本病原资料,再进一步以年龄(<1岁、≥1岁)、肺炎严重程度(重症、非重症)分组进行组间比较。结果:(1)整体上,TBM组、NTBM组总细菌检出率分别为54.90%、45.99%,差异有统计学意义(P=0.021),前4位细菌均为肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌,大肠埃希菌检出率分别为12.17%、4.75%,差异有统计学意义(P=0.001)。(2)非重症组中,TBM组、NTBM组细菌检出率分别为57.75%、47.62%,大肠埃希菌检出率分别为11.24%、4.40%,肺炎克雷伯菌检出率分别为10.46%、4.40%,差异均有统计学意义(P=0.019,P=0.003,P=0.007);<1岁组中,2组大肠埃希菌检出率分别为13.89%、5.31%,差异有统计学意义(P=0.001)。(3)2组首位病毒为呼吸道合胞病毒,总病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体检出率均无统计学意义(P=0.361,P=0.502,P=0.055);肺炎衣原体未检出。结论:(1)TBM合并肺炎患儿细菌分布特点较单纯肺炎患儿有差异,大肠埃希菌感染多见,尤其在<1岁患儿中占首位。(2)非重症组中,TBM合并肺炎患儿细菌感染较单纯肺炎患儿多见,其中大肠埃希菌检出率明显增加。(3)两者病毒、肺炎支原体分布特点无差异,肺炎衣原体在本研究中未见。

关键词：气管支气管软化症肺炎支气管肺泡灌洗液病原

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2016年重庆医科大学附属儿童医院副流感病毒感染流行病学特点及临床特征

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重庆医科大学学报 2018年第7期43卷 957-960页

作者：苏若伊彭东红重庆医科大学附属儿童医院呼吸内科国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市国际科技合作基地重庆400014

目的:分析2016年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院住院患儿人副流感病毒(human parainfluenza,HPIV)流行病学特点及临床特征。方法:选择全院住院患儿中应用呼吸道免疫荧光法检测HPIV抗原的病例进行分析;纳入HPIV为唯一病原并排... 详细信息

目的:分析2016年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院住院患儿人副流感病毒(human parainfluenza,HPIV)流行病学特点及临床特征。方法:选择全院住院患儿中应用呼吸道免疫荧光法检测HPIV抗原的病例进行分析;纳入HPIV为唯一病原并排除不符合标准的病例后共131例,分析其临床特征。结果:19 632例痰标本中有1 573例HPIV抗原阳性(8.01%),其中HPIV3 1 369例(6.97%),HPIV1 184例(0.94%),HPIV2 20例(0.10%);男1 002例(8.21%),女571例(7.69%)(χ~2=1.660,P=0.203);春、夏、秋、冬四季感染率分别占11.32%、13.21%、5.27%、3.35%,且两两比较差异均有统计学意义(χ~2=448.253,P=0.000);婴儿组1 065例(8.80%),幼儿组406例(9.97%)(χ~2=5.054,P=0.025);以HPIV为唯一病原感染者所患疾病:支气管肺炎92例,支气管炎17例,百日咳综合征16例,毛细支气管炎11例。结论:(1)HPIV是2016年重庆医科大学附属儿童医院住院患儿下呼吸道感染常见病毒,以HPIV3感染多见。(2)男女比较差异无统计学意义,春夏为好发季节,婴幼儿多发。(3)以HPIV为唯一病原感染的患儿居前4位的呼吸道疾病依次为支气管肺炎、支气管炎、百日咳综合征、毛细支气管炎。多数患儿经对症治疗后明显好转。

关键词：人副流感病毒儿童流行病学临床特征

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极早早产儿早发型败血症低风险人群临床特征分析

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临床儿科杂志 2019年第1期37卷 1-5页

作者：花媛媛苗静琨邹仙赖馨陈娜余林超陈启雄重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心国家住院医师规范化培训示范基地儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨分析极早早产儿中早发型败血症低风险发病人群的临床特征,以避免抗生素的过度使用。方法收集2010年1月1日—2017年12月31日住院的极早早产儿临床资料。将无胎膜早破,同时母孕期无绒毛膜羊膜炎临床表现的极早早产儿归入低风险组... 详细信息

目的探讨分析极早早产儿中早发型败血症低风险发病人群的临床特征,以避免抗生素的过度使用。方法收集2010年1月1日—2017年12月31日住院的极早早产儿临床资料。将无胎膜早破,同时母孕期无绒毛膜羊膜炎临床表现的极早早产儿归入低风险组,不满足低风险条件的即为对照组。根据生后72小时内血培养结果诊断早发型败血症,回顾分析两组极早早产儿的临床特点、治疗及结局。结果共纳入245例极早早产儿,其中低风险组153例(62. 4%)。与对照组相比,低风险组母亲妊娠期糖尿病和高血压比例较高,产前激素使用率较高,产前抗生素使用率较低,新生儿Apgar评分<5分比例较低,肺表面活性物质使用及呼吸支持和机械通气比例较高;低风险组的死亡风险和早发型败血症发生率都降低;差异均有统计学意义(P<0.05)。在存活时间>24小时的极早早产儿中,低风险组的呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、颅内出血、支气管肺发育不良的发生率均高于对照组;肺出血的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。低风险患儿中,与抗生素短时组相比,抗生素长时组死亡、呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良的发生风险均增加,肺出血发生风险降低。结论早期识别极早早产儿中早发型败血症低风险人群,对减少早期经验性抗生素治疗有临床指导意义。

关键词：早发败血症危险因素临床特征抗生素极早早产儿

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新生儿坏死性小肠结肠炎与自发性肠穿孔临床对比分析

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临床儿科杂志 2018年第11期36卷 871-874页

作者：王雪秋陈师郭露胡晓渝王政力贺雨李禄全重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室国家住院医师规范化培训示范基地重庆400014

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与自发性肠穿孔(SIP)的临床特征。方法回顾分析1996年5月至2016年8月收治的NEC发生肠道穿孔以及同期收治的SIP患儿临床资料,比较两组患儿围生期相关指标,主要合并症或并发症,治疗结局等。结果共纳入... 详细信息

目的分析新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与自发性肠穿孔(SIP)的临床特征。方法回顾分析1996年5月至2016年8月收治的NEC发生肠道穿孔以及同期收治的SIP患儿临床资料,比较两组患儿围生期相关指标,主要合并症或并发症,治疗结局等。结果共纳入101例肠穿孔患儿,NEC组70例、SIP组31例。两组患儿的性别比、生产方式、胎龄、出生体质量、窒息、宫内窘迫、早产和低体质量比例,以及发病日龄、住院天数方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。NEC组患儿病死率高于SIP组,合并或并发低蛋白血症以及败血症的比例均高于SIP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NEC组最常见穿孔部位为大肠,其次为小肠;SIP组最常见穿孔部位为小肠,其次为大肠;NEC组与SIP组患儿穿孔部位及穿孔数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与SIP患儿相比,NEC患儿更容易罹患败血症及低蛋白血症,病死率也更高。

关键词：坏死性小肠结肠炎自发性肠穿孔败血症低蛋白血症新生儿

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基于双胎配对对照的新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

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临床儿科杂志 2018年第11期36卷 867-870页

作者：谭易郭露胡晓渝李禄全重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室国家住院医师规范化培训示范基地重庆400014

目的以双胎间配对对照为基础,分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法以2005—2016年新生儿重症监护室中的72对双胞胎为研究对象,每对双胞胎中有且只有1例患NRDS,分别为NRDS组和非NRDS组,回顾分析两组间的差异.按照胎龄大... 详细信息

目的以双胎间配对对照为基础,分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病的危险因素。方法以2005—2016年新生儿重症监护室中的72对双胞胎为研究对象,每对双胞胎中有且只有1例患NRDS,分别为NRDS组和非NRDS组,回顾分析两组间的差异.按照胎龄大小,进一步分为胎龄<34周组及胎龄≥34周组,比较两组间性别、出生体质量、分娩顺序,羊水污染、胎膜早破、Apgar评分差异。结果 NRDS组和非NRDS组的性别、出生体质量差异无统计学意义(P>0.05).相比非NRDS组,NRDS组后娩出者(66.7%对33.3%,P<0.001),1分钟Apgar评分≤7分(41.7%对22.2%,P=0. 012)比例更高,差异有统计学意义。进一步的亚组分析发现,在胎龄≥34周的早产儿中,NRDS组和非NRDS组患儿的分娩顺序及1分钟Apgar评分≤7分比例的差异无统计学意义(P>0.05)。在胎龄<34周的早产儿中,NRDS组双胎之后分娩者、1分钟Apgar评分≤7分的比例高于非NRDS组,差异有统计学意义(P<0.05)。配对logistic回归分析显示,双胎之后分娩者为NRDS发病的独立危险因素(OR=4.00,95%CI:2.00～8.00,P<0.001)。结论在胎龄<34周的双胞胎中,双胎中后娩出者更易患NRDS。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征危险因素双胞胎

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