检索结果-内蒙古大学图书馆

中国当代儿科杂志 2025年第3期27卷 328-333页

作者：王雪莉刘泉波重庆医科大学附属儿童医院感染科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(38例),比较两组患儿的临床特征,并分析细... 详细信息

目的分析儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的临床特征及危险因素。方法回顾性分析2004年5月—2024年1月收治的120例细菌性肝脓肿患儿的临床资料。根据是否合并脓毒症分为脓毒症组(82例)和非脓毒症组(38例),比较两组患儿的临床特征,并分析细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。结果120例细菌性肝脓肿患儿中,68.3%(82/120)患儿合并脓毒症。多因素logistic回归分析结果显示,发热、白细胞计数升高和白蛋白降低与儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的发生密切相关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,白细胞计数、白蛋白水平对预测细菌性肝脓肿并发脓毒症具有一定价值(P<0.05),且白细胞计数和白蛋白联合预测细菌性肝脓肿并发脓毒症的价值高于白蛋白单一指标预测价值(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿并发脓毒症患儿的临床表现无特异性,发热、白细胞计数升高、白蛋白降低是儿童细菌性肝脓肿并发脓毒症的危险因素。临床上对于发热原因不明患儿,且肝脏影像学提示有脓肿,需考虑细菌性肝脓肿可能,若实验室检查同时出现白细胞升高及白蛋白降低需高度警惕并发脓毒症可能。

关键词：细菌性肝脓肿脓毒症临床特征危险因素儿童

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急性呼吸窘迫综合征多组学研究现状

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中华危重病急救医学 2025年第1期37卷 81-86页

作者：杨颖臧娜刘恩梅重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损,引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确,临床尚缺乏预测预警和生... 详细信息

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由感染、脓毒症、创伤等诱因导致肺泡毛细血管及上皮细胞受损,引发弥漫性肺间质水肿和肺泡水肿,以进行性低氧血症和呼吸窘迫为临床特征。由于引起ARDS的病因多样、发病机制尚不明确,临床尚缺乏预测预警和生物标志物,且其临床、病理生理的生物学异质性暂不明确,目前尚无有效的治疗措施,导致ARDS的病死率仍较高。近年来,ARDS异质性、生物标志物等受到越来越多的关注,组学技术为ARDS诊断工具的开发和个体化治疗策略的研发提供了新的契机。单一组学分析无法全面揭示ARDS的异质性与复杂性,而多组学分析则有助于更系统和全面地认识ARDS。相对于动物模型,使用临床样本更贴近疾病的真实情况。基于临床标本的多组学研究在阐明ARDS病理生理、明确ARDS亚型、寻找ARDS相关生物标志物等方面取得了显著的成果,本文对基于临床样本的基因组学、转录组学、代谢组学和蛋白质组学分析在ARDS领域的应用现状进行综述,着重关注这些组学方法在ARDS异质性、潜在生物标志物和发病机制等方面的应用,并介绍不同临床标本在ARDS组学研究方面的应用差异,以期更深入和全面地了解ARDS的发病机制,寻找ARDS防治策略的新思路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征组学生物标志物

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异基因造血干细胞移植后血脂异常的发生机制及防治要点

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器官移植 2024年第6期15卷 977-982页

作者：董珈余窦颖重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统及免疫系统疾病的有效手段,但术后存在感染、移植物抗宿主病等并发症。血脂异常是allo-HSCT后常见的并发症之一,与移植物抗宿主病、免疫抑制药应用、心血管疾病、代谢综合征等存在密... 详细信息

异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗多种血液系统及免疫系统疾病的有效手段,但术后存在感染、移植物抗宿主病等并发症。血脂异常是allo-HSCT后常见的并发症之一,与移植物抗宿主病、免疫抑制药应用、心血管疾病、代谢综合征等存在密切联系,allo-HSCT后造血重建与脂质代谢也有相关性。因此,本文就allo-HSCT后脂质代谢情况、allo-HSCT后影响血脂异常的机制与相关因素、血脂异常对allo-HSCT后并发症的影响、allo-HSCT后血脂异常的预防及治疗等方面进行综述,旨在探寻allo-HSCT后血脂异常的影响和意义,为allo-HSCT后血脂异常的防治提供参考。

关键词：造血干细胞移植血脂异常移植物抗宿主病造血重建免疫抑制药感染脂质代谢他汀类药物

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免疫出生缺陷的特殊识别线索-骨骼异常

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中华小儿外科杂志 2024年第6期45卷 569-576页

作者：刘芋巧孙先定刘星安云飞重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属第二医院骨科重庆400010 重庆医科大学附属儿童医院骨科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

免疫出生缺陷(inborn errors of immunity,IEI)是主要由单基因突变引起的一类以免疫系统异常为主,伴有其他系统异常的遗传性疾病。部分IEI患儿同时患有骨骼结构功能异常,严重影响患儿生活与生存。免疫出生缺陷患儿的骨骼异常一方面是由... 详细信息

免疫出生缺陷(inborn errors of immunity,IEI)是主要由单基因突变引起的一类以免疫系统异常为主,伴有其他系统异常的遗传性疾病。部分IEI患儿同时患有骨骼结构功能异常,严重影响患儿生活与生存。免疫出生缺陷患儿的骨骼异常一方面是由于免疫和骨骼系统形成及功能可能受到共同基因调控;另一方面由于免疫功能异常可直接影响骨骼发育、生长和稳态维持从而继发骨骼异常。本文旨在以骨发育和(或)骨稳态与免疫系统的相关性为线索,探讨相关IEI的临床特征及可能发病机制,以期临床免疫、风湿、骨科等医务人员更多关注免疫缺陷与骨关节系统交叉表现,以及面对骨骼异常患儿,注意关注患儿的感染、自身免疫、自身炎症等表现。通过简单易行的骨骼体格检查和影像学早预警和发现一部分IEI患儿。

关键词：骨发育免疫缺陷稳态

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2011—2022年重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌的耐药性变迁

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中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 24-29页

作者：赵洁余小燕景春梅重庆医科大学附属儿童医院检验科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

目的了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪... 详细信息

目的了解重庆地区儿童患者临床分离肺炎链球菌对常用抗菌药物耐药性变迁情况,为临床合理使用抗菌药物和预防医院感染提供参考依据。方法回顾分析2011—2022年从临床感染患者标本中检出肺炎链球菌的临床特征,用商品化药敏测试自动化仪器和E试验进行药敏测定,按CLSI 2022年折点标准判读药敏结果。结果 12年共分离肺炎链球菌26 668株,在临床分离病原菌中占16.0%,在革兰阳性菌中占46.4%;主要分离自呼吸道标本(97.1%),其次是血液标本(1.5%)。肺炎链球菌在婴儿组的分离率最高(38.2%),其次是幼儿组(32.4%)、学龄前期(22.9%)、学龄期(5.6%)、青春期(0.6%)、新生儿期(0.4%)。临床分离肺炎链球菌中自脑脊液分离38株,约占0.1%,对青霉素全耐药,对头孢噻肟、美罗培南的耐药率分别为35.7%、32.4%。临床非脑脊液分离26 630株,占总数的99.9%,青霉素敏感株(PSSP)、中介株(PISP)、耐药株(PRSP)的检出率分别为71.9%(16 083株)、25.1%(5 610株)、3.0%(674株);在PRSP中,婴幼儿和学龄前期时段检出率高于其他年龄段。非脑脊液肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率均在95%以上,对左氧氟沙星、莫西沙星、利福平的耐药率较低,分别为0.2%、0.2%、0.1%;未检出耐万古霉素、利奈唑胺的肺炎链球菌。结论不同标本类型和不同年龄组儿童中肺炎链球菌的分离率和耐药情况有差异,青霉素耐药率呈逐年下降趋势,可为重庆地区儿童肺炎链球菌感染经验性治疗提供参考。

关键词：肺炎链球菌耐药性变迁儿童

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血红蛋白水平与感染患者不良结局的研究进展

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中国感染控制杂志 2025年第6期 876-882页

作者：韩林臧娜刘恩梅重庆医科大学附属儿童医院呼吸科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室

血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳，血红蛋白水平与感染患者的不良结局密切相关，低血红蛋白水平可能提示更高的感染发病率、疾病严重程度及病死率。血红蛋白作为一种简单、快速、经济的临床指标，可能成为预测感染患者不良结局... 详细信息

血红蛋白的主要功能是运输氧气和二氧化碳，血红蛋白水平与感染患者的不良结局密切相关，低血红蛋白水平可能提示更高的感染发病率、疾病严重程度及病死率。血红蛋白作为一种简单、快速、经济的临床指标，可能成为预测感染患者不良结局的生物标志物。本文综述血红蛋白水平与感染患者不良结局的关系及其预测价值，旨在帮助临床医生(尤其是门急诊和基层医院医生)认识监测血红蛋白水平的临床意义，从而更准确地识别高危感染患者，优化治疗及转诊决策。

关键词：血红蛋白感染不良结局

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炎症小体相关自身炎症性疾病研究进展

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中国实用儿科杂志 2024年第6期39卷 432-438页

作者：吴俊峰唐雪梅重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

炎症小体是细胞内一种大分子多蛋白复合物,通过激活调节半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(caspase-1,CASP1)的活化,促进白介素(IL)-1β、IL-18分泌,引起机体炎症反应。近年来,对不同炎症小体的分子组成和激活机制进行了广泛研究,已对多种... 详细信息

炎症小体是细胞内一种大分子多蛋白复合物,通过激活调节半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶-1(caspase-1,CASP1)的活化,促进白介素(IL)-1β、IL-18分泌,引起机体炎症反应。近年来,对不同炎症小体的分子组成和激活机制进行了广泛研究,已对多种炎症小体进行了分子表征,其中4种炎症小体的自激活突变可导致人类单基因自身炎症性疾病。文章主要对NLRP1、CARD8、NLRP3、NLRC4和Pyrin炎症小体相关自身炎症性疾病的致病机制及临床表现、治疗研究进展进行综述。

关键词：自身炎症性疾病炎症小体炎症小体病

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幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表的编制与验证

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中华儿科杂志 2024年第12期62卷 1169-1175页

作者：郑琳尹高莉雅张宇罗冲杨曦王君君刘大玮徐莉唐雪梅重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014

目的构建幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表,并进行验证与初步应用。方法通过文献分析、课题组讨论、半结构化访谈、专家函询形成幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表初稿。采用便利抽样法,前瞻性选取2024年3月至6月在重庆医... 详细信息

目的构建幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表,并进行验证与初步应用。方法通过文献分析、课题组讨论、半结构化访谈、专家函询形成幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表初稿。采用便利抽样法,前瞻性选取2024年3月至6月在重庆医科大学附属儿童医院风湿免疫科就诊的260例幼年特发性关节炎患儿为研究对象。对患儿或家长进行预调查及正式调查,采用项目分析、信度分析、探索性因子分析、内容效度、效标效度分析等方法检验量表的信效度,并通过估算最小临床重要差异评估量表对临床变化的反应性。结果幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表包括疾病活动评估、日常活动与功能评估、疼痛评估、疲劳评估、疾病转归共5个维度、24个条目,其中功能评估分量表包括4个二级维度、18个条目。功能评估分量表的Cronbach′sα系数为0.88,折半信度为0.86,2~4周后重测信度为0.84;条目水平内容效度指数为0.80~1.00,量表水平内容效度指数为0.93;探索性因子分析共提取4个公因子,累计方差贡献率为70.0%。初步应用提示功能评估分量表与儿童健康评估调查表相关性中等(r=0.70,P<0.05),总量表与儿童关节炎疾病活动度评分27相关性强(r=0.92,P<0.05),与活动性关节计数及活动受限关节计数均中度相关(r=0.77、0.68,均P<0.05)。反应性分析显示量表在41例临床改善患儿及25例疾病活动患儿2次就诊之间的最小临床重要差异分别为0.49(0.44,0.54)、0.51(0.43,0.58)。结论幼年特发性关节炎关节功能及健康评估量表具有良好的信效度,并对临床变化有一定的反应性,简便可操作,可作为临床幼年特发性关节炎患儿关节功能评估的工具。

关键词：关节炎关节功能健康调查评估量表

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儿童感染性肺动脉假性动脉瘤3例并文献复习

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 367-372页

作者：吕莹王雪儿田代印重庆医科大学附属儿童医院放射科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室重庆400014 空军军医大学第一附属医院儿科西安710032

目的总结儿童感染性肺动脉假性动脉瘤(IPAP)的临床特征及预后。方法病例系列研究,总结重庆医科大学附属儿童医院2015年1月至2024年12月诊治的3例IPAP患儿的临床资料。分别以"感染""肺动脉假性动脉瘤""infect&q... 详细信息

目的总结儿童感染性肺动脉假性动脉瘤(IPAP)的临床特征及预后。方法病例系列研究,总结重庆医科大学附属儿童医院2015年1月至2024年12月诊治的3例IPAP患儿的临床资料。分别以"感染""肺动脉假性动脉瘤""infect""pseudoaneurysm""pulmonary artery"为关键词检索中国知网、万方数据库、维普中文期刊、中华医学期刊全文数据库及PubMed数据库建库至2024年12月的文献,总结IPAP的临床特征及预后。结果3例患儿分别为2月龄男婴、6岁3月龄男童及12岁女童,均有发热伴不同呼吸道症状。例1合并右眼球后脓肿,例2既往确诊慢性肉芽肿病、银屑病,例3既往诊断动脉导管未闭。3例患儿均通过增强CT诊断为多发IPAP,肺部感染灶相关型2例,感染性心内膜炎相关型IPAP 1例,合并胸腔积液3例、坏死性肺炎2例和肺栓塞1例。3例患儿经抗感染治疗,2例好转,1例死亡。共检索到符合条件的中文文献0篇,英文文献9篇,结合本组3例共12例IPAP患儿。临床表现常见发热10例、咳嗽6例、咯血5例。最常见的病原体为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例。合并肺外感染灶6例,有先天性心脏病史并手术治疗4例,行直肠前庭瘘管修复术1例,合并免疫功能异常4例。12例IPAP患儿根据影像特征分为肺部感染灶相关型IPAP 9例,感染性心内膜炎相关型IPAP 1例,因影像资料不全无法准确分型2例。7例为单发IPAP,其中3例主要位于右肺下叶;5例为多发IPAP。IPAP合并胸腔积液8例、合并坏死性肺炎8例(其中1例可疑)、合并肺脓肿及肺栓塞各3例。12例患儿中有5例以抗感染治疗,未经历肺叶切除术及血管栓塞治疗,其中3例好转,治疗无效1例,死亡1例。6例患儿行血管栓塞,其中4例好转,2例死亡。1例行肺叶切除术后康复出院。结论儿童IPAP的临床表现多样,常伴肺外感染及免疫异常,增强CT在诊断中具有重要作用。IPAP的预后与治疗方式密切相关,及时诊断和个性化治疗对提高生存率至关重要。

关键词：肺动脉动脉瘤假性感染儿童

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重视儿童感染性心内膜炎的诊治

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临床儿科杂志 2024年第10期42卷 902-906页

作者：程真莉张祯祯重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室心内科重庆400023 重庆医科大学附属儿童医院、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童感染与免疫罕见病重庆市重点实验室感染科重庆400023

儿童感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及自心内膜和/或心脏瓣膜的感染,尽管儿童IE总体发生率不高,一旦发生具有较高致死率,需对IE进行早期识别,避免因误诊、漏诊所导致的病情延误。另一方面,对于IE治疗抗生素的选择,... 详细信息

儿童感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种累及自心内膜和/或心脏瓣膜的感染,尽管儿童IE总体发生率不高,一旦发生具有较高致死率,需对IE进行早期识别,避免因误诊、漏诊所导致的病情延误。另一方面,对于IE治疗抗生素的选择,手术介入的时机对于患者预后至关重要。曹清教授团队发表的1例复杂先天性心脏病术后并发重症IE的案例分析(《临床儿科杂志》2024年第42卷第8期),向读者展示了儿童IE的诊治过程中的困难与艰辛。本文将结合案例,介绍儿童IE的临床特征,讨论儿童IE治疗方案,进一步加深临床医师对儿童IE的认识。

关键词：感染性心内膜炎诊断治疗儿童

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