检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医专学报 2025年第2期24卷 111-113,117页

作者：谭雁玲游承燕李华宇重庆医科大学附属儿童医院麻醉科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆400002

目的:探讨医院经胸腔镜单肺通气下肺叶切除术后患儿延迟拔管的危险因素。方法:回顾性分析某医院全身麻醉下行经胸腔镜单肺通气下肺叶切除的159例患儿,ASAⅡ~Ⅳ级,以6 h内是否拔管分为正常拔管组(124例)和延迟拔管组(35例),采用多因素Log... 详细信息

目的:探讨医院经胸腔镜单肺通气下肺叶切除术后患儿延迟拔管的危险因素。方法:回顾性分析某医院全身麻醉下行经胸腔镜单肺通气下肺叶切除的159例患儿,ASAⅡ~Ⅳ级,以6 h内是否拔管分为正常拔管组(124例)和延迟拔管组(35例),采用多因素Logistic回归分析独立危险因素。结果:两组患儿在术前年龄、体质量、术中使用血管活性药物、术中输注血液制品、单肺通气时间、尿量方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿性别、疾病类型、手术部位、术前血红蛋白、血细胞比容、白蛋白、术中输液量、麻醉时间等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄≤24个月、体质量≤12 kg、单肺通气时间≥200 min、尿量≤1 mL/(kg·h)、术中使用血管活性药物、输注血液制品是经胸腔镜单肺通气下肺叶切除患儿术后延迟拔管的独立危险因素。

关键词：肺叶切除延迟拔管危险因素儿童

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复方利多卡因乳膏致过敏性休克1例

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临床合理用药 2025年第11期18卷 158-160页

作者：刘琴李娟重庆医科大学附属儿童医院药学部/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆市400014 中国人民解放军陆军特色医学中心药剂科重庆市400042

复方利多卡因乳膏是酰胺类局部麻醉药,可通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流以稳定神经细胞膜,产生局部的麻醉效果,但可能会引发不良反应。本文对1例复方利多卡因乳膏致过敏性休克进行报道,结果如下。

关键词：复方利多卡因乳膏接触性药品不良反应过敏性休克

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综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 587-596页

作者：陈国清田晓菲丁雄辉肖军朱海梅爱莲韦超重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆400014

目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中... 详细信息

目的探讨采用以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术一次塑形儿童多足趾巨趾畸形的初期临床应用效果。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科手术治疗的多足趾巨趾畸形患儿的临床资料。术中设计以足趾及足底健侧缘为蒂的带部分血管皮穿支的随意型皮瓣,切除超过正常足趾及足底长度以远的组织。严重增长的巨趾切取带一侧趾固有动脉的趾甲复合组织瓣,后退成形趾甲。切除跖腱膜表面、纵行纤维分隔内的增生脂肪以及部分病变神经。趾骨横向截骨缩短、纵向截骨缩窄但不做骨骺阻滞,并进行关节复位成形以及屈肌腱紧缩。最后以足趾健侧缘皮瓣包裹足趾并成形趾蹼,足底健侧缘皮瓣成形足底。记录手术时长、伤口和骨骼愈合时间、足趾和趾甲保留情况。术后随访双足最大周径及鞋码差异、足部皮肤是否有溃疡、伤口瘢痕、趾蹼深度、基本感觉是否存在以及家长的满意度。采用改良巨趾调查问卷评价手术效果,总分0~12分,评分越高说明手术效果越佳。采用描述性方法进行统计分析,符合正态分布的计量资料以±s表示。结果共纳入15例患儿,男11例,女4例,手术时中位年龄为2.75岁(0.9~10.8岁);2趾巨趾11例,3趾巨趾4例,共34趾。手术时长平均为4.13 h(2趾巨趾患儿3.25 h,3趾巨趾患儿5.00 h),1例严重的3趾巨趾行1个趾列切除,2个足趾术中甲瓣切取失败。术后3个足趾趾端部分皮肤坏死,2个甲瓣坏死,经换药后愈合,其余足趾均愈合良好。术后平均随访4.8个月(3~11个月),患侧足与健侧足周径差异均≤1.5 cm,长度差异<0.5 cm,均能穿同码鞋。共4个足趾无趾甲,1个趾甲薄。除1例趾蹼深度不足外,其余趾蹼深度接近正常。足部皮肤无溃疡,基本感觉存在,伤口瘢痕隐蔽。术后改良巨趾调查问卷评分为(10.54±0.88)分,所有家长对效果满意。结论以足趾及足底健侧缘皮瓣为核心的综合策略缩容术修复儿童多足趾巨趾畸形,一次手术可完全切除跖底远端以及趾端的膨大组织,很大程度缩小足及足趾的大小至穿同码鞋,且保趾率高。重建塑形的足、足趾及趾蹼形态接近正常,瘢痕隐蔽,行走无溃疡,达到较好的初期效果。

关键词：足畸形巨趾畸形矫形外科手术带蒂皮瓣

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儿童日间微创手术的麻醉前评估

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临床小儿外科杂志 2024年第10期23卷 906-909页

作者：涂真真徐颖重庆医科大学附属儿童医院麻醉科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆400014

日间微创手术是日间手术的一种,麻醉前评估是确保儿童日间微创手术得以顺利进行的关键。日间微创手术的麻醉前评估既不能脱离日间手术的麻醉前评估,又不能完全等同于常规日间手术的麻醉前评估。正确认识这一类日间手术的麻醉前评估,才... 详细信息

日间微创手术是日间手术的一种,麻醉前评估是确保儿童日间微创手术得以顺利进行的关键。日间微创手术的麻醉前评估既不能脱离日间手术的麻醉前评估,又不能完全等同于常规日间手术的麻醉前评估。正确认识这一类日间手术的麻醉前评估,才能在纳入和排除标准上做到既不过"松",也不过"严",充分发挥日间微创手术"日间"和"微创"的特点。儿童日间微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但就微创手术的麻醉而言,因患儿年龄小、气腹对生理指标的影响大、留院观察时间短,导致手术麻醉的风险相对较高。本文旨在阐述儿童日间微创手术的麻醉前评估现状与发展、麻醉前评估时效性问题以及麻醉前评估内容的医学建议。

关键词：儿童日间手术微创麻醉前评估

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床旁超声心动图诊断1例儿童左侧冠状动脉异常起源于无冠窦

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 951-952页

作者：闫慧娜朱旭郑敏向雪白永虹唐毅重庆医科大学附属儿童医院超声科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育疾病研究教育部重点实验室、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆400014

患儿男,13岁5个月,运动后意识丧失1.5h,经心肺复苏后意识未恢复;既往体健,无特殊家族史。查体:昏迷状,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射迟钝;皮肤弹性差,膝关节以下皮肤瘀斑,四肢皮温降低;心音低钝,双肺闻及大量湿啰音。床旁超声心动图:... 详细信息

患儿男,13岁5个月,运动后意识丧失1.5h,经心肺复苏后意识未恢复;既往体健,无特殊家族史。查体:昏迷状,双侧瞳孔等大,直径4mm,对光反射迟钝;皮肤弹性差,膝关节以下皮肤瘀斑,四肢皮温降低;心音低钝,双肺闻及大量湿啰音。床旁超声心动图:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)47%,室间隔及左心室后壁稍厚,室壁动度减低;爆发性心肌炎?胸部X线片:双肺广泛渗出性病变,肺水肿可能。

关键词：儿童超声心动描记术冠状血管异常起源无冠窦

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无脾综合征患儿心脏手术围手术期麻醉管理研究

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现代医药卫生 2024年第21期40卷 3671-3674页

作者：彭银俊丞重庆医科大学附属儿童医院麻醉科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆401122

目的探讨无脾综合征患儿心脏手术围手术期麻醉管理要点。方法回顾性选取2013-2023年本院诊断为无脾综合征住院患儿18例,收集患儿临床资料,比较手术患儿入室时、麻醉诱导后、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2... 详细信息

目的探讨无脾综合征患儿心脏手术围手术期麻醉管理要点。方法回顾性选取2013-2023年本院诊断为无脾综合征住院患儿18例,收集患儿临床资料,比较手术患儿入室时、麻醉诱导后、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO 2)、中心静脉压(CVP)变化情况。结果18例患儿均至少合并3种以上心脏畸形类别,其中合并3种类别3例(16.7%),合并4种类别8例(44.4%),合并5种类别4例(22.2%),合并6种类别2例(11.1%),合并7种类别1例(5.6%)。18例患儿中,6例接受手术治疗,其中1例先后完成两期手术。7次手术均在体外循环下进行,其中4次手术需要心脏停搏。2例出现术后并发症:1例Fontan术后发生交界性心动过速,1例Glenn术后发生完全性右束支传导阻滞。术后死亡1例。麻醉诱导后、术毕时SBP、DBP、HR、SpO 2水平与入室时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术毕时CVP高于麻醉诱导后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无脾综合征患儿合并心脏畸形情况复杂,能较好地耐受静脉麻醉诱导,术后需要依赖血管活性药物和强心药物支持。

关键词：无脾综合征围手术期麻醉儿童

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超声引导下小儿下肢动脉穿刺置管

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第4期45卷 419-423页

作者：孙悦刘立飞重庆医科大学附属儿童医院麻醉科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室结构性出生缺陷与器官修复重建重庆市重点实验室重庆400014

动脉穿刺置管是麻醉医师需要掌握的一项基本技能,以实时监测围手术期血流动力学变化。小儿动脉较细,穿刺置管困难。临床上常用的穿刺部位是桡动脉,但部分手术需要监测下肢有创动脉血压,可选择胫后动脉、足背动脉或股动脉等下肢动脉穿刺... 详细信息

动脉穿刺置管是麻醉医师需要掌握的一项基本技能,以实时监测围手术期血流动力学变化。小儿动脉较细,穿刺置管困难。临床上常用的穿刺部位是桡动脉,但部分手术需要监测下肢有创动脉血压,可选择胫后动脉、足背动脉或股动脉等下肢动脉穿刺置管。文章就常用下肢动脉穿刺血管的解剖基础、超声引导下的优势和下肢动脉的穿刺方法,包括短轴平面外技术、长轴平面内技术以及相对应的改良方法,下肢动脉穿刺置管的并发症等进行综述,并对小儿下肢动脉穿刺置管方式提出新的设想。

关键词：小儿超声引导胫后动脉足背动脉股动脉动脉穿刺置管术

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