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慢性鼻-鼻窦炎合并哮喘术后短程局部使用糖皮质激素辅助治疗的安全性和有效性

山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第2期39卷 43-50页

作者：曹正勇李小波重庆医科大学附属第一医院綦江医院耳鼻喉科重庆401420

目的比较分析嗜酸性粒细胞慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, eCRSwNP)合并哮喘术后短程局部使用糖皮质激素(布地奈德,鼻滴或喷雾)辅助糠酸莫米松治疗的安全性与有效性。方法将87例eCRS... 详细信息

目的比较分析嗜酸性粒细胞慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, eCRSwNP)合并哮喘术后短程局部使用糖皮质激素(布地奈德,鼻滴或喷雾)辅助糠酸莫米松治疗的安全性与有效性。方法将87例eCRSwNP合并哮喘术后患者随机分为3组,分别采用布地奈德鼻滴剂(A组,29例)和布地奈德鼻冲洗(B组,29例)联合糠酸莫米松鼻喷雾剂,与单独使用糠酸莫米松鼻喷雾剂(C组,29例)治疗。比较3组治疗1周后的症状减轻率、生活质量改善率及糖皮质激素治疗敏感率。于治疗第1 d(D1)、治疗第7 d(D7)、治疗1个月、3个月采用鼻部症状总分表(total nasal symptom scale, TNSS)、内镜鼻息肉评分(nasal polyp, NP)和中文版鼻腔鼻窦结局测试22(sinonasal outcome test-22, SNOT-22)评分评价患者的症状及生活质量改善情况。观察并比较3组不良反应发生情况。结果 A组和B组治疗后1周的症状减轻率、生活质量改善率及糖皮质激素治疗敏感率均高于C组(P<0.05),但A组与B组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后,3组的TNSS、内镜NP和SNOT-22评分均显著降低,治疗后1个月、3个月均有降低趋势(P<0.05),A组和B组的评分显著低于C组(P<0.05),A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发生严重不良反应。结论短程局部用糖皮质激素可用于治疗eCRSwNP合并哮喘,安全性较好。与单用糠酸莫米松鼻喷雾剂相比,布地奈德滴鼻剂联用糠酸莫米松鼻喷雾剂能够更好地改善临床症状,提高患者的生活质量。布地奈德滴鼻或鼻腔冲洗两种给药方式在治疗eCRSwNP合并哮喘患者的效果有可比性。

关键词：嗜酸性粒细胞慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉哮喘糖皮质激素布地奈德糠酸莫米松

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人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)

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眼科新进展 2025年第3期45卷 169-176页

作者：《人工智能在葡萄膜炎诊断中的应用指南(2025)》专家组国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会中国医药教育协会智能医学专委会国际转化医学会眼科学专委会中国眼科人工智能研究专家组娄岩邵毅郜原陈祥军谭钢迟玮杨卫华庄文娟石磊田磊柯碧莲华夏秦牧陶勇康刚劲苏文如魏来高雯廖萱胡建斌陈有信赵潺顾正宇董贺计丹胡丽丹汪朝阳陆成伟刘洋宋秀胜余瑶张慧马健魏雁涛胡亮周学智吴振凯戴西件林松张弘郑钦象陈雨蔡建奇余洪华易湘龙王烽蒋炎云刘光辉邹文进王毓琴彭娟李程谢华桃蒋贻平李斌李贵刚刘祖国钟蕾姚牧笛陈琦邵婷婷李世迎文丹谭叶辉石文卿李中文葛倩敏吴恺刘籦王雪林肖轶尘刘红玲林志荣李正日刘俊朱欣悦柴勇张雨晴张冰纪丽君罗丽娟李开明李海波许琦彬王静温鑫申颖不详联合国-国际生态生命安全科学院西南医科大学国际智能医学会(IAIM) 中国医药教育协会中国医药教育协会智能医学专委会英国皇家医学会国际转化医学会眼科学分会国际智能医学会(IAIM)眼科学专委会山西医科大学转化医学研究中心中国药理学会抗炎免疫药理青委会中华医学会眼科学分会免疫学组浙江大学南华大学附属第一医院深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所宁夏眼科医院安徽省第二人民医院(安徽省眼科医院) 首都医科大学附属北京同仁医院上海交通大学附属仁济医院天津爱尔眼科医院湘南学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院西南医科大学附属医院上海交通大学医学院附属第九人民医院广州医科大学第二附属医院川北医学院附属医院成都爱尔眼科医院北京协和医院安徽医科大学第一附属医院大连市第三人民医院(大连市眼科医院) 中南大学湘雅医院浙江大学医学会附属儿童医院吉林大学白求恩第一医院武汉大学中南医院恩施土家族苗族自治州中心医院南昌大学第一附属医院昆明医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院中山大学中山眼科中心温州医科大学附属眼视光医院常德市第一人民医院南昌大学第二附属医院天津医科大学附属医院哈尔滨医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属邵逸夫医院上海大学中国标准化研究院广东省人民医院新疆医科大学第一附属医院梅州市人民医院复旦大学附属同仁医院福建中医药大学附属人民医院广西医科大学第一附属医院广州医科大学附属第二医院厦门大学眼科研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院赣南医科大学附属第一医院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属第一人民医院广西壮族自治区人民医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院厦门大学附属第一医院同济大学附属同济医院温州医科大学附属宁波市眼科医院南京中医药大学附属南京市中医院上饶市中心医院(上饶市眼科医院) 哈尔滨医科大学附属第一医院厦门大学厦门眼科中心延边大学附属医院中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院江西省儿童医院重庆医科大学第二附属医院杭州市儿童医院上海大华医院杭州师范大学附属萧山医院遂宁市中心医院杭州市红十字会医院中山大学附属孙逸仙纪念医院内蒙古医科大学附属医院

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现... 详细信息

葡萄膜炎是累及虹膜、睫状体和脉络膜的眼内炎症,病因复杂。既往准确诊断葡萄膜炎和识别其相关全身性疾病需要综合临床病史、体格检查和辅助检查等进行详细分析,具有较大的挑战性。近年来,人工智能(AI)在诊断决策支持系统中的不断涌现和应用,为葡萄膜炎评估及诊断带来了新的方法。中国医药教育协会智能医学专委会和国际转化医学会眼科学专委会组织专家总结了目前AI在葡萄膜炎疾病中的应用现状,就AI在葡萄膜炎病因诊断、分类和评估方面的应用提出了指导性意见,形成该指南,旨在帮助临床医生诊断、分类和管理葡萄膜炎患者。

关键词：葡萄膜炎诊断病因人工智能算法

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机器学习预测模型在突发性聋中的临床应用研究

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山东大学耳鼻喉眼学报 2025年第2期39卷 145-151页

作者：李培培卢彦青侯楠成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610500 重庆医科大学附属巴南医院耳鼻咽喉科重庆401320 四川泰康医院耳鼻喉科四川成都610213

突发性聋由于其病因及发病不明确,目前国内外仍没有统一的治疗方案。临床上面对不同的突发性聋患者也无法直接预估出患者预后的有效率和制定出最适合患者的治疗方案。随着大数据及计算机信息时代的发展,机器学习(machine learning, ML)... 详细信息

突发性聋由于其病因及发病不明确,目前国内外仍没有统一的治疗方案。临床上面对不同的突发性聋患者也无法直接预估出患者预后的有效率和制定出最适合患者的治疗方案。随着大数据及计算机信息时代的发展,机器学习(machine learning, ML)为代表的人工智能应用可帮助实现患者教育及医患共同决策从一个抽象的概念转化为具体的可操作形式,从而评估疾病预后有效率及制定疾病的治疗方案。研究综述ML预测模型建立的全过程及在突聋中的应用,旨在为临床医务人员提供突聋疗效评估及方案制定的相关参考信息,更好地实现医患共同决策及提高突聋的疗效。

关键词：突发性聋机器学习预测模型

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变应原淋巴结内注射免疫治疗变应性鼻炎临床指引

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中国眼耳鼻喉科杂志 2025年第1期25卷 36-42页

作者：唐隽王向东王洪田杨钦泰叶惠平杨玉成张立强刘文龙陈敬国孟娟洪海裕邱前辉石照辉李健许昱陈建军谭国林杨贵许元腾王英许成利魏欣姜彦孙悦奇孙亚男巴罗陆美萍安云芳娄鸿飞孟粹达曾明谢志海杨艳莉余少卿张天虹顾瑜蓉喻国冻雍军王天生刘锋王凯孙娜叶菁张维天徐睿文译辉李华斌中国鼻病研究协作组佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科佛山528000 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广州510630 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵阳550002 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科济南230012 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科西安710004 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 中山大学附属第五医院耳鼻咽喉头颈外科珠海519000 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广州510080 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科武汉430022 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410013 深圳市龙岗中心医院耳鼻喉科深圳518116 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科和变态(过敏)反应中心福州350004 郑州大学第一附属医院鼻科郑州450052 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530007 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海口570311 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科深圳518107 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科拉萨850000 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南京210029 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科太原030001 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉一科昆明650032 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科兼变态反应(过敏)科上海200065 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵阳550001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 上海中医药大学附属光华医院耳鼻咽喉科上海200052 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 不详

变应原特异性免疫疗法(AIT)可减轻变应性鼻炎(AR)的症状,减少药物使用,阻断新发变应原,并改变过敏性疾病的进程。传统皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的治疗周期长,患者依从性差,导致临床开展受限。近年来,国内外学者先后开展了多项淋巴结... 详细信息

变应原特异性免疫疗法(AIT)可减轻变应性鼻炎(AR)的症状,减少药物使用,阻断新发变应原,并改变过敏性疾病的进程。传统皮下免疫治疗和舌下免疫治疗的治疗周期长,患者依从性差,导致临床开展受限。近年来,国内外学者先后开展了多项淋巴结内注射(ILIT)变应原进行特异性免疫治疗AR的临床研究,取得了较好的疗效和安全性,且患者依从性明显增高,可作为AR患者免疫治疗的一种新选择。本文以螨变应原引起的AR为代表,介绍变应原淋巴结内注射免疫治疗的适应证、禁忌证、治疗方案、间隔时间、并发症及处理策略,为开展临床应用提供指引。

关键词：变应性鼻炎免疫疗法淋巴结

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无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 145-150页

作者：曾泉马玮刘川吴晋王晓强王志海朱江胡国华重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症... 详细信息

目的研究无充气颏下全腔镜甲状舌管囊肿切除术的可行性和安全性。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年2月重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科接受无充气颏下入路全腔镜甲状舌管囊肿切除术患者的临床资料。记录手术时间、出血量、术后并发症、复发情况,采用视觉模拟量表(VAS)对切口瘢痕、患者主观疼痛程度、颈面部美容满意度进行统计分析。结果入组13例患者,其中男性3例,女性10例,年龄24~59岁,病变均在腔镜下成功切除。颏下切口长度中位数为3 cm,手术时间中位数为135 min,手术失血量中位数为10 ml。1例患者术后1周术区肿胀,2例患者术后1周诉吞咽不适,无严重并发症发生;术后出院时间中位数为3 d。术后第1天疼痛VAS的中位数为2分,术后6个月患者对切口瘢痕和颈面部美容的满意度VAS中位数为8分。随访9~15个月,均无复发。结论采用无充气颏下入路腔镜术式可成功切除甲状舌管囊肿,该入路术后瘢痕隐蔽,可带来较好的美容效果。

关键词：甲状舌管囊肿内镜手术无充气颏下入路

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梅尼埃病患者自我缓解症状方式的研究

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重庆医学 2015年第7期44卷 924-926页

作者：梁亚楠张祖旺陈鸿雁重庆医科大学附属大学城医院耳鼻喉科 401331 重庆医科大学附属大学城医院外科 401331 重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科 400011

目的探讨梅尼埃病患者自我缓解症状的方式,以及应用这些方式所带来的益处,以期对临床工作中指导患者提供一定参考。方法收集重庆医科大学附属大学城医院2011年1月至2013年12月诊治的梅尼埃病患者临床资料,随机抽样后发放问卷,问卷内容... 详细信息

目的探讨梅尼埃病患者自我缓解症状的方式,以及应用这些方式所带来的益处,以期对临床工作中指导患者提供一定参考。方法收集重庆医科大学附属大学城医院2011年1月至2013年12月诊治的梅尼埃病患者临床资料,随机抽样后发放问卷,问卷内容为询问患者如何缓解与梅尼埃病相关的症状,定性分析回收问卷的结果。结果改变生活方式占自我缓解方式的58%。从亚类分析来看,增加日常锻炼是最常用的自我缓解方式。结论本研究所总结的自我缓解症状方式对于其他梅尼埃病患者是有用的,可增强他们处理自身疾病的能力,同时为医务工作者指导患者提供了依据。

关键词：梅尼埃病自我缓解症状方式获益

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慢性间歇性缺氧对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征模型大鼠抑郁的影响及机制

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中国临床心理学杂志 2020年第3期28卷 445-449页

作者：范琬琳汪鑫何雨欣刘智俐黄尹裴李兵重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

目的:通过建立具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病理生理特性的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,研究CIH对大鼠抑郁状态的影响及可能机制。方法:设立... 详细信息

目的:通过建立具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)病理生理特性的慢性间歇性缺氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)动物模型,研究CIH对大鼠抑郁状态的影响及可能机制。方法:设立空白对照组(CON),慢性间歇性缺氧模型组(CIH)和缺氧后复氧组(RH),每组SD大鼠8只。PET/CT脑部显像观察代谢水平,糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价抑郁状态,电镜下观察海马CA1区突触形态、数量,酶联免疫法(ELISA)测量海马区PSD-95、BDNF、5-HT、DA、NE含量。结果:与CON组相比,CIH组旷场实验中央活动路程比降低(P<0.05),强迫游泳不动时间延长(P<0.05),电镜下突触数量减少(P<0.05),海马组织5-HT、NE、BDNF、PSD-95表达水平下降(P<0.05,P<0.01);RH组中央活动路程比降低(P<0.05),海马组织5-HT、BDNF表达下降(P<0.05)。与CIH组相比,RH组大鼠海马组织5-HT含量增高(P<0.05)。结论:CIH可一定程度增加抑郁的发生风险,机制可能与海马区5-HT、BDNF表达水平降低和突触可塑性改变有关。纠正缺氧可部分改善神经损伤。

关键词：慢性间歇性缺氧抑郁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征海马

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鼻部手术患者术腔填充物使用的专家共识(2025,上海)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第4期 285-291页

本共识将基于相关文献及专家意见对目前国内鼻部手术患者术腔应用的填充物特性进行介绍，同时对以慢性鼻窦炎为代表的不同鼻部疾病术腔填充物的选择给出建议。

关键词：填充物鼻部手术可降解不可降解

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固有免疫受体TLR9在鼻咽癌与癌旁组织中的表达

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免疫学杂志 2015年第5期31卷 375-379,385页

作者：杨绿原黄江菊重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科 400016

目的固有免疫受体(Toll like receptors,TLRs)在鼻咽癌发病过程中起重要作用,该研究检测固有免疫受体9(Toll like receptor-9,TLR9)在鼻咽癌癌组织与癌旁组织中的表达,探讨信号因子TLR9表达与鼻咽癌临床病理之间的联系。方法收集近1年9... 详细信息

目的固有免疫受体(Toll like receptors,TLRs)在鼻咽癌发病过程中起重要作用,该研究检测固有免疫受体9(Toll like receptor-9,TLR9)在鼻咽癌癌组织与癌旁组织中的表达,探讨信号因子TLR9表达与鼻咽癌临床病理之间的联系。方法收集近1年97例鼻咽癌患者临床标本,同时收集所有病例的一般情况和临床病理特征等资料。应用RT-PCR、Western blot方法检测TLR9在鼻咽癌及癌旁组织中的基因和蛋白表达水平。采用免疫组化、免疫荧光等方法检测TLR9在鼻咽癌及癌旁组织中的分布规律,并结合临床参数探讨TLR9与鼻咽癌临床病理特征的相关性。结果 RT-PCR结果显示,与癌旁组织相比,TLR9 m RNA在鼻咽癌组织中表达明显增高,具有显著统计学意义(P<0.01);Western blot结果显示,与癌旁组织相比,TLR9在鼻咽癌组织中表达明显增高,具有显著统计学意义(P<0.01)。TLR9蛋白表达在鼻咽癌组织中的增高与鼻咽癌的部分临床参数如肿瘤分化程度、临床分期等密切相关。免疫组化显示TLR9在癌旁组织中表达呈弱阳性,而在鼻咽癌组织中表达明显增强,其主要分布于肿瘤细胞以及炎性细胞等部位。免疫荧光进一步提示HLA-DR阳性的炎症细胞为TLR9因子分泌的重要来源。结论 TLR9在鼻咽癌组织中表达明显增高,且与临床参数密切相关,说明TLR9可能在鼻咽癌病理形成过程中发挥一定作用,可能作为判断临床预后的重要指标。

关键词：鼻咽癌炎症免疫 TLR9

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siRNA抑制Cyclophilin A基因对喉鳞癌细胞Hep-2增殖和转移的影响

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重庆医科大学学报 2016年第10期41卷 1040-1045页

作者：王致娟张跃东刘舟柏露周建荣重庆医科大学附属第一医院耳鼻喉科重庆400016

目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)抑制亲环素A(cyclopilin A,CypA)的表达对喉癌细胞株Hep-2增殖和侵袭迁移的影响及相关机制。方法:实验分为3组:化学合成的靶向CypA的si RNA转染喉癌细胞Hep-2(CypA si RNA组),转染阴... 详细信息

目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,si RNA)抑制亲环素A(cyclopilin A,CypA)的表达对喉癌细胞株Hep-2增殖和侵袭迁移的影响及相关机制。方法:实验分为3组:化学合成的靶向CypA的si RNA转染喉癌细胞Hep-2(CypA si RNA组),转染阴性对照NC si RNA的细胞(NC si RNA组)和对照组(control组)。运用real-time PCR(RT-PCR)检测CypA及CD147m RNA的表达,Western blot检测CypA、CD147的蛋白表达。MTT法检测CypA对细胞生长曲线的影响;平板克隆形成实验检测CypA在喉癌细胞增殖中的作用;Transwell法检测CypA在喉癌细胞侵袭迁移中的作用。结果:CypA si RNA转染后的喉癌细胞株Hep-2中CypA、CD147的m RNA和蛋白表达水平均明显降低(P=0.000)。CypA si RNA转染后的Hep-2细胞生长缓慢,克隆形成被抑制,control组克隆数为(235.00±23.90)、NC si RNA组为(240.67±10.07)、CypA si RNA组为(129.33±14.22)(F=40.460,P=0.000);转染后Hep-2细胞的迁移(F=497.124,P=0.000)、侵袭(F=129.787,P=0.000)能力明显降低。结论:CypA表达下调后可抑制喉癌细胞株Hep-2的增殖和侵袭迁移能力,其机制可能与抑制CD147的表达有关。

关键词：小干扰RNA 亲环素A Hep-2细胞株增殖侵袭

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