检索结果-内蒙古大学图书馆

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜过程中寰枢关节间隙及咽气道变化的锥形束CT分析

中华口腔医学杂志 2025年第2期60卷 123-131页

作者：王颖王娅杨丹孙吉成郑雷蕾重庆医科大学附属口腔医院正畸科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的探讨骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者正畸-正颌联合治疗过程中寰枢关节间隙及咽气道的变化。方法回顾性选取2014年8月至2021年10月于重庆医科大学附属口腔医院正畸科和正颌外科进行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜... 详细信息

目的探讨骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者正畸-正颌联合治疗过程中寰枢关节间隙及咽气道的变化。方法回顾性选取2014年8月至2021年10月于重庆医科大学附属口腔医院正畸科和正颌外科进行正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜成年患者34例(男性10例, 女性24例), 年龄22(5)岁(18~33岁)。收集患者治疗前、术前正畸后(术前)、正颌手术后6~12个月(术后)的锥形束CT, 对不同时间点寰枢关节间隙[寰齿前间隙(ADI)、双侧齿突侧块间距差值(VBLADI)], 各气道截面前后向长度(APL)、最大横向宽度(LTW)、横截比(L/W值)、截面积(CSA), 气道容积及颌骨标志点[上牙槽座点(A点)、下牙槽座点(B点)、后鼻棘点(PNS点)、舌骨最前上点(H点)]位置等指标进行测量分析, 并分析气道变化与上下颌骨移动量及寰枢关节间隙变化量的相关性。结果正畸-正颌联合治疗不同治疗时间点间, 患者ADI及VBLADI差异均无统计学意义(均P>0.05)。术前气道总容积由治疗前的20 868(6 669)mm^(3)增加至21 302(8 911)mm^(3)(P<0.05);术后后鼻棘平面APL、CSA, 悬雍垂平面L/W值, 鼻咽气道容积与术前差异均无统计学意义(均P>0.05), 术后后鼻棘平面L/W值较术前显著增加(P<0.05), 其余气道参数则均较术前显著减小(均P<0.05);与治疗前相比, 术后鼻咽气道容积[6 186(1 707)mm^(3)]显著增加(P<0.05), 腭咽气道容积[8 145(2 594)mm^(3)]及舌咽气道容积[5 605(4 395)mm^(3)]均显著减小(均P<0.05), 总气道容积术后与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示, 术前B点矢状向移动量与气道总容积变化量呈中度正相关(r=0.40, P=0.022), 手术前后PNS点矢状向移动量与腭咽气道及总气道容积变化量呈中度正相关(r=0.43, P=0.015;r=0.46, P=0.008)。此外, 正颌手术前后VBLADI变化量与后鼻棘平面CSA、悬雍垂平面APL变化量呈弱正相关(r=0.35, P=0.029;r=0.38, P=0.016)。结论正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴下颌偏斜患者时, 不同治疗时间点间寰枢关节间隙均保持稳定。术前正畸后气道容积增加, 正颌手术后下颌骨的后退倾向于缩小咽气道尺寸, 舌咽气道形态趋于扁平。咽气道的尺寸变化与上下颌骨移动量及寰枢关节间隙变化量存在相关性。

关键词：错[牙合],安氏Ⅲ类锥束计算机体层摄影术下颌偏斜正畸-正颌联合治疗寰枢关节间隙咽气道

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正畸治疗对青少年和成人牙髓体积影响的比较研究

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 149-156页

作者：蒋曼赵寰卓李建霞张天赐徐文杰李想郑雷蕾重庆医科大学附属口腔医院正畸科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的探讨正畸治疗对青少年和成人牙髓体积影响的差异,以期更好地控制正畸临床治疗风险。方法回顾性收集2019年1月至2022年3月于重庆医科大学附属口腔医院正畸科接受正畸治疗的62例错畸形患者的锥形束CT数据。按年龄将患者分为2组(每组31... 详细信息

目的探讨正畸治疗对青少年和成人牙髓体积影响的差异,以期更好地控制正畸临床治疗风险。方法回顾性收集2019年1月至2022年3月于重庆医科大学附属口腔医院正畸科接受正畸治疗的62例错畸形患者的锥形束CT数据。按年龄将患者分为2组(每组31例):青少年组,年龄13~17岁,其中男性17例,女性14例;成人组,年龄21~25岁,其中男性12例,女性19例。使用锥形束CT数据对正畸治疗前后双侧上颌第一磨牙(UM1)和下颌中切牙(L1)的牙髓及牙体组织进行重建,并测量UM1及L1的牙髓体积(UM1 P和L1 P)、UM1髓室体积(UM1 PC)和根管体积(UM1 RC)、L1根长(L1 RL)、UM1近中颊根长度(UM1 RL),以及UM1中央窝融合处至髓室顶(H1)、髓室底(H2)、根部分离最近点(H3)及根部分离最远点(H4)水平的距离及髓室高度(H5)。计算两组正畸治疗前后各指标变化量及其绝对值,使用配对样本t检验比较同组各指标正畸治疗前后差异,使用独立样本t检验比较两组各指标变化量绝对值的差异。采用Pearson相关性分析评估H5、根长与牙髓体积变化量之间的潜在相关性。结果正畸治疗前后,成人组L1 P差异无统计学意义(t=-0.03,P=0.975),UM1 P、UM1 PC、UM1 RC差异均有统计学意义(t=9.98,P<0.001;t=9.04,P<0.001;t=6.69,P<0.001)。正畸治疗前后,青少年组L1 P、UM1 P差异均有统计学意义(t=2.25,P=0.029;t=6.30,P<0.001)。两组UM1 P、UM1 PC、L1 P变化量绝对值[青少年组分别为(19.75±9.58)、(15.07±7.65)和(1.89±6.29)mm^(3);成人组分别为(13.33±9.41)、(9.16±7.05)和(0.02±4.66)mm^(3)]差异均有统计学意义(t=3.77,P<0.001;t=4.48,P<0.001;t=2.34,P=0.048)。两组UM1 RC变化量绝对值的差异无统计学意义(t=0.86,P=0.391)。青少年组与成人组L1 RL、H1及H5变化量绝对值[青少年组分别为(0.54±0.41)、(0.38±0.27)和(0.71±0.33)mm;成人组分别为(0.78±0.62)、(0.26±0.20)和(0.57±0.28)mm]差异均有统计学意义(t=-2.43,P=0.017;t=2.96,P=0.004;t=2.57,P=0.011),而两组UM1 RL、H2、H3及H4变化量绝对值差异均无统计学意义(t=-0.85,P=0.400;t=0.43,P=0.669;t=-0.50,P=0.619;t=1.46,P=0.148)。此外,H5和UM1 RL变化量与UM1 P变化量呈弱相关和极弱相关(r=0.35,P<0.001;r=0.19,P=0.030),而L1 RL变化量与L1 P变化量不相关(r=0.11,P>0.05)。结论正畸治疗对青少年和成人牙髓体积的影响存在差异。

关键词：牙髓正畸学牙根吸收锥束计算机体层摄影术青少年

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改良牙根屏障技术即刻种植即刻修复后口内美学区软组织轮廓动态监测及美学评估

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 551-558页

作者：唐晓枫吴庆庆陈曦王媛付钢重庆医科大学附属口腔医院种植科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的探讨改良牙根屏障技术(MSST)即刻种植即刻修复后1年内种植位点唇侧软组织的动态变化,为评估MSST对种植体周软组织的作用提供依据。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年1月于重庆医科大学附属口腔医院种植科完成MSST美学区即刻种植即刻... 详细信息

目的探讨改良牙根屏障技术(MSST)即刻种植即刻修复后1年内种植位点唇侧软组织的动态变化,为评估MSST对种植体周软组织的作用提供依据。方法前瞻性纳入2022年1月至2024年1月于重庆医科大学附属口腔医院种植科完成MSST美学区即刻种植即刻修复术后1年的患者,分别于术前和术后3、6、12个月使用口内扫描仪获取患者口内光学模型,导入Geomagic Studio 2013软件进行多时间点虚拟轮廓重叠配准,于多个层面分析种植位点唇侧软组织轮廓变化,精确计算术后各时间点唇侧龈缘顶点冠根向变化量、龈乳头冠根向变化量及唇侧软组织轮廓唇腭向厚度平均变化量,并通过粉色美学评分进行美学效果评价。结果共纳入患者22例(22枚种植体),患者年龄为(40±13)岁(21~75岁),包括9例男性和13例女性,12个月的随访观察期内,所有种植体均无不良事件发生。术后12个月种植位点唇侧龈缘顶点冠根向变化量为0.08(0.07)mm,近中龈乳头冠根向变化量为0.19(0.25)mm,远中龈乳头冠根向变化量为0.19(0.10)mm,唇侧软组织轮廓唇腭向厚度平均变化量为(0.39±0.09)mm,轮廓塌陷主要发生于龈缘根方2 mm内。种植位点唇侧牙槽骨高度变化量为(0.17±0.08)mm,种植体肩台根方1、3、5 mm处水平向唇侧牙槽骨厚度变化量分别为(0.13±0.08)、(0.12±0.10)、0.04(0.17)mm。粉色美学评分为13.00(2.25)分,所有种植位点均获得理想的美学效果。结论利用MSST于美学区行即刻种植即刻修复,12个月随访观察期内,种植位点唇侧软组织轮廓变化微量。

关键词：美学,牙科牙种植即刻种植即刻修复牙根屏障技术种植体周软组织轮廓

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miRNA通过靶向骨保护素参与多种疾病的发病机制

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 777-782页

作者：周铎杨德琴重庆医科大学附属口腔医院牙体牙髓科重庆401147 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆401147 重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

骨保护素(osteoprotegerin, OPG)是肿瘤坏死因子受体家族中的一员,在成人肺、心脏、肾脏、肝脏、脾脏、胸腺、前列腺、卵巢、小肠、甲状腺、淋巴结、气管、肾上腺、睾丸和骨髓中都有高度的表达,与核因子κB受体激活剂(receptor activato... 详细信息

骨保护素(osteoprotegerin, OPG)是肿瘤坏死因子受体家族中的一员,在成人肺、心脏、肾脏、肝脏、脾脏、胸腺、前列腺、卵巢、小肠、甲状腺、淋巴结、气管、肾上腺、睾丸和骨髓中都有高度的表达,与核因子κB受体激活剂(receptor activator of nuclear factor-κB, RANK)及核因子κB受体激活剂配体(receptor activator of nuclear factor-κB ligand,RANKL)共同组成RANK/RANKL/OPG途径,在多种疾病发展的分子机制中起着重要的作用。微小RNAs(microRNAs,miRNA)是在真核生物中的一类内源性的具有调控功能的非编码RNA,其大小约20~25个核苷酸。miRNA基因被RNA聚合酶转录成初级转录物,与RNA诱导的沉默复合体结合,通过碱基互补配对的方式识别靶mRNA,单个miRNA可以靶向数百个mRNA,并通过参与功能相互作用的途径影响许多基因的表达。近年来大量研究通过miRNA分离、miRNA定量、miRNA谱分析、miRNA靶点检测、体外和体内调节miRNA水平等技术探究了miRNA在疾病中的作用机制,并发现miRNA可通过靶向OPG在骨质疏松症、类风湿关节炎等多种疾病发病中发挥关键作用。本综述旨在探讨各种疾病中miRNA与OPG的相互作用,为研究OPG在疾病中的作用机制提出新的思路。

关键词：骨保护素微小RNA 骨质疏松类风湿性关节炎动脉粥样硬化肿瘤综述

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青少年严重骨性Ⅱ类错[牙合]伴高角病例序列治疗1例

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中华口腔医学杂志 2024年第9期59卷 955-959页

作者：冯格宋锦璘重庆医科大学附属口腔医院正畸科口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

本文报道1例青少年严重骨性Ⅱ类错[牙合]伴高角患者的序列治疗过程。该患者于9至14岁期间,依次经上颌活动扩弓、片段弓间隙维持及个别牙矫治、腺样体及扁桃体切除、唇肌功能训练以及种植体支抗辅助下固定减数矫治,最终获得口内咬合和颜... 详细信息

本文报道1例青少年严重骨性Ⅱ类错[牙合]伴高角患者的序列治疗过程。该患者于9至14岁期间,依次经上颌活动扩弓、片段弓间隙维持及个别牙矫治、腺样体及扁桃体切除、唇肌功能训练以及种植体支抗辅助下固定减数矫治,最终获得口内咬合和颜面美观的良好效果。

关键词：扁桃体切除序列治疗腺样体种植体支抗减数矫治扩弓片段弓肌功能训练

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变异链球菌反义vicK RNA对口腔链球菌多菌种生物膜致龋性的抑制作用

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中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 64-70页

作者：陈虹许萌萌孙雨婷余霜杨德琴重庆医科大学附属口腔医院北部院区牙体牙髓科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

目的研究变异链球菌(Sm)反义vicK RNA(ASvicK)对3种常见口腔链球菌[Sm、血链球菌(Ss)和戈登链球菌(Sg)]构建的多菌种生物膜致龋性的调控作用。方法通过重组质粒构建ASvicK过表达株,以Sm标准菌株UA159和ASvicK过表达株分别与Ss及Sg构建... 详细信息

目的研究变异链球菌(Sm)反义vicK RNA(ASvicK)对3种常见口腔链球菌[Sm、血链球菌(Ss)和戈登链球菌(Sg)]构建的多菌种生物膜致龋性的调控作用。方法通过重组质粒构建ASvicK过表达株,以Sm标准菌株UA159和ASvicK过表达株分别与Ss及Sg构建的多菌种生物膜(分别为UA159+Ss+Sg组、ASvicK+Ss+Sg组)为研究对象,扫描电镜观察生物膜结构;结晶紫染色法检测细菌生物膜总量的差异;通过乳酸试剂盒及蒽酮法评估生物膜产酸产糖能力;利用TaqMan荧光定量PCR及实时荧光定量PCR检测生物膜中3种菌的比例及Sm致龋相关基因的改变;进一步构建人牙釉质片生物膜脱矿模型,用显微硬度仪检测牙釉质表面硬度变化。结果 ASvicK过表达后,Sm+Ss+Sg多菌种生物膜结构疏松。相较于UA159+Ss+Sg组,ASvicK+Ss+Sg组生物膜总量、乳酸产量分别显著降低78.93%及62.23%(均P<0.001),而生物膜水不溶性和不溶性胞外多糖产量分别显著降低39.13%及68.00%(均P<0.001)。与UA159+Ss+Sg组相比,ASvicK+Ss+Sg多菌种生物膜中致龋菌Sm比例显著降低33.00%(P<0.01),Sm致龋相关基因vicK/X、gtfB、gtfC、gtfD和ftf表达显著下调(P<0.05),牙釉质片脱矿后显微硬度值显著上升至183.84%(P<0.001)。结论 ASvicK过表达可降低口腔链球菌生物膜中致龋菌Sm的比例,并减弱口腔链球菌生物膜致龋毒力及致龋性,可能减缓龋病的进展。

关键词：龋齿链球菌,变异反义vicK RNA 血链球菌戈登链球菌

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浅谈牙列缺损的修复前正畸治疗

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中华口腔医学杂志 2023年第9期58卷 899-905页

作者：何瑶秦汉宋锦璘重庆医科大学附属口腔医院正畸科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147 重庆医科大学附属口腔医院修复科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

牙列缺损可破坏牙弓完整性,影响微笑美学效果和口腔功能。相较于单纯的修复治疗,修复前正畸治疗可弥补单一治疗方式的局限性,既可有效避免天然牙的过度磨除,一定程度上减少修复体制作单位,又可有效改善面型和咬合关系,以获得最大化的美... 详细信息

牙列缺损可破坏牙弓完整性,影响微笑美学效果和口腔功能。相较于单纯的修复治疗,修复前正畸治疗可弥补单一治疗方式的局限性,既可有效避免天然牙的过度磨除,一定程度上减少修复体制作单位,又可有效改善面型和咬合关系,以获得最大化的美学和修复治疗效果。本文从修复前正畸治疗角度,探讨不同类型牙列缺损的错表现、矫治目标、矫治方法及保持等方面的要点,以供后续临床参考。

关键词：正畸学义齿修复术牙移动错[牙合] 牙列缺损

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上颌牵张成骨术与Le Fort I型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全的效果比较

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 846-856页

作者：张天赐赵寰卓蒋曼王涛周建萍曹礼郑雷蕾重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆400016 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆400016 重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属口腔医院正颌外科重庆400016

目的比较上颌牵张成骨术与Le FortⅠ型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全患者的效果。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月就诊于重庆医科大学附属口腔医院需正畸-正颌联合治疗的唇腭裂骨性Ⅲ类错畸形患者的临床资料,根据上颌骨的手术... 详细信息

目的比较上颌牵张成骨术与Le FortⅠ型前徙术治疗复杂唇腭裂上颌发育不全患者的效果。方法回顾性收集2015年1月至2022年12月就诊于重庆医科大学附属口腔医院需正畸-正颌联合治疗的唇腭裂骨性Ⅲ类错畸形患者的临床资料,根据上颌骨的手术方式分为3组,分别行全上颌截骨牵张术(TMD,A组)、上颌前部截骨牵张术(AMD,B组)和Le FortⅠ型前徙术(LFⅠ,C组)。搜集术前1个月和牵张器拆除时(若无牵张器则为术后3个月)患者头颅侧位X线片及锥形束CT(CBCT)影像资料,利用Mimics 21.0及Dolphin Imaging 11.9软件对患者治疗前后的CBCT进行三维重建,分别评估颅颌面以及气道的变化。采用SPSS 25.0进行数据分析,同组内手术前后比较采用Wilcoxon秩和检验,3组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果共纳入15例患者,每组各5例,其中男8例,女7例,年龄15~21岁。3组性别、年龄分布及唇腭裂分类差异无统计学意义(P>0.05)。经过手术治疗,3组患者的上颌发育不全均得到一定程度改善。与术前比较,术后3组由上牙槽座点、鼻根点及下牙槽座点所构成的角(ANB角)增加(P均<0.05),A、B组上牙槽座点至鼻根点垂直距离(A-Nperp)增加(P均<0.05),C组差异无统计学意义(P>0.05),3组牙槽嵴缺隙面积均有增加趋势(P>0.05);下颌平面与眶耳平面的交角(FMA角)在B组术后减小,而其余2组均有增加趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05);A、B组术后气道体积增加或有增加趋势(A组P<0.05,B组P>0.05),但C组气道体积有所减小(P>0.05)。组间比较显示,3组间术前后由蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽座点所构成的角(SNA角)及前鼻棘点至冠状面的垂直距离(ANS-CP)的变化量差异有统计学意义(P<0.05),其中A组SNA角和ANS-CP的变化量显著大于B组,且ANS-CP的变化量显著大于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对复杂唇腭裂上颌发育严重不足的患者,采用TMD能够明显改善上颌骨的发育不足并增加上气道体积,但可能扩大牙槽嵴的缺隙面积、增加上下颌骨的垂直高度。AMD的上颌骨位置的变化量小于TMD,主要用于上颌牙列重度拥挤需增加牙弓长度、上下颌骨矢状向差异较小或术前已发现有腭咽功能异常的患者。LFⅠ其上颌骨位置的变化量同样小于TMD,但同AMD无明显组间差异,适用于上颌发育中度不足伴上颌牙列轻度拥挤的患者,LFⅠ的优势在于其术后的精确咬合设计及三维方向上的颌骨精确移动。

关键词：外科,口腔复杂唇腭裂正畸-正颌联合治疗牵张成骨三维重建锥形束CT

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铁死亡在口腔疾病中的研究进展

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国际口腔医学杂志 2024年第1期51卷 36-44页

作者：傅豫何薇黄兰重庆医科大学附属口腔医院正畸科、口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室、重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401147

铁死亡是一种可调控的,具有铁依赖性的,由脂质过氧化驱动的细胞死亡形式,是一种重要的细胞死亡形式,在多种疾病中发挥着重要作用。目前铁死亡在癌症、缺血/再灌注损伤疾病、各类神经退行性疾病等方面的研究取得了一定的成果,在口腔疾病... 详细信息

铁死亡是一种可调控的,具有铁依赖性的,由脂质过氧化驱动的细胞死亡形式,是一种重要的细胞死亡形式,在多种疾病中发挥着重要作用。目前铁死亡在癌症、缺血/再灌注损伤疾病、各类神经退行性疾病等方面的研究取得了一定的成果,在口腔疾病中的作用也越来越受关注。铁死亡是口腔癌的新兴治疗靶点。许多炎症损伤疾病与铁死亡相关,牙周炎作为一种慢性炎症性疾病,与铁死亡的发生过程可能存在一定的相关性。本文就目前铁死亡与口腔疾病的相关研究及发现进行综述,旨在为探索口腔疾病的发病机制和诊疗提供参考。

关键词：铁死亡口腔疾病口腔癌牙周炎肿瘤治疗

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蛋白质基水凝胶止血和促进创面愈合的研究进展

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中华创伤杂志 2023年第2期39卷 165-170页

作者：王晓萍陈玉琴张曦木重庆医科大学附属口腔医院预防口腔科重庆401120 重庆医科大学附属口腔医院牙周科重庆401120 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室重庆401120 重庆市高校市级口腔生物医学工程重点实验室重庆401120

快速有效的止血和创面愈合对于挽救生命和提高生活质量至关重要。目前,传统的止血和促进伤口愈合材料效果有限,存在组织黏附效果不理想、免疫原性,二次损伤和感染风险等局限性,故亟待开发新型高效的材料。蛋白质基水凝胶因生物相容性好... 详细信息

快速有效的止血和创面愈合对于挽救生命和提高生活质量至关重要。目前,传统的止血和促进伤口愈合材料效果有限,存在组织黏附效果不理想、免疫原性,二次损伤和感染风险等局限性,故亟待开发新型高效的材料。蛋白质基水凝胶因生物相容性好、可降解、可注射、机械性能可调、可湿粘接,在止血和促进伤口愈合领域受到越来越多的关注。笔者就蛋白质基水凝胶的定义及各种蛋白质基水凝胶止血和促进创面愈合的研究进展进行综述,为创面修复领域应用蛋白质基水凝胶提供参考。

关键词：止血伤口愈合蛋白质基水凝胶

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