检索结果-内蒙古大学图书馆

临床医学进展 2025年第2期15卷 2028-2032页

作者：曹欣颖李英浩赵立波重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆脑血管病研究重庆市重点实验室重庆

卒中后抑郁(post stroke depression, PSD)是脑卒中患者非常常见的并发症,其三大核心症状是:心情低落、兴趣减退及易疲劳,卒中后抑郁可发生在卒中后急性期,中期和恢复期,其发生率均在30%左右。目前卒中后抑郁的发病机制尚不清楚。犬尿... 详细信息

卒中后抑郁(post stroke depression, PSD)是脑卒中患者非常常见的并发症,其三大核心症状是:心情低落、兴趣减退及易疲劳,卒中后抑郁可发生在卒中后急性期,中期和恢复期,其发生率均在30%左右。目前卒中后抑郁的发病机制尚不清楚。犬尿氨酸代谢途径(kynurenine pathway, KP)被认为是连接神经系统免疫炎性反应等多个系统与抑郁症的主要途径。本文就犬尿氨酸代谢途径参与卒中后抑郁的病理生理学机制及其调控对抑郁症状的影响的研究做一综述,旨在为进一步研究抑郁的形成机制提供参考。Post stroke depression (PSD) is a very common complication in stroke patients, with three core symptoms: depressed mood, loss of interest and fatigue. PSD can occur in the acute, middle and recovery periods after stroke, with an incidence rate of about 30%. The pathogenesis of post-stroke depression is still unclear. The kynurenine pathway (KP) is thought to be a major pathway linking multiple systems, including the immune-inflammatory response of the nervous system, to depression. In this paper, we present a review on the pathophysiological mechanisms of kynurenine pathway involved in post-stroke depression and its modulation on depressive symptoms, with the aim of providing a reference for further research on the formation mechanisms of depression.

关键词：卒中后抑郁犬尿氨酸代谢途径炎症反应

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分析神经内科临床护理带教中目标教学法的运用及效果

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第2期 0187-0190页

作者：马利袁雪梅重庆医科大学附属永川医院神经内科·脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

探索神经内科对护生进行临床护理带教时采取目标教学法的效果。方法从2021年1月-2023年12月内进入本院实习的护理学生内抽取40例,1:1分为实验组与对照组,组内均20例。对照组接受常规护理带教,实验组则采取目标教学法,对比运用效果。结... 详细信息

探索神经内科对护生进行临床护理带教时采取目标教学法的效果。方法从2021年1月-2023年12月内进入本院实习的护理学生内抽取40例,1:1分为实验组与对照组,组内均20例。对照组接受常规护理带教,实验组则采取目标教学法,对比运用效果。结果对比两组学生的笔试考试成绩以及实践操作考试成绩,发现两组学生存在显著的差异,且实验组学生的各项成绩均高于对照组的学生,P<0.05。实验组学生满意度高于对照组,P<0.05。结论神经内科对护理专业实习生进行临床带教时运用目标教学法,能够让护生明确各个专业知识,提高护生的理论与实际操作能力,满足护生带教的学习需求。

关键词：神经内科护理带教目标教学法

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CBL教学模式在神经内科临床带教中的效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第1期 147-149页

作者：高梦涵重庆医科大学附属永川医院神经内科脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

将CBL教学模式应用于神经内科临床带教中,探讨这一教学模式实施价值。方法于2021.11-2022.11期间对神经内科44例学生进行研究,以随机数字表法进行组别均分,即CBL组(n=22,CBL教学法)、常规组(n=22,常规教学模式),比较教学后学生理论、... 详细信息

将CBL教学模式应用于神经内科临床带教中,探讨这一教学模式实施价值。方法于2021.11-2022.11期间对神经内科44例学生进行研究,以随机数字表法进行组别均分,即CBL组(n=22,CBL教学法)、常规组(n=22,常规教学模式),比较教学后学生理论、实践知识掌握水平、对教学方法满意度。结果 CBL组学生理论、实践知识掌握水平、对教学方法满意度等指标优于常规组,P<0.05,存在统计学差异。结论将CBL教学模式应用于神经内科临床带教中,可促进学生综合素质的提升,并提高学生对教学方法的满意度。

关键词：神经内科临床带教 CBL教学模式实践知识掌握水平综合能力水平

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不同方法治疗急性大脑中动脉M2段闭塞效果

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中国介入影像与治疗学 2021年第2期18卷 74-78页

作者：龚洪敏赵立波刘曙东重庆医科大学附属永川医院神经内科脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。... 详细信息

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。结果治疗后24 h,血管内组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线下降≥4分者占比(83.33%)显著高于常规组(48.15%,校正前及校正后P均<0.01)。随访90天,相比常规组,溶栓组和血管内组良好预后率均提高、死亡率均降低,非症状性颅内出血发病率增加(校正前P均<0.05);经年龄、基线NIHSS评分、发病至入院时间校正后差异均无统计学意义(P均>0.05)。溶栓组1例出现症状性颅内出血。血管内组血管再通率94.44%。结论对于MCA-M2闭塞性急性脑梗死患者,急诊血管内治疗安全、有效,可早期快速改善神经功能。

关键词：脑梗死大脑中动脉溶栓疗法血管内治疗

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基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中患者Alberta卒中项目早期CT评分与核心梗死体积相关性分析

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中国医药导报 2023年第11期20卷 80-83页

作者：张龄文刘莉廖娟刘曙东唐戈陈宇赵立波杨德雨重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆402160 重庆医科大学附属永川医院健康管理科重庆402160 脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

目的分析基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与核心梗死体积的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于重庆医科大学附属永川医院的超时间窗前循环AIS-LVO... 详细信息

目的分析基于RAPID软件的超时间窗前循环急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)与核心梗死体积的相关性。方法选取2019年1月至2021年12月就诊于重庆医科大学附属永川医院的超时间窗前循环AIS-LVO患者98例,根据发病时间将其进一步分为发病时间明确患者(51例)和发病时间不明确患者(47例),收集其临床及影像资料,采用RAPID软件计算ASPECTS。运用Spearman相关系数分析ASPECTS与核心梗死体积的相关性,运用受试者操作特征(ROC)曲线分析ASPECTS对核心梗死体积≤70 ml的预测价值。结果ASPECTS与超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者的核心梗死体积均呈负相关(rs<0,P<0.05),与发病时间不明确患者无相关性(P>0.05)。ROC曲线结果显示,ASPECTS对超时间窗前循环AIS-LVO患者及其中的发病时间明确患者核心梗死体积≤70 ml均有预测价值(P<0.05),截断值均为7分。结论基于RAPID软件的超时间窗前循环AIS-LVO患者ASPECTS与其核心梗死体积具有相关性,有助于患者进一步治疗方案的判断。

关键词：大血管闭塞性脑梗死 Alberta卒中项目早期CT评分核心梗死相关性

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久居西藏高原地区健康人群Willis环形态变异发生情况及影响因素

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山东医药 2025年第2期65卷 1-5页

作者：尚邹潇李世海唐毅薛华刘曙东杨德雨重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆402160 昌都市人民医院放射科西藏昌都854000 昌都市人民医院内一科西藏昌都854000 脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

目的观察久居西藏高原地区健康人群大脑动脉环(Willis环)的形态变异发生情况,并分析Willis环完整性的影响因素。方法选择久居西藏高原地区的健康人群334例,汉族214例、藏族120例。采用头颅磁共振和磁共振血管成像检查评估Willis环形态... 详细信息

目的观察久居西藏高原地区健康人群大脑动脉环(Willis环)的形态变异发生情况,并分析Willis环完整性的影响因素。方法选择久居西藏高原地区的健康人群334例,汉族214例、藏族120例。采用头颅磁共振和磁共振血管成像检查评估Willis环形态及完整性。收集研究对象的性别、年龄、民族、身体质量指数(BMI)、居住地海拔、高原地区居住时间、吸烟史、饮酒史等资料,分析Willis环形态完整性的影响因素。结果334例研究对象中,Willis环完整85例、部分完整210例、不完整39例,Willis环完整率为24.9%。Willis环前循环完整288例、后循环完整92例。藏族人群前循环完整率高于汉族人群(P<0.05)。Willis环形态变异(部分完整+不完整)249例(74.6%),前循环变异46例(13.8%)、后循环变异242例(72.5%)。藏族人群Willis环完整率高于汉族人群,女性Willis环完整率高于男性(P均<0.05)。Willis环完整率与年龄、BMI、吸烟、饮酒、居住地海拔、高原地区居住时间无关(P均>0.05)。将民族、性别、吸烟因素纳入Logistic回归分析,结果显示,民族是Willis环完整性的独立影响因素,藏族是Willis环完整性的保护因素(OR=0.594,95%CI 0.357~0.997)。结论久居西藏高原地区健康人群Willis环形态变异发生率较高,以后循环形态变异为主;民族是Willis环完整性的独立影响因素,藏族人群Willis环完整率高于汉族人群。

关键词：大脑动脉环 Willis环 Willis环形态变异西藏高原人群磁共振血管成像脑卒中

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Rapid软件、CT血管造影和数字减影血管造影对侧支循环评估价值对比

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中国医药导报 2023年第17期20卷 82-85,131页

作者：雷鸣赵立波胥流源廖娟刘庆军王玉杜小燕赵瑞重庆医科大学附属永川医院神经内科重庆402160 脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160 重庆医药高等专科学校附属第一医院永川院区综合病区重庆402160

目的探讨Rapid软件、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)对侧支循环评估的一致性。方法选择2020年1月至2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检查,由Rapid软件自动... 详细信息

目的探讨Rapid软件、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)对侧支循环评估的一致性。方法选择2020年1月至2022年4月重庆医科大学附属永川医院收治的单侧大脑中动脉狭窄的患者75例,患者发病后接受CTA、CTP和DSA检查,由Rapid软件自动计算评估侧支循环,CTA和DSA侧支循环血流评分分别由2名医师双盲评估,以DSA评分为金标准,判断CTA及Rapid软件评估的准确性。应用Kappa检验评估DSA、CTA与Rapid软件血流评分的一致性。结果Rapid软件与DSA、CTA血流评分一致性好(r_(s)=0.729,κ=0.516;r_(s)=0.744,κ=0.543),CTA与DSA血流评分一致性好(κ=0.768,r_(s)=0.857)。Rapid软件和CTA判定侧支循环良好的灵敏度和特异度分别为83.33%、60.87%和100.00%、76.81%;Rapid软件和CTA判定侧支循环中等的灵敏度和特异度分别为46.67%、100.00%和86.67%、100.00%;Rapid软件和CTA判定侧支循环较差的灵敏度和特异度分别为66.67%、70.67%和62.50%、96.08%。结论CTA具有较高的灵敏度与特异度,且与DSA有很高的相关性。Rapid软件的灵敏度与特异度较低,但与DSA有较好的一致性,因此也可以作为评估侧支循环的检查手段。

关键词：侧支循环 Rapid软件 CT血管造影数字减影血管造影人工智能

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双嘧达莫促进奥拉西坦对皮质下缺血性血管性痴呆的疗效并机制探讨

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神经损伤与功能重建 2022年第2期17卷 110-112页

作者：朱渝谭勇赵立波重庆市第七人民医院神经内科重庆400054 重庆医科大学附属永川医院神经内科/脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制。方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例)。2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,... 详细信息

目的:探讨双嘧达莫联合奥拉西坦治疗皮质下缺血性血管性痴呆(SIVD)的疗效及可能的机制。方法:将SIVD患者78例随机分为对照组(40例)与联合组(38例)。2组均给予常规治疗;在此基础上,对照组加用奥拉西坦,联合组加用双嘧达莫联合奥拉西坦,均治疗12周。于治疗前、后,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评价神经功能,Barthel指数(BI)评价日常生活活动能力;同时测定低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血红素氧化酶-1(HO-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性Fas(sFas)及其配体sFasL、白细胞介素-18(IL-18)水平的变化。结果:治疗后,2组的MMSE、MoCA、BI评分均显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);NIHSS评分显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组的血清VEGF、HO-1、HIF-1α显著高于治疗前(均P<0.05),且联合组高于对照组(P<0.05);血清sFas、sFasL及IL-18水平显著低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05)。结论:双嘧达莫和奥拉西坦联用能更好地改善SIVD患者的认知功能、神经功能恢复及日常生活活动能力,其机制可能与调节HIF-1α、HO-1、VEGF和表达而促进血管修复、改善缺氧状态、减少细胞凋亡和控制炎症反应等有关。

关键词：皮质下缺血性血管性痴呆双嘧达莫奥拉西坦认知功能血管内皮生长因子血红素氧化酶-1 低氧诱导因子-1α

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直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞

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中国介入影像与治疗学 2020年第1期17卷 4-7页

作者：刘曙东唐戈陈宇杨德雨赵立波邓楠娄方琴李文艳重庆医科大学附属永川医院神经内科脑血管病研究重庆市重点实验室

目的观察直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞的效果。方法回顾性分析8例接受直接抽吸取栓术治疗的大脑中动脉M2段闭塞患者,统计血管再通率及术后24 h颅内出血情况;于术前及术后24 h、14天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS... 详细信息

目的观察直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞的效果。方法回顾性分析8例接受直接抽吸取栓术治疗的大脑中动脉M2段闭塞患者,统计血管再通率及术后24 h颅内出血情况;于术前及术后24 h、14天对患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,术后90天统计改良Rankin量表(mRS)评分,以评价预后。结果8例(100%)血管均成功再通,无需其他取栓器材和技术补救;术后均未发生症状性颅内出血,3例出现无症状性颅内出血。患者术后24 h、术后14天NIHSS评分逐渐下降。术后90天,8例均达到mRS评分≤2分的良好结局,其中7例达到mRS评分≤1分的优良结局。结论直接抽吸取栓术治疗大脑中动脉M2段闭塞可早期改善患者神经功能,有效性和安全性均良好。

关键词：脑梗死大脑中动脉机械取栓

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支架取栓术治疗动脉瘤栓塞术中医源性脑栓塞1例

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中国介入影像与治疗学 2020年第7期17卷 445-446页

作者：刘曙东李文艳重庆医科大学附属永川医院神经内科脑血管病研究重庆市重点实验室重庆402160

患者女,77岁,因"突发意识丧失3h"入院,既往无特殊病史。CT示蛛网膜下腔出血伴脑室内积血(图1A),Hunt和Hess分级4级;CTA示基底动脉尖动脉瘤(图1B)。入院第8天在全身麻醉下行脑血管造影术和动脉瘤栓塞术,术前4h鼻饲阿司匹林300... 详细信息

患者女,77岁,因"突发意识丧失3h"入院,既往无特殊病史。CT示蛛网膜下腔出血伴脑室内积血(图1A),Hunt和Hess分级4级;CTA示基底动脉尖动脉瘤(图1B)。入院第8天在全身麻醉下行脑血管造影术和动脉瘤栓塞术,术前4h鼻饲阿司匹林300mg+硫酸氢氯吡格雷片(泰嘉)300mg,术中置入股动脉鞘后按照70U/kg体质量静脉注射肝素钠。

关键词：动脉瘤脑栓塞机械取栓支架

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