检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2023年第3期23卷 404-408页

作者：刘静张晓兵贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400016

侵袭性念珠菌病(IC)是一种与医疗技术进步相关的真菌感染性疾病,根据念珠菌侵袭部位的不同,可分为念珠菌血症和深部念珠菌病(包括腹腔、肝脾、脑、眼、心脏、关节)[1-2]。腹腔念珠菌病(IAC)是一类特殊的腹腔真菌感染疾病,腹腔真菌感染... 详细信息

侵袭性念珠菌病(IC)是一种与医疗技术进步相关的真菌感染性疾病,根据念珠菌侵袭部位的不同,可分为念珠菌血症和深部念珠菌病(包括腹腔、肝脾、脑、眼、心脏、关节)[1-2]。腹腔念珠菌病(IAC)是一类特殊的腹腔真菌感染疾病,腹腔真菌感染占腹腔感染的10%~15%。

关键词：念珠菌腹腔念珠菌病诊断治疗

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回顾性分析2015—2021年我院念珠菌尿患者的临床特征及合并念珠菌血症的危险因素

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中国抗生素杂志 2024年第10期49卷 1175-1182页

作者：周娇吴建国肖天兵黄余清陈燕熊杰贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 重庆市奉节县人民医院感染科重庆404600

目的分析念珠菌尿及合并念珠菌血症的危险因素、临床特点,并评估念珠菌的频率分布及耐药情况,为临床念珠菌尿的诊治提供参考。方法采用回顾性调查的研究方法,收集2015—2021年我院316例念珠菌尿患者的临床资料,进行分组分析。结果我院... 详细信息

目的分析念珠菌尿及合并念珠菌血症的危险因素、临床特点,并评估念珠菌的频率分布及耐药情况,为临床念珠菌尿的诊治提供参考。方法采用回顾性调查的研究方法,收集2015—2021年我院316例念珠菌尿患者的临床资料,进行分组分析。结果我院念珠菌尿主要为老年患者,平均年龄为(63.66±19.55)岁,主要分布于重症监护病房(ICU)(78.4%),以无症状患者为主(89.6%),非白念珠菌的分离率超过了白念珠菌(57.6%vs.42.4%)。3.8%的念珠菌血症主要发生在ICU。常规尿检显示酵母样细胞检出率超过70%,氟康唑耐药率超过10%。超过60%的患者接受了抗真菌治疗。念珠菌的多部位定植、免疫功能低下状态、脓毒性休克和气管插管是合并念珠菌血症的危险因素。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价念珠菌评分的诊断价值,ROC曲线下面积(AUROC)为0.834,最佳截断值为3.5分。结论医生需重视尿常规检测酵母样细胞阳性患者以及时去除诱因改善念珠菌尿的发生发展,临床上存在过度治疗念珠菌尿,合并念珠菌血症的危险因素包括免疫抑制及多部位定植,念珠菌评分>3.5分应考虑合并念珠菌血症的风险。

关键词：念珠菌尿念珠菌血症危险因素临床特征

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产ESBLs大肠埃希菌毒力因子与尿路感染复发的研究

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中国感染控制杂志 2023年第7期22卷 765-774页

作者：王啸波夏红文翔邓敏杨玉霞王施刚贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016 大足区人民医院感染科重庆402360

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶尿源性大肠埃希菌(ESBLs-UPEC)毒力因子与尿路感染复发之间的关系。方法收集2019年1月—2021年9月重庆医科大学附属第一医院和大足区人民医院的尿路感染患者分离的469株ESBLs-UPEC,采用多重RCR扩增技术检... 详细信息

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶尿源性大肠埃希菌(ESBLs-UPEC)毒力因子与尿路感染复发之间的关系。方法收集2019年1月—2021年9月重庆医科大学附属第一医院和大足区人民医院的尿路感染患者分离的469株ESBLs-UPEC,采用多重RCR扩增技术检测毒力因子,并随访患者6个月内尿路感染复发情况。结果 469株ESBLs-UPEC对替加环素、厄他培南、阿米卡星敏感性较好,对左氧氟沙星、复方磺胺甲口恶唑和氨苄西林高度耐药。尿路感染复发前后ESBLs-UPEC对抗菌药物的敏感率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。469株ESBLs-UPEC中90.4%的菌株携带毒力因子fimH,毒力因子sfaDE检出率最低,为8.3%;不同的毒力因子数量、组合方式与尿路感染复发之间无明显的相关性(P>0.05);复发≥3次组患者尿路感染分离的ESBLs-UPEC毒力因子iucD携带率较高(P=0.008);相同性别、年龄阶段复发组和未复发组患者尿路感染分离的ESBLs-UPEC毒力因子携带率比较,差异无统计学意义(P>0.05);绝经后女性患者,复发组ESBLs-UPEC毒力因子kps MT II携带率高于未复发组(61.7%VS 45.6%,P=0.037)。结论 ESBLs-UPEC菌株耐药较严重。ESBLs-UPEC携带最多的毒力因子为fimH,尿路感染复发≥3次患者分离的ESBLs-UPEC毒力因子iucD携带率较高,而绝经后女性复发尿路感染患者分离的ESBLs-UPEC毒力因子kps MT II携带率较高。

关键词：大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶尿路感染复发毒力因子

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线上线下融合BOPPPS模式在小儿传染病学中的探索与实践

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中国继续医学教育 2023年第8期15卷 57-61页

作者：龙晓茹刘聪龚舒张祯祯郑改焕许红梅赵瑞秋重庆医科大学附属儿童医院小儿传染病学教研室重庆400014

小儿传染病学是儿科系本科核心课程之一,在“互联网+教育”的助推下,为解决目前教学大纲不合理、教学课程内容散,学生的参与度低、课堂沉睡,思政元素缺乏或生搬硬套及成绩评定方式单一等痛点问题,研究通过重构教学大纲,将BOPPPS有效教... 详细信息

小儿传染病学是儿科系本科核心课程之一,在“互联网+教育”的助推下,为解决目前教学大纲不合理、教学课程内容散,学生的参与度低、课堂沉睡,思政元素缺乏或生搬硬套及成绩评定方式单一等痛点问题,研究通过重构教学大纲,将BOPPPS有效教学设计应用于课堂,并结合以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)、以团队为导向的教学(team-based learning,TBL)等教学法,提高学生参与度,唤醒课堂;结合专业特色及学情分析,进行润物无声的有效思政;打造多维度、多元化成绩评定体系,教师在关注学生学习获得感的同时,对学生平时的努力给予肯定,并反应在最终成绩中。这些务实的创新改革措施,最终赢得学生对本课程教学模式的认可,有利于学生的深度培养与优质成长。

关键词：小儿传染病学课程创新本科教育 BOPPPS 混合式教学课程思政参与式教学翻转课堂形成性评价

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尿路菌群在女性急性单纯性和反复发作性下尿路感染特征

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重庆医科大学学报 2024年第3期49卷 311-317页

作者：文翔吴建国肖天兵黄余清陈燕熊杰贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 重庆市奉节县人民医院感染科重庆404600

目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下... 详细信息

目的:观察尿路菌群在急性单纯性和反复发作性下尿路感染的不同特征,以探索反复发作性尿路感染(recurrent urinary tract infection,rUTI)诊治新方向。方法:纳入2020年5月至2021年9月重庆医科大学附属第一医院和奉节县人民医院的单纯下尿路感染女性患者53例,分为急性组27例和反复组26例,收集尿液标本进行尿培养并采用16s核糖体核糖核酸(16 sribosomal ribonucleic acid,16srRNA)二代测序检测尿液中菌群。结果:(1)2组尿路菌群在菌门中,俭菌超门急性组平均值0.004 9±0.0026,反复组平均值0.002 8±0.001 8,浮霉菌门急性组平均值0.003 5±0.001 9,反复组平均值0.002 3±0.002 0,差异有统计学意义(t=3.444、2.160,P=0.001、0.035);在菌属中,急性组相对丰度平均值较高的菌属中,苍白杆菌属急性组平均值0.026 9±0.010 9,反复组平均值0.017 1±0.010 3,差异有统计学意义(t=3.372,P=0.001);(2)急性组的α多样性分值中位数与反复组相比,差异无统计学意义;β多样性急性组矩阵距离中位数为0.277(0.225,0.361),反复组矩阵距离中位数为0.319(0.240,0.519),差异无统计学意义(F=2.259、R=0.042、P=0.027);(3)组间相对丰度中位数具有明显差异的分类单元有α变形杆菌纲等。结论:急性组和反复组的菌群多样性、菌群相对丰度、优势菌群差异明显。

关键词：尿路感染尿路菌群 16s核糖体核糖核酸

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延长或转换为艾米替诺福韦治疗在慢性乙型肝炎患者中的疗效评估:一项Ⅲ期随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 883-892页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰金超南李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610044 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222000 TMF临床研究协作组

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标... 详细信息

目的研究慢性乙型肝炎患者(CHB)分别初始接受艾米替诺福韦(TMF)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗96周后,延长或转换为TMF治疗48周的疗效特点。方法CHB患者按2∶1随机分配至每日1次口服TMF 25 mg或TDF 300 mg,持续96周,然后进入48周的开放标签TMF 25 mg治疗期,评估包括病毒学、血清学、生化学应答和组织学评价方面的疗效差异。据资料不同采用McNemar检验、t检验或Log-Rank检验进行统计学分析。结果TMF初治组共593例,TDF转换组共287例受试者完成144周治疗或达到研究终点。第144周时,整体人群获得乙型肝炎病毒(HBV)DNA<20 IU/ml的比例分别为86.2%和83.3%;在基线HBV DNA≥8 log 10 IU/ml的人群中,该比例分别为78.1%和73.8%;无患者新发耐药。两组第144周HBeAg转阴率和血清学转换率较96周仍有进一步显著提升,3年合计阴转率约为35%。同时TDF组在转换治疗48周后丙氨酸转氨酶(ALT)复常率进一步提高了11.4%,肝纤维化指数(FIB-4)也获得了显著改善。结论CHB患者经过144周TMF的治疗,可维持良好的病毒学应答和生化学应答。TDF治疗96周后,转换至TMF 48周可使患者获得生化学应答的提高。

关键词：乙型肝炎病毒艾米替诺福韦慢性乙型肝炎治疗

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延长或转换至艾米替诺福韦治疗慢性乙型肝炎患者的安全性:一项Ⅲ期、多中心、随机对照研究

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中华肝脏病杂志 2024年第10期32卷 893-903页

作者：刘智泓金清龙张跃新龚国忠巫贵成姚履枫温小凤高志良黄燕杨道坤陈恩强毛青林世德尚佳龚环宇钟丽华尹华发王凤梅胡鹏张晓青高群杰夏鹏李川牛俊奇侯金林 TMF临床研究协作组华南传染病防治教育部重点实验室南方医科大学南方医院广州510515 吉林大学第一医院长春130021 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 中南大学湘雅二医院长沙410011 重庆大学附属三峡医院重庆404000 福建医科大学孟超肝胆医院福州350025 柳州市人民医院柳州545006 中山大学附属第三医院广州510630 中南大学湘雅医院长沙410008 新乡医学院第一附属医院新乡453100 四川大学华西医院成都610041 中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院重庆400038 遵义医科大学附属医院遵义563000 河南省人民医院郑州450003 中南大学湘雅三院长沙410205 哈尔滨医科大学附属第四医院哈尔滨150001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 天津市第三中心医院天津300170 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 江苏豪森药业集团有限公司连云港222042 TMF临床研究协作组

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟... 详细信息

目的研究艾米替诺福韦(TMF)治疗144周或富马酸替诺福韦酯(TDF)经治慢性乙型肝炎(CHB)患者换用TMF治疗48周后的安全性结果。方法CHB患者按2∶1比例随机分配到TMF初治组(25 mg)或TDF转换组(300 mg),并在前96周接受TMF对比TDF的双盲双模拟治疗。在96~144周期间,所有患者均接受48周的开放标签TMF治疗,并对肾脏、骨骼、代谢、体质量等进行安全性评估。结果TMF初治组和TDF转换组分别有666例和336例患者接受了试验药物。截至第144周,TMF治疗的安全性良好;在第96~144周期间,两组总体安全性相似。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾小球滤过率(使用非参数CKD-EPI公式计算)和肌酐清除率(使用Cockcroft Gault公式计算)较第96周分别升高(2.31±8.33)ml/min和(4.24±13.94)ml/min,显著高于TMF初治组的(0.91±8.06)ml/min和(1.30±13.94)ml/min;TDF转换组的髋部和脊柱骨密度(BMD)分别较第96周升高0.75%和1.41%,显著高于TMF初治组的-0.02%±3.57%;第144周TDF转换组累计的BMD显著降低事件发生率为20.1%,仍显著高于TMF初治组(12.7%);TDF转换组总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值较第96周升高的中位数为0.16(0.00,0.43),显著高于TMF初治组的0.01(-0.17,0.31);TDF转换组体质量指数较第96周升高(0.54±0.98)kg/m^(2),显著高于TMF初治组的(0.05±0.94)kg/m^(2)。结论CHB患者接受144周TMF治疗的总体安全性良好。在接受转换治疗后,TDF转换组的肾脏和骨骼安全性得到显著改善,但同时也存在轻度的血脂和体质量增加(NCT03903796)。

关键词：慢性乙型肝炎艾米替诺福韦富马酸替诺福韦酯治疗安全性 144周

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"小肿瘤大转移"实性肺癌结节的临床特征分析

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中华内分泌外科杂志 2025年第1期19卷 81-86页

作者：陈金凤李维益敖敏穆俊豪杨丽重庆医科大学第一附属医院呼吸与重症医学科，重庆　400016 重庆医科大学传染病分子生物学教育部重点实验室，重庆　400016

目的:"小肿瘤大转移"特殊临床类型的肺癌结节严重危害人类健康，但其临床特征报道较少。本研究旨在分析此类肺癌结节的临床特征。方法:前瞻性收集2019年1月至2024年11月纳入重庆医科大学附属第一医院经病理确诊的T 1期... 详细信息

目的:"小肿瘤大转移"特殊临床类型的肺癌结节严重危害人类健康，但其临床特征报道较少。本研究旨在分析此类肺癌结节的临床特征。方法:前瞻性收集2019年1月至2024年11月纳入重庆医科大学附属第一医院经病理确诊的T 1期实性肺癌患者，分为肺癌结节伴转移组（研究组）和Ia期肺癌组（对照组）两组。比较两组临床、影像、病理和分子等特征差异，分析研究组中转移灶分布特征及有无骨转移患者上述特征的差异。结果:共纳入827名患者，年龄62.65±11.01岁，其中研究组425例，对照组402例。研究组中男性比例、吸烟人数、结节大小、EGFR突变率均显著性高于对照组（ P<0.05）。研究组中IV期患者占63.76%，其中骨转移占比最高（51.66%），其碱性磷酸酶、钙、磷显著性增高。结论:吸烟、男性、实性肺腺癌结节患者更容易出现转移，远处转移以骨转移最常见。碱性磷酸酶、钙、磷增高有助于早期识别骨转移人群。

关键词：肺癌实性肺结节 T 1期临床特征骨转移

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甘草甜素对大鼠幽门螺杆菌相关性胃炎的改善作用及机制

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中国药房 2024年第2期35卷 166-171页

作者：刘誉华刘莲汪九重黄丹周素芳肖欢智安祯祥贵州中医药大学第一临床医学院贵阳550001 贵州医科大学临床微生物与免疫学教研室贵阳550001 中国中医科学院广安门医院传染病科北京100053 贵州中医药大学第一附属医院脾胃病科贵阳550001

目的探讨甘草甜素(GL)对大鼠幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的改善作用及机制。方法以接种1×10^(9) cfu/mL HP建立HP相关性胃炎大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组(HP标准四联方案)和GL低、中、高剂量组(5、20、50mg/k... 详细信息

目的探讨甘草甜素(GL)对大鼠幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎的改善作用及机制。方法以接种1×10^(9) cfu/mL HP建立HP相关性胃炎大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组、阳性对照组(HP标准四联方案)和GL低、中、高剂量组(5、20、50mg/kg),每组12只;另取12只正常大鼠作为正常对照组。除正常对照组和模型组大鼠灌胃等体积生理盐水外,其他各组大鼠灌胃相应药物,每天1次,连续30 d。给药结束后大鼠行13C尿素呼气试验,记录超基准值(DOB);观察大鼠胃黏膜组织病理变化和细胞形态学变化,并进行病理评分;检测大鼠胃黏膜组织中白细胞介素8(IL-8)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核因子κB(NF-κB)m RNA相对表达量,一氧化氮合酶(iNOS)、HMGB1蛋白相对表达量以及NF-κB p65磷酸化水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠DOB值,胃黏膜组织病理评分,IL-8、IL-1β、TNF-α、ROS、MDA水平,HMGB1、NF-κB mRNA相对表达量,iNOS、HMGB1蛋白相对表达量和NF-κB p65磷酸化水平均显著升高(P<0.05);大鼠胃黏膜上皮细胞结构不完整且数量减少,细胞碎片及空泡增多,细胞固缩明显。与模型组比较,GL各剂量组和阳性对照组上述指标变化均显著逆转(P<0.05),且GL高剂量组上述指标变化均较GL低、中剂量组更显著(P<0.05);大鼠胃黏膜细胞病理变化均改善。结论GL可能通过抑制HMGB1/NF-κB信号通路的激活,抑制炎症和氧化应激反应,从而减轻HP引起的胃黏膜损伤。

关键词：甘草甜素高迁移率族蛋白B1 核因子κB 幽门螺杆菌相关性胃炎胃黏膜损伤

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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略

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西南医科大学学报 2024年第2期47卷 104-110页

作者：袁喆钱克莉王忠杰重庆医科大学附属第一医院感染科·重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院感染管理科重庆400016

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)已成为全球公共卫生的“紧急”优先事项。CRKP所致的感染与高死亡率相关,是医院感染的重要病原体。CRKP主要的耐药机制是... 详细信息

随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)已成为全球公共卫生的“紧急”优先事项。CRKP所致的感染与高死亡率相关,是医院感染的重要病原体。CRKP主要的耐药机制是碳青霉烯酶的产生,临床可用的有效抗菌药物有限,目前部分新型抗菌药物对CRKP有较高的活性及安全性。本文对CRKP的耐药机制、新型抗菌药物的应用进行评述,以供临床参考与借鉴。

关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药耐药机制

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