检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心理卫生杂志 2025年第3期39卷 207-214页

作者：张蓓张郑任浩王兴莲邱海棠李泽辉李延卫蒋成刚罗庆华重庆医科大学附属第一医院精神科重庆400016 重庆市渝中区精神卫生中心精神康复医学科重庆400014 重庆市妇幼保健院睡眠心理科重庆401147 重庆市长寿区精神卫生中心重庆401231 重庆医科大学附属第一医院肾脏内科重庆400016 重庆医科大学附属第一医院心血管内科重庆400016

目的:探讨母亲分娩前后吸烟(MSAB)对后代注意力缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)、双相情感障碍(BD)和重度抑郁症(MDD)的因果关系。方法:从基因组范围关联研究(GWAS)中提取MSAB和4种精神疾病的GWAS数据集。采用孟德尔随机化(MR... 详细信息

目的:探讨母亲分娩前后吸烟(MSAB)对后代注意力缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)、双相情感障碍(BD)和重度抑郁症(MDD)的因果关系。方法:从基因组范围关联研究(GWAS)中提取MSAB和4种精神疾病的GWAS数据集。采用孟德尔随机化(MR)方法,以逆方差加权(IVW)作为主要分析方法,并结合加权中位数(WM)、MR-Egger回归和MR-PRESSO进行敏感性分析和异常值校正,MR分析结果使用优势比(OR)表示,并进行错误发现率(FDR)校正。结果:MR分析显示,MSAB与ADHD(OR=5.36,95%CI=2.58~7.63,P FDR=0.003)、MDD(OR=1.92,95%CI=1.29~2.88,P FDR=0.003)、BD(OR=6.33,95%CI=1.56~8.73,P FDR=0.013)风险增加之间存在因果关系,但与ASD(OR=1.66,95%CI=0.23~5.87,P FDR=0.616)的关联无统计学意义。结论:本研究提示,母亲分娩前后吸烟与后代注意力缺陷多动障碍、双相情感障碍和重性抑郁症风险增高之间有潜在因果联系。

关键词：吸烟注意缺陷与多动障碍双相情感障碍抑郁症孟德尔随机化

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心智化问卷中文版测评大学生的效度和信度

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中国心理卫生杂志 2025年第3期39卷 287-292页

作者：周泽民黄倩陈敏袁刚李响黎雪梅重庆医科大学附属第一医院重庆400016 重庆邮电大学重庆400065 重庆市精神卫生中心重庆401147

目的:检验心智化问卷(MZQ)中文版在大学生群体中效度和信度。方法:选取大学生3985人,随机分为样本1(n=1992)和样本2(n=1993),样本1数据进行探索性因子分析;样本2数据进行效标效度和内部一致性信度检验。在样本2中随机选取596人进行验证... 详细信息

目的:检验心智化问卷(MZQ)中文版在大学生群体中效度和信度。方法:选取大学生3985人,随机分为样本1(n=1992)和样本2(n=1993),样本1数据进行探索性因子分析;样本2数据进行效标效度和内部一致性信度检验。在样本2中随机选取596人进行验证性因子分析;在总样本中随机选取85人间隔1周重测。用反思功能问卷(RFQ-8)检验效标效度。结果:对单因子结构进行多次探索性因子分析,最终保留9个条目;验证因子分析表明单因子结构拟合较好(χ^(2)=131.01,χ^(2)/df=4.83,P<0.001,NFI=0.94,CFI=0.95,GFI=0.95,IFI=0.95,TLI=0.93,RMSEA=0.08)。MZQ中文版得分与RFQ-8的过度心智化分量表得分负相关(r=-0.59,P<0.01),与心智化缺陷分量表得分正相关(r=0.28,P<0.01)。MZQ中文版的Cronbachα系数为0.89,重测信度(ICC)为0.82。结论:心智化问卷中文版测量大学生心智化水平的效度和信度良好。

关键词：心智化问卷大学生效度信度心理测量

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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议

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中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 65-71页

作者：刘登堂司天梅况利王强郑英君黄满丽江开达上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院) 重庆医科大学附属第一医院精神医学中心四川大学华西医院心理卫生中心广州医科大学附属脑科医院浙江大学医学院附属第一医院精神卫生中心

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动... 详细信息

氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。

关键词：迟发性运动障碍氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂药理学药动学

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全球儿科呼吸联盟倡议:使用预防性单克隆抗体保护所有婴儿免受呼吸道合胞病毒严重感染

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中华实用儿科临床杂志 2025年第4期40卷 241-245页

作者：全球儿科呼吸联盟中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会申昆玲杨永弘 Lance Rodewald 谢正德徐保平曹玲陈祥鹏邓继岿方海符州李昌崇李有卢根钱渊秦强尚云晓孙丽红张海邻张燕赵林清郑跃杰不详国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 深圳市儿童医院深圳518038 中国疾病预防控制中心免疫规划中心北京102211 首都儿科研究所附属儿童医院北京大学中国卫生发展研究中心国家儿童健康与疾病临床医学研究中心重庆医科大学附属儿童医院温州大学附属第二医院/育英儿童医院南京医科大学公共卫生学院广州医科大学附属妇女儿童医疗中心首都儿科研究所中国医科大学附属盛京医院广州医科大学附属第一医院中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿罹患呼吸道感染疾病而住院的首要病毒病原,保护所有婴儿(AIP)免受RSV严重感染已成为全球范围内应对RSV感染的优先策略。真实世界证据表明,预防性应用单克隆抗体(简称单抗)是有效减轻婴儿RSV相关住院负担、落实... 详细信息

呼吸道合胞病毒(RSV)是婴儿罹患呼吸道感染疾病而住院的首要病毒病原,保护所有婴儿(AIP)免受RSV严重感染已成为全球范围内应对RSV感染的优先策略。真实世界证据表明,预防性应用单克隆抗体(简称单抗)是有效减轻婴儿RSV相关住院负担、落实AIP策略的有效措施。全球儿科呼吸联盟(GPPA)建议所有RSV流行季出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季的婴儿注射预防性单抗以预防RSV引起的下呼吸道感染。在RSV流行具有典型季节性的地区,GPPA还建议按照季节性接种策略部署RSV单抗注射工作,以提高注射覆盖率和可操作性。

关键词：呼吸道合胞病毒单克隆抗体预防倡议婴儿

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靶向药物治疗肺动脉高压患者的近期随访

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 57-65页

作者：孙楠楠黄玮王诚徐州医科大学附属医院心内科江苏徐州221000 重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400000 重庆医科大学附属第一医院心内科重庆400000

目的探讨肺动脉高压诊疗中心就诊的肺动脉高压患者临床特点并观察靶向药物治疗的疗效,分析肺动脉高压患者发生心血管不良事件的危险因素。方法回顾性研究收集了2016年1月至2021年2月于徐州医科大学附属医院和重庆医科大学附属第一医... 详细信息

目的探讨肺动脉高压诊疗中心就诊的肺动脉高压患者临床特点并观察靶向药物治疗的疗效,分析肺动脉高压患者发生心血管不良事件的危险因素。方法回顾性研究收集了2016年1月至2021年2月于徐州医科大学附属医院和重庆医科大学附属第一医院首次住院的肺动脉高压患者124例,分析患者的临床特点、主要病因、首发症状等;观察靶向药物治疗后总体疗效;总结心血管不良事件的发生情况,分析危险因素。结果以女性患者为主[103例(83.1%)],发病中位年龄38.0(27.5, 51.0)岁。呼吸困难是最常见的首发症状(85.0%)。先天性心脏病相关肺动脉高压占比最高(49.2%)。>38岁组心功能较差且具有高的脑钠肽水平(P<0.05)。以5型磷酸二酯酶抑制剂+内皮素受体拮抗剂的两联治疗方案最为常见(88.0%),高危患者占比明显下降。结论肺动脉高压患者以女性多见,年龄越大心功能越差,以先天性心脏病相关的肺动脉高压多见,靶向药物治疗效果显著,1年生存率显著提高。心指数是肺动脉高压患者的保护因素。

关键词：肺动脉高压危险因素靶向药物随访

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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外周血piR-hsa-2700592在房颤患者预后中的预测研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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2017—2022年重庆市基层医疗卫生资源配置现状及公平性分析

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预防医学情报杂志 2025年第1期41卷 105-111页

作者：张辉何欢蓉重庆医科大学附属第一医院重庆400016 重庆市大渡口区新山村街道社区卫生服务中心重庆400084

目的分析2017—2022年重庆市基层医疗卫生资源配置的发展趋势及公平性,为制定卫生政策、优化资源配置提供参考。方法收集2017—2022年重庆市基层医疗卫生机构资源数据,分析资源配置情况及变化趋势,并利用基尼系数和泰尔指数进行公平性... 详细信息

目的分析2017—2022年重庆市基层医疗卫生资源配置的发展趋势及公平性,为制定卫生政策、优化资源配置提供参考。方法收集2017—2022年重庆市基层医疗卫生机构资源数据,分析资源配置情况及变化趋势,并利用基尼系数和泰尔指数进行公平性分析。结果2017—2022年重庆市基层医疗卫生机构数、床位数、卫生人员、执业(助理)医师、注册护士分别增加了2478个、8197张、23885人、13987人和14601人,年均增长速度分别为2.52%、3.03%、5.10%、8.72%和13.06%。按人口分布的基尼系数在0.0718~0.3356之间,泰尔指数在0.0036~0.1024之间,公平性较好;按面积分布的基尼系数在0.3138~0.5913之间,泰尔指数范围为0.0719~0.2717,大部分资源公平性较差,不公平性来自区域间。结论重庆市基层医疗卫生资源整体呈上升趋势,但仍存在缺乏,且资源配置的不公平性也在逐年增加。应进一步优化基层医疗卫生机构和人员的配备,推动区域间基层医疗卫生资源的协同发展。

关键词：基层医疗卫生机构卫生资源公平性发展趋势

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双样本孟德尔随机化研究炎症蛋白因子与抑郁症的因果关联

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现代医药卫生 2025年第4期41卷 822-827,835页

作者：黄绍伟杨薇许秀峰廉坤云南省传染病医院/云南省心理卫生中心重症医学科云南昆明650101 玉溪市第二人民医院精神科云南玉溪653100 昆明医科大学第一附属医院精神科云南昆明650032 昆明医科大学第二附属医院神经外科云南昆明650101

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Le... 详细信息

目的通过双样本孟德尔随机化分析探讨炎症蛋白因子与抑郁症之间的因果关联。方法利用公开基因谱数据获得91种炎症蛋白因子及抑郁症的2种遗传基因数据,采用逆方差加权法(IVW)进行双样本孟德尔随机化分析。采用异质性检验、多效性检验、Leave-one-out检验进行敏感性分析,用比值比(OR)值及95%可信区间(95%CI)对炎症蛋白因子和抑郁症的因果关系进行解释。结果IVW提示炎症蛋白因子CD40受体(CD40L)与抑郁症的因果风险呈负相关(OR=0.999,95%CI 0.999~1.000,P=0.035)。炎症蛋白因子转化生长因子-α(TGF-α)与抑郁症的因果风险呈正相关(OR=1.001,95%CI 1.000~1.003,P=0.047)。结论通过双样本孟德尔随机化分析进一步阐述了91种炎症蛋白因子中CD40L、TGF-α与抑郁症之间存在因果关联。

关键词：孟德尔随机化炎症蛋白因子抑郁症全基因组关联研究单核苷酸多态性工具变量

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骨科、麻醉科加速康复围手术期疼痛、睡眠和焦虑障碍管理专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2025年第3期18卷 212-221页

作者：中国康复技术转化及发展促进会中华医学会麻醉学分会中国医师协会麻醉学医师分会中国研究型医院学会谢锦伟杨静黄强李军李桃美刁玉刚金群华孙天胜周宗科李庭钱齐荣顾小萍何金汗肖涟波郭向阳雷光华朱涛张长青缪长虹杨惠林俞卫锋裴福兴不详四川大学华西医院骨科成都610041 四川大学华西医院麻醉科成都610041 温州医科大学附属第二医院麻醉科浙江温州325027 四川大学华西医院心理卫生中心成都610041 北部战区总医院麻醉科沈阳110000 宁夏医科大学总医院骨科银川750003 中国人民解放军总医院骨科医学部北京100007 首都医科大学附属北京积水潭医院骨科北京100035 海军军医大学第二附属医院骨科上海200003 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科南京210008 四川大学华西医院临床药学部成都610041 上海光华中西医结合医院骨科上海200052 北京大学第三医院麻醉科北京100083 中南大学湘雅医院骨科长沙410008 上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科上海200030 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215006 上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科上海200127

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛... 详细信息

疼痛、睡眠障碍与焦虑障碍是影响骨科患者满意度及加速康复实施的三大重要因素,三者相互影响、互为因果。将围手术期疼痛、睡眠障碍和焦虑障碍管理一体化已逐步得到骨科、麻醉科、精神科等多学科医师的广泛认可,但距离加速康复外科无痛、舒适的目标仍有一定差距。本共识基于德尔菲法的实践要求,对骨科和麻醉科医师共同关注的疼痛、睡眠和焦虑障碍的术前评估与宣教、术前疼痛的治疗与预防性镇痛等15个临床问题相关的循证医学证据与临床实践进行了系统总结,形成共识推荐,旨在促进以患者为中心的骨科加速康复的实施。

关键词：疼痛管理睡眠障碍焦虑障碍加速康复外科专家共识

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