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中国抗生素杂志 2012年第10期37卷 783-788页

作者：夏晓影贾蓓王群黄文祥李崇智刘成伟重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的了解我院2008—2010年常见革兰阴性杆菌分布情况及对各种常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 3年分离革兰阴性菌共3789株,占77.1%,居前5位的为大肠埃希菌(... 详细信息

目的了解我院2008—2010年常见革兰阴性杆菌分布情况及对各种常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 3年分离革兰阴性菌共3789株,占77.1%,居前5位的为大肠埃希菌(873,23%),鲍曼不动杆菌(854,22.5%)、铜绿假单胞菌(657,17.3%)、克雷伯菌属(605,16%)及肠杆菌属(268,7%)。主要来源于痰液、分泌物、尿液及血液、脓液、胆汁等。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率小于10%,2008年鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率为35%,2010年升高至68%,2008年对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为64%,2010年降至23.3%,铜绿假单胞菌对米诺环素、磺胺甲噁唑-甲氧苄啶的耐药率高于85.9%。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物。

关键词：革兰阴性杆菌耐药性抗菌药物

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1993株临床分离细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2012年第4期37卷 291-297页

作者：王群贾蓓夏晓影黄文祥李崇智刘成伟重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色... 详细信息

目的调查我院2010年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,根据CLSI2010采用WHONET5.4软件进行数据分析。结果临床分类的1993株病原菌中,革兰阳性菌占21.2%,革兰阴性菌占78.8%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为56.7%和91.9%;发现2株对万古霉素和替考拉宁耐药的屎肠球菌,表型及基因型检测为vanA型耐药;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和粪肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为61.7%、38.8%,大肠埃希菌ESBLs的菌株高于2008年(51.7%)和2009年(57.2%)监测比例。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在65%以上。结论对当地医院进行定期的细菌耐药监测,发现细菌的耐药变化趋势,对规范临床合理使用抗菌药物具有重要意义。

关键词：细菌耐药抗菌药物敏感性

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2009年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2011年第9期36卷 693-698页

作者：魏晓宇贾蓓常李军黄文祥李崇智郑行萍重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄... 详细信息

目的调查我院2009年临床分离病原菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感实验,采用WHONET5.4软件及SPSS13.0软件进行数据分析。结果临床分类的1608株病原菌中,革兰阳性菌占25.1%,革兰阴性菌占74.9%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌株检出率分别为63.7%和93.7%;未发现对万古霉素或替考拉宁中介或耐药的葡萄球菌和肠球菌菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为57.2%、56.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs的菌株高于2008年监测比例,且差别具有统计学意义(P<0.05)。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率在55%以上。结论革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感;肠杆菌对碳青霉烯类敏感性高;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感、头孢哌酮/舒巴坦相对敏感,鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率高,对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高。未发现泛耐药菌株。

关键词：细菌耐药监测耐药率

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屎肠球菌类透明质酸酶基因突变株的构建及功能研究

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中华医学杂志 2007年第40期87卷 2852-2855页

作者：吴利先黄文祥罗涛孙小平重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室

目的构建屎肠球菌类透明质酸酶基因（hyl）突变株，研究hyl基因的功能。方法用自杀质粒pTx4577通过体内同源重组，筛选获得hyl基因的突变株，研究体外hyl基因缺失对突变株生长能力的影响。通过小鼠腹膜炎和兔心内膜炎模型研究体内突变... 详细信息

目的构建屎肠球菌类透明质酸酶基因（hyl）突变株，研究hyl基因的功能。方法用自杀质粒pTx4577通过体内同源重组，筛选获得hyl基因的突变株，研究体外hyl基因缺失对突变株生长能力的影响。通过小鼠腹膜炎和兔心内膜炎模型研究体内突变株的毒力情况。结果经同源重组，利用卡那霉素抗性筛选，PCR、脉冲场电泳和Southern印迹进行鉴定获得hyl基因突变株＋hyl，突变株在体外的生长能力低于野生株。小鼠腹膜炎模型中，在相同细菌感染浓度（3．7×10^9CFU／m1）下，野生株TX2466组小鼠在100h内的存活率为0，而＊hyl组小鼠的存活率为50％，差异有统计学意义（P〈0．01）。兔心内膜炎模型中，TX2466组主动脉瓣和壁性赘生物的菌落计数分别为（3．04±0．63）×10^6CFU／g和（6．87±0．58）×10^6CFU／g，而＊hyl组则分别为（0．21±0．06）×10^6CFU／g和（0．66±0．05）×10^6CFU／g，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论hyl基因突变株构建成功，hyl基因在屎肠球菌致病中起着重要的作用，可能是屎肠球菌的毒力因子之一。

关键词：肠球菌屎透明质酸葡糖胺酶突变模型动物

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2008年重庆医科大学附属第一医院细菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2010年第10期35卷 779-783,792页

作者：常李军贾蓓黄文祥李崇智郑行萍刘成伟重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016

目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌... 详细信息

目的了解我院2008年临床常见分离病原菌对常用抗菌药物的耐药情况。方法药敏实验使用纸片扩散法,数据分析采用WHONET5.4软件。结果在临床分离的1315株细菌中,革兰阳性菌占22.2%,革兰阴性菌占77.8%。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株分别占56.8%和81.3%。葡萄球菌或肠球菌均未发现万古霉素或替考拉宁中介株或耐药株。大肠埃希菌和克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为51.1%和27.8%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为44.8%和32.6%,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率为36.5%和35.6%。结论 ICU比非ICU耐药性严重,不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率明显上升,监测到泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,加强细菌耐药监测对抗菌药物的临床应用和控制细菌耐药性传播具有重要意义。

关键词：细菌耐药抗菌药物细菌药敏实验

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耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌流行特征及耐药基因分析

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中国抗生素杂志 2012年第5期37卷 343-347,391页

作者：杨均均黄文祥史芳静刘成伟李崇智重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016

目的调查分析我院2009年医院内获得性鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性,研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的克隆流行情况以及碳青霉烯酶基因型。方法用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI(2009)标准判断细菌耐药性,并用PFGE法对2009年的10... 详细信息

目的调查分析我院2009年医院内获得性鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药性,研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染的克隆流行情况以及碳青霉烯酶基因型。方法用琼脂稀释法进行药敏试验,按CLSI(2009)标准判断细菌耐药性,并用PFGE法对2009年的102株对碳青霉烯耐药菌进行同源性分析,多重PCR扩增碳青霉烯酶基因bla_(OXA-51like),bla_(OXA-24like),bla_(OXA-58like)。结果药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对米诺环素、替加环素、多粘菌素B耐药率较低,对碳青霉烯耐药高。PFGE结果显示我院存在A/B/C克隆株流行,主要分布于呼吸科以及ICU等病房,时间上呈散发流行。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产OXA-23型碳青霉烯酶率为71.6%,产OXA-51型碳青霉烯酶率为84.3%,另外仅2株检出OXA-24型碳青霉烯酶,3株检出()XA-58型碳青霉烯酶。结论我院在呼吸科以及ICU等病房存在A/B/C克隆株流行,碳青霉烯酶基因型以OXA-23、OXA-51型为主,由于对多种抗菌药物尤其是碳青霉烯类抗生素耐药性的增强和克隆株的流行,应积极采取有效措施预防和控制鲍曼不动杆菌感染。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药性克隆流行碳青霉烯酶医院感染

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单剂注射用盐酸多西环素的药动学研究

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中国抗生素杂志 2006年第10期31卷 624-626,645页

作者：孙小平黄文祥重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的研究健康成年志愿者单剂静脉滴注盐酸多西环素的药动学。方法按GCP指导原则设计试验方案,选择9名健康受试者分别依次单剂静脉滴注100、200、300mg三个剂量的注射用盐酸多西环素,用HPLC测定血药浓度,采用3P87软件进行数据处理,求出... 详细信息

目的研究健康成年志愿者单剂静脉滴注盐酸多西环素的药动学。方法按GCP指导原则设计试验方案,选择9名健康受试者分别依次单剂静脉滴注100、200、300mg三个剂量的注射用盐酸多西环素,用HPLC测定血药浓度,采用3P87软件进行数据处理,求出药动学参数。结果受试者分别给药后,药-时曲线符合二房室模型,主要药动学参数cmax分别为(3.02±1.17)、(3.85±1.51)和(10.17±2.81)mg/L;t1/2β分别为(24.09±2.77)h、(21.03±8.25)h、(22.77±5.04)h;AUC0～∞分别为(29.53±10.67)、(37.18±12.60)和(125.43±67.15)mg·h/L。72h尿药累积排泄率分别为(41.44±9.77)%、(46.09±7.05)%、(40.74±3.98)%,说明肾不是主要排泄器官,对肾功能不全者无明显体内蓄积。结论9名健康受试者分别静脉滴注盐酸多西环素,药-时曲线符合二房室模型,在100～300mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征。

关键词：盐酸多西环素 HPLC 药动学

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2006—2008年我院金黄色葡萄球菌耐药监测

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中国抗生素杂志 2010年第6期35卷 472-476页

作者：魏晓宇贾蓓常李军周庭权黄文祥李崇智郑行萍重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的了解我院2006年1月至2008年12月分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI2008年判断标准分析临床分离株,分析采用WHONET5.4及SPSS13.0统计软件。结果分别从ICU和非ICU分离出金黄色葡萄球菌5... 详细信息

目的了解我院2006年1月至2008年12月分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用K-B法进行药敏试验,以CLSI2008年判断标准分析临床分离株,分析采用WHONET5.4及SPSS13.0统计软件。结果分别从ICU和非ICU分离出金黄色葡萄球菌54株和145株。ICU内标本主要来自于痰液(85.2%),非ICU标本来主要自于痰液(38.6%)、分泌物(29.0%)及脓液标本(17.9%)。ICU内金黄色葡萄球菌对β内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率均高于非ICU。ICU内金黄色葡萄球菌对头孢菌素类耐药率高(>73.1%)。ICU和非ICU金黄色葡萄球菌对利福平均较为敏感(敏感率>50%)。近3年来,ICU内金黄色葡萄球菌的耐药率无显著变化(P>0.05)。ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌耐药率均高于非ICU,差异具有统计学意义(P<0.05)。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌株。结论通过分析金黄色葡萄球菌耐药率的变迁,有利于采取措施控制ICU内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的流行和指导临床用药。

关键词：金黄色葡萄球菌耐药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症监护室

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395株临床分离肠球菌属细菌耐药性分析

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中国抗生素杂志 2014年第8期39卷 I0002-I0005页

作者：熊域皎贾蓓赵启全简丽黄文祥李崇智重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的分析我院2010—2012年临床分离肠球菌在临床标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI标准采用WHONET5.6软件进行数据分析。... 详细信息

目的分析我院2010—2012年临床分离肠球菌在临床标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规分离菌株,采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,根据CLSI标准采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果近3年从各种临床标本中共分离到肠球菌395株,其中粪肠球菌180株、屎肠球菌178株、鹑鸡肠球菌23株、鸟肠球菌13株和1株酪黄肠球菌。分离出的肠球菌主要来源于尿液(31.9%)、分泌物(27.3%)和引流液(10.9%)。在受试抗菌药物中,肠球菌对红霉素的耐药率最高(79.9%),其次为高浓度庆大霉素(70.1%),氨苄西林(63.5%),环丙沙星(61%)以及呋喃妥因(24.4%)。万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率则较低(分别为1.3%、1.3%和0.9%),分离出2株同时耐万古霉素和替考拉宁的屎肠球菌、3株耐万古霉素的鹑鸡肠球菌和3株耐替考拉宁的鹑鸡肠球菌,检出2株耐利奈唑胺的粪肠球菌。结论本次肠球菌属细菌耐药监测中,不同种的肠球菌其耐药性有较大差异,但肠球菌属细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺仍然保持很高的敏感性。

关键词：肠球菌耐药抗菌药物

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金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因的检测

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中国感染与化疗杂志 2016年第3期16卷 340-345页

作者：吴建国黄余清严明刘成伟黄文祥贾蓓重庆市奉节县人民医院感染科重庆404600 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室

目的对金黄色葡萄球菌(金葡萄)的耐消毒剂基因qac A/B进行检测分析。方法收集重庆市奉节县人民医院2014年1—12月住院患者中分离的金葡菌51株,采用药敏试验、PCR技术进行mec A和qac A/B检测,筛选出的携带有qac A/B基因的金葡菌进行spa分... 详细信息

目的对金黄色葡萄球菌(金葡萄)的耐消毒剂基因qac A/B进行检测分析。方法收集重庆市奉节县人民医院2014年1—12月住院患者中分离的金葡菌51株,采用药敏试验、PCR技术进行mec A和qac A/B检测,筛选出的携带有qac A/B基因的金葡菌进行spa分型,并分析相应的临床情况和对16种抗菌药物的耐药模式。结果金葡菌中mec A和qac A/B检测率分别为21.6%(11/51)和13.7%(7/51);耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株中qac A/B阳性率为54.5%(6/11),甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)菌株中qac A/B阳性率为2.5%(1/40),阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。7株qac A/B经spa分型发现4个型,分别为t037、t091、t932、t895,其中t037有4株来源于儿科病房,其余菌株各1株,以t037型别为主。结论该院分离出携带耐消毒剂qac A/B基因的金葡菌,MRSA携带率明显高于MSSA,并且可能至少存在1个来自院内的克隆株在儿科病房流行。

关键词：金黄色葡萄球菌耐消毒剂基因 qac A/B mec A spa分型

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