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重庆医科大学学报 2009年第9期34卷 1250-1253页

作者：章成黄文祥罗涛范琦袁佩重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:研究健康受试者接受单剂量和多剂量注射国产盐酸纳美芬后的人体药代动力学。方法:30名志愿者按照随机原则分为3组,每组分别静脉推注0.5、1、2mg盐酸纳美芬注射液,采用LC-MS/MS以纳络酮为内标测定其血浆和尿药物浓度。用3P87软件进... 详细信息

目的:研究健康受试者接受单剂量和多剂量注射国产盐酸纳美芬后的人体药代动力学。方法:30名志愿者按照随机原则分为3组,每组分别静脉推注0.5、1、2mg盐酸纳美芬注射液,采用LC-MS/MS以纳络酮为内标测定其血浆和尿药物浓度。用3P87软件进行数据处理,求出药代动力学参数。结果:其Cmax分别为(1.74±0.48)μg/L、(4.17±1.08)μg/L、(7.88±2.89)μg/L,t1/2β分别为(12.83±3.98)h、(12.6±6.4)h、(10.58±3.74)h,V分别为(3.45±0.16)L/kg、(4.11±0.0716)L/kg)、(4.25±0.56)L/kg;CL分别为(0.81±0.11)L(/h·kg)、(0.85±0.15)L(/h·kg)、(0.87±0.11)L/(h·kg);AUC0-∞分别为(21.62±9.34)(ng/L)*h、(24.89±8.52)(ng/L)*h、(35±11.2)ng/L)*h;尿药累计排泄率分别为(78±21)%、(71±29)%、(78±19)%。结论:国产注射用盐酸纳美芬在健康人体内的药代动力学符合二房室模型特征。在静脉推注0.5～2.0mg剂量范围内药物体内过程呈线性动力学特征。

关键词：盐酸纳美芬药动学液相色谱-串联质谱法光谱法,电喷雾电离

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高脂诱导的NAFLD大鼠模型血清IL-6、TNF-α等的变化

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重庆医科大学学报 2011年第1期36卷 31-34页

作者：敬晓琴袁喆重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:白细胞介素-6(Interleukin-6I,L-6)和肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)在非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的形成中具有重要作用。我们探讨在大鼠NAFLD发生发展过程中IL-6血清浓度的变化及与TNF-α、胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)的关系,从而更好地了解非酒精性脂肪肝病的发病机理。方法:48只雄性SD大鼠随机分为正常对照组和NAFLD模型组,正常对照组采用普通饲料喂养,NAFLD模型组采用高脂饲料喂养,并于第2、4、6、10周末分批处死各组大鼠6只,并检测其血清ALT、AST、TG、TC、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(Fastinginsulin,FINS)I、L-6、TNF-α等指标,计算肝指数及胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,IRI),观察肝脏病理变化。结果:模型组大鼠血清ALT、AST、TG、TC、FINSI、RII、L-6、TNF-α均较对照组升高,其中TNF-α自第4周起高于对照组(P<0.05)I,L-6第6周起高于对照组(P<0.05)I,L-6与TNF-α(r=0.931,P<0.05)I、RI(r=0.946,P<0.05)呈高度正相关。结论:脂肪因子IL-6与TNF-αI、RI密切相关,与NAFLD的形成发展有重要关联。

关键词：非酒精性脂肪肝脂肪因子白细胞介素-6

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β-内酰胺酶抑制剂抑酶动力学研究

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重庆医科大学学报 2010年第7期35卷 1040-1042页

作者：李勇湧黄文祥朱卫民重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:研究舒巴坦、克拉维酸和他唑巴坦3种抑制剂对临床上产酶菌株的抑制作用,来比较3种抑制剂的抑酶方式和抑酶效果。方法:分光光度法研究3种抑制剂对8株产酶菌所产β-内酰胺酶的抑酶效力,Dixon作图法求取抑制常数Ki,并计算相关抑制动... 详细信息

目的:研究舒巴坦、克拉维酸和他唑巴坦3种抑制剂对临床上产酶菌株的抑制作用,来比较3种抑制剂的抑酶方式和抑酶效果。方法:分光光度法研究3种抑制剂对8株产酶菌所产β-内酰胺酶的抑酶效力,Dixon作图法求取抑制常数Ki,并计算相关抑制动力学参数。结果:3种抑制剂对8株细菌所产β-内酰胺酶均为竞争性抑制方式,3种抑制剂里舒巴坦抑制效果相对最弱,他唑巴坦最强。结论:3种抑制剂对不同产酶菌株所产β-内酰胺酶抑制效果有较大差异。

关键词： β-内酰胺酶酶动力学 β-内酰胺酶抑制剂

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2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

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重庆医科大学学报 2010年第8期35卷 1278-1281页

作者：马玲袁喆重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。... 详细信息

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,A.b)的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁。采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性。结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高。临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加。比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南。结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加。应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测。多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药监测多粘菌素B

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2006～2009年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

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重庆医科大学学报 2010年第11期35卷 1737-1741页

作者：马玲袁喆重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分... 详细信息

目的:研究2006～2009年临床分离鲍曼不动杆菌的分布特征及对抗菌药物的耐药性变迁,比较多粘菌素B与亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法:监测近4年来临床分离鲍曼不动杆菌感染分布特征。采用纸片琼脂扩散法药敏试验,分析鲍曼不动杆菌对抗菌药物敏感性,比较近4年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁。采用常量肉汤稀释法测定多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimal inhibitory concentration,MIC)值,比较其体外抗菌活性。结果:近4年来,鲍曼不动杆菌感染占临床分离革兰阴性杆菌的构成比逐年增加,以ICU病房患者呼吸道标本检出率最高。临床分离鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率从2008年起明显上升,多重耐药鲍曼不动杆菌比例也逐渐增加。比较多粘菌素B及亚胺培南对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性显示,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动菌株的敏感率为93.8%,多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性明显高于亚胺培南。结论:鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性也呈逐年上升趋势,多重耐药菌比例明显增加。应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测。多粘菌素B对多重耐药鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,对于多重耐药鲍曼不动杆菌引起的严重感染可以考虑使用多粘菌素B治疗。

关键词：鲍曼不动杆菌耐药监测多粘菌素B

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腹水前列腺素E2在诊断自发性腹膜炎和预测住院死亡率中的价值研究

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重庆医科大学学报 2020年第9期45卷 1366-1370页

作者：罗俊力伍先梅张雨黄文祥贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016

目的:探索腹水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平在诊断自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP和预测住院死亡率中的价值。方法:纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,... 详细信息

目的:探索腹水前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)水平在诊断自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP和预测住院死亡率中的价值。方法:纳入2016年8月至2018年2月入住重庆医科大学附属第一医院的失代偿期肝硬化伴腹水患者,收集患者人口学资料及实验室检查结果,收集腹水标本并采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测量腹水中的PGE2浓度。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析腹水PGE2诊断SBP的灵敏度及特异度,单因素和多因素logistic回归分析对腹水PGE2预测住院死亡率进行分析。结果:共纳入193例肝硬化伴腹水患者,30例(15.5%)诊断为SBP。SBP患者组的腹水PGE2水平为32.77(26.05~39.68) pg/mL,明显低于非SBP患者组的腹水PGE2水平的49.72(37.35~55.14) pg/mL。ROC分析中,腹水PGE2的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.80,分界值为40.30 pg/mL,灵敏度为93.3%,特异度为58.3%。腹水PGE2≤32.88 pg/mL为失代偿期肝硬化患者住院死亡率的预测因子(OR=7.690,95%CI=2.357~25.088,P=0.001)。结论:腹水PGE2水平可作为诊断SBP和预测失代偿期肝硬化患者住院死亡率有价值的生物标志物。

关键词：肝硬化自发性腹膜炎住院死亡率前列腺素E2

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金黄色葡萄球菌对莫匹罗星和氯己定的耐药研究进展

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中国感染与化疗杂志 2016年第4期16卷 506-509页

作者：严明吴建国黄文祥贾蓓重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 重庆市奉节县人民医院感染科

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是引起医院感染最为常见的革兰阳性球菌，早在100多年前，人们就已经开始了对它的研究；目前，该菌所导致的感染仍有很高的病死率。1961年JEVONS等在英国首次发现了耐甲氧西林金葡菌（MRSA），随着抗生素的广... 详细信息

金黄色葡萄球菌（金葡菌）是引起医院感染最为常见的革兰阳性球菌，早在100多年前，人们就已经开始了对它的研究；目前，该菌所导致的感染仍有很高的病死率。1961年JEVONS等在英国首次发现了耐甲氧西林金葡菌（MRSA），随着抗生素的广泛应用，甚至滥用，世界各地MRSA的检出率有快速增长趋势，其在医院感染比例也逐渐上升。MRSA具有多重耐药，其所致感染有较高的致死率，成为当今感染医学面临的一大难题。

关键词：金黄色葡萄球菌莫匹罗星氯己定耐药

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医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析

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中国抗生素杂志 2012年第5期37卷 348-351页

作者：胡永强贾蓓李崇智刘成伟黄文祥袁喆朱卫民尹乐重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 成都市崇州第二人民医院成都611230

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳... 详细信息

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。

关键词：鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因分型 REP-PCR

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2006—2011年我院鲍曼不动杆菌耐药性分析

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中国新药与临床杂志 2013年第7期32卷 585-589页

作者：杨政袁喆杨忠民任玉涵刘婷婷赵倩重庆医科大学附属第一医院感染科重庆市传染病寄生虫病学重点实验室重庆400016 荆州市中心医院感染科湖北荆州434020

目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法检测我院2006年1月-2011年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌六年来的耐药率和检出率，药敏试验采用纸片扩散法，以CLSI2010年标准... 详细信息

目的了解我院临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性变化，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法检测我院2006年1月-2011年12月住院患者分离的鲍曼不动杆菌六年来的耐药率和检出率，药敏试验采用纸片扩散法，以CLSI2010年标准判断分离株的敏感性，采用WHONET5．4及SPSS18．0统计软件分析数据。结果六年来我院共分离出鲍曼不动杆菌1471株，其中多重耐药、泛耐药、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分别占70．43％、17．13％、51．59％，且检出率呈逐年上升趋势。我院分离的鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢哌酮-舒巴坦的耐药率均于2008年最低（分别为44．6％和4．0％），2011年分别上升至64．1％和50．6％；对亚胺培南的耐药率从2007的6．5％上升至2011年的62．8％：对美罗培南的耐药率由2007年的7．2％上升至2009年的55.3％；对阿米卡星的耐药率以2009年最低（34．9％），其余每年波动于42．0％～72．7％；对庆大霉素、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林一三唑巴坦的耐药率在2007年最低，其余每年均波动于61．9％～87．6％。结论我院鲍曼不动杆菌的耐药情况近年来十分严峻，尤其是多重耐药株、泛耐药株的大量出现应引起高度关注，以减少耐药菌株的产生和扩散。

关键词：鲍曼不动杆菌抗药性,多药抗药性,细菌

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临床分离肠外致病大肠杆菌及其与肠内致病大肠杆菌相关性的分子流行病学研究

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重庆医科大学学报 2010年第8期35卷 1252-1255页

作者：唐志君黄文祥董一山郑行萍刘成伟余登高重庆医科大学附属第一医院感染科、重庆市传染病寄生虫病重点实验室重庆400016

目的:分析临床分离肠外致病大肠杆菌(Extraintestinal pathogenic escherichia coli,ExPEC)的血清型、毒力基因及其与肠内致病大肠杆菌的同源性,探讨ExPEC与肠内致病大肠杆菌的相关性。方法:以我院2006～2009年临床分离的227株ExPEC为... 详细信息

目的:分析临床分离肠外致病大肠杆菌(Extraintestinal pathogenic escherichia coli,ExPEC)的血清型、毒力基因及其与肠内致病大肠杆菌的同源性,探讨ExPEC与肠内致病大肠杆菌的相关性。方法:以我院2006～2009年临床分离的227株ExPEC为研究对象。用常见肠内30种致病大肠杆菌"OK"诊断血清,对上述227株临床分离ExPEC做血清分型,并用PCR分析相关毒力基因,通过脉冲场凝胶电泳(Pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析部分患者ExPEC与该患者肠内大肠杆菌的同源性。结果:在227株ExPEC中,分离出19株肠产毒性大肠杆菌(Enterotoxigenic escherichia coli,ETEC)、15株肠致病性大肠杆菌(Enteropathogenic escherichia coli,EPEC)。ETEC不耐热肠毒素基因(Heat-labile enterotoxin,ltA)表达率31.57%、耐热肠毒素基因(Heat-stable enterotoxin,stI)表达率47.36%、stI/ltA21.05%;EPEC紧密粘附素毒力基因(*** attachment A,eac A)表达率60.0%,束状菌毛毒力基因(Bundle-forming pilus,bfpA)66.66%,eaeA/bfpA26.66%。PFGE分型:2例患者血培养大肠杆菌与该患者粪便中分离出的大肠杆菌PFGE分型一致。结论:肠内致病大肠杆菌血清型能引起临床肠外感染,但所占比例相对较少,且主要为ETEC和EPEC血清型。ExPEC感染的败血症患者,其来源可能是其肠道致病大肠杆菌的移位所致。

关键词：肠外感染大肠杆菌血清型毒力基因脉冲场凝胶电泳

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