检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 177-185页

作者：方霓韦鑫陈维娟冯梅张灵镜刘玥希赖奇丁轩刘欣杰蒋伟余菡重庆医科大学附属第二医院放射科重庆

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,... 详细信息

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词：结直肠肿瘤 T分期体层摄影术 X线计算机双能量成像

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能谱纯化技术优化胸部超低剂量CT参数的研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第4期45卷 356-361页

作者：康承欣李王佳付彬洁褚志刚吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆

目的使用能谱纯化技术优化胸部超低剂量CT(ULDCT)的扫描参数, 评估其在降低辐射剂量的同时是否能够保证图像质量。方法采用置入模拟肺结节的胸部体模, 进行胸部低剂量CT(LDCT)和使用能谱纯化技术的ULDCT扫描。LDCT的参考管电流量为25 mA... 详细信息

目的使用能谱纯化技术优化胸部超低剂量CT(ULDCT)的扫描参数, 评估其在降低辐射剂量的同时是否能够保证图像质量。方法采用置入模拟肺结节的胸部体模, 进行胸部低剂量CT(LDCT)和使用能谱纯化技术的ULDCT扫描。LDCT的参考管电流量为25 mAs, 螺距1.0。ULDCT根据参考管电流量分为50、100、150和200 mAs(ULDCT1～4), 螺距1.5。其余参数一致。根据剂量报告, 记录容积CT剂量指数和剂量长度乘积, 并计算有效剂量。客观图像质量评价指标包括图像噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。主观图像质量以LDCT图像为参考, 采用4分制对ULDCT图像进行评分。结果参考管电流量为200 mAs的ULDCT4较LDCT的有效剂量更低(t = -17.30, P < 0.001)。客观图像质量表明, 4组ULDCT的噪声均大于LDCT(t = 21.96、10.56、3.15、3.14, P < 0.05)。主动脉弓的SNR和CNR在ULDCT4中均较LDCT更高(t = 3.55、71.96, P < 0.05), 肺结节的SNR在ULDCT4中与LDCT相当(P > 0.05), CNR则较LDCT更高(t = 0.79, P < 0.001)。主观图像质量表明, ULDCT4的主观图像质量较LDCT更好, 其噪声得分为3.80±0.46, 对比度和锐利度得分为3.70±0.46, 肺结节的显示得分为3.37±0.66。结论使用能谱纯化技术的ULDCT(200 mAs)在显著降低辐射剂量的同时, 图像质量较LDCT更好, 具有较大临床应用潜力, 有望替代LDCT用于早期肺癌筛查。

关键词：超低剂量X射线计算机体层成像肺结节辐射剂量体模

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一种新型360°辐射防护装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果

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重庆医科大学学报 2025年

作者：李文李欣雨左子钰张小琴杨倩刘传重庆医科大学附属第一医院放射科

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Ph... 详细信息

目的：探讨一种新型360°辐射防护及体位固定装置用于胸部CT检查对盆腔的辐射防护效果。方法：对标准仿真人体模盆腔行无屏蔽防护（A组）、传统铅方巾180°正面防护（B组）和新型防护装置360°防护（C组）3种屏蔽方式，在Philips IQon Spectral CT分别采用80、100、120 kVp 3种管电压进行胸部CT扫描，测量盆腔正面、侧面、背面的辐射剂量并进行统计学分析。结果：C组仿真人体模盆腔正面、侧面、背面及累计辐射剂量均显著低于B组和A组，差异均有统计学意义（P均<0.05）；在80、100、120 kVp 3种管电压下，C组相较于B组分别降低85%、84%、67%,C组相较于A组分别降低88%、87%、76%;B组与A组比较，盆腔侧面、背面的辐射剂量降低，差异有统计学意义（P均<0.05），但盆腔正面辐射剂量B组高于A组，80、100、120 kVp分别增加19%、23%、10%，除120 kVp管电压条件下差异无统计学意义（P=0.19），其余管电压条件下差异均有统计学意义（P均<0.05）。另，80和100 kVp管电压条件下新装置防护后盆腔的辐射剂量下降率高于120 kVp组。结论：新型360°辐射防护及体位固定装置在胸部CT扫描时可显著降低盆腔脏器的累计辐射剂量，结合其穿戴便捷、固定患者体位等特点，值得推广应用。

关键词：辐射防护辐射剂量 X线计算机体层摄影术

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影像学研究结直肠癌肿瘤沉积进展

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 498-501页

作者：冯天棋刘欣杰蒋伟石永贵刘昭男重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

肿瘤沉积(TD)是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素之一。既往诊断TD主要依赖术后病理学检查,难以实现术前精确评估。随着影像学的不断发展,已有多种影像学技术及分析方法用于研究结直肠癌TD。本文就影像学评估结直肠癌TD研究进展进行... 详细信息

肿瘤沉积(TD)是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素之一。既往诊断TD主要依赖术后病理学检查,难以实现术前精确评估。随着影像学的不断发展,已有多种影像学技术及分析方法用于研究结直肠癌TD。本文就影像学评估结直肠癌TD研究进展进行综述。

关键词：结直肠肿瘤淋巴结外侵犯诊断显像影像组学

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体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 99-103页

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数... 详细信息

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及伪扩散系数(D^(*))直方图参数,包括均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、熵(entropy),以及第25、50、75百分位数(25th、50th、75th),并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析,筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素,构建联合参数模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADC_(mean)、ADC_(25th)、ADC_(50th)、ADC_(75th)、f_(mean)、f_(25th)、f_(50th)、f_(75th)及D_(entropy)^(*)均低于阴性组(P均<0.05);以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f_(25th)及D_(entropy)^(*)构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

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周围型肺肉瘤样癌与孤立性肺炎性病变及非小细胞肺癌的临床及CT特征对照

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中国医学影像学杂志 2025年第1期33卷 41-47页

作者：邹佩伶李琦范欣张越重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆大学附属沙坪坝医院放射科重庆400030

目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,... 详细信息

目的探讨周围型肺肉瘤样癌(PLSC)与孤立性肺炎性病变(SPL)及非小细胞肺癌常见亚型(CNSCLC)的临床及CT特征差异,提高对PLSC的诊断正确率。资料与方法回顾性收集2013年1月—2022年6月重庆医科大学附属第一医院经手术病理证实的30例PLSC,并随机选取同期收治的68例SPL及73例CNSCLC作为对照组,比较PLSC与SPL及CNSCLC的临床及CT特征。基于上述有统计学差异的参数构建二元Logistic回归模型,利用曲线下面积评估回归模型的诊断效能。结果PLSC组吸烟者显著多于SPL组、CNSCLC组,PLSC组有一级亲属恶性肿瘤家族史患者显著多于SPL组,PLSC组呼吸道症状出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.800~16.611,P均<0.025)。PLSC组大面积坏死及环形强化的出现率显著高于SPL组及CNSCLC组,ΔCT值_(动脉期)及ΔCT值_(静脉期)均显著低于其余两组;PLSC组分叶征及充气支气管征出现率显著高于SPL组,与胸膜紧贴及坏死区周围线样强化影的出现率显著低于SPL组;PLSC组病灶最长径显著大于CNSCLC组,且其坏死出现率显著高于CNSCLC组,差异有统计学意义(χ^(2)/Z=-5.784~31.877,P均<0.025)。与SPL相比,一级亲属恶性肿瘤家族史、存在充气支气管征及环形强化、不与胸膜紧贴、ΔCT值_(静脉期)较小为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.975;与CNSCLC相比,有呼吸道症状、病灶较大及存在环形强化为PLSC的独立预测因子,该模型的曲线下面积为0.870。结论PLSC与SPL及CNSCLC的临床和CT特征明显不同,正确识别这些差异有助于提高其术前诊断正确率,改善患者预后。

关键词：肺肉瘤样癌癌肉瘤肺炎性病变癌,非小细胞肺体层摄影术,X线计算机诊断,鉴别

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MPVR评估肺磨玻璃结节侵袭性的价值

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重庆医科大学学报 2025年

作者：张可敬维维李丹罗仁君童亮张芸丹吕发金重庆医科大学附属第一医院放射科重庆医科大学附属第一医院病理科

目的：基于图像多平面容积重建（multi-planar volume reconstructions,MPVR），构建磨玻璃结节（grounds glass nodule,GGN）浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）诊断模型并评估其诊断价值。方法：回顾性分析2016年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院胸外科进行手术的GGN病例影像及临床资料，按照2∶1的比例随机分为训练组和验证组。在训练组中，以病理结果为金标准将病例分为不典型腺瘤样增生（antypical adenomatous hyperplasia,AAH）/原位腺癌（adenocarcinoma in situ,AIS）/微浸润性腺癌（microinvasive adenocarcinoma,MIA）和IAC组，比较2组临床及影像学特征，采用单因素-多因素logistic回归分析筛选预测浸润性腺癌的独立危险因素，并构建IAC诊断模型，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析模型的诊断效能并使用组内相关系数（intraclass correlation coefficient,ICC）评估测量重复性。结果：共425例GGN病例纳入研究，其中训练组280例，验证组145例。结节最大径（P=0.016）、MPVR-实性成分最大径（P=0.019）是预测IAC的独立危险因素。结节最大径、MPVR-实性成分最大径、MPVR-CTR和logistic回归模型预测浸润性腺癌的AUC在训练组中分别为0.895(95%CI=0.857～0.932)、0.977(95%CI=0.960～0.995)、0.960(95%CI=0.938～0.982)和0.985(95%CI=0.975～0.996)，在验证组中分别为0.822(95%CI=0.754～0.890)、0.974(95%CI=0.952～0.997)、0.957(95%CI=0.928～0.985)和0.978(95%CI=0.958～0.997)。MPVR-实性成分最大径测量的观察者间一致性很好（ICC=0.824），结节最大径测量的观察者间一致性中等（ICC=0.687）。结论：MPVR评估浸润性肺腺癌具有重要价值，与计算机体层成像（computed tomography,CT）征象结合可提高诊断效能。

关键词：图像多平面容积重建肺腺癌磨玻璃结节计算机体层成像

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实影渲染重建技术辅助腹腔镜巨大肾上腺肿瘤切除术的应用研究

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中华泌尿外科杂志 2025年第2期46卷 81-86页

作者：唐家润徐斌周永霞卿菁胡科陈江川许巧何云锋张家模重庆医科大学附属永川医院泌尿外科重庆402160 重庆市中医院泌尿外科重庆400020 重庆医科大学附属永川医院放射科重庆402160 重庆医科大学附属第一医院泌尿外科重庆400010

目的探讨实影渲染重建技术在腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属永川医院收治的21例巨大肾上腺肿瘤患者的病例资料,男11例,女10例。中位年龄54.0(40.5,58.0)岁。肿瘤中位直径... 详细信息

目的探讨实影渲染重建技术在腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除术中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年1月重庆医科大学附属永川医院收治的21例巨大肾上腺肿瘤患者的病例资料,男11例,女10例。中位年龄54.0(40.5,58.0)岁。肿瘤中位直径7.3(6.8,8.8)cm。所有患者术前均行增强CT扫描,将CT图像用后处理工作站平台进行三维重建,通过变换图像视角,以及增加或减低各脏器、血管的显像,并且基于物理的体绘制进行实影渲染三维重建成像,获得实影渲染图像。通过实影渲染三维重建图像,术者术前可直观了解肿瘤与周围脏器的关系,以及肿瘤供养血管的走行等重要信息,并进行术前规划。术前充分准备后,所有患者均接受经腹腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。术中观察结果与术前实影渲染三维成像一致,20例肿瘤位于肾上腺,1例位于腹膜后;肿瘤位于左侧13例,右侧8例。结果本组21例手术均顺利完成,手术时间(199.0±95.3)min,中位出血量220(150,500)ml,中位输血量200(150,400)ml,无重要脏器及大血管等损伤,无中转开放手术病例。结论对于腹膜后巨大肾上腺肿瘤,术前通过实影渲染三维重建成像充分了解肿瘤与周围脏器、血管的关系,可避免术中出血和副损伤。

关键词：肾上腺肿瘤实影渲染技术腹腔镜 CT

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^(18)F-FCH PET/CT在原发与继发性甲状旁腺功能亢进中的对比研究

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放射学实践 2025年第1期40卷 107-113页

作者：费子航王政杰勾亚婷庞华重庆医科大学附属第一医院核医学科重庆400010 重庆医科大学附属大学城医院放射科重庆400010

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,S... 详细信息

目的:对比^(18)F-FCH PET/CT在原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)中的应用价值,并比较18F-FCH PET/CT影像参数在两者间的差异。方法:回顾性搜集行^(18)F-FCH PET/CT显像的甲状旁腺亢进症患者50例(PHPT 28例,SHPT 22例)。通过t检验或非参数检验、Spearman相关性分析比较其临床生化指标、^(18)F-FCH PET/CT显像参数及其诊断效能等方面的差异,比较^(18)F-FCH PET/CT相关参数在PHPT与SHPT间的差异,同时探讨临床生化指标与PET参数间的相关性。结果:血钙、血磷、甲状旁腺激素、降钙素、MTV总和、TLFM总和在PHPT与SHPT两组间差异有统计学意义(P均<0.05),而SUV_(max)差异无统计学意义(P=0.072)。^(18)F-FCH PET/CT检测PHPT更具优势,其诊断敏感度(分别为96.8%和74.6%)和阳性预测值(分别为96.8%和89.8%)均高于SHPT。血磷水平、SUV_(mean)总和鉴别诊断PHPT与SPHT的效能优于其他指标,其截断值分别为1.175(AUC=0.918)、3.4(AUC=0.8417)。PTH与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和等PET参数存在正相关性,其余临床指标与PET参数无明显相关性。结论:部分^(18)F-FCH PET/CT影像参数及临床生化指标在PHPT与SHPT间差异有统计学意义,且PET/CT影像参数对PHPT的检测效能明显高于SHPT。在甲状旁腺功能亢进患者中,甲状旁腺激素与SUV_(max)、MTV总和、TLFM总和具有正相关性。

关键词：甲状旁腺功能亢进症 ^(18)F-FCH PET/CT 正电子发射计算机体层成像体层摄影术 X线计算机

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脓毒症的病原及免疫特征:从分子机制到临床治疗的研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2025年第3期45卷 205-213页

作者：陶诗萌路倩曹炬重庆医科大学附属第一医院检验科重庆400042

2016年发布的脓毒症最新定义(Sepsis 3.0)将脓毒症重新定义为由感染引起的反应失调性免疫综合征,进而导致危及生命的器官功能障碍,并引入序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)作为其诊断的关键指标之一,使得脓... 详细信息

2016年发布的脓毒症最新定义(Sepsis 3.0)将脓毒症重新定义为由感染引起的反应失调性免疫综合征,进而导致危及生命的器官功能障碍,并引入序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)作为其诊断的关键指标之一,使得脓毒症的诊断更为精准且便于临床应用。尽管目前在脓毒症的诊治方面有显著进展,但高发病率、高病死率和高医疗成本依旧是全球公共卫生的重大挑战。脓毒症的核心发病机制涉及宿主免疫应答的严重失调,并进一步引发组织损伤和多器官功能障碍。因此,深入研究脓毒症的免疫应答机制对优化临床治疗策略至关重要。本文系统地总结了脓毒症的病原微生物特征、发病机制、各阶段的免疫特征和临床治疗面临的挑战,并探讨了精准医疗在脓毒症临床诊疗中的潜在价值,旨在为解决脓毒症多重耐药性和免疫机制研究方面的关键问题提供参考。

关键词：脓毒症免疫抑制免疫治疗

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