检索结果-内蒙古大学图书馆

医药导报 2025年第5期44卷 708-711页

作者：杨佳丹陈永庆蒙龙陆进罗子琅邱峰甄健存重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016 中日友好医院药学部北京100029 中国医院协会药事专业委员会北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院药学部北京100035

药品质量问题严重威胁患者的生命健康。药品质量问题处置是医疗机构药事管理的重要内容,加强医疗机构药品质量问题处置管理能为患者的用药安全提供有力保障。《药品质量问题处置标准》由中国医院协会药事专业委员会牵头编制,编制方法及... 详细信息

药品质量问题严重威胁患者的生命健康。药品质量问题处置是医疗机构药事管理的重要内容,加强医疗机构药品质量问题处置管理能为患者的用药安全提供有力保障。《药品质量问题处置标准》由中国医院协会药事专业委员会牵头编制,编制方法及流程包括问题梳理、框架建立、初稿撰写、意见征集、专家论证审议和标准形成。《药品质量问题处置标准》规范了医疗机构药品质量问题处置工作中的基本要求、应对策略、质量控制与持续改进各要素。该文对《药品质量问题处置标准》的制订方法和内容进行阐述,以期为医疗机构进行药品质量问题处置工作提供参考。

关键词：药品质量问题处置药事管理标准制订标准解析

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基于TCGA数据库和实验验证分析肝细胞癌中PIKFYVE基因的表达及其临床意义

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中华肝脏病杂志 2025年第2期33卷 159-169页

作者：文丽梅郭娅丽郑董璇侯强代武高翔杨建华新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830054 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830017 新疆药物临床研究重点实验室乌鲁木齐830011

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库和临床样本的实验验证分析肝细胞癌(HCC)中含FYVE的磷酸肌醇3-磷酸5-激酶(PIKFYVE)基因mRNA的表达情况及其临床意义。方法基于TCGA数据库中的424例临床样本数据资料(包括HCC组织374例,非肿瘤肝组织50... 详细信息

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库和临床样本的实验验证分析肝细胞癌(HCC)中含FYVE的磷酸肌醇3-磷酸5-激酶(PIKFYVE)基因mRNA的表达情况及其临床意义。方法基于TCGA数据库中的424例临床样本数据资料(包括HCC组织374例,非肿瘤肝组织50例),采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析评估PIKFYVE基因表达与HCC患者生存预后及其临床特征的关系。通过PIKFYVE基因与24种免疫细胞的相关性分析,考察PIKFYVE基因与免疫细胞浸润的关系。此外,通过分析HCC组织中PIKFYVE基因的表达与RAC-α-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、磷脂酰肌醇-3-激酶抑制蛋白(PTEN)、蛋白激酶C,α(PRKCA)、肌醇多聚磷酸5磷酸酶(INPP5D)、磷酸肌醇3激酶调控亚基1(PIK3R1)、肌醇多聚磷酸-4-磷酸酶Ⅱ型(INPP4B)和磷酸肌醇特异性磷脂酶-C4(PLCB4)基因的mRNA表达水平的相关性。同时收集新疆医科大学第一附属医院病理科HCC患者的高分化、中分化、低分化以及非肿瘤肝组织石蜡切片各30份,通过苏木精-伊红染色法进行组织病理学观察;且用免疫组织化学法对各临床样本中PIKFYVE、Ki67蛋白表达水平进行验证。计量资料组间数据比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验、Wilcoxon秩和检验,生存分析采用Kaplan-Meier法。结果PIKFYVE基因在HCC肿瘤中的表达水平高于正常肝组织(P<0.01),PIKFYVE低表达组患者的总生存期明显长于高表达组(HR=1.57,95%CI:1.10~2.25,P=0.014)。单因素Cox回归分析结果显示肿瘤分期、病理分期、肿瘤状况和残余肿瘤对总体生存期存在影响(P<0.05),PIKFYVE的表达水平对总体生存期存在影响(P<0.05);PIKFYVE预后风险模型评分比HR=1.533(95%CI:1.077~2.181,P=0.018)。多因素Cox风险比例回归分析显示PIKFYVE预后风险模型评分比HR=1.481(95%CI:0.886~2.476,P=0.134),且受试者操作特征曲线下面积为0.559,表明PIKFYVE预后风险模型在生存预测中具有预测价值。相关性分析结果显示PIKFYVE的表达水平与免疫细胞浸润以及TP53高度相关(P<0.01)。免疫组织化学染色结果显示,HCC组织样本中的PIKFYVE表达水平显著高于非肿瘤肝组织(P<0.01),且与分化程度呈负相关。结论PIKFYVE作为HCC的独立危险因子,有望开发成HCC临床诊断的生物标志物,为研发治疗HCC的新药提供参考依据。

关键词：肝细胞癌磷酸肌醇3-磷酸5-激酶基因 TCGA数据库磷脂酰肌醇信号系统

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口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗心血管疾病的快速综合评价广西专家共识

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中国药房 2025年第7期36卷 769-778页

作者：周思茹丘岳申伟培黄振光陈晓宇张宏亮广西医科大学第一附属医院药学部南宁530021 广西壮族自治区人民医院药学部南宁530021

目的对广西地区临床常用口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP CCBs)进行快速综合评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供科学依据。方法基于广西壮族自治区二级及以上级别公立医疗机构实际用药数据,以国家集采目录为基准,遴选出临床常用口... 详细信息

目的对广西地区临床常用口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂(DHP CCBs)进行快速综合评价,为临床用药及医疗机构遴选药物提供科学依据。方法基于广西壮族自治区二级及以上级别公立医疗机构实际用药数据,以国家集采目录为基准,遴选出临床常用口服DHP CCBs。广西药学会循证药学专业委员会组织区内多家医疗机构有关专家,参考《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南(第二版)》,结合最新的循证医学研究成果,并广泛征求临床和药学专家建议,从药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性5个关键维度对遴选出的口服DHP CCBs进行量化评分,最终制定《口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂治疗心血管疾病的快速综合评价广西专家共识》。结果共遴选出30种临床常用口服DHP CCBs。其中以苯磺酸氨氯地平片(晖致)的综合评分最高(81.79分),其优势主要体现在药学特性、有效性和其他属性3个方面;综合评分排第2、3名的分别为苯磺酸氨氯地平片(重庆药友)和苯磺酸氨氯地平片(苏州东瑞),分别为81.66、81.60分。结论本共识可为广西地区口服DHP CCBs的临床合理应用以及医疗机构药品目录的遴选提供指导建议和决策支持。

关键词：二氢吡啶类钙通道阻滞剂心血管疾病快速综合评价专家共识广西

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肝移植后免疫抑制剂与肠道菌群相互作用的研究进展

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中国药房 2025年第3期36卷 362-366页

作者：鲁赛娟宋沧桑李兴德王国徽毛盼盼昆明市第一人民医院药学部昆明650224 昆明医科大学附属甘美医院药学部昆明650224

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道... 详细信息

免疫抑制剂(包括环孢素、他克莫司、麦考酚酯类药物、糖皮质激素等)是肝移植后预防器官发生排斥反应的首选药物,能够有效地减少宿主对移植物的免疫反应,提高移植成功率,延长患者的生存期。肝移植与肠道生态失调有关,而免疫抑制剂与肠道菌群之间相互影响——免疫抑制剂的使用会改变肠道菌群的丰度、组成和代谢产物;肠道菌群产生的一系列酶和代谢产物可能会通过化学方式来改变免疫抑制剂的吸收和代谢。另外,肝移植患者术后感染的发生率较高,而肠道菌群会影响炎症因子,免疫抑制剂与炎症因子之间也相互影响。在一定程度上可认为,免疫抑制剂通过肠道菌群在肝移植患者中发挥作用。

关键词：免疫抑制剂肠道菌群肝移植他克莫司环孢素麦考酚酯糖皮质激素

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基于UPLC-Q-TOF-MS与网络药理学联用技术探究新疆假龙胆总提物对非酒精性脂肪肝炎的改善作用及机制研究

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中国中药杂志 2025年第7期50卷 1938-1948页

作者：代武郑董璇耿若愚文丽梅居博伟侯强郭娅丽高翔胡君萍杨建华新疆医科大学药学院新疆药物临床研究重点实验室新疆医科大学第一附属医院药学部新疆医科大学第五附属医院

研究新疆假龙胆总提物(GTI)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)的改善作用及机制。借助UPLC-Q-TOF-MS技术明确GTI中的化学成分，使用SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM和TTD等数据库筛选GTI成分靶点和NASH疾病靶点，交集靶点通过STRING数... 详细信息

研究新疆假龙胆总提物(GTI)对非酒精性脂肪肝炎(NASH)的改善作用及机制。借助UPLC-Q-TOF-MS技术明确GTI中的化学成分，使用SwissTargetPrediction、GeneCards、OMIM和TTD等数据库筛选GTI成分靶点和NASH疾病靶点，交集靶点通过STRING数据库及Cytoscape 3.9.0软件筛选核心靶点，进行GO和KEGG富集分析；利用AutoDock软件对关键成分和核心靶点进行分子对接；通过高脂蛋氨酸-胆碱缺乏饮食(MCDHFD)建立NASH小鼠模型，给药干预4周，期间监测小鼠体质量，结束时测量肝脑比；通过苏木素-伊红(HE)、天狼星红、油红O染色观察肝组织病理情况；检测血清和肝脏中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、羟脯氨酸(HYP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)的含量；RT-qPCR检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、Ⅰ型胶原α1链(COL1A1)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平；Western blot检测IL-1β、IL-6和TNF-α并验证网络药理学筛选出的潜在药物靶标的蛋白表达。结果显示，UPLC-Q-TOF-MS鉴别得到581个化学成分，各数据库筛选出GTI作用靶点534个、NASH疾病靶点1 157个，交集拓扑分析确定核心靶点IL-1β、IL-6、AKT、TNF、PPARG等，GO和KEGG提示GTI对NASH的改善作用与炎症反应和PI3K/AKT通路有关；病理染色结果显示，GTI可改善NASH小鼠肝脏脂肪空泡、肿胀样变性、气球样变性和脂质累积；与模型组相比，GTI高剂量降低了AST、ALT、HYP、TC、TG的含量(P<0.01),并升高了HDL-C、SOD、GSH的含量(P<0.01);RT-qPCR结果显示，IL-1β、IL-6、TNF-α和COL1A1、α-SMA的mRNA表达水平降低(P<0.01);Western blot结果显示，IL-1β、IL-6、TNF-α、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(p-PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、人磷酸化核因子κB抑制蛋白α(p-IκBα)和细胞核转录因子κB(NF-κB)的蛋白表达水平降低(P<0.01)。综上，GTI可改善NASH引起的炎症、血脂代谢紊乱和氧化应激，其作用机制可能是通过调控PI3K/AKT/NF-κB信号通路发挥作用。

关键词：新疆假龙胆总提物(GTI) 非酒精性脂肪肝炎(NASH) 网络药理学 PI3K/AKT/NF-κB信号通路

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基于机器学习模型预测抑郁症患者度洛西汀的血药浓度

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中国药房 2025年第6期36卷 752-757页

作者：谯明靳路朱毅胡君萍新疆医科大学第一附属医院药学部乌鲁木齐830011 新疆药物临床研究重点实验室乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院心理医学中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学药学院乌鲁木齐830017

目的为临床尤其是无治疗药物监测条件的新疆基层医疗机构的抑郁症患者提供度洛西汀用药参考。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院服用度洛西汀的281例抑郁症住院患者的病历资料,按7∶3比例划分为训练集(196... 详细信息

目的为临床尤其是无治疗药物监测条件的新疆基层医疗机构的抑郁症患者提供度洛西汀用药参考。方法回顾性收集2022年1月至2023年12月在新疆医科大学第一附属医院服用度洛西汀的281例抑郁症住院患者的病历资料,按7∶3比例划分为训练集(196例)和测试集(85例)。通过随机森林(RF)模型中的“递归特征消除”程序进行特征选择,采用支持向量机、RF、极端梯度提升(XGBoost)、人工神经网络4种机器学习算法构建度洛西汀血药浓度预测模型,并通过决定系数(R2)、平均绝对误差(MAE)、均方根误差(RMSE)评估比较4种模型的预测性能。通过夏普利加性解释方法对筛选出的最优模型的特征进行解释,确定特征的重要性排序及其对度洛西汀血药浓度预测结果的影响大小与方向。结果最终选择了29个特征变量,包括年龄、民族、体重指数(BMI)等。XGBoost的R(20.808)最高,MAE(7.644)、RMSE(10.808)最低。影响度洛西汀血药浓度预测的特征重要性排序为:BMI>年龄>其余20个特征集合(包括肝、肾功能和生化指标)>用药日剂量>合并疾病>联合用药>民族>白细胞计数>血红蛋白>身高。结论XGBoost模型预测度洛西汀血药浓度的预测性能最佳,BMI和年龄对度洛西汀血药浓度预测的影响较大。

关键词：抑郁症度洛西汀血药浓度机器学习治疗药物监测夏普利加性解释

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伏立康唑血药浓度监测在患者肝毒性和视觉症状不良反应预测诊断中的应用价值

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中国新药与临床杂志 2025年第2期44卷 139-144页

作者：陈丽娟朱蕻潮吴晓丽杨康群秦海艳王昕雯南京医科大学附属淮安第一医院药学部江苏淮安223300 南京医科大学附属淮安第一医院核医学科江苏淮安223300

目的探讨伏立康唑血药浓度监测在患者肝毒性和视觉症状不良反应预测诊断中的应用价值。方法回顾性研究2020年1月至2022年12月在本院接受伏立康唑治疗成年患者的治疗药物监测资料,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析患者肝毒性和视觉症状... 详细信息

目的探讨伏立康唑血药浓度监测在患者肝毒性和视觉症状不良反应预测诊断中的应用价值。方法回顾性研究2020年1月至2022年12月在本院接受伏立康唑治疗成年患者的治疗药物监测资料,利用受试者操作特征(ROC)曲线分析患者肝毒性和视觉症状与血药谷浓度(c_(min))之间的关系,观察并统计患者剂量调整后的不良反应改善情况。结果221例伏立康唑治疗患者中发生肝毒性13例,视觉症状33例,视觉症状不良反应的发生率显著高于肝毒性(14.9%vs.5.9%,P<0.01)。发生肝毒性的中位时间点为治疗第12日,发生视觉症状为第4日(P<0.01)。ROC曲线显示初始c_(min)与视觉症状显著相关(AUC=0.623,P<0.05),但与肝毒性无关(AUC=0.597,P>0.05);肝毒性和视觉症状均与不良反应发生时的c_(min)显著相关(均P<0.01),发生肝毒性的c_(min)临界值为5.160μg·mL^(-1),视觉症状为4.545μg·mL^(-1)。发生肝毒性和视觉症状而停用伏立康唑的患者比例分别为62%(8/13)和27%(9/33)(P<0.05);在继续使用伏立康唑的患者中,分别有38%(5/13)发生肝毒性患者和21%(7/33)发生视觉症状患者减少了给药剂量(P>0.05);通过调整剂量,38%(5/13)发生肝毒性患者和73%(24/33)发生视觉症状患者完成了伏立康唑治疗(P<0.05)。结论伏立康唑治疗中,患者视觉症状发生早于肝毒性且发生比例较高。伏立康唑血药浓度监测能够对不良反应进行预测诊断,指导临床及时进行剂量调整以保证患者用药安全。

关键词：伏立康唑治疗药物监测肝毒性视觉症状抗真菌药

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特瑞普利单抗致多种免疫相关性不良事件1例

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中国药房 2025年第1期36卷 96-100页

作者：冯振张宇祯谢诚苏州大学附属第一医院药学部江苏苏州215006 徐州医科大学附属医院药学部江苏徐州221006 苏州大学附属第一医院心血管内科江苏苏州215006

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、... 详细信息

目的探讨特瑞普利单抗所致多种免疫相关性不良事件(irAE)的临床特征和诊断、治疗、监护措施,为同类病例的临床管理提供参考依据。方法回顾性分析1例膀胱癌术后接受特瑞普利单抗免疫治疗后出现多种irAE的病例,详细描述了该患者的病史、实验室检查、影像学检查、治疗过程及转归情况,并采用诺氏评估量表对irAE与特瑞普利单抗的关联性进行评估。结果该例患者在接受特瑞普利单抗治疗后出现免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力等irAE,经诺氏评估量表评估认为上述不良反应与特瑞普利单抗存在关联。经过大剂量糖皮质激素冲击治疗及免疫球蛋白免疫调节治疗后,患者的症状得到了有效缓解,各项生理指标均呈现好转趋势,各系统/器官损伤程度也得到显著改善。结论特瑞普利单抗可能导致包括免疫相关性心肌炎、肝损伤和肌无力在内的多种irAE。早期识别irAE、及时诊断以及合理治疗对于改善患者预后至关重要。

关键词：特瑞普利单抗免疫相关性不良事件心肌炎肝损伤肌无力药物不良反应

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N6-甲基腺苷RNA甲基化修饰在肝纤维化中的研究新进展

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生命科学 2025年

作者：陈培杰王涵安徽医科大学第一附属医院药学部安徽省公共卫生临床中心药学部

N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine， m6A)是真核生物最常见的RNA甲基化修饰，在肝脏中含量较高。M6A主要由甲基转移酶、去甲基转移酶及甲基识别蛋白催化调节，可通过影响RNA的转录、剪切、降解及翻译等过程发挥生物学功能，参与多种疾... 详细信息

N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine， m6A)是真核生物最常见的RNA甲基化修饰，在肝脏中含量较高。M6A主要由甲基转移酶、去甲基转移酶及甲基识别蛋白催化调节，可通过影响RNA的转录、剪切、降解及翻译等过程发挥生物学功能，参与多种疾病进程。肝纤维化(hepatic fibrosis， HF)是以肝内结缔组织增生和胶原沉积为主要特征的肝脏慢性病变，m6A修饰可通过调节多种靶基因的表达影响肝纤维化。本文主要综述m6A修饰及其调节因子在肝纤维化中的表达变化和生物学功能，以期为肝纤维化研究提供参考。

关键词：肝纤维化肝星状细胞 RNA甲基化 m6A修饰

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基于凋亡和氧化应激研究四逆汤减轻大鼠坐骨神经冷冻保存损伤的保护作用

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中国中药杂志 2025年第5期50卷 1351-1362页

作者：杨康刘俊周麟岚刘云霄杜春林梅孝枝黄英如重庆医科大学中医药学院重庆400016 中医药防治代谢性疾病重庆市重点实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院中西医结合科重庆400016

冷冻保存是目前用于同种异体组织体外保存的主要技术,但往往因保存过程中的低温、缺血、缺氧等因素导致冷冻保存失败。该研究基于四逆汤抗氧化、抗凋亡的药理特性,探讨其减轻大鼠坐骨神经冷冻保存损伤的可能性。按照《中国药典》煎煮四... 详细信息

冷冻保存是目前用于同种异体组织体外保存的主要技术,但往往因保存过程中的低温、缺血、缺氧等因素导致冷冻保存失败。该研究基于四逆汤抗氧化、抗凋亡的药理特性,探讨其减轻大鼠坐骨神经冷冻保存损伤的可能性。按照《中国药典》煎煮四逆汤,经CCK-8法评估四逆汤对Rsc96细胞的毒性,选取质量浓度4、8、16 mg·mL^(-1)作为四逆汤低、中、高剂量组用于大鼠坐骨神经冷冻保存,并设置空白组和新鲜神经对照组。使用流式细胞术和TUNEL染色检测冷冻保存后神经组织的细胞凋亡;Western blot检测冷冻保存后神经组织凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬蛋白酶3(caspase-3)、半胱天冬蛋白酶8(caspase-8)]的表达水平,以及促进神经再生的神经营养因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白体外表达;通过检测还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP),评估冷冻保存后神经组织氧化损伤。最后将冷冻保存后的神经用于同种异体移植,移植术后1周,CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞表面蛋白荧光双染评估移植神经段炎症细胞入侵,ELISA法评估受体血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的表达;移植术后20周,电生理和神经丝蛋白NF200染色评估移植后神经再生情况。结果显示,低于32 mg·mL^(-1)的四逆汤对Rsc96细胞不具有细胞毒性;在体外神经冷冻保存中,与空白组相比,四逆汤低、中、高剂量组细胞凋亡、ROS和MDA的产生明显减少,高剂量组NGF和BDNF蛋白体外表达水平及ATP、SOD、GSH的生成明显增加;移植术后1周的排斥反应方面,与新鲜神经对照组比较,四逆汤低、中剂量组移植段神经CD4^(+)、CD8^(+)T细胞入侵和受体血清IL-1、IFN-γ、TNF-α表达均下调;移植术后20周神经的再生方面,与空白组和新鲜神经对照组相比,四逆汤中、高剂量组电生理检测肌肉复合动作电位(CMAP)、神经传导速度(NCV)、神经丝蛋白NF200荧光染色结果均较好。结果表明,四逆汤对大鼠坐骨神经冷冻保存发挥了保护作用,在组织、器官体外保存领域具有潜力。

关键词：四逆汤周围神经损伤冷冻保存活性氧神经移植

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