检索结果-内蒙古大学图书馆

重庆医科大学学报 2009年第1期34卷 36-36,108页

作者：范玲燕胡鹏王娜周智张大志任红重庆医科大学附属第二医院感染科病毒性肝炎研究所重庆400016

1 病例患者，男，38岁，因“反复腹胀、尿黄3年，再发1月”于2007年4月8日入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀，尿黄如茶色，双下肢水肿，无发热，无腹痛，在我院诊断为“慢性乙型肝炎．脾大”，予保肝、降酶、退黄等对症治疗后好转出院... 详细信息

1 病例患者，男，38岁，因“反复腹胀、尿黄3年，再发1月”于2007年4月8日入院。患者3年前无明显诱因出现腹胀，尿黄如茶色，双下肢水肿，无发热，无腹痛，在我院诊断为“慢性乙型肝炎．脾大”，予保肝、降酶、退黄等对症治疗后好转出院。1年前开始反复出现尿黄，不伴眼黄、身黄及大便颜色改变，未予重视．未予正规治疗，未做肝功能检查。1月前因感冒后出现畏寒．无发热、咳嗽．在当地诊所予以静滴抗生素（药名不详）后．症状缓解，但渐出现腹胀，双下肢水肿，纳差（食量减少1／3）．腹部渐膨隆，尿量减少，尿黄如茶色，无腹痛、发热，

关键词：肝硬化合并脾梗塞自发性双下肢水肿慢性乙型肝炎肝功能检查对症治疗大便颜色

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核苷类似物与核苷酸类似物基于非抗病毒作用对慢性乙型肝炎相关结局的影响

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中华肝脏病杂志 2023年第8期31卷 880-885页

作者：段袁琴陈志伟任红胡鹏重庆医科大学病毒性肝炎研究所感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010

在慢性乙型肝炎(CHB)的治疗中,核苷(酸)类似物不仅可对大部分CHB患者实现长期病毒抑制,亦能对其他CHB治疗目标和预后的改善产生积极影响。核苷酸类似物如富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦与核苷类似物如恩替卡韦对CHB临床结... 详细信息

在慢性乙型肝炎(CHB)的治疗中,核苷(酸)类似物不仅可对大部分CHB患者实现长期病毒抑制,亦能对其他CHB治疗目标和预后的改善产生积极影响。核苷酸类似物如富马酸替诺福韦二吡呋酯、富马酸丙酚替诺福韦与核苷类似物如恩替卡韦对CHB临床结局的影响可观察到一定差异;机制研究结果也提示,这两类药物除阻断HBV逆转录酶的直接抗病毒作用外,还通过非抗病毒作用机制对免疫相关信号通路、基因表达、基因组稳定性等造成不同影响。现根据最新研究进展,综述核苷(酸)类似物潜在的非抗病毒作用机制证据,并提出核苷酸类似物在CHB患者临床结局上有相对优势这一观察趋势的初步解释。

关键词：慢性乙型肝炎核苷类似物替诺福韦恩替卡韦

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血浆置换联合双重血浆吸附治疗早、中、晚期肝衰竭的经济学评价

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中华肝脏病杂志 2020年第5期28卷 434-440页

作者：孔令希邱峰王红梅单雪峰胡鹏钟珊王娜重庆医科大学附属第一医院药学部 400042 重庆医科大学附属第二医院感染科重庆医科大学病毒性肝炎研究所感染性疾病分子生物学教育部重点实验室400010

目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附(DPMAS)、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型,针对肝衰竭患者早、中、晚期分别... 详细信息

目的比较血浆置换、半量血浆置换联合双重血浆吸附(DPMAS)、先等量血浆置换再联合DPMAS、先DPMAS再联合等量血浆置换4种人工肝模式治疗肝衰竭的经济学特点。方法用Treeage pro 2011软件构建决策树模型,针对肝衰竭患者早、中、晚期分别计算并比较4种不同治疗模式的成本效果比值及增量成本效果值,且对该模型进行敏感性分析;数据来自课题组前期研究结果。结果肝衰竭早期患者的人工肝治疗,半量血浆置换联合DPAMS方案成本效果比值为89547.79,增量成本效果值为34665.34,低于人均国内生产总值,增加的成本具有成本效果优势;肝衰竭中、晚期,先DPMAS再联合等量血浆置换的方案,成本效果比值分别为122865.5、284334.97,增量成本效果比值分别为70744.55、75299.48,小于3倍人均国内生产总值,增加的成本可以接受,有经济学优势。敏感性分析结果显示基础分析结果可靠。结论对于早期肝衰竭,半量血浆置换联合DPAMS方案最具成本效果优势;而对于肝衰竭中、晚期,采用先DPMAS再联合等量血浆置换是最为经济的人工肝治疗方案。

关键词：肝衰竭肝,人工血浆置换经济学

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慢性乙型肝炎病毒感染患者外周血自然杀伤细胞和树突状细胞比例与肝损伤的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第8期37卷 1094-1099页

作者：刘斌张莉任红胡鹏教育部感染性疾病分子生物学重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010

目的·研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血自然杀伤(NK)细胞和树突状细胞(DC)比例与肝损伤的关系。方法·采集65例不同类型慢性HBV感染患者和10例健康志愿者(HCs组)外周血,流式细胞术检测NK细胞及DC比例。根据患者HBV血... 详细信息

目的·研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血自然杀伤(NK)细胞和树突状细胞(DC)比例与肝损伤的关系。方法·采集65例不同类型慢性HBV感染患者和10例健康志愿者(HCs组)外周血,流式细胞术检测NK细胞及DC比例。根据患者HBV血清学指标包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平,将65例患者分为无症状HBV携带者(As Cs)组(n=7)、慢性乙型肝炎轻-中度(CHB-LM)组(n=38)、慢性乙型肝炎重度(CSHB)组(n=20),进行组间比较,并分析NK细胞、DC及两者比例与肝损伤的关系。结果·组间比较外周血NK细胞比例,CHB-LM组[(9.29±1.20)%]和CSHB组[(3.60±0.79)%]低于HCs组[(14.77±2.90)%]和As Cs组[(14.05±2.32)%](均P=0.000)。外周血DC比较,CHB-LM组[(4.10±1.18)%]高于HCs组[(1.67±0.31)%]、As Cs组[(2.05±0.46)%]和CSHB组[(2.08±0.41)%](P=0.000)。NK/DC比值比较,CHB-LM组(2.77±1.67)和CSHB组(2.24±2.08)明显低于HCs组(10.11±4.24)和As Cs组(8.12±5.05)(均P=0.000)。相关性分析结果显示慢性HBV感染者NK细胞比例与ALT、AST、TB、DB水平呈负相关(r=-0.50,r=-0.49,r=-0.53,r=-0.51,均P=0.000)。结论·慢性乙型肝炎患者外周NK细胞比例和NK/DC比值降低,慢性HBV感染者外周NK细胞比例和NK/DC比值下降与肝损伤相关。

关键词：慢性 HBV 感染自然杀伤细胞树突状细胞 NK 细胞 /DC 比值肝损伤

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高灵敏检测HBV DNA水平评价富马酸替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病的疗效

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中华肝脏病杂志 2023年第2期31卷 113-117页

作者：梁尘格王茜刘书宏石小枫重庆医科大学病毒性肝炎研究所、重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010 重庆大学附属三峡医院肝病科重庆404100

目的观察合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)患者服用富马酸替诺福韦酯(TDF)的疗效,为此类特殊人群的抗病毒治疗提供循证依据。方法回顾性分析91例服用TDF 300 mg/d抗病毒治疗96周的CHB患者资料,其中合并NAFLD的患者43... 详细信息

目的观察合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)患者服用富马酸替诺福韦酯(TDF)的疗效,为此类特殊人群的抗病毒治疗提供循证依据。方法回顾性分析91例服用TDF 300 mg/d抗病毒治疗96周的CHB患者资料,其中合并NAFLD的患者43例为研究组,无NAFLD的CHB患者48例为对照组,比较两组患者在治疗12、24、48、96周的病毒学应答及生物化学应答情况。其中69例患者进行了HBV DNA高灵敏检测。对数据进行t检验、χ^(2)检验。结果治疗12、24周时,研究组患者丙氨酸转氨酶复常率(42%、51%)低于对照组(69%、79%),差异有统计学意义(P值均<0.05);在48、96周时两组间差异无统计学意义。HBV DNA低于检测下限(200 IU/ml)的发生率在治疗12周时研究组低于对照组(35%与56%),差异有统计学意义(P<0.05);而在24、48、96周时两组间的差异无统计学意义。而HBV DNA检测下限以20 IU/ml为标准时,在治疗12、24、48、96周时,研究组HBV DNA低于检测下限的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。HBeAg血清学阴转率均逐渐升高,在治疗48、96周时研究组均较对照组偏低,但差异无统计学意义。结论在CHB的抗病毒治疗中,NAFLD可影响TDF的病毒学应答及生物化学应答。

关键词：慢性乙型肝炎富马酸替诺福韦酯非酒精性脂肪性肝病

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抗核孔膜蛋白和抗核体蛋白抗体对原发性胆汁性肝硬化诊断价值的meta分析

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中华肝脏病杂志 2016年第1期24卷 62-68页

作者：邓红梅胡世玲陈维贤黄英重庆医科大学附属第二医院感染科感染性疾病分子生物学教育部重点实验室病毒性肝炎研究所 400010 重庆医科大学附属第二医院检验科 400010

目的系统评价抗核孔膜蛋白（GP210）抗体和抗核体蛋白（SP100）抗体对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆，MEDLINE、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国学位论文... 详细信息

目的系统评价抗核孔膜蛋白（GP210）抗体和抗核体蛋白（SP100）抗体对原发性胆汁性肝硬化（PBC）的诊断价值。方法计算机检索Cochrane图书馆，MEDLINE、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中文科技期刊全文数据库（CNKI）、中国学位论文全文数据库（万方）。按文内所述纳入标准收集抗GP210抗体和抗SP100抗体诊断PBC的研究，采用QUADAS量表进行质量评价，利用Meta-disc1．4及RevMan5．2软件进行数据分析，绘制SCRO曲线。结果共纳入25项抗GP210抗体和21项抗SP100抗体的研究。抗GP210抗体对PBC的诊断优势比（DOR）、汇总灵敏度和汇总特异度分别是24．854（95％a，11．957～51．660）、0．272（95％CI，0．257～0．288）和0．985（95％a，0．982～0．988），抗SP100抗体DOR、汇总灵敏度和汇总特异度分别是9．133（95％CI，4．739～17．600）、0．231（95％C／，0．213～0．249）和0．977（95％CI，0．973～0．981）。结论抗GP210抗体和抗SP100抗体对于PBC诊断特异度高，但灵敏度较低。

关键词：肝硬化胆汁性原发性 Meta分析抗体 GP210 抗体 SP100

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姜黄素类药物治疗代谢相关脂肪性肝病的研究进展

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中国现代应用药学 2023年第7期40卷 1001-1008页

作者：孙子林肖爽彭明利教育部感染性疾病分子生物学重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所重庆医科大学附属第二医院感染科重庆400010

近年来代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的最常见的慢性肝病,目前临床上尚没有治疗MAFLD的有效药被批准使用。多项体内外研究证实姜黄素可通过影响脂肪酸代谢... 详细信息

近年来代谢相关脂肪性肝病(metabolic-associated fatty liver disease,MAFLD)的发病率逐年增加,已成为威胁人类健康的最常见的慢性肝病,目前临床上尚没有治疗MAFLD的有效药被批准使用。多项体内外研究证实姜黄素可通过影响脂肪酸代谢、胰岛素抵抗、肝脏炎症及肠道菌群进程来改善MAFLD。本文总结了近5年来姜黄素类药物治疗MAFLD在动物实验和临床研究中的进展,以期为姜黄素类药物治疗代谢类相关疾病提供更多可能。

关键词：代谢相关脂肪性肝病姜黄素脂肪酸代谢胰岛素抵抗肠道菌群

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B和C基因型乙型肝炎病毒对阿德福韦酯治疗的病毒学应答比较

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中华肝脏病杂志 2008年第6期16卷 412-415页

作者：曾爱中邓惠彭凤英辛小娟杨春李青岭郭进军张祯祯赫美君袁喆黄文祥黄爱龙重庆医科大学病毒性肝炎研究所教育部感染性疾病分子生物学重点实验室重庆400010 重庆医科大学附属第一医院感染科重庆医科大学附属第二医院淌化科

目的阐明不同基因型HBV对阿德福韦酯治疗反应是否存在差异。方法首先利用型特异引物PCR法结合型特异核苷酸分析法检测HBV基因型，然后根据基因型对阿德福韦酯Ⅲ期临床资料进行分析及统计学处理（计量资料用t检验，计数资料用卡方检验）... 详细信息

目的阐明不同基因型HBV对阿德福韦酯治疗反应是否存在差异。方法首先利用型特异引物PCR法结合型特异核苷酸分析法检测HBV基因型，然后根据基因型对阿德福韦酯Ⅲ期临床资料进行分析及统计学处理（计量资料用t检验，计数资料用卡方检验）。结果177例临床标本检出B基因型HBV感染者102例，C基因型感染者65例，B＋C混合型感染者6例，B＋D混合型感染者4例。治疗第12、24周时，B基因型组和C基因型组血清HBVDNA下降均值分别为2.2log10拷贝／ml、2.1log10拷贝／ml和2.7log10拷贝／ml、2．4log10拷贝／ml，两组差异均无统计学意义（P〉0．05），第48周时两组HBVDNA分别下降3.6log10拷贝／ml和3．1log10拷贝／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗结束时（48周）B基因型组和C基因型组分别有43例（42．2％）和22例（33．8％）出现血清HBVDNA转阴，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者HBeAg阴转率和抗-HBe血清转换率分别为30．4％、29．2％和21．6％、20．0％，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者血清ALT复常率在治疗第12、24、36周和48周时分别为35．3％、33．9％，51．0％、53．9％，63．4％、61．5％和83．3％、81．5％，各时间段两组ALT复常率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎48周时，部分病毒学指标（如血清HBVDNA下降均值和HBVDNA阴转率）B基因型优于C基因型HBV感染者。但由于阿德福韦酯起效较慢，抑制病毒作用相对较弱，有必要延长治疗时间进一步证实这一现象。

关键词：肝炎乙型慢性肝炎病毒基因型阿德福韦酯

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甲型H7N9流感病毒血凝素和神经氨酸酶的进化及抗原位点变异分析

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中华医学杂志 2013年第30期93卷 2381-2384页

作者：李虎胡鹏重庆医科大学附属第二医院感染科感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆医科大学病毒性肝炎研究所 400010

目的分析甲型H7N9流感病毒的血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）进化及其抗原位点变异。方法从美国国立生物技术信息中心（NCBI）和全球共享禽流感数据倡议组织（GISAID）数据库检索并下载从建库到2013年4月13日的I-17N9病毒HA、NA的基因... 详细信息

目的分析甲型H7N9流感病毒的血凝素（HA）、神经氨酸酶（NA）进化及其抗原位点变异。方法从美国国立生物技术信息中心（NCBI）和全球共享禽流感数据倡议组织（GISAID）数据库检索并下载从建库到2013年4月13日的I-17N9病毒HA、NA的基因和氨基酸序列。应用Clustal．W、MEGA5．0、NetNGlyc1．0Server、DNAMAN等生物信息学软件，对HA、NA的基因序列和氨基酸序列进行比对分析以及预测其潜在的抗原位点。结果共有26条HA基因和氨基酸序列以及24条NA基因和氨基酸序列纳入分析。美洲地区的H7N9流感病毒HA、NA基因和氨基酸的保守性较亚欧地区高。HA、NA基因进化分为亚欧地区和美洲地区两大系。所有病毒HA裂解位点附近仅含1个碱性氨基酸R（Arg）。HA蛋白裂解位点和NA蛋白糖基化位点表现出地区差异，HA蛋白糖基化位点保守。HA、NA蛋白在亚欧地区和美洲地区有多个抗原位点发生变异。7例中国分离的新型H7N9病毒进化位于亚欧地区分支，NA的茎部在69～73位有5个氨基酸缺失，HA蛋白裂解位点、糖基化位点未发生变异，HA、NA蛋白多个抗原位点发生了与其他病毒株不同的变异。结论H7N9病毒HA、NA进化表现出地区差异性。NA茎部氨基酸的缺失和HA、NA蛋白多个抗原位点的变异可能与人感染H7N9流感爆发有关。

关键词：流感病毒A型 H7N9亚型血凝素类神经氨酸酶抗原位点进化分子

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乙型肝炎病毒PreC/C及S基因抗原表位突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响

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中华肝脏病杂志 2020年第7期28卷 586-590页

作者：李虎彭明利陈敏任红胡鹏重庆医科大学病毒性肝炎研究所感染性疾病分子生物学教育部重点实验室重庆医科大学附属第二医院感染科400010

目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因... 详细信息

目的:探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变对慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学状态的影响。方法:在横断面研究中,通过纳入35例未经抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者,采用巢式PCR-TA克隆-测序方法筛选与HBeAg血清学状态相关的HBV PreC/C和S基因突变位点。然后在纵向研究中(60例)利用多元回归模型校正相关混杂因素,探讨HBV PreC/C及S基因抗原表位的突变与HBeAg状态之间的独立关系。结果:在横断面研究中,64.4%的PreC/C突变和68.2%的S突变发生在抗原表位区。有10个突变位点(PreC/C50、55、79、84、103、126、145、184和s110、s213)与HBeAg阴性状态相关( P < 0.05)。在纵向研究中校正了年龄、性别、HBV基因型、血清丙氨酸转氨酶水平和PreC W28*突变等混杂因素后,结果显示Tc细胞表位(PreC47-56、PreC117-125、s208-216)和Th细胞表位(PreC176-185)的突变是影响宿主HBeAg血清学状态的主要独立危险因素。结论:HBV PreC/C区(PreC47-56、PreC117-125和PreC176-185)和S区(s208-216)表位的突变是影响宿主HBeAg状态的主要独立因素,提示这些抗原表位的突变可能参与HBeAg的血清学转换。

关键词：肝炎乙型慢性肝炎病毒乙型表位突变

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