检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2025年第3期40卷 269-276页

作者：陈占超刘岩房绍红田伟王善杰于波哈尔滨医科大学附属第二医院心内科心肌缺血教育部重点实验室寒地心血管病全国重点实验室哈尔滨150086 佳木斯大学公共卫生学院流行病学与生物统计学系佳木斯154007 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学与生物统计教研室哈尔滨150086

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位... 详细信息

目的:探讨中国成年人生命八要素(LE8)评分与心血管代谢疾病(CMD)发病风险相关性的城乡差异。方法:选取2009~2015年中国健康与营养调查(CHNS)队列18岁以上无CMD的成年人4719名,其中城市地区1909名,农村地区2810名。根据LE8评分的三分位数将研究对象分为较低组(<67.5分)、中等组(67.5~77.5分)和较高组(>77.5分)。城市地区的较低组、中等组、较高组分别为780例、564例、565例,农村地区的较低组、中等组、较高组分别为838例、934例、1038例。主要结局为随访期间新诊断的糖尿病、脑卒中和(或)心肌梗死。采用Cox比例风险回归模型分析LE8与新发CMD风险相关性的城乡差异。结果:LE8评分总分农村地区略高于城市地区(72.9分vs.70.2分,P<0.01)。平均随访(5.86±0.74)年期间,新发CMD176例,其中城市地区67例,农村地区109例。多因素Cox分析显示,在完全调整模型中,相对于城市地区的较高组,农村地区的较低组(HR=1.65,95%CI:1.27~2.15,P=0.001)新发CMD风险增加最多,其次是城市地区的较低组(HR=1.49,95%CI:1.01~2.21,P=0.046)、农村地区的中等组(HR=1.42,95%CI:1.06~1.90,P=0.020)和农村地区的较高组(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.032)。多变量Cox回归结果显示,城市地区中,与LE8各指标≥70分人群相比,<70分的体重指数(BMI)评分(HR=2.70,95%CI:1.51~4.84,P<0.01)、血糖评分(HR=2.09,95%CI:1.24~3.51,P<0.01)、血压评分(HR=3.73,95%CI:1.69~8.24,P<0.01)增加新发CMD风险;在农村地区中,与≥70分人群相比,<70分的BMI评分(HR=3.92,95%CI:2.43~6.30,P<0.01)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)评分(HR=2.96,95%CI:1.94~4.52,P<0.01)、血糖评分(HR=2.59,95%CI:1.71~3.94,P<0.01)和血压评分(HR=1.85,95%CI:1.18~2.92,P<0.01)增加新发CMD风险。<70分的BMI、血糖、non-HDL-C评分相关的CMD发病风险,在农村地区高于城市地区。结论:尽管农村地区LE8评分略高于城市地区,但较低LE8评分相关的CMD发病风险在农村地区尤其显著。加强农村地区居民心血管健康水平监测和一级预防,对降低我国CMD负担有重要意义。

关键词：心血管健康生命八要素心血管代谢疾病队列研究

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新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素研究

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中华流行病学杂志 2025年第3期46卷 492-498页

作者：杨启越张新华贾晓云周浩康娅楠王星雨白丽霞山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室太原030000 山西医科大学附属儿童医院太原030000 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院) 太原030000 山西医科大学第二医院干部保健科太原030000

目的通过构建和比较9种回归模型,探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关影响因素。方法将2020-2022年在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)新生儿内科、新生儿外科、新生儿重症监护病房住院的所有NEC患儿作为病例组,并根据纳入排除标准... 详细信息

目的通过构建和比较9种回归模型,探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的相关影响因素。方法将2020-2022年在山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)新生儿内科、新生儿外科、新生儿重症监护病房住院的所有NEC患儿作为病例组,并根据纳入排除标准收集同期住院患儿作为对照组,对收集到的NEC数据利用Boruta算法进行特征筛选,构建logistic回归、多决策树梯度提升、高效梯度单边采样、随机森林、决策树、梯度提升决策树(GBDT)、神经网络、支持向量机及K近邻模型,通过比较后选出最优模型并进行Shap可解释分析。结果通过筛选确定了13个关键因素纳入9种回归模型构建。经过严格的比较分析,GBDT模型在稳定性方面表现优于其他8种回归模型。在验证集中,GBDT模型的受试者工作特征曲线下面积为0.958,准确度为0.925,灵敏度和特异度分别为0.827和0.950,对GBDT模型进行Shap可解释分析后显示,贫血、无创呼吸机、降钙素原、早产、低出生体重儿等会增加NEC的发生风险,而母乳喂养和益生菌会降低NEC的发生风险。结论本研究通过GBDT模型识别了NEC的危险及保护因素,为NEC防治提供科学依据。

关键词： Boruta算法回归模型新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素

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基于logistic回归的辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素分析

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中国卫生统计 2024年第5期41卷 739-741,746页

作者：李宪邢元昊郑宏宇郑佳魏士博董擂苏州大学附属第二医院胃肠外科 215000 大连医科大学附属第一医院普外三科(中西医结合外科) 中国医科大学附属第四医院普通外科中国医科大学附属第四医院临床流行病学教研室大连医科大学附属第一医院甲状腺代谢疝外科

目的分析辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素,为进一步减少辽宁省基层医院股沟疝患者术后慢性疼痛的发生提供依据。方法选取7家辽宁省县级基层医院,2019年1月1日至2019年12月31日以腹股沟疝为出院诊断完成诊治的共计788... 详细信息

目的分析辽宁省基层医院腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素,为进一步减少辽宁省基层医院股沟疝患者术后慢性疼痛的发生提供依据。方法选取7家辽宁省县级基层医院,2019年1月1日至2019年12月31日以腹股沟疝为出院诊断完成诊治的共计788例患者为研究对象,分析腹股沟疝患者术后慢性疼痛的影响因素。结果经单因素logistic回归分析,结果显示年龄、门诊患者发现疝至就诊时间、疝囊高位结扎术和术后急性疼痛为术后慢性疼痛的影响因素(P<0.05)。经进一步的多因素logistic回归分析结果显示,术后急性疼痛(P<0.001)为术后慢性疼痛的独立危险因素。结论在辽宁省的基层医院,患者腹股沟疝术后发生慢性疼痛的原因主要与较低的年龄、门诊患者发现疝至就诊时间较长、行疝囊高位结扎术以及出现术后急性疼痛有关,究其原因是基层医院手术标准化、规范化程度较低,以及缺少疝相关医疗知识的宣讲,应当加强对基层医院外科医师的疝相关手术技能培训,加强对社会面疝相关知识的教育。

关键词：腹股沟疝并发症慢性疼痛

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环状RNA mmu_circ_0005019影响小鼠心肌细胞钙激活钾通道电流及动作电位

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陆军军医大学学报 2024年第2期46卷 100-109页

作者：杨岚清邬娜陈鹏慧袁志权李成英吴龙钟理李亚斐陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院神经生物学教研室重庆400038 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的探索环状RNA mmu_circ_0005019调控小电导钙激活钾(small-conductance calcium-activated potassium, SK)通道蛋白亚基SK3编码基因Kcnn3的表达,以及对小电导钙激活钾通道电流(IK,Ca)和动作电位时程(action potential duration, APD)的影响。方法在小鼠HL-1细胞中分别构建mmu_circ_0005019过表达和干扰模型,分为过表达组(n=3)、空质粒组(n=3)、干扰1组(n=3)、干扰2组(n=3)、对照组(n=3),通过RT-qPCR、Western blot分析mmu_circ_0005019调节Kcnn3表达的分子机制,应用膜片钳技术电流钳模式记录全细胞的IK,Ca,并用电压钳模式记录APD。结果成功构建了环状RNA mmu_circ_0005019过表达和干扰的HL-1细胞模型。过表达组的Kcnn3基因表达与空质粒组相比明显上调(P<0.05);干扰1组和干扰2组的Kcnn3基因表达与对照组相比均明显下调(P<0.05)。电生理发现过表达mmu_circ_0005019增加了HL-1细胞IK,Ca电流密度,APD显著缩短;相反,干扰mmu_circ_0005019减少了IK,Ca电流密度,APD显著延长。结论 mmu_circ_0005019可以上调小鼠HL-1细胞Kcnn3的表达水平,从而改变IK,Ca和APD,提示环状RNA mmu_circ_0005019可能在房颤发生中起到促进作用。

关键词：环状RNA 心肌细胞小电导钙激活钾通道动作电位时程膜片钳

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外周血SNORD55对心房颤动患者预后的预测价值

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陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 151-160页

作者：王煜邬娜杨岚清袁志权李成英吴龙曾雨虹杨蕾陈彦秀陈兴华钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆... 详细信息

目的探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡及卒中结局的关联,并评估其对房颤患者预后的预测价值。方法共纳入2014年1月至2017年12月在陆军军医大学第一附属医院心内科住院的133名非瓣膜性房颤患者。收集基线信息,检测血浆SNORD55相对表达水平。运用Cox比例风险模型探索外周血SNORD55相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。分析在CHA2DS2-VASc评分基础上添加SNORD55相对表达水平后,与原评分相比对房颤患者全因死亡和卒中结局预测能力是否改善。应用受试者工作特征曲线下面积(area under curve, AUC)评估区分度,计算净重新分类指数(net reclassification index, NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement index, IDI)评估重分类能力的改善情况。通过决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)比较临床净收益的变化情况。结果多因素Cox回归结果表明,外周血中高表达的SNORD55是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素。针对全因死亡和卒中结局,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分相较原评分有更高的AUC[分别为0.67(95%CI:0.53~0.81)和0.80(95%CI:0.67~0.93),P<0.05]。加入SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分,在全因死亡和卒中结局中,其NRI和IDI都有一定的增加[NRI分别为31.9(95%CI:2.8~47.5)、54.3(95%CI:10.6~61.9),IDI分别为7.9(95%CI:0.5~14.8)、16.1(95%CI:2.4~27.0),P<0.05]。DCA结果显示,添加SNORD55相对表达水平后的CHA2DS2-VASc评分和国外ABC评分,在全因死亡和卒中结局中都较原评分有更高的临床净收益。结论外周血SNORD55水平是房颤患者全因死亡和卒中结局的独立危险因素,且对房颤患者全因死亡和卒中结局有较好的预测能力。

关键词：心房颤动 SNORD55 风险评估预后

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外周血piR-hsa-2700592在房颤患者预后中的预测研究

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陆军军医大学学报 2025年第6期47卷 551-560页

作者：杨蕾邬娜杨岚清陈彦秀陈兴华袁志权李成英吴龙曾雨虹王煜钟理杨敬源李亚斐贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院心内科重庆重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hs... 详细信息

目的探究外周血piR-hsa-2700592与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联,确定piRhsa-2700592是否具有作为房颤生物标志物的潜力。方法纳入127名非瓣膜性房颤患者,检测血浆piR-hsa-2700592相对表达水平,运用Cox比例风险回归分析外周血piR-hsa-2700592的相对表达水平与房颤患者全因死亡和卒中结局的关联。比较分析在CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中(或死亡)评分中分别加入血浆piR-hsa-2700592表达水平后,其新预测模型对2种结局预测能力的改善情况。应用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)、净重新分类指数(net reclassification improvement,NRI)、综合判别改善指数(integrated discrimination improvement,IDI)评估预测能力,通过决策曲线分析(decision curve analysis,DC A)比较临床净收益情况。结果多因素Cox回归分析显示,外周血piR-hsa-2700592高表达水平的患者发生卒中的风险更高(HR:2.203;95%CI:1.120~4.332;P=0.022)。在卒中结局中,将血浆piR-hsa-2700592表达水平分别纳入CHA_(2)DS_(2)-VASc评分及ABC卒中评分相较原评分AUC有显著增加,其新模型AUC分别为0.70(95%CI:0.55~0.85,P<0.001)和0.84(95%CI:0.73~0.96,P=0.02);高血浆piR-hsa-2700592水平与房颤患者全因死亡无显著关联(HR:1.997;95%CI:0.884~4.509;P=0.096)。新模型的重分类能力得到显著改善,与CHA_(2)DS_(2)-VASc评分相比其NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:3.40~59.90,P<0.001)和8.20%(95%CI:0.60~15.40,P<0.001);与ABC卒中评分相比,NRI和IDI分别为44.20%(95%CI:9.80~58.90,P<0.001)和10.40%(95%CI:0.70~21.40,P<0.001);DCA曲线显示其新预测模型均有更好的净临床获益。结论外周血高表达的piR-hsa-2700592是房颤患者发生卒中的独立危险因素,并且对房颤患者的预后有较好的预测价值,提示piRhsa-2700592可作为潜在生物标志物,为其在心血管疾病诊断和防治中的应用提供依据。

关键词：心房颤动 CHA_(2)DS_(2)-VASc评分 piRNA 预后

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脑卒中后认知障碍血液学生物标志物的研究进展

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中华神经医学杂志 2021年第4期20卷 412-416页

作者：左洪州褚堃唐玲赵思斯卜晓青重庆医科大学公共卫生与管理学院流行病学教研室重庆400016 重庆医科大学附属大学城医院神经内科重庆401331

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,严重影响着患者的功能恢复。PSCI的临床诊断目前主要依靠影像学检查和神经心理学量表,但这些诊断方法具有一定局限性。血液学生物标志物获取相对方便且检测较为简单,更适合临床应用。随... 详细信息

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中后的常见并发症,严重影响着患者的功能恢复。PSCI的临床诊断目前主要依靠影像学检查和神经心理学量表,但这些诊断方法具有一定局限性。血液学生物标志物获取相对方便且检测较为简单,更适合临床应用。随着分子生物学的不断发展,越来越多的研究表明各种神经损伤、炎症、氧化应激等标志物均在PSCI的发生发展过程中发挥重要作用。笔者现围绕PSCI血液学生物标志物的研究现状及其作用机制进行综述,并展望这些标志物在PSCI的预测和早期诊断中的应用前景。

关键词：脑卒中认知障碍生物标志物血液

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社区2型糖尿病患者空腹血糖波动轨迹及其影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第8期45卷 786-793页

作者：许月瑶焦惠艳聂朦袁志权邬娜李成英吴龙伍永红钟理李亚斐杨敬源贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵阳550025 陆军军医大学(第三军医大学)军事预防医学系军队流行病学教研室重庆400038 沙坪坝区双碑社区卫生服务中心重庆400032 重庆医科大学附属第三医院心血管疾病中心重庆401120

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访... 详细信息

目的构建社区2型糖尿病患者的空腹血糖波动的轨迹模型,并分析不同类别血糖波动轨迹的影响因素。方法本研究采用回顾性队列研究,纳入769例于2012年1月至2019年12月在重庆市沙坪坝区双碑社区卫生服务中心建立居民健康档案并加入社区随访管理的2型糖尿病患者,基于群体的轨迹模型(group-based trajectory modelling,GBTM)来识别、构建糖尿病患者的空腹血糖波动轨迹,利用贝叶斯信息准则(Bayesian information criterion,BIC)、平均验后分组概率(average posterior probability,AvePP)等评价指标选择最佳亚组数的轨迹,比较不同类别轨迹在人口学特征、个人健康状况、疾病史、生活方式、服药依从性等方面的差异,运用无序多分类Logistic回归模型分析不同波动轨迹的影响因素。结果运用GBTM分析,将社区769名2型糖尿病患者分为3个不同波动轨迹亚组,分别为“低水平平稳组”、“高水平下降组”和“中水平上升组”。以低水平平稳组为对照,无序多分类Logistic回归分析结果显示:有高血压病史、未服药患者被归为“高水平下降组”的可能性较低,即这些患者的血糖从高水平逐渐下降的可能性较低(OR=0.50,95%CI:0.28~0.90,P=0.021;OR=0.13,95%CI:0.03~0.56,P=0.006)。但是偶尔或不锻炼、饮酒或已戒酒的患者更倾向于被归为“高水平下降组”(OR=2.02,95%CI:1.15~3.55,P=0.014;OR=2.32,95%CI:1.16~4.63,P=0.017)。与规律服药的糖尿病患者相比,间断服药的糖尿病患者更倾向于被归为“中水平上升组”(OR=6.02,95%CI:2.86~12.66,P<0.001)。结论社区2型糖尿病患者空腹血糖轨迹呈现不同的动态变化特征;高血压史、服药依从性、锻炼频率和饮酒可能影响患者出现不同血糖波动轨迹。

关键词：社区人群 2型糖尿病血糖波动组基轨迹模型影响因素

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结合气象与经济因素应用长短期记忆网络模型预测郑州市手足口病的发病趋势

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中国医科大学学报 2023年第6期52卷 520-526页

作者：孙进刘今孙明丽刘宇琦姜玥吴伟中国医科大学公共卫生学院沈阳110122 中国医科大学第二临床学院沈阳110004 中国医科大学附属盛京医院妇产科沈阳110004 中国医科大学第一临床学院沈阳110001 中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室沈阳110122

目的运用长短期记忆网络(LSTM)模型对郑州市手足口病(HFMD)的发病情况进行预测,为手足口病的防疫工作提供理论指导。方法利用SPSS 26.0软件对HFMD发病数据和气象数据进行Spearman相关性分析,选取相关性较高的影响因素。使用Python 3.9... 详细信息

目的运用长短期记忆网络(LSTM)模型对郑州市手足口病(HFMD)的发病情况进行预测,为手足口病的防疫工作提供理论指导。方法利用SPSS 26.0软件对HFMD发病数据和气象数据进行Spearman相关性分析,选取相关性较高的影响因素。使用Python 3.9软件建立LSTM神经网络。以2010年至2018年郑州市HFMD逐月发病数作为训练集,以2019年的发病数据作为测试集,建立6种LSTM模型。结果加入气象因素与经济因素均能提高模型的预测精度,该模型在2019年测试集的平均绝对误差为231.92,均方根误差为273.54,均优于其他类型LSTM模型,并优于常用的差分整合移动平均自回归(ARIMA)模型。结论在LSTM模型中加入气象因素与经济因素能够提高预测精度,为HFMD的防控工作做出指导。

关键词：手足口病长短期记忆网络传染病预测

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基于组合模型的手足口病发病趋势预测

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 892-896页

作者：刘今孙进孙明丽刘宇琦姜玥吴伟中国医科大学第二临床学院 110004 大连市金普新区疾病预防控制中心中国医科大学附属盛京医院妇产科北京医院风湿免疫科中国医科大学第一临床学院中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室

目的运用自回归移动平均模式(autoregressive integrated moving average model,ARIMA),ARIMA-BP神经网络(back propagation,BP)组合模型和ARIMA-长短期记忆网络(long short-term memory,LSTM)组合模型对河南省手足口病的发病情况进行预测,为手足口病的疫情防控工作提供理论支持。方法利用SPSS 26.0软件建立ARIMA模型,使用python 3.9软件建立LSTM神经网络,使用Matalb_R2018a软件建立BP神经网络。三种模型以2010-2018年河南省手足口病逐月发病数据作为训练集,以2019年的发病数据作为测试集,最后应用模型预测2020年发病情况。结果ARIMA-LSTM组合模型在测试集上的平均绝对误差(mean absolute error,MAE)为1157,均方误差平方根(rooted mean squared error,RMSE)为2098,其预测效果优于ARIMA模型和ARIMA-BP组合模型。但组合模型在2020年上的预测结果与实际并不相符,推测可能为新冠疫情影响所致。结论ARIMA-LSTM组合模型对河南省手足口病发病趋势的预测效果更好,能为手足口病的防控工作提供指导。

关键词：手足口病长短期记忆网络 BP神经网络 ARIMA模型传染病预测

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