检索结果-内蒙古大学图书馆

陆军军医大学学报 2025年第2期47卷 177-185页

作者：方霓韦鑫陈维娟冯梅张灵镜刘玥希赖奇丁轩刘欣杰蒋伟余菡重庆医科大学附属第二医院放射科重庆

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,... 详细信息

目的探讨双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对结直肠癌T2期与T3期分期的诊断价值。方法该研究为横断面研究,收集2022年1月至2023年11月在重庆医科大学附属第二医院经术后病理证实,术前在本院放射科行双能CT检查的结直肠癌患者,共91例,根据中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)病理T分期标准分为T2组(n=43)和T3(n=48)组。采用单因素分析比较2组间CT定量参数和临床特征的差异性,将差异具有统计学意义的变量采用单因素或多因素Logistic回归分析构建模型,并比较CT参数模型和联合模型的AUC,评估诊断T2期及T3期的效能。结果单因素分析发现癌胚抗原、N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、虚拟平扫CT值、脂肪分数、电子密度及双能指数在T2组与T3组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析发现N分期、肿瘤位置、肿瘤长径、脂肪分数和双能指数是诊断T3期的独立危险因素,将以上变量分别构建CT参数模型和CT参数+临床特征联合模型,其中CT参数模型诊断结直肠癌T3期的AUC为0.671(95%CI:0.558~0.783),联合模型的AUC为0.886(95%CI:0.815~0.957),且联合模型AUC值与CT参数模型AUC值间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论双能CT定量参数联合临床特征构建的回归模型对术前诊断结直肠癌T2期与T3期分期具有较高价值。

关键词：结直肠肿瘤 T分期体层摄影术 X线计算机双能量成像

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近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素分析

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陆军军医大学学报 2025年第5期47卷 472-479页

作者：唐书庆汪丽彭露刘慧重庆医科大学附属大学城医院儿科重庆重庆医科大学附属第二医院儿科重庆

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究,选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄<42周的1468例新生儿为研究对象,收集其母亲孕期及新生儿病... 详细信息

目的探究近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及呼吸支持治疗的危险因素。方法采用病例对照研究,选取2023年1月至2024年3月在重庆医科大学附属大学城医院产科娩出34周≤胎龄<42周的1468例新生儿为研究对象,收集其母亲孕期及新生儿病例资料。根据出生后24 h内是否入住新生儿病房分为住院组和非住院组,并对因感染性疾病住院的新生儿进行亚组分析,根据有无呼吸支持治疗分为呼吸支持治疗组与无呼吸支持治疗组。分别比较各组间围产期危险因素,并寻找引起近足月及足月新生儿出生后24 h内住院及需要呼吸支持治疗的独立危险因素。将单因素分析中P<0.1的指标纳入多因素Logistic回归分析,采用逐步回归方法,拟合多因素Logistic回归模型。结果住院组213例(14.5%),非住院组1255例(85.5%);因感染性疾病住院的新生儿共150例,呼吸支持治疗组48例(32.0%),无呼吸支持治疗组102例(68.0%)。多因素Logistic回归分析显示,母亲未正规产检(OR=2.687,95%CI:1.175~6.141,P=0.019)、胎儿宫内发育迟缓(OR=2.711,95%CI:1.106~6.646,P=0.029)、胎膜早破(OR=1.667,95%CI:1.139~2.438,P=0.008)、绒毛膜羊膜炎(OR=4.852,95%CI:2.114~11.135,P<0.001)、产前1周患感染性疾病(OR=1.531,95%CI:1.015~2.310,P=0.042)、羊水浑浊(OR=3.170,95%CI:2.099~4.787,P<0.001)、胎盘异常(OR=2.335,95%CI:1.202~4.534,P=0.012)、妊娠期其他并发症(OR=2.367,95%CI:1.360~4.118,P=0.002)、产前应用糖皮质激素(OR=2.744,95%CI:1.219~5.528,P=0.009)与近足月及足月新生儿出生后24 h内住院呈正相关,胎龄(OR=0.693,95%CI:0.602~0.797,P<0.001)、Apgar 5分钟评分(OR=0.026,95%CI:0.003~0.212,P=0.001)、脐血pH(OR=0.044,95%CI:0.002~0.793,P=0.034)、脐血BE(OR=0.885,95%CI:0.823~0.823,P=0.001)与其呈负相关。胎膜早破(OR=0.207,95%CI:0.070~0.618,P=0.005)、产前1周患感染性疾病(OR=0.245,95%CI:0.070~0.854,P=0.027)、Apgar5分钟评分(OR=0.063,95%CI:0.008~0.526,P=0.011)、新生儿C反应蛋白异常(OR=0.145,95%CI:0.046~0.460,P=0.001)与因感染性疾病住院新生儿需呼吸支持治疗呈负相关。结论母亲未正规产检、胎儿宫内发育迟缓、胎膜早破等是近足月及足月新生儿出生后24 h内住院的危险因素;胎膜早破、产前1周患感染性疾病、Apgar 5分钟评分等是因感染性疾病住院新生儿需呼吸支持治疗的保护因素。

关键词：围产期危险因素新生儿住院呼吸治疗

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迷走神经电刺激对急性缺血性脑卒中大鼠继发性脱髓鞘的影响

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 466-473页

作者：王思思郑富荣王三荣贾功伟重庆医科大学附属第二医院康复科重庆400010

目的采用大鼠脑缺血再灌注(I/R)模型观察缺血性脑卒中后非缺血侧胼胝体髓鞘的变化规律,并探讨迷走神经电刺激(VNS)对I/R模型继发性脱髓鞘的影响。方法选取42只大鼠随机分为假手术组、I/R组、I/R+VNS组,每组14只。除假手术组外,其他组大... 详细信息

目的采用大鼠脑缺血再灌注(I/R)模型观察缺血性脑卒中后非缺血侧胼胝体髓鞘的变化规律,并探讨迷走神经电刺激(VNS)对I/R模型继发性脱髓鞘的影响。方法选取42只大鼠随机分为假手术组、I/R组、I/R+VNS组,每组14只。除假手术组外,其他组大鼠均采用大脑中动脉阻塞线栓法构建I/R模型,同时I/R+VNS组大鼠在缺血阻塞后30 min予左侧迷走神经60 min重复电刺激。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色观察脑梗死体积,采用蛋白质印迹法检测非缺血侧胼胝体中髓鞘碱性蛋白(MBP)、髓鞘相关糖蛋白(MAG)的表达水平,采用固蓝染色和透射电子显微镜分别观察非缺血侧胼胝体髓鞘完整性和髓鞘厚度。结果与假手术组相比,I/R组脑梗死体积增大(P<0.01)。I/R后第3天,与假手术组相比,I/R组大鼠非缺血侧胼胝体MBP、MAG蛋白表达水平下降(均P<0.01),固蓝染色强度降低(P<0.01),髓鞘厚度变薄(g-ratio增高,P<0.01);而与I/R组相比,I/R+VNS组大鼠非缺血侧胼胝体MBP、MAG表达水平升高(均P<0.05),固蓝染色强度增加(P<0.01),髓鞘厚度增加(g-ratio下降,P<0.01)。结论缺血性脑卒中后大鼠非缺血侧胼胝体发生继发性脱髓鞘改变,VNS可改善继发性脱髓鞘改变。

关键词：脑卒中缺血再灌注损伤迷走神经电刺激胼胝体继发性脱髓鞘

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ESMO肿瘤学真实世界证据报告规范(ESMO-GROW清单)解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 102-110页

作者：陈容罗玲张运芝刘真刘安林张译文重庆医科大学附属第二医院感染病科重庆400010

为促进肿瘤学真实世界证据研究的质量和透明度,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)开发了首个针对肿瘤学真实世界证据研究的具体报告规范:ESMO guidance for reporting oncology real-world evidence(ESMOGROW)。为方便读者更好的对报告规范的理解... 详细信息

为促进肿瘤学真实世界证据研究的质量和透明度,欧洲肿瘤内科学会(ESMO)开发了首个针对肿瘤学真实世界证据研究的具体报告规范:ESMO guidance for reporting oncology real-world evidence(ESMOGROW)。为方便读者更好的对报告规范的理解与应用,本文对ESMO-GROW清单的制订过程和主要内容进行介绍和解读。

关键词：真实世界数据真实世界证据肿瘤学研究报告规范解读

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影像学研究结直肠癌肿瘤沉积进展

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 498-501页

作者：冯天棋刘欣杰蒋伟石永贵刘昭男重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

肿瘤沉积(TD)是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素之一。既往诊断TD主要依赖术后病理学检查,难以实现术前精确评估。随着影像学的不断发展,已有多种影像学技术及分析方法用于研究结直肠癌TD。本文就影像学评估结直肠癌TD研究进展进行... 详细信息

肿瘤沉积(TD)是结直肠癌患者预后不良的独立危险因素之一。既往诊断TD主要依赖术后病理学检查,难以实现术前精确评估。随着影像学的不断发展,已有多种影像学技术及分析方法用于研究结直肠癌TD。本文就影像学评估结直肠癌TD研究进展进行综述。

关键词：结直肠肿瘤淋巴结外侵犯诊断显像影像组学

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体素内不相干运动直方图参数预测直肠癌神经周围浸润

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 99-103页

作者：张长江陈峻帆黄豆豆蒋雯丽罗银灯重庆医科大学附属第二医院放射科重庆400010

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数... 详细信息

目的观察体素内不相干运动(IVIM)直方图参数预测直肠癌神经周围浸润(PNI)的价值。方法回顾性分析55例直肠癌患者,根据有无PNI将其分为阳性组(n=23)与阴性组(n=32);基于MR IVIM图像分别获取表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及伪扩散系数(D^(*))直方图参数,包括均值(mean)、偏度(skewness)、峰度(kurtosis)、熵(entropy),以及第25、50、75百分位数(25th、50th、75th),并进行组间比较。将组间差异有统计学意义的参数纳入二元逐步logistic回归分析,筛选预测直肠癌PNI状态的独立因素,构建联合参数模型;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各IVIM直方图参数及联合参数模型预测直肠癌PNI的效能。结果阳性组ADC_(mean)、ADC_(25th)、ADC_(50th)、ADC_(75th)、f_(mean)、f_(25th)、f_(50th)、f_(75th)及D_(entropy)^(*)均低于阴性组(P均<0.05);以上述参数预测直肠癌PNI阳性的AUC分别为0.693、0.665、0.701、0.675、0.831、0.847、0.835、0.722及0.785。基于f_(25th)及D_(entropy)^(*)构建的联合参数模型预测直肠癌PNI阳性的敏感度、特异度及AUC分别为95.65%、65.63%及0.897。结论利用IVIM直方图参数可有效预测直肠癌PNI。

关键词：直肠肿瘤磁共振成像体素内不相干运动

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深度渐进重建算法用于重建全身^(18)F-FDG PET图像

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 142-147页

作者：田燕龙其刚许振春张文倩蔡亮重庆医科大学附属第二医院核医学科重庆400010

目的观察深度渐进重建(DPR)算法用于重建全身^(18)F-FDG PET图像的价值。方法回顾性纳入67例接受全身^(18)F-FDG PET/CT显像患者,分别利用有序子集最大期望值法(OSEM)及DPR算法重建设备列表下每床位30、60、90及120 s数据,共得到7组PET... 详细信息

目的观察深度渐进重建(DPR)算法用于重建全身^(18)F-FDG PET图像的价值。方法回顾性纳入67例接受全身^(18)F-FDG PET/CT显像患者,分别利用有序子集最大期望值法(OSEM)及DPR算法重建设备列表下每床位30、60、90及120 s数据,共得到7组PET图像,包括3组OSEM(OSEM_30、OSEM_60及OSEM_120组)和4组DPR(DPR_30、DPR_60、DPR_90及DPR_120组)图像;比较各组图像主、客观评价结果,后者包括病灶和肝脏最大及平均标准摄取值(SUV),即SUV_(max)及SUV_(mean);计算靶区本底比值(TBR)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR)及肝脏变异系数(CV liver)。以OSEM_120组为参考,绘制Bland-Altman图,观察基于DPR_30、DPR_60及DPR_90组所获病灶及肝脏SUV与基于OSEM_120组所获结果的一致性。结果相同采集时间下,各DPR组图像主观评分均高于相应各OSEM组;基于各DPR组所获病灶SUV_(max)、SUV_(mean),TBR、SNR、CNR及CV liver均优于相应OSEM组(P均<0.001)。相比OSEM_120组,DPR_30组主观评分及SNR均降低而TBR及CV liver升高,DPR_60组及DPR_90组图像主、客观评价结果改善(P均<0.05)或差异无统计学意义(P均>0.05)。基于上述7组所测肝脏SUV_(mean)差异无统计学意义(P=0.955),且基于DPR_30、DPR_60及DPR_90组所测病灶和肝脏SUV_(max)及SUV_(mean)均与基于OSEM_120组测量结果具有良好一致性。结论DPR算法用于重建全身^(18)F-FDG PET图像可在保证图像质量的前提下缩短采集时间。

关键词：正电子发射断层显像术人工智能图像质量

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低氧通过HIF1α/NIX介导的线粒体自噬抑制软骨细胞焦亡

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海军军医大学学报 2025年第5期 594-601页

作者：骆诗琪魏霞贾朗重庆医科大学附属第二医院康复科

目的观察低氧对IL-1β诱导软骨细胞自噬及焦亡相关蛋白表达的影响，并探讨其保护软骨的作用机制。方法通过生物信息学方法分析骨关节炎患者软骨与正常软骨中Bcl2/腺病毒E1B相互作用蛋白3样蛋白（BNIP3L/NIX）的表达差异情况。提取C57B... 详细信息

目的观察低氧对IL-1β诱导软骨细胞自噬及焦亡相关蛋白表达的影响，并探讨其保护软骨的作用机制。方法通过生物信息学方法分析骨关节炎患者软骨与正常软骨中Bcl2/腺病毒E1B相互作用蛋白3样蛋白（BNIP3L/NIX）的表达差异情况。提取C57BL/6J乳鼠膝关节原代软骨细胞，将细胞分为对照组、IL-1β组、低氧组、IL-1β+低氧组，以10 ng/mL IL-1β处理细胞24 h模拟骨关节炎样软骨细胞损伤，低氧处理采用1% O2培养24 h。采用蛋白质印迹法检测各组细胞中Ⅱ型胶原蛋白α1（COL2α1）、基质金属蛋白酶13（MMP13）、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶5（ADAMTS5）、核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）、消皮素D氨基末端结构域（GSDMD-N）、含CARD结构的凋亡相关斑点样蛋白（ASC）、IL-18、低氧诱导因子1α（HIF1α）、NIX、Beclin1、微管相关蛋白轻链3（LC3）、p62蛋白的表达。结果生物信息学分析结果显示，骨关节炎患者软骨细胞中NIX的表达比正常软骨降低。蛋白质印迹法验证结果显示，与对照组比较，IL-1β组软骨细胞中COL2α1、NIX蛋白表达水平降低（均P<0.05），MMP13、ADAMTS5、NLRP3、GSDMD-N、ASC、IL-18、HIF1α蛋白表达水平增高（均P<0.01）；与IL-1β组相比，IL-1β+低氧组软骨细胞中COL2α1、HIF1α、NIX、Beclin1表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ升高（均P<0.01），MMP13、ADAMTS5、NLRP3、GSDMD-N、ASC、IL-18、p62表达水平降低（均P<0.01）；与对照组相比，低氧组软骨细胞中HIF1α、NIX、Beclin1蛋白表达水平及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ增高（均P<0.01），p62、NLRP3、GSDMD-N、IL-18蛋白表达水平降低（均P<0.05）。结论低氧可能通过HIF1α/NIX介导的线粒体自噬清除NLRP3炎症小体、抑制软骨细胞焦亡，从而减轻IL-1β诱导的软骨细胞损伤。

关键词：低氧线粒体自噬骨关节炎软骨细胞焦亡

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麻醉术后膈肌功能障碍及超声评估研究进展

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解放军医学杂志 2025年

作者：鲜俊杰胡薇杜权重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆医科大学附属大学城医院麻醉科

麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD)，导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件，最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此，及时准确地评估膈肌功能、合... 详细信息

麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD)，导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件，最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此，及时准确地评估膈肌功能、合理保护膈肌状态对患者麻醉术后转归至关重要。近年来，床旁膈肌超声已应用于临床，主要集中于ICU，但围手术期针对膈肌功能的评估较少。本文就麻醉术后DD的发生机制及膈肌超声评估的应用进展进行综述，通过超声检查监测膈肌的静态和动态功能，实时观察术后膈肌功能的变化及恢复情况，预测PPCs的发生，以期为制定合理的麻醉手术方案提供指导，促进靶器官膈肌的功能保护、预康复，积极防治DD，促进术后恢复。

关键词：呼吸肌膈肌功能障碍术后肺部并发症膈肌超声术后肌松残余固化

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帕金森病伴轻度认知障碍患者大脑皮层结构偏侧化与认知功能的相关性研究

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 398-403页

作者：李鹃玲张维徐若鸿魏晓凡张莉敏田佳祺重庆医科大学附属第二医院放射科 400010

目的探索帕金森病患者的认知功能下降是否与大脑皮层结构的偏侧化改变有关。方法从Parkinson′s Progression Markers Initiative(PPMI)数据库中纳入81例帕金森病伴轻度认知障碍(PDMCI)患者和134例认知功能正常的帕金森病(PDNC)患者,对... 详细信息

目的探索帕金森病患者的认知功能下降是否与大脑皮层结构的偏侧化改变有关。方法从Parkinson′s Progression Markers Initiative(PPMI)数据库中纳入81例帕金森病伴轻度认知障碍(PDMCI)患者和134例认知功能正常的帕金森病(PDNC)患者,对比两组间各脑区不同形态学参数的偏侧化指数(LI)差异,进一步探讨神经心理学测试与差异脑区形态学参数LI之间的相关关系,最后利用Logistic回归模型评估其对PDMCI的诊断效能。结果PDMCI患者与PDNC患者间存在岛短回、额下回、胼胝体下回、横额极回、额中沟和顶下沟等多个脑区皮层结构的偏侧化差异,部分脑区的LI与神经心理学量表评分存在相关性,并对PDMCI的诊断具有一定价值。结论帕金森病不同认知功能的患者存在大脑皮质结构的偏侧化差异,不同脑区的皮层结构偏侧化可能提示了不同认知领域的改变,这为后续的研究提供了新的视角。

关键词：轻度认知障碍帕金森病偏侧化大脑皮质结构磁共振

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