检索结果-内蒙古大学图书馆

检验医学与临床 2025年第5期22卷 713-716,720页

作者：苟旖(综述) 唐刚(审校) 重庆市南川区人民医院心血管内科重庆408400 重庆市沙坪坝区人民医院心血管内科重庆400000

心肌异常增生的病理现象在心血管系统中占据核心地位,微小RNA(miRNA)作为基因表达的调控枢纽,在心肌细胞肥大的形成和进展方面发挥决定性作用。该文从miRNA的分子特征和功能出发,详细阐述了miRNA的生理功能,并重点介绍了参与调控病理性... 详细信息

心肌异常增生的病理现象在心血管系统中占据核心地位,微小RNA(miRNA)作为基因表达的调控枢纽,在心肌细胞肥大的形成和进展方面发挥决定性作用。该文从miRNA的分子特征和功能出发,详细阐述了miRNA的生理功能,并重点介绍了参与调控病理性心肌细胞肥大的miRNA及其作用机制,包括竞争性内源RNA机制、蛋白质相互作用机制、组蛋白修饰机制等。通过总结现有研究进展,揭示了miRNA在心肌细胞肥大过程中的重要作用及其调控网络。尽管目前的研究在miRNA对心肌细胞肥大调控机制的理解方面取得了一定进展,但仍然存在诸多不足之处。具体而言,miRNA在心肌细胞肥大过程中的确切作用机制尚未得到彻底阐明。未来的研究应当着重深入探讨miRNA在心肌肥厚形成中的作用原理,以期揭示新的治疗靶点。该研究的目的是为了构建预防和治疗心脏及血管疾病的理论基础,并为临床实践提供精准指导。此外,研究的焦点也应扩展至miRNA与其他调控因子之间的相互作用,以全面解析心肌细胞肥大的复杂调控网络。通过这种综合性的研究策略,可以更深入地理解心肌细胞肥大的分子机制,进而为心脏疾病的干预提供科学依据。

关键词：微小RNA 转录调控机制病理性心肌细胞肥大心肌异常增生分子特征

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肥厚型心肌病并发阵发性三度房室阻滞导致晕厥一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年

作者：邹欢辜琴向玉霞重庆医科大学附属南川医院全科医学科重庆医科大学附属南川医院心血管内科

患者女性,22岁,因“反复胸闷、气促2年,再发伴头昏5 h”入院。患者为肥厚型心肌病患者,2年前于院外行单孔胸腔镜下左室流出道疏通术十二尖瓣成形术,术后无房室阻滞,此次入院后出现一过性意识障碍,动态心电图出现阵发性三度房室阻滞伴短... 详细信息

患者女性,22岁,因“反复胸闷、气促2年,再发伴头昏5 h”入院。患者为肥厚型心肌病患者,2年前于院外行单孔胸腔镜下左室流出道疏通术十二尖瓣成形术,术后无房室阻滞,此次入院后出现一过性意识障碍,动态心电图出现阵发性三度房室阻滞伴短暂心室停搏,长达9.835 s,建议行起搏器植入,患者拒绝。

关键词：心血管病学肥厚型心肌病阵发性三度房室阻滞晕厥起搏器

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沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性

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西部医学 2022年第11期34卷 1673-1678页

作者：何云李小红张燕肖庆杨小玲丁娟陈国柱周音频吴凤重庆康华众联心血管病医院心内科重庆400025 重庆陆军军医大学新桥医院肿瘤科重庆400037 重庆医科大学第二附属医院心血管内科重庆400010 重庆涪陵中心医院心血管内科重庆408099 重庆市南川宏仁医院心血管内科重庆408499

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦(S/V)治疗射血分数降低急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的有效性和安全性。方法连续纳入2018年5月~2019年10月重庆4个研究中心心血管内科射血分数降低的ADHF患者,根据临床处方信息患者被分为S/V组和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)组(ACEI/ARB组)。住院期间和出院后医生根据患者的一般情况和血压滴定药物剂量,随访至出院后12个月。主要有效性终点是心源性死亡和心衰(HF)住院发生率,次要有效性终点是全因死亡和全因住院发生率。安全性终点肾功能损伤、高钾血症、咳嗽、血管神经性水肿和症状性低血压发生率。结果筛选期共纳入758例,根据入排标准排除127例,631例纳入倾向性评分,最后502例患者纳入数据分析,S/V组和ACEI/ARB组各251例。S/V组和ACEI/ARB组患者主要疗效性终点心血管死亡和HF住院发生率分别为23.5%和32.3%(HR:0.687;95%CI:0.493~0.958;P=0.027),其中心血管死亡发生率分别为4.8%和10.4%(HR:0.444;95%CI:0.235~0.840;P=0.017),HF再住院发生率分别为18.7%和21.9%(HR:0.845;95%CI:0.573~1.247;P=0.398);次要疗效终点全因死亡和全因住院发生率分别为35.1%和38.2%(HR:0.891;95%CI:0.668~1.191;P=0.4.37),其中全因死亡发生率分别为4.8%和11.6%(HR:0.396;95%CI:0.214~0.731;P=0.0005),全因住院发生率分别为30.3%和26.7%(HR,1.168;95%CI:0.841~1.622;P=0.352)。安全性终点两组无显著差异。结论与ACEI/ARB相比,S/V治疗可降低射血分数降低的ADHF患者1年心源性死亡和心衰住院复合终点,并且其安全性相当。

关键词：沙库巴曲缬沙坦射血分数降低心力衰竭有效性安全性

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伴行球囊技术用于经皮冠状动脉介入治疗中支架精确定位的临床研究

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中国介入心脏病学杂志 2020年第8期28卷 451-454页

作者：何云宋明宝吴凤冯杰钱德慧重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400025 重庆南川宏仁医院心血管内科四川邻水县人民医院心内科陆军军医大学第二附属医院心血管内科

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周... 详细信息

目的评估伴行球囊技术(BBT)在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中支架精确定位的安全性和疗效。方法总结分析2014年5月至2019年7月陆军军医大学第二附属医院和重庆康华众联心血管病医院使用BBT的PCI患者资料。所有患者在PCI术中支架随心动周期出现前后明显串动现象,术中应用BBT限制支架串动而实现精确定位。结果共61例患者在PCI中应用了BBT,59例患者应用BBT成功,成功率为96.72%,未发生球囊和导丝嵌顿、夹层、慢血流等并发症。其中57例(93.44%)患者使用预扩张球囊作为伴行球囊,37例(60.66%)患者增加了计划外导丝数量(用于导引伴行球囊),49例(80.33%)增加了计划外压力泵(用于加压伴行球囊)。2例(3.28%)患者应用BBT失败,其中1例发生在右冠状动脉,因导丝缠绕,伴行球囊无法送至支架近端,支架串动无明显改善,改用漂浮导丝技术成功完成手术;另1例发生在左前降支开口,因体位暴露不充分,支架覆盖部分主干,左回旋支开口受影响,改双支架策略。13例(21.31%)患者应用了血管内超声检查,没有支架变形和纵向压缩,支架贴壁和膨胀性良好。12例(19.67%)患者采用了近端优化技术。平均随访15.4个月,随访率100%,未发生不良心血管事件(心原性死亡、靶病变血运重建和心肌梗死)。结论BBT是PCI术中一种简单安全、成功率高的支架精确定位技术,值得在临床进一步研究和应用。

关键词：冠状动脉伴行球囊技术经皮冠状动脉介入治疗

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新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台情况调查

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医学信息 2020年第13期33卷 142-144页

作者：叶廷巧赵亮黎东杜薇龚倩郑曦绵阳市中心医院心血管内科重庆市南川区人民医院心血管内科

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台的诊治情况,为后续线上问诊工作的开展提供参考。方法回顾性分析绵阳市中心医院心血管内科20名医师在2020年1月28日～2月8日通过线上问诊平台诊治的3196例患者的临床资料,分析... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间我院互联网线上问诊平台的诊治情况,为后续线上问诊工作的开展提供参考。方法回顾性分析绵阳市中心医院心血管内科20名医师在2020年1月28日～2月8日通过线上问诊平台诊治的3196例患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、全国分布情况,以及患者就诊的主要症状、内容及就诊满意度情况。结果 3196例患者男性占37.98%、女性占62.02%,青年占50.97%、中年占37.98%、老年占11.05%;全国分布排名前5的分别是湖北、广东、湖南、河南、四川;患者就诊的主要症状排名前3的是发热、咳嗽咯痰、咽喉肿痛;患者就诊的主要内容排名前3的为是否患上新型冠状病毒肺炎、所患疾病的诊断及所患疾病的用药;湖北地区与确诊人员接触占比9.25%,非湖北地区与武汉或确诊人员接触占比0.11%;参与问诊的患者均无投诉情况发生。结论互联网线上问诊平台减少了患者不必要的医院就诊,有助于避免交叉感染,让患者足不出户获取医生在预防、就医和疫情防治知识等方面的专业指导,有力地舒缓患者的紧张情绪,及时解决患者的困惑,减少了不必要的医院就诊和心理恐慌,受到了患者的普遍认可。

关键词：互联网线上问诊平台新型冠状病毒肺炎

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托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的研究

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医学信息 2020年第15期33卷 69-72页

作者：叶廷巧赵亮庾辉龚倩郑曦绵阳市中心医院心血管内科重庆市南川区人民医院心血管内科

目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取绵阳市中心医院心血管内科2017年1月～2019年1月收治的心力衰竭合并肾功能不全的110例患者,随机分为对照组和托伐普坦组,各55例。对照组给予常规对症治疗,托伐... 详细信息

目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取绵阳市中心医院心血管内科2017年1月～2019年1月收治的心力衰竭合并肾功能不全的110例患者,随机分为对照组和托伐普坦组,各55例。对照组给予常规对症治疗,托伐普坦组在对照组基础之上加用托伐普坦,比较两组治疗后1周和1个月的临床疗效及不良反应发生情况。结果托伐普坦组治疗后1周和1个月的总有效率、24 h尿量、血清钠、6 min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1周和1个月的proBNP水平、体重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1月的血肌酐、不良反应、再住院率和心衰纠正时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦能明显改善心力衰竭合并肾功能不全患者的临床症状、缩短心衰纠正时间、延缓肾功能恶化,同时不良反应发生率低。

关键词：托伐普坦心力衰竭肾功能不全利尿剂

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冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其预后

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中国继续医学教育 2020年第7期12卷 78-80页

作者：郭东梅重庆市南川区人民医院心血管内科重庆408400

目的分析冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响。方法抽取在2015年2月—2019年2月间因冠心病心力衰竭在医院进行治疗的148例患者作为本研究的被选取对象,探究冠心病心力衰竭不同心功能分级患者合并贫血情况及对其预后的影响... 详细信息

目的分析冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响。方法抽取在2015年2月—2019年2月间因冠心病心力衰竭在医院进行治疗的148例患者作为本研究的被选取对象,探究冠心病心力衰竭不同心功能分级患者合并贫血情况及对其预后的影响。结果通过比较分析发现,随着心功能状态的恶化患者贫血概率也在逐渐升高,P<0.05;且随着贫血程度的升高,患者的死亡率、住院次数和住院时间也在不断升高,P<0.05。结论冠心病心力衰竭合并贫血症状的概率与患者的心功能状态有着直接关系。且随着贫血症状的逐渐加重,患者的预后情况也会变差。

关键词：冠心病心力衰竭贫血预后 NYHA心功能分级影响

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依那普利联合叶酸治疗H型高血压患者的疗效

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现代诊断与治疗 2020年第1期31卷 63-65页

作者：丁玲新唐华重庆市南川区人民医院心血管内科重庆408400

目的观察依那普利联合叶酸治疗H型高血压的疗效。方法选取2017年4月~2018年6月收治的H型高血压患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合叶酸治疗。比较两组治疗效果、血管内皮功能、血... 详细信息

目的观察依那普利联合叶酸治疗H型高血压的疗效。方法选取2017年4月~2018年6月收治的H型高血压患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。对照组采用依那普利治疗,观察组采用依那普利联合叶酸治疗。比较两组治疗效果、血管内皮功能、血压及不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、TM、ET-1及舒张压、收缩压水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予H型高血压患者依那普利联合叶酸治疗,能提高临床疗效,改善血管内皮功能及血压水平,不良反应发生率低,值得临床借鉴。

关键词： H型高血压依那普利叶酸

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新型冠状病毒肺炎疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响

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中国介入心脏病学杂志 2020年第11期28卷 614-618页

作者：叶廷巧罗彩东赵亮郑曦绵阳市中心医院心血管内科四川绵阳621000 重庆市南川区人民医院心血管内科

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法通过回顾性研究方法,选取绵阳市中心医院胸痛中心COVID-19疫情期间实施应急管理前(2020年1月23日至2月24日)收治的39例... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法通过回顾性研究方法,选取绵阳市中心医院胸痛中心COVID-19疫情期间实施应急管理前(2020年1月23日至2月24日)收治的39例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者、应急管理后(2020年2月25日至3月27日)收治的43例患者、应急管理前相应的去年同期(2019年1月23日至2月24日)收治的42例患者为研究对象,分为应急管理前组、应急管理后组、去年同期组。比较三组患者首次医疗接触到首份心电图完成时间、进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间、导管室激活时间、首次医疗接触到负荷剂量双联抗血小板给药时间、经救护车入院且接受急诊PCI绕行急诊和冠心病监护病房(CCU)直达导管室的比例和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果(1)与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的首次医疗接触到首份心电图完成时间[(7.36±2.46)min比(15.84±3.57)min,(6.96±3.02)min比(15.84±3.57)min]、D-to-B时间[(68.57±12.95)min比(91.36±12.42)min,(66.36±15.56)min比(91.36±12.42)min]、导管室激活时间[(15.96±5.53)min比(23.24±4.75)min,(16.13±4.67)min比(23.24±4.75)min]、首次医疗接触到负荷量双联抗血小板给药时间[(13.15±7.34)min比(26.85±9.35)min,(12.43±9.03)min比(26.85±9.35)min]均缩短,而经救护车入院且接受急诊PCI治疗绕行急诊和CCU直达导管室的比例均升高(60.47%比2.56%,66.67%比2.56%),差异均有统计学意义(均P<0.05);而应急管理后组与去年同期组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)三组患者的死亡、心室颤动、再发心肌梗死、脑血管事件的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的术后24 h内左心室射血分数≤40%的比例(9.30%比15.38%,7.14%比15.38%)、MACCE发生率(11.63%比25.64%,11.90%比25.64%)均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而应急管理后组与去年同期组这些指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在COVID-19疫情期间,胸痛中心应急化管理可以有效缩短STEMI患者的救治时间,改善患者预后,值得临床推广。

关键词：新型冠状病毒肺炎应急化管理 ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

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NLRP3炎性小体在病毒性心肌炎患者中的水平及临床意义

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心血管康复医学杂志 2020年第1期29卷 5-8页

作者：魏傲李强丁玲新谭宪华郭东梅辜琴周平徐春美重庆市南川区人民医院心血管内科重庆408400 重庆市两江新区第一人民医院心血管内科陆军军医大学(第三军医大学)大坪医院(野战外科研究所)心血管内科

目的:检测病毒性心肌炎(VMC)患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体水平,探讨其临床意义。方法:选择2014年1月~2018年12月入院的170例VMC患者为VMC组,同期50例健康体检者为健康对照组。根据VMC病情严重程度,患者被进... 详细信息

目的:检测病毒性心肌炎(VMC)患者的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体水平,探讨其临床意义。方法:选择2014年1月~2018年12月入院的170例VMC患者为VMC组,同期50例健康体检者为健康对照组。根据VMC病情严重程度,患者被进一步分为轻度组(60例)、中度组(56例)和重度组(54例)。测量比较各组外周血NLRP3 mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1 mRNA、白介素(IL)-1β和IL-18水平,分析VMC患者外周血单个核细胞(PBMCs)NLRP3 mRNA水平与Caspase-1 mRNA、IL-1β和IL-18水平的相关性,并采用ROC曲线分析NLRP3对VMC严重程度的预测价值。结果:与健康对照组比较,VMC组外周血NLRP3 mRNA[(0.98±0.08)比(2.04±0.25)]、Caspase-1 mRNA[(1.02±0.20)比(1.88±0.31)]、IL-1β[(20.10±5.10)pg/ml比(41.63±6.50)pg/ml]和IL-18[(29.50±6.13)pg/ml比(36.80±8.70)pg/ml]水平均显著升高,P均=0.001。在不同严重程度的VMC亚组间,上述指标水平均符合:轻度组<中度组<重度组,两两比较均有显著差异,P均=0.001。Pearson相关分析显示VMC患者PBMCs NLRP3 mRNA水平与Caspase-1 mRNA、IL-1β和IL-18水平呈显著正相关(r=0.650~0.830,P均=0.001)。ROC曲线分析显示,外周血NLRP3水平的曲线下面积(AUC)为0.885(95%CI 0.806~0.965),最佳工作点(OOP)为1.66NLRP3/GAPDH amol/amol,以此OOP对VMC严重程度进行预测,其敏感性和特异性分别为86.36%和80.00%。结论:外周血NLRP3炎性小体与病毒性心肌炎的发生、发展密切相关,对其病情严重程度的预测,有一定的价值。

关键词：心肌炎半胱氨酸蛋白酶类白细胞介素1β

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