目的探讨动态清零防控策略中新型冠状病毒全员核酸检测追踪隔离(citywide test-trace-isolation,CTTI)的最小轮次,为医疗资源的优化配置提供参考依据。方法利用微元法建模思想和二项分布性质,构建了估算CTTI最小轮次的单目标优化模型,并进行实证评估和仿真模拟分析。结果最小轮次与核酸检测灵敏度和CTTI期间的隔离控制强度呈负相关,得到了能够达成动态清零目标的临界核酸检测灵敏度和CTTI期间隔离控制临界强度公式。本研究的模型模拟结果与2021年12月西安市Delta变异株疫情、2022年3月重庆市Omicron变异株疫情以及2022年1月深圳市“0131”Omicron变异株疫情演变都具有较好的一致性。仿真结果发现,CTTI期间的隔离控制强度对CTTI最小轮次的估计值影响最大,常态化防疫中发现首例本土感染者的时间与最终检出的感染者总数呈指数相关。结论为了降低疫情防控成本,优化卫生资源需求量,建议把CTTI策略调整为重点区域核酸检测追踪隔离(key areas test-trace-isolation,KTTI)策略。为了尽快达成动态清零目标,除了提高筛查精度和鼓励疫苗接种之外,CTTI或KTTI期间尤其需严格遵守防疫措施,最大限度减少病毒传播。
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