检索结果-内蒙古大学图书馆

血清KL-6、sTM、CC-16对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者预后的价值研究

临床急诊杂志 2020年第9期21卷 711-716页

作者：张勤胡相悦重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科重庆404000

目的:探讨血清KL-6、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017-02-2019-02期间我院呼吸科重症监护室收治的169例脓毒症并发ARDS患者,根据入院24 h内... 详细信息

目的:探讨血清KL-6、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的价值。方法:选择2017-02-2019-02期间我院呼吸科重症监护室收治的169例脓毒症并发ARDS患者,根据入院24 h内评估氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组(43例)、中度组(69例)、重度组(57例),根据患者入院后28 d内生存状况将其分为死亡组(70例)、存活组(99例)。采用酶联免疫吸附试验检测血清KL-6、sTM、CC-16水平,收集患者临床资料,采用Logistic回归分析影响脓毒症并发ARDS患者预后的因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM、CC-16、联合KL-6+sTM+CC-16预测脓毒症并发ARDS患者预后的价值。结果:血清KL-6、sTM、CC-16水平随着ARDS病情严重程度加重而升高(P<0.05),死亡组血清KL-6、sTM、CC-16水平高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示入院24 h内高APACHEⅡ评分、低PaO2/FiO2、高血清KL-6、sTM、CC-16水平是脓毒症并发ARDS患者预后不良的危险因素(P<0.01)。ROC分析结果显示血清KL-6、sTM、CC-16、联合KL-6+sTM+CC-16预测脓毒症并发ARDS患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.698、0.750、0.670、0.926,敏感度分别为71.43%、74.29%、67.14%、91.43%,特异度分别为71.72%、75.76%、68.69%、91.92%。结论:脓毒症并发ARDS患者血清KL-6、sTM、CC-16水平均升高,高水平KL-6、sTM、CC-16与病情严重程度和不良预后的发生密切相关,可为临床预后判断提供参考。

关键词： KL-6 可溶性血栓调节蛋白 Clara细胞分泌蛋白-16 脓毒症急性呼吸窘迫综合征预后

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重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征分析

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第三军医大学学报 2020年第6期42卷 549-554页

作者：陈亚娟税莉莉庞小华牟华明汪建兵郎春辉吕敬龙孙锎李稳发肖开虎重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆三峡中心医院:心血管内科重庆404100 重庆三峡中心医院:科研外事处重庆404100 重庆三峡中心医院:血液内科重庆404100 重庆三峡中心医院:呼吸与危重症医学科重庆404100 重庆三峡中心医院:心外科重庆404100

目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息... 详细信息

目的了解重庆市渝东北片区143例2019冠状病毒病患者临床特征。方法收集2020年1月23日至2月8日重庆市渝东北片区经咽拭子核酸检测新型冠状病毒核酸阳性及胸部CT考虑肺炎的患者共143例。回顾性分析了患者的流行病学史、临床特征等相关信息;同时对各临床分型之间实验室指标的差异进行了对比分析,也对治疗及转归进行了总结。结果143例病例中,从武汉疫区返回76人(53.1%),有疫区人员接触史52人(36.4%),无疫区接触史15人(10.5%)。普通型组107例(74.8%),重型组24例(16.8%),危重型组12例(8.4%)。主要的临床症状有发热、咳嗽、头痛、乏力。其中11例无症状。常见的并发症为高血压、糖尿病,其他并发症有慢性胃炎、乙肝以及肺结核。实验室检查中外周血白细胞下降患者占25.8%,淋巴细胞下降患者占44.8%,随着疾病加重,淋巴细胞计数明显降低,三组间比较有显著性差异(P<0.05)。其他实验室检查指标C-反应蛋白、白介素-6、降钙素原均有不同程度的增高;随疾病程度加重上述指标升高越明显,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论2019冠状病毒病临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者,但胸部CT早期就可表现多发小斑片影及间质改变。如有确诊2019冠状病毒病的患者接触史或可疑接触史,建议及早筛查病毒核酸及胸部CT。外周血淋巴细胞绝对值下降作为判断疾病严重程度及预后的指标,C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原动态随访可用于初期评估患者出现重症的可能性及指导治疗。合并代谢及心血管疾病是预后不良的危险因素。

关键词： 2019冠状病毒病重庆市冠状病毒临床特征

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血管内皮钙黏蛋白对非小细胞肺癌侵袭转移的影响及其作用机制

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肿瘤防治研究 2016年第7期43卷 586-592页

作者：李丹丹周俊豪陈虹重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆三峡中心医院呼吸内科重庆404000

目的探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin,VE-cadherin)的表达和其对细胞侵袭迁移能力的影响及作用机制。方法采用免疫组织化学、RT-PCR法检测VE-cadherin在人NSCLC组织和癌旁组织中的表达;Western blot法检测VE-cadherin在NSCLC细胞株中的表达;Transwell实验检测VE-cadherin对NCI-H460细胞侵袭迁移能力的影响;免疫荧光检测VE-cadherin与P120ctn在NCI-H460细胞上的定位;免疫共沉淀检测VE-cadherin与P120ctn的连接情况。结果 VE-cadherin在肺癌组织中表达水平较癌旁组织上调,其表达与NSCLC有无吸烟史、有无淋巴结转移有关(P<0.05)。VE-cadherin在PG、NCI-H460、A549细胞株表达水平不同,干扰VE-cadherin表达后,NCI-H460细胞侵袭迁移能力下调,低氧可诱导VEcadherin在NCI-H460细胞表达增强,VE-cadherin与P120ctn存在结构上的连接。结论 VE-cadherin可能通过缺氧信号活化及P120ctn介导参与NSCLC侵袭、转移。

关键词：血管内皮钙黏蛋白非小细胞肺癌侵袭转移 P120连环蛋白

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血清CCN1在吸烟慢性阻塞性肺疾病中的临床意义及其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性

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中国免疫学杂志 2023年第9期39卷 1950-1955页

作者：张苑韩鹏凯王静重庆市渝北区人民医院肿瘤科重庆401120 重庆三峡中心医院呼吸与危重症医学科重庆404000 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症科重庆404000

目的:检测吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)水平,分析其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性。方法:选取2016年4月至2019年12月于重庆市渝北区人民医院治疗的COPD患者136例,并根据气流受限严重程... 详细信息

目的:检测吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清富半胱氨酸蛋白61(Cyr61/CCN1)水平,分析其与气流受限严重程度和机体免疫功能的相关性。方法:选取2016年4月至2019年12月于重庆市渝北区人民医院治疗的COPD患者136例,并根据气流受限严重程度分为轻度组、中度组及重度+极重度组,同时选取健康体检者35例作为对照组。比较各组研究对象临床资料;ELISA检测血清CCN1水平,分析其与肺功能和免疫功能指标的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CCN1水平对COPD患者发展至重度/极重度气流受限的预测价值。结果:气流受限程度随吸烟年限和吸烟量增加而加重。COPD患者血氧分压(PaO_(2))、嗜酸性粒细胞、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM及IgG水平低于对照组,且随气流受限程度加重而降低;COPD患者二氧化碳分压(PaCO_(2))、白细胞数、中性粒细胞百分比、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC)评分、COPD评估测试量表(CAT)评分、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、CCN1、骨髓来源树突状细胞(mDCs)、浆细胞样树突状细胞(pDCs)及mDCs/pDCs均高于对照组,且随气流受限程度加重而升高(P<0.05)。COPD患者血清CCN1水平分别与FEV_(1)/FVC和FEV_(1)%pred呈显著负相关(均P<0.0001)。COPD患者血清CCN1水平分别与IgA、IgM及IgG呈显著负相关(均P<0.0001),分别与mDCs、pDCs及mDCs/pDCs呈显著正相关(均P<0.0001)。ROC曲线分析显示,AUC=0.849(95%CI=0.744~0.955),最佳预测临界值为40.15 pg/ml,灵敏度和特异度分别为89.0%和77.8%。结论:吸烟COPD患者血清CCN1水平升高,且随气流受限程度加重而升高,与肺功能和免疫功能下降显著相关,对COPD有较高预测价值,有望成为评估COPD病情的潜在生物标志物。

关键词：吸烟慢性阻塞性肺疾病富半胱氨酸蛋白61 气流受限严重程度免疫功能相关性

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SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体在诊治新型冠状病毒肺炎的应用价值

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第三军医大学学报 2020年第15期42卷 1489-1494页

作者：胡前芳王晓惠敖知段均汪雪朱林霄胡文辉陈雨晗迟晶张锐陈虹崔小平郭述良重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重庆400016 重庆市三峡中心医院检验科重庆404OOO

目的探讨化学发光法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体在辅助诊疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中的应用价值。方法将203例COVID-19确诊患者作为确诊组,158例其他科室的非COVID-19患者和50例正常献血者共208例作为对照... 详细信息

目的探讨化学发光法检测SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体在辅助诊疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)中的应用价值。方法将203例COVID-19确诊患者作为确诊组,158例其他科室的非COVID-19患者和50例正常献血者共208例作为对照组,采用化学发光的方法进行检测。结果SARS-CoV-2 IgG抗体检测的临床灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.7%、99.0%、98.8%、87.6%;SARS-CoV-2 IgM抗体检测的临床灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.5%、98.0%、97.1%、75.0%;SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体联合检测的临床灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.6%、96.8%、97.3%、87.9%;SARS-CoV-2 IgG和IgM抗体在检出率无统计学差异的情况下,重症组距离发病日期的平均检测时间为10.8(10.8±4.1)d,早于轻症组的13.3(13.3±6.4)d,差异有统计学意义(P=0.017);IgG阴性组的中位检测时间为发病后7.0(5.0~12.0)d,早于IgG阳性组的13.5(10.0~17.0)d,差异具有统计学意义(P=0.0001);IgM阴性组的中位检测时间为发病后11.0(6.0~16.0)d,早于IgM阳性组的14.0(10.0~17.0)d,差异具有统计学意义(P=0.016)。结论化学发光法检测新型冠状病毒IgM和IgG抗体的方法具有较好的特异性和敏感性,可辅助诊断COVID-19,弥补病毒核酸检测的不足;检测时间是影响抗体结果的主要因素,较早检出SARS-CoV-2 IgM/IgG抗体可能预示着病情更加严重。

关键词：新型冠状病毒肺炎 SARS-CoV-2 IgM抗体 IgG抗体化学发光法

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miR-218靶向LASP1调控TGF-β/Smad信号通路调节肺癌细胞的侵袭和转移

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中国免疫学杂志 2021年第19期37卷 2338-2344页

作者：张苑韩鹏凯王静张婷重庆市渝北区人民医院老年医学科重庆401120 重庆三峡中心医院呼吸与危重症医学科重庆404000 重庆医科大学附属第二医院重庆404000

目的:观察miR-218对肺癌细胞生物学行为的影响并探讨其可能的作用机制。方法:收集62例肺癌患者癌组织及癌旁正常组织,qRT-PCR和免疫组化方法检测miRNA-218、LASP1和TGF-β的表达情况;通过脂质体转染法转染肺癌细胞系A549,从而构建miRNA-... 详细信息

目的:观察miR-218对肺癌细胞生物学行为的影响并探讨其可能的作用机制。方法:收集62例肺癌患者癌组织及癌旁正常组织,qRT-PCR和免疫组化方法检测miRNA-218、LASP1和TGF-β的表达情况;通过脂质体转染法转染肺癌细胞系A549,从而构建miRNA-218过表达细胞模型及空载体组,并以A549细胞作为空白对照组;观察过表达miRNA-218对A549细胞生物学行为的影响,采用CCK-8法检测过表达miRNA-218对A549细胞增殖的影响;通过划痕实验及Transwell侵袭实验检测过表达miRNA-218对A549细胞侵袭和迁移能力的影响;StarBase数据库及荧光素酶报告基因实验检测miRNA-218与LASP1的靶向关系;Western blot法检测细胞转染前后LASP1、TGF-β及Smad蛋白的表达。结果:qRT-PCR结果显示,肺癌组织中miRNA-218的表达水平低于正常组织,且与患者肿瘤浸润深度(P=0.004)、肿瘤大小(P=0.005)、淋巴结转移(P=0.014)以及TNM分期(P=0.021)密切相关,肺癌组织LASP1和TGF-β阳性表达率高于正常组织(P<0.05);相比于未转染的空白对照组,转染miRNA-218的细胞增殖、侵袭、迁移能力显著降低(P<0.05),空载体组与空白对照组比较无显著差异。StarBase数据库及荧光素酶报告基因实验结果显示miRNA-218与LASP1存在靶向关系。与空白对照组相比,转染miRNA-218的A549肺癌细胞LASP1、TGF-β及Smad蛋白的表达水平明显降低(P<0.05),空载体组的表达水平无明显变化。结论:miRNA-218可能通过靶向抑制LASP1蛋白的表达,进而调控TGF-β/Smad信号通路,从而抑制肺癌细胞的侵袭和迁移。

关键词： miRNA-218 LASP1 TGF-β/Smad 肺癌细胞迁移细胞侵袭

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新型冠状病毒肺炎定点医院一线支援护士压力源研究

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现代医药卫生 2021年第9期37卷 1597-1600页

作者：刘娟王肖芹易源远张萍重庆大学附属三峡医院/重庆三峡中心医院呼吸与危重症医学科重庆404100

目的了解新型冠状病毒肺炎定点医院一线支援护士工作压力源及压力水平,探讨缓解对策。方法采用自制压力调查问卷,通过“问卷星”对106名一线支援护士进行线上问卷调查,并针对现状进行原因分析。结果抗疫一线护士均存在不同程度的压力,... 详细信息

目的了解新型冠状病毒肺炎定点医院一线支援护士工作压力源及压力水平,探讨缓解对策。方法采用自制压力调查问卷,通过“问卷星”对106名一线支援护士进行线上问卷调查,并针对现状进行原因分析。结果抗疫一线护士均存在不同程度的压力,工作压力源按得分高低排列依次是情感方面、防护方面、患者方面、工作方面、环境方面及自身方面;不同年龄、支援科室护士压力源得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论抗疫一线护士压力水平在中等偏上,因此医院应加强对应急护理人员的心理疏导,关注其家庭状况,同时建立完善医院应急管理机制,以减轻护理人员的心理压力,保证护理工作有序开展。

关键词：新型冠状病毒肺炎一线支援护士压力源压力

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重庆市某区应急储备护士灾害准备度现状调查

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现代医药卫生 2022年第10期38卷 1687-1692页

作者：陈国凤邓小春魏萍陈林林刘娟李小红重庆大学附属三峡医院重症医学科重庆404000 重庆大学附属三峡医院护理部重庆404000 重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科重庆404000

目的了解重庆市某区各级医院应急储备护士灾害准备度情况,为提高应急储备护士灾害准备度提供参考依据。方法2021年6月整群抽取重庆市某区各级医院(三级医院、二级医院、一级医院、未定级医院)应急储备护士146名,采用灾害准备度评估工具(... 详细信息

目的了解重庆市某区各级医院应急储备护士灾害准备度情况,为提高应急储备护士灾害准备度提供参考依据。方法2021年6月整群抽取重庆市某区各级医院(三级医院、二级医院、一级医院、未定级医院)应急储备护士146名,采用灾害准备度评估工具(DPET)对其灾害准备度进行横断面调查。共发放问卷146份,回收问卷129份,剔除不完整问卷2份,有效问卷127份,有效回收率为86.99%。结果127名护士平均DPET得分(4.48±1.10)分,处于中等水平;3个维度DPET得分由高至低依次为灾害知识、灾后管理、灾害技术;三级医院护士DPET得分高于二级医院,二级医院护士DPET得分低于一级医院和未定级医院,护师DPET得分高于主管护师,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论各级医疗机构应构建合理的应急储备护理队伍,支持应急储备护士参与灾害各项规划的制定,明确护士在灾害中的角色定位,充分评估应急储备护士能力及需求,提供必要的灾害能力建设活动,提升其灾害准备度。

关键词：应急储备护士灾害准备度调查和问卷重庆

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基于网络药理学和分子对接技术探讨麻杏石甘汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎的机制

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重庆医学 2022年第23期51卷 4065-4071页

作者：刘启平周俊豪张宁韩鹏凯重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科 404000 重庆大学附属三峡医院全科医学江南病区 404000

目的应用网络药理学和分子对接技术探讨麻杏石甘汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法首先在TCMSP数据库中查找、筛选麻杏石甘汤加减方基本中药组成的有效化学成分及靶点,并利用Uniptro数据库将靶点转换为相应基因名称... 详细信息

目的应用网络药理学和分子对接技术探讨麻杏石甘汤加减方治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的机制。方法首先在TCMSP数据库中查找、筛选麻杏石甘汤加减方基本中药组成的有效化学成分及靶点,并利用Uniptro数据库将靶点转换为相应基因名称。利用GeneCard、TTD、DrugBank数据库确定COVID-19疾病靶点基因,取二者的交集得到共有基因。在String数据库中检索上述共有基因,获得靶基因的蛋白质互作网络(PPI)。使用Cytoscape3.8软件将结果可视化,再利用其中的CytoNCA插件计算核心网络。通过R软件clusterProfiler软件包对靶基因进行基因本体及京都基因与基因组百科全书富集分析,然后通过PubChem数据库下载药物有效成分的二维结构,使用ChemBio3D软件生成其3D结构。PDB数据库下载蛋白受体得到3D结构文件。最后使用vina软件进行分子对接。结果麻杏石甘汤加减方活性成分240种,靶点基因329个,疾病靶点393个,共同靶点22个,PPI有139条边,22个节点。白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子均为连接度最高的节点。主要富集在Toll-like受体信号通路、T淋巴细胞受体信号通路、自然杀伤细胞介导的细胞毒作用等与炎症及免疫相关的通路。药物成分可与IL-6稳定结合。结论麻杏石甘汤加减方通过多成分、多靶点、多途径作用于COVID-19,为COVID-19的中药治疗提供了理论基础。

关键词：麻杏甘汤加减方新型冠状病毒肺炎白细胞介素-6 网络药理学分子对接

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基于指南构建肺康复运动方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者运动耐力、衰弱状况和生活质量的影响研究

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第2期29卷 64-69页

作者：胡相悦范耀菊重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科重庆市404000

背景肺康复是以运动为核心的综合康复训练方法,可纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症,增加运动耐力,但目前肺康复运动尚缺乏统一标准和方案。目的探讨基于指南构建肺康复运动方案对COPD稳定期患者运动耐力、衰弱状况和生活质量的... 详细信息

背景肺康复是以运动为核心的综合康复训练方法,可纠正慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症,增加运动耐力,但目前肺康复运动尚缺乏统一标准和方案。目的探讨基于指南构建肺康复运动方案对COPD稳定期患者运动耐力、衰弱状况和生活质量的影响。方法选择2017年11月—2019年12月重庆大学附属三峡医院呼吸与危重症医学科收治的246例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和指南组,每组123例。常规组患者采取常规肺康复运动方案,指南组患者基于指南构建肺康复运动方案,两组患者均干预12周。比较两组患者干预前后肺功能指标[包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、最大自主通气量(MVV)及MVV占预计值百分比(MVV%pred)]、6 min步行距离、Borg劳累度评估量表评分、衰弱状况及COPD评估测试(CAT)评分。结果干预后两组患者FEV1、MVV分别大于本组干预前,FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred分别高于本组干预前(P<0.05);干预后指南组患者FEV1、MVV大于常规组,FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred高于常规组(P<0.05)。干预后两组患者6 min步行距离分别长于本组干预前,Borg劳累度评估量表评分分别低于本组干预前(P<0.05);干预后指南组患者6 min步行距离长于常规组,Borg劳累度评估量表评分低于常规组(P<0.05)。干预后指南组患者衰弱状况优于常规组(P<0.05)。干预后两组患者CAT评分分别低于本组干预前(P<0.05);干预后指南组患者CAT评分低于常规组(P<0.05)。结论基于指南构建肺康复运动方案可有效改善COPD稳定期患者肺功能,阻止衰弱进展,提高患者运动耐力和生活质量,其效果优于常规肺康复运动方案。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期指南肺康复运动方案运动耐力衰弱生活质量

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