检索结果-内蒙古大学图书馆

实用妇产科杂志 2025年第2期41卷 174-176页

作者：廖媛谭晓青刘奕王丹王岚陈诚重庆市人民医院重庆大学附属人民医院妇产科重庆401147 重庆市人民医院重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401147 陆军军医大学第一附属医院妇产科重庆400030 重庆市妇幼保健院重庆大学附属妇女儿童医院妇产科重庆401120

1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙... 详细信息

1病例报告患者,35岁,因孕31+4周,皮肤瘙痒、黄染19周,腹泻3d,加重1d于2024年1月7日入重庆市人民医院。平素月经规律,末次月经2023年6月10日,超声检查核算预产期2024年3月7日。孕期多家医院不规范产前检查。19周(孕12周)无诱因出现皮肤瘙痒,以四肢为主,逐渐扩散至全身,伴皮肤黄染,于外院就诊,完善肝功能检查:总胆红素(TBIL)101.3μmol/L,直接胆红素(DBIL)76.2μmol/L,间接胆红素(IBIL)25.1μmol/L,总胆汁酸(TBA)129.2μmol/L,磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示胆囊颈折叠、腔内未见确切充盈缺损,诊断“肝功能不全、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)”.

关键词：肝功能不全肝功能检查平素月经规律皮肤黄染末次月经产前检查直接胆红素充盈缺损

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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公共场所保洁人员自动体外除颤仪知识现状调查及其影响因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第2期20卷 178-181页

作者：饶巧龚焕楷程春梅张志坚重庆医科大学附属巴南医院/重庆市巴南区人民医院急诊科重庆401320 重庆医科大学附属巴南医院/重庆市巴南区人民医院重症医学科重庆401320

目的了解公共场所保洁人员自动体外除颤仪(AED)知识现状及影响因素,为制定公共场所保洁人员AED培训方案提供参考。方法采用方便采样法,利用自行编制公共场所保洁人员AED调查问卷对重庆市753名公共场所保洁人员进行调查。用单因素和多因... 详细信息

目的了解公共场所保洁人员自动体外除颤仪(AED)知识现状及影响因素,为制定公共场所保洁人员AED培训方案提供参考。方法采用方便采样法,利用自行编制公共场所保洁人员AED调查问卷对重庆市753名公共场所保洁人员进行调查。用单因素和多因素分析法分析其影响因素。结果共完成有效问卷调查715人,公共场所保洁人员AED知识得分(16.21±9.38)分;单因素分析显示,年龄、文化程度、经济状况、既往职业、从事保洁工作地点、是否参与过AED紧急抢救、是否会操作AED、是否接受过AED培训、工作场所是否配备AED、了解AED的途径对公共场所保洁人员AED知识得分的影响有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析表明年龄、经济状况、既往职业、从事保洁工作地点、是否会操作AED、工作场所是否配备AED、是否接受过AED培训为公共场所保洁人员AED知识的影响因素(P<0.05)。结论公共场所保洁人员AED知识水平较低,其中年龄、经济状况、既往职业、从事保洁工作地点、是否会操作AED、工作场所是否配备AED、是否接受过AED培训是公共场所保洁人员AED知识的影响因素,应加强公共场所保洁人员的培训提升公共场所保洁人员AED知识水平。

关键词：公共场所保洁人员自动体外除颤仪知识影响因素

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高强度间歇性运动干预2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的变化

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 286-293页

作者：余杭林田浩冬文世媛黄丽刘昊为李汉森王培松彭莉西南大学体育学院重庆市400700 云南省第一人民医院昆明理工大学附属医院重症医学科云南省昆明市650000 深圳市坪山区外国语文源学校广东省深圳市518000

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进... 详细信息

背景:运动对肠道菌群和糖代谢具有调节作用,但高强度间歇性运动对2型糖尿病患者肠道菌群和糖代谢的影响尚不明确。目的:探究高强度间歇性运动对2型糖尿病患者糖代谢及肠道菌群的影响。方法:招募11例2型糖尿病患者,脱落2例,最终有9例进入试验。对患者进行为期6周、每周3次的高强度间歇性运动干预,干预前后收集受试者的空腹血液和粪便样本,对血液样本进行糖代谢指标检测,对粪便样本进行肠道菌群检测,比较干预前后2型糖尿病患者糖代谢指标和肠道菌群指标的变化。结果与结论:①患者经6周的高强度间歇性运动干预后,血液指标中的空腹血糖和糖化血清蛋白水平显著降低(P<0.05);空腹胰岛素虽无显著变化,但比干预前有所下降;②Alpha多样性分析显示,患者肠道菌群群落的多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao指数)和覆盖度(Coverage指数)无显著变化;③Venn图显示,患者肠道菌群中的拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门的相对丰度增加,厚壁菌门的相对丰度降低,显著降低的是厚壁菌门中的扭链瘤胃球菌与活泼瘤胃球菌,这两种菌属均与糖代谢相关性指标异常以及其他疾病的发展呈正相关;④结果显示,高强度间歇性运动干预对2型糖尿病患者糖代谢相关指标具有改善作用,患者肠道中的有益菌群丰度增加,有害菌群丰度减少,增强了患者肠道菌群的稳定性。

关键词：高强度间歇性运动 2型糖尿病肠道菌群糖代谢干预

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无创通气联合信必可对AECOPD合并呼吸衰竭患者HACOR评分及血清COX-2、MCP-1、PLA2水平的影响

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保健医学研究与实践 2025年第1期22卷 61-66+73页

作者：江丽莉段均戈艳蕾邓治平吴菊官丽萍何廷廷陈颖四川省自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科重症监护室华北理工大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的探究无创正压通气（NIPPV）联合信必可对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的无创通气失败预测指数（HACOR）及血清环氧化酶-2（COX-2）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、磷脂酶A2（PLA2）水平的影响,以期为临... 详细信息

目的探究无创正压通气（NIPPV）联合信必可对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者的无创通气失败预测指数（HACOR）及血清环氧化酶-2（COX-2）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、磷脂酶A2（PLA2）水平的影响,以期为临床治疗决策的制定提供参考。方法选取2023年3月—2024年5月自贡市第一人民医院收治的180例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象。按照随机数字表法分为常规组（常规药物治疗+NIPPV,n=90）和信必可组（NIPPV+信必可,n=90）。比较2组患者呼吸困难改善时间、机械通气时间、呼吸重症监护室（RICU）入住持续时间、治疗前及治疗后HACOR、急性生理与慢性健康量表（APACHEⅡ）评分、血气分析指标[二氧化碳分压（Pa CO2）、氧分压（Pa O2）、氧合指数（OI）]、肺动脉压（mPAP）、肺动脉收缩压（PASP）、肺动脉舒张压（PADP）、血清学指标（COX-2、MCP-1、PLA2）及治疗期间的不良反应发生情况。结果信必可组患者呼吸困难改善时间、机械通气时间、RICU入住持续时间均短于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者HACOR、APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者HACOR、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且信必可组均低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者OI、Pa O2、Pa CO2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者OI、Pa O2均高于治疗前,且信必可组高于常规组,2组患者Pa CO2均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者m PAP、PASP、PADP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者m PAP、PASP、PADP均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组患者COX-2、MCP-1、PLA2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组患者COX-2、MCP-1、PLA2均低于治疗前,且信必可组低于常规组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,常规组患者不良事件发生率为3.33%,信必可组患者不良事件发生率为5.56%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.131,P=0.718）。结论信必可联合NIPPV能有效改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的呼吸困难症状,改善肺动脉压,降低机体炎症反应程度,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病无创通气呼吸衰竭无创通气失败预测指数血清环氧化酶-2

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危重患者连续性血液净化治疗相关低体温的研究进展

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护士进修杂志 2025年第9期 980页

作者：肖玉婷蒋静彭江琼秦杨袁媛黄平唐晓铃重庆大学附属人民医院重庆市人民医院重症医学科

低体温在危重患者连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)治疗中发生率高，对患者治疗有利有弊，但严重的低体温会影响患者预后，导致许多不良结局发生。本文从危重患者CBP治疗相关低体温的概念、影响因素、临床应用、体... 详细信息

低体温在危重患者连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)治疗中发生率高，对患者治疗有利有弊，但严重的低体温会影响患者预后，导致许多不良结局发生。本文从危重患者CBP治疗相关低体温的概念、影响因素、临床应用、体温管理等方面进行综述，以期为护理人员临床运用和规范管理提供参考依据。

关键词：危重患者连续性血液净化低体温护理体温管理综述

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成人创伤院前疼痛管理专家共识

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创伤外科杂志 2025年第1期27卷 1-8页

作者：勾燚黄存刘宿李阳敬慧丹张兴文杜武军党星波杨建中张连阳冯珂宁夏医科大学总医院急诊科银川750003 新疆医科大学第一附属医院急救·创伤中心乌鲁木齐830013 陆军军医大学大坪医院麻醉科重庆400042 陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 重庆市九龙坡区人民医院重症医学科重庆400039 湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)急诊医学科长沙410005 陕西省人民医院急诊外科西安710068

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛... 详细信息

疼痛是创伤常见症状,通常较为剧烈和持久。如果不加以缓解,会增加患者的心理压力与焦虑情绪,不利于患者配合诊疗,甚至导致慢性疼痛和创伤后应激障碍。目前,我国缺乏成人创伤院前疼痛管理相关指南和共识,以致医护人员普遍对创伤院前疼痛管理重视不足,接诊时面临诸多困惑,如创伤患者是否应该、如何进行镇痛治疗等。基于此,中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和《创伤外科杂志》编辑委员会组织专家制定《成人创伤院前疼痛管理专家共识》,以期为创伤院前疼痛管理提供参考。

关键词：创伤院前疼痛管理专家共识

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2022年重庆市渝东南部分区县重症中暑患者临床特征及死亡危险因素分析

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临床急诊杂志 2023年第6期24卷 297-304页

作者：孙兵蒋昌华何奇娟吴成芳唐中建杨书恒简万均重庆大学附属涪陵医院重症医学科重庆408000 重庆市涪陵区人民医院重症医学科

目的:分析重症中暑患者临床特征及其死亡的相关危险因素。方法:回顾性收集2022年6月—8月重庆市渝东南重症医学质控单位收治的重症中暑患者资料,按临床结局分为存活组和死亡组,进行一般资料分析和死亡相关的单(多)因素logistic回归分析... 详细信息

目的:分析重症中暑患者临床特征及其死亡的相关危险因素。方法:回顾性收集2022年6月—8月重庆市渝东南重症医学质控单位收治的重症中暑患者资料,按临床结局分为存活组和死亡组,进行一般资料分析和死亡相关的单(多)因素logistic回归分析。结果:2组患者年龄、基础疾病总数、发病场所方面差异无统计学意义;死亡组高温暴露时间高于存活组;入院后存活组降温至正常耐受体温时间更快,死亡组降温时间比存活组长;存活组平均住院时间长于死亡组。logistic回归分析结果显示,心率、血氧饱和度、CRP、PCT、AST、SCr、PTA、氧合指数、Lac是导致患者中暑死亡的独立危险因素;当上述指标联合应用时,灵敏度和特异度均较高,具有最佳预测价值。结论:重庆夏季高温形势严峻,重症中暑发生率高,应加强防暑降温措施以及防暑知识宣讲,临床上要提高重症中暑患者的早期识别及规范化治疗。

关键词：重症中暑临床特征危险因素

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保守氧疗和常规氧疗对重症患者预后影响的Meta分析

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中华危重病急救医学 2019年第2期31卷 203-208页

作者：刘颖刘旭徐欢何启龙王迪芬贵州医科大学附属医院重症医学科贵州贵阳550004 重庆市璧山区人民医院重症医学科重庆402760 绥阳县人民医院重症医学科贵州绥阳563300

目的比较保守氧疗与常规氧疗对重症患者预后的影响。方法以中文关键词重症患者、氧疗、病死率搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心,以英文关键词critically ill patients、conservative oxygen ther... 详细信息

目的比较保守氧疗与常规氧疗对重症患者预后的影响。方法以中文关键词重症患者、氧疗、病死率搜索中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国临床试验注册中心,以英文关键词critically ill patients、conservative oxygen therapy、liberal oxygen therapy、conventional oxygen therapy、mortality搜索美国国立医学图书馆PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Cochrane图书馆和***关于保守氧疗与常规氧疗对重症加强治疗病房(ICU)重症成人患者预后影响的随机对照试验(RCT),检索时间由建库至2018年10月30日。主要结局指标为短期病死率(28 d病死率或ICU病死率);次要指标为90 d病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、ICU新发感染率、ICU新发器官功能障碍发生率。保守氧疗组脉搏血氧饱和度(SpO2)在0.90~0.92或维持动脉血氧分压(PaO2)在70~100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);常规氧疗组SpO2>0.96或PaO2>150 mmHg。文献筛选、质量评价和数据提取由2名评价员独立进行,采用Cochrane风险偏差评估工具进行文献质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入4篇文献,均为英文文献且研究质量较高;共纳入1?076例患者,其中保守氧疗组539例,常规氧疗组537例。与常规氧疗组相比,保守氧疗组可以降低重症患者短期病死率〔优势比(OR)=0.66,95%可信区间(95%CI)=0.50~0.87,P=0.003〕及ICU新发器官功能障碍发生率(OR=0.64,95%CI=0.41~0.99,P=0.04),延长机械通气时间〔标准均数差(SMD)=17.17,95%CI=7.14~27.21,P=0.000?8〕,但两组患者90 d病死率(OR=0.83,95%CI=0.59~1.17,P=0.28)、ICU新发感染率(OR=0.90,95%CI=0.66~1.21,P=0.47)、ICU住院时间(SMD=-0.22,95%CI=-1.02~0.59,P=0.60)及总住院时间(SMD=1.44,95%CI=-1.43~4.31,P=0.32)差异均无统计学意义。结论保守氧疗较常规氧疗可以降低重症患者短期病死率和器官功能障碍发生率,但并不能缩短ICU住院时间及总住院时间。

关键词：保守氧疗常规氧疗重症患者病死率荟萃分析

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肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024版)

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中华普通外科学文献(电子版) 2025年第2期19卷 73-84页

作者：中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会中华医学会肠外肠内营养学分会中国营养学会临床营养分会中国医师协会营养医师专业委员会陈伟江华杨桦陈超刚陈莲珍丛明华樊跃平康维明郎韧李元新李在玲梁斌沈威宋维亮孙文彦唐小丽肖卫东杨勤兵尤丕聪张常华赵彬周华朱明炜不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院急诊医学与灾难医学研究所成都610072 重庆市人民医院普外科重庆400037 中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科中国医学科学院肿瘤医院药剂科中国医学科学院肿瘤医院综合科北京航空总医院普外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京大学第三医院儿科北京大学人民医院胃肠外科南昌大学第二附属医院胃肠外科天津市第三医院普外科四川省肿瘤医院肿瘤外科陆军军医大学新桥医院普外科清华大学附属北京清华长庚医院临床营养科天津医院内科ICU 中山大学附属第七医院胃肠外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科清华大学附属北京清华长庚医院重症医学科北京医院普外科

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国... 详细信息

电解质作为人体必需的营养素,在营养及代谢支持治疗中占据核心地位。为进一步规范肠外营养中电解质制剂的使用,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中国医师协会营养医师专业委员会、中华医学会肠外肠内营养学分会以及中国营养学会临床营养分会,特邀国内重症医学、急诊医学、内科、外科及药学领域的权威专家,依据国内外最新指南、循证医学证据,并结合我国实际临床医疗环境,共同编纂该共识。本共识围绕以下主题进行阐述:肠外营养期间电解质监测、再喂养综合征的风险评估及营养治疗、各类疾病(包括重症、心力衰竭、术后短肠综合征、围手术期、创伤、糖尿病足、肾脏病、肝病、新生儿)肠外营养期间的电解质补充及肠外营养中电解质制剂的配伍原则,最终提出13个问题、26条推荐意见,旨在为肠外营养中电解质的合理应用提供科学、规范、实用的指导。

关键词：电解质胃肠外营养营养支持成人新生儿共识

来源：评论

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