检索结果-内蒙古大学图书馆

2016—2018年抗菌药物使用分析——以重庆市公共卫生医疗救治中心为例

中国科技期刊数据库医药 2019年第12期 00175-00176页

作者：张珍重庆市公共卫生医疗救治中心重庆 400036

了解传染病医院抗菌药物临床使用情况;为传染病医院抗菌药物临床合理应用监管指标提供数据支持。方法;对我院2016-2018年抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、使用数量等进行统计分析。结果;抗菌药物使用的各项指标呈下降趋势。结论;通过抗... 详细信息

了解传染病医院抗菌药物临床使用情况;为传染病医院抗菌药物临床合理应用监管指标提供数据支持。方法;对我院2016-2018年抗菌药物使用率、使用强度(AUD)、使用数量等进行统计分析。结果;抗菌药物使用的各项指标呈下降趋势。结论;通过抗菌药物专项整治活动;我院抗菌药物使用得到了有效控制;但传染病医院的抗菌药物使用特点需要引起相关部门的重视;制定符合传染病医院的标准。

关键词：传染病合理使用抗菌药物

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艾滋病同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌及非结核分枝杆菌感染1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第1期24卷 93-96页

作者：杨红红李梅刘倩李小凤刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036 重庆市公共卫生医疗救治中心检验科重庆400036

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并... 详细信息

艾滋病(AIDS)患者由于其免疫功能缺陷,容易合并各种机会性感染。AIDS患者合并单一病原菌,如马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei)[1-2]、非结核分枝杆菌[3](Non-tuberculosis mycobacteria,NTM)、马红球菌[4-5]的报告已常见,同时合并两种病原体共同感染的病例也曾见报告[6-8],但AIDS患者同时合并马红球菌、马尔尼菲篮状菌、NTM感染鲜有报道,本院收治此类患者1例,现将其诊断情况报告如下。

关键词：艾滋病马尔尼菲篮状菌马红球菌非结核分枝杆菌

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一例罕见整合酶抑制剂耐药艾滋病病例分析

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中国热带医学 2024年第10期24卷 1290-1292页

作者：李婷李俊刚李梅张馨月张汇征重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

目的探讨整合酶抑制剂(integrase strand transfer inhibitors,INSTIs)耐药艾滋病患者临床表现、诊断、治疗和预后,并分析耐药产生原因及预防措施。方法报道1例艾滋病病例INSTIs一、二代药物均耐药,并从病例出发分析耐药产生原因。结果... 详细信息

目的探讨整合酶抑制剂(integrase strand transfer inhibitors,INSTIs)耐药艾滋病患者临床表现、诊断、治疗和预后,并分析耐药产生原因及预防措施。方法报道1例艾滋病病例INSTIs一、二代药物均耐药,并从病例出发分析耐药产生原因。结果该病例首次耐药检测提示蛋白酶区域无突变位点,核苷酸逆转录酶、非核苷酸逆转录酶部分位点突变,更换为含INSTIs治疗方案后仍旧抗病毒失败,再行耐药检测发现患者对INSTIs耐药,调整方案后抗病毒治疗成功。该患者为晚发现患者,治疗期间擅自停药以及当时INSTIs耐药检测未纳入常规耐药检测等情况,导致了患者对INSTIs严重耐药。该病例中整合酶区域的Q148R突变在INSTIs耐药中起关键作用。结论应对艾滋病患者加强宣教、护理关怀和跟踪随访,增加患者服药依从性。在整合酶抑制剂应用越来越广泛的今天,建议将整合酶抑制剂药物的耐药检测纳入常规耐药检测中,以便全面掌握患者的耐药情况,减少耐药的发生,提高患者的生存率和生存质量。

关键词：艾滋病整合酶耐药检测抗病毒治疗

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HIV感染者接受长期抗病毒治疗后CD4^(+)T平台期水平及影响因素分析

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陆军军医大学学报 2023年第1期45卷 54-59页

作者：姜海东袁婧漆维炜何坤杨红红刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400036

目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者长期接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)后CD4^(+)T进入平台期水平及影响因素。方法以重庆市公共卫生医疗救治中心感染科诊治,截止2021年12月连续... 详细信息

目的了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者长期接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)后CD4^(+)T进入平台期水平及影响因素。方法以重庆市公共卫生医疗救治中心感染科诊治,截止2021年12月连续ART超过8年且HIV RNA<200拷贝/mL患者为研究对象,回顾性收集年龄、ART方案、各时间点CD4^(+)T计数等,统计CD4^(+)T增长,分析影响平台期CD4^(+)T的因素。结果纳入766例ART超过8年患者,平台期CD4^(+)T中位数394.0(292.0,507.0)个/μL,其中66例(8.6%)为重度免疫重建不良(suboptimal immune responders, SIR),CD4^(+)T<200个/μL;458例(59.8%)≥350个/μL,198例(25.8%)≥500个/μL。以基线CD4^(+)T分组(CD4^(+)T<200,200~349,350~499,≥500个/μL),各组平台期CD4^(+)T及较基线增长值均存在统计学差异(P<0.05)。以年龄分组,青少年平台期CD4^(+)T 403(306,519)个/μL,显著高于中老年组(P<0.05)。单因素分析显示重度SIR组年龄大于44岁患者占比显著高于非重度SIR组(P<0.01),基线CD4^(+)T<100个/μL患者占比重度SIR组(54.5%)显著高于非重度SIR组(17.6%,P<0.05)。多因素分析显示年龄>44岁(OR=2.061,95%CI:1.157~3.672)、基线CD4^(+)T<100个/μL(OR=4.803,95%CI:2.767~8.340)与平台期重度SIR相关(P<0.05)。结论本组HIV感染者平台期CD4^(+)T普遍较低,中年与老年患者启动ART时基线CD4^(+)T低于100个/μL发生平台期重度SIR的风险更大;早筛查、早治疗是防控重度SIR发生的关键。

关键词：人类免疫缺陷病毒 CD4^(+)T 重度免疫重建不良年龄基线

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艾滋病合并弓形虫脑炎规律治疗后复发1例

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中国感染与化疗杂志 2024年第6期24卷 716-719页

作者：黄锐杨红红吴玉珊刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者最常见的中枢神经系统(CNS)感染之一。临床表现为头痛、发热、嗜睡、思维混乱等,30%的患者会发生癫痫,高达70%会出现共济失调、感觉障碍、偏瘫等局灶性神经症状[1],症... 详细信息

弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者最常见的中枢神经系统(CNS)感染之一。临床表现为头痛、发热、嗜睡、思维混乱等,30%的患者会发生癫痫,高达70%会出现共济失调、感觉障碍、偏瘫等局灶性神经症状[1],症状表现主要取决于病变在大脑中的位置。典型的影像学改变为基底神经节、额叶和顶叶的多个环形强化病变(中央强化偏心靶征),伴有周围水肿带。该病确诊依赖于脑组织活检查找弓形虫。

关键词：弓形虫脑炎艾滋病复发

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抗反转录病毒治疗对HIV/AIDS患者代谢综合征影响的研究进展

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中国艾滋病性病 2024年第11期30卷 1206-1210页

作者：杨红红余庆李梅刘倩田时运重庆市公共卫生医疗救治中心重庆400063

HIV/AIDS患者合并代谢综合征(MS)已成为重大公共卫生问题,引起了广泛关注。HIV/AIDS患者MS的发病机制尚不明确。较多研究发现cART药物与MS的每个构成条件存在相互关联,了解MS与cART药物使用之间的关系十分重要。不同cART药物导致HIV/AID... 详细信息

HIV/AIDS患者合并代谢综合征(MS)已成为重大公共卫生问题,引起了广泛关注。HIV/AIDS患者MS的发病机制尚不明确。较多研究发现cART药物与MS的每个构成条件存在相互关联,了解MS与cART药物使用之间的关系十分重要。不同cART药物导致HIV/AIDS患者发生MS的风险程度不同,对MS的各个组成部分的影响亦不尽相同,研究结果存在较大差异。本文通过阐述cART药物对MS各个组成部分的影响,即不同cART药物对体重、血糖、血脂和血压水平的影响,以期利用不同cART药物各自的特点,为患者制定个体化的治疗方案,从而减少他们的心脑血管发病率和死亡率,提高生活质量。

关键词：抗反转录病毒治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者代谢综合征危险因素

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甘露糖蛋白、半乳甘露聚糖和1-3-β-D葡聚糖联合检测对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的诊断价值

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中国热带医学 2025年第5期25卷 547-551+593页

作者：李小凤张海燕何静罗明重庆市公共卫生医疗救治中心医学检验科

目的探讨甘露糖蛋白（mannoprotein, Mp1p）、半乳甘露聚糖（galactomannan, GM）和1-3-β-D葡聚糖（1-3-β-D glucan, BDG）单独和联合检测对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病（Talaromycosis marneffei, TSM）的诊断价值。方法收集291例... 详细信息

目的探讨甘露糖蛋白（mannoprotein, Mp1p）、半乳甘露聚糖（galactomannan, GM）和1-3-β-D葡聚糖（1-3-β-D glucan, BDG）单独和联合检测对艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病（Talaromycosis marneffei, TSM）的诊断价值。方法收集291例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌住院患者和300例健康体检者外周血标本，检测Mp1p、GM和BDG并分析单独和联合检测诊断TSM的价值，采用ROC曲线分析Mp1p、GM、BDG和联合检测的诊断效能。结果在单独检测中，Mp1p、GM和BDG检测灵敏度和特异度之间差异有统计学意义（P<0.05），相较于GM和BDG,Mp1p的诊断效能最好，灵敏度和特异度最优。在两两联合检测中，Mp1p与GM组合灵敏度优于GM与BDG组合，差异有统计学意义（P<0.05）;Mp1p与GM组合、Mp1p与BDG组合特异度优于GM与BDG组合，差异有统计学意义（P<0.05）,Mp1p与GM组合的诊断效能最好。三者联合检测灵敏度优于两两联合检测，差异有统计学意义（P<0.05）,Mp1p与GM组合、Mp1p与BDG组合特异度优于三者联合检测，差异有统计学意义（P<0.05）。Mp1p、GM、BDG检测阳性率分别在CD4+T细胞计数≤100个/μL和>100个/μL患者中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Mp1p、GM、BDG检测是艾滋病合并TSM早期辅助性诊断指标，其中Mp1p诊断效能优于GM和BDG，联合检测可提高诊断效能。

关键词：甘露糖蛋白半乳甘露聚糖 1-3-β-D葡聚糖马尔尼菲篮状菌病艾滋病

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艾滋病合并肺卡波西肉瘤1例

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中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 208-210页

作者：郑娇凤吕圣秀李春华戴欣刘雪艳重庆市公共卫生医疗救治中心放射科重庆400036

肺卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma, KS)是一种艾滋病相关性肿瘤,其肺部表现与感染及KS以外的肺部肿瘤相互交叠,具有迷惑性,使诊断具有挑战性[1]。肺卡波西肉瘤的CT表现具有一定特征性,对于典型者具有一定诊断价值,但对于非典型者则有... 详细信息

肺卡波西肉瘤(Kaposi's sarcoma, KS)是一种艾滋病相关性肿瘤,其肺部表现与感染及KS以外的肺部肿瘤相互交叠,具有迷惑性,使诊断具有挑战性[1]。肺卡波西肉瘤的CT表现具有一定特征性,对于典型者具有一定诊断价值,但对于非典型者则有所局限[1-2]。本文报告1例经病理活检确诊、CT表现不典型的肺卡波西肉瘤的病例,并对其化疗情况进行CT跟踪随访。本研究经重庆市公共卫生医疗救助中心伦理委员会批准(编号:2024-050-01-KY)。

关键词：肺卡波西肉瘤艾滋病计算机断层成像

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艾滋病合并诺卡菌脑脓肿误诊为弓形虫脑炎复发1例

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中国感染与化疗杂志 2025年第3期25卷 326-329页

作者：曾琴杨红红刘倩余庆黄锐刘敏重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者常见的中枢神经系统(CNS)机会性感染之一[1],发生率为14.4%,积极治疗后AIDS合并TE患者的病死率为29.9%[2]。TE是AIDS患者局灶性脑病变的主要原因[3],可进展为脑脓肿和... 详细信息

弓形虫脑炎(Toxoplasma gondii encephalitis,TE)是艾滋病(AIDS)患者常见的中枢神经系统(CNS)机会性感染之一[1],发生率为14.4%,积极治疗后AIDS合并TE患者的病死率为29.9%[2]。TE是AIDS患者局灶性脑病变的主要原因[3],可进展为脑脓肿和周围炎症[4],症状表现主要取决于病变在大脑中的位置。诺卡菌(Nocardia)是条件致病菌,属放线菌的一种,主要影响免疫功能低下人群[5],该菌最常累及肺部,其次通过原发肺部病灶传播致CNS感染,以脑脓肿(brain abscess)最常见[6],脑膜炎很少见。诺卡菌脑脓肿因发病隐匿,无典型临床症状、体征及影像学表现,因此经常被误诊[5]。本文报道1例既往确诊TE的晚期AIDS患者,因出现CNS症状再次入院被误诊为TE复发,经脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)证实为诺卡菌脑脓肿,现报告如下。

关键词：艾滋病弓形虫脑炎复方磺胺甲噁唑诺卡菌宏基因组二代测序

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巨细胞病毒血症对艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎患者临床预后影响的回顾性研究

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中国感染与化疗杂志 2023年第2期23卷 137-142页

作者：曾妍茗李瑶刘敏何小庆黄银秋鲁雁秋陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400036

目的了解存在巨细胞病毒(CMV)血症的艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎(AIDS/PCP)患者临床特征,并分析CMV血症对AIDS/PCP患者临床预后是否存在影响以及可能的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收... 详细信息

目的了解存在巨细胞病毒(CMV)血症的艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎(AIDS/PCP)患者临床特征,并分析CMV血症对AIDS/PCP患者临床预后是否存在影响以及可能的影响因素。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的284例AIDS/PCP患者的资料,比较血液中CMV DNA阴性与阳性两组患者在人口学特征、临床表现、实验室检查及预后方面的差异,同时采用Cox回归模型分析患者一年内死亡的影响因素。结果 AIDS/PCP人群CMV血症发生率为39.4%,与无CMV血症的AIDS/PCP患者相比,CMV血症患者血小板(P=0.009)与乳酸脱氢酶(LDH)(P=0.035)更高,CD4+T淋巴细胞(P=0.001)及CD4/CD8(P=0.041)更低,同时一年内全因死亡率更高(P=0.004);AIDS/PCP人群一年死亡的独立危险因素为白细胞计数增高[Exp (B)=1.113、95%CI:1.015~1.265、P=0.026]、LDH值升高[Exp(B)=1.002、95%CI:1.001~1.003、P<0.001]、合并肺部感染[Exp (B)=14.643、95%CI:1.982~108.167、P=0.009]及CMV血症[Exp (B)=1.985、95%CI:1.018~3.869、P=0.044],而抗反转录病毒治疗(ART)方案含整合酶抑制剂[Exp (B)=0.076、95%CI:0.018~0.319、P<0.001]为独立保护因素。结论 AIDS/PCP患者CMV DNA阴性与阳性在实验室检查及预后上存在差异,同时白细胞升高、LDH值升高、ART方案不含整合酶抑制剂、合并肺部感染及存在CMV血症患者死亡风险较高,尽早针对性治疗可降低死亡风险和延长生存时间。

关键词：艾滋病肺孢子菌肺炎巨细胞病毒预后影响因素

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