检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2025年第1期18卷 4-10页

作者：孙银松王德华周鹭胡林林贺尧厉轲黄伟重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016 重庆市卫生健康委员会运动系统再生与转化医学重点实验室重庆400016 重庆医科大学骨科实验室重庆400016 重庆医科大学附属第一医院护理部重庆400016 重庆医科大学附属第一医院放射科重庆400016 重庆医科大学附属巴南医院(重庆市巴南区人民医院)骨科重庆401320

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。... 详细信息

目的:比较机器人辅助全髋关节置换术(THA)与传统THA的髋臼假体置入准确性与中期疗效。方法:选取2020年2—9月重庆医科大学附属第一医院收治的因髋骨关节炎、股骨头缺血性坏死、发育性髋关节发育不良而行THA的100例患者进行前瞻性研究。入院后采用随机数字表法将其分为rTHA组(50例)和mTHA组(50例),分别行机器人辅助THA和传统THA。记录并比较两组患者手术时间、术后首次下地活动时间及持续时间;依据术后影像学资料评估髋臼杯置入角度是否在安全区内;记录并比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分(HHS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、36项健康调查简表(SF-36)评分及术后关节遗忘评分(FJS)。结果:最终rTHA组纳入48例患者、mTHA组纳入47例患者进行分析。所有患者获得48~53个月的随访,平均(50.4±1.7)个月。rTHA组患者髋臼杯置入角度在Lewinnek安全区、Callanan安全区内的比例均较mTHA组患者高(P均<0.001)。与mTHA组患者相比,rTHA组患者手术时间更长(P<0.001),术后首次下地活动时间更短(P<0.001),术后首次下地活动持续时间更长(P<0.001)。术后3周、6周,rTHA组患者HHS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。术后3个月,rTHA组患者FJS较mTHA组患者高(P<0.05)。末次随访时,rTHA组患者疼痛VAS评分较mTHA组患者低(P<0.05),而HHS、FJS均较mTHA组患者高(P均<0.05)。结论:与传统THA相比,机器人辅助THA的髋臼杯置入准确性、可重复性更高,且中期疗效更佳。

关键词：机器人辅助手术全髋关节置换术中期疗效

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机器人辅助与传统全膝关节置换术患者围手术期失血量及凝血纤溶功能的比较

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中华医学杂志 2025年第17期

作者：罗雪峰王德华徐伟梁熙厉轲黄伟廖军义重庆医科大学附属第一医院骨科重庆市卫生健康委员会运动系统再生与转化医学重点实验室重庆医科大学骨科实验室重庆

目的比较机器人辅助与传统全膝关节置换术(TKA)在围手术期失血量及凝血纤溶系统的差异。方法回顾性队列研究。回顾性分析2021年3月至2023年9月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的232例TKA患者临床资料, 其中男25例, 女207例, 年龄(69.1... 详细信息

目的比较机器人辅助与传统全膝关节置换术(TKA)在围手术期失血量及凝血纤溶系统的差异。方法回顾性队列研究。回顾性分析2021年3月至2023年9月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的232例TKA患者临床资料, 其中男25例, 女207例, 年龄(69.1±7.5)岁。根据是否使用机器人辅助操作分为常规组(共168例, 男15例, 女153例)和机器人组(共64例, 男10例, 女54例)。收集患者围手术期实验室检查及术后并发症等相关指标, 比较两组患者在围手术期失血量、凝血指数(CI)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)和术后并发症瘀斑、静脉血栓栓塞症(VTE)的差异。结果两组患者的一般基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。机器人组出血相关并发症(瘀斑)发生率低于常规组[20.3%(13/64)比33.9%(57/168), P=0.043]。机器人组在术后的第1天总失血量和隐性失血量均低于常规组[(263±167)ml比(382±173)ml;(222±163)ml比(342±173)ml, 均P<0.001], 术后第3天总失血量和隐性失血量也更低[(504±240)ml比(680±222)ml;(463±238)ml比(640±222)ml, 均P<0.001]。凝血功能方面, 机器人组术后血栓弹力图的CI较低(0.33±1.34比0.93±1.59, P=0.008), 高凝状态(CI>3)患者人数较少[0比7.1%(12/168), P=0.028]。纤溶功能方面, 机器人组在术后第1天FDP和D-D均低于常规常规组[FDP:(6.24±4.49)mg/L比(9.24±6.47)mg/L, P<0.001;D-D:(3.23±2.96)mg/L比(4.23±2.97)mg/L, P=0.023]。结论相比于传统手术, 机器人辅助TKA术不仅能有效减少围手术期的失血量, 在患者术后高凝高纤溶的控制上也更具优势。

关键词：骨关节炎, 膝关节成形术, 置换, 膝机器人辅助围手术期失血血液管理

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