检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2023年第11期45卷 1058-1063页

作者：詹建游国庆何霞孔珏颖刘文果冯鑫胡彦重庆市结核病防治所结核病参比实验室重庆400050 四川省雅安市人民医院检验科雅安625000

目的:评估荧光PCR熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)对结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物(FQs)耐药性的诊断价值,分析其与表型药物敏感性(简称“药敏”)试验结果不一致的原因。方法:采用简单随机抽样的方法,随机选取2019年1月至2020年6月期间来... 详细信息

目的:评估荧光PCR熔解曲线法(简称“熔解曲线法”)对结核分枝杆菌氟喹诺酮类药物(FQs)耐药性的诊断价值,分析其与表型药物敏感性(简称“药敏”)试验结果不一致的原因。方法:采用简单随机抽样的方法,随机选取2019年1月至2020年6月期间来自重庆市39个区(县)经菌种鉴定和比例法药敏试验确定为耐多药结核病的126例患者的临床分离株,分别采用微量肉汤稀释法和熔解曲线法对左氧氟沙星(Lfx)和莫西沙星(Mfx)进行表型药敏及分子药敏试验。以表型药敏试验结果为标准,评价熔解曲线法对FQs耐药的检测效能,并采用全基因组测序(WGS)对表型药敏和分子药敏试验不一致的结果进行分析。结果:以表型药敏试验结果为标准,熔解曲线法对FQs耐药检测的敏感度和特异度分别为94.5%(86/91;95%CI:87.1%~98.0%)和100.0%(35/35;95%CI:87.7%~100.0%)。两种方法结果不一致者有12株,不一致率为9.5%(12/126)。表型药敏试验耐药而熔解曲线法敏感者5株,WGS显示2株未见gyrA耐药基因相关突变,2株存在gyrB基因突变(该4株菌的最低抑菌浓度值,Lfx为1~2μg/ml,Mfx均为0.5μg/ml),1株发现gyrA基因Asp94Ala突变,突变频率为15.3%。表型药敏试验敏感而熔解曲线法耐药7株,其中5株发现gyrA基因Ala90Val突变,1株发现gyrA基因Asp94Ala突变,1株发现gyrA基因Asp94Asn突变,该7株菌对Lfx和Mfx的最低抑菌浓度范围分别为1~2μg/ml和0.25~0.5μg/ml。结论:熔解曲线法对FQs耐药的检测效能较好,FQs异质性耐药菌的比例及低水平耐药相关突变是影响FQs熔解曲线法检测效能及导致其与表型药敏试验结果不一致的主要原因。

关键词：分枝杆菌,结核喹诺酮类核酸扩增技术结核,抗多种药物性

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饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响

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中华医学杂志 2019年第14期99卷 1090-1094页

作者：马艳杜建舒薇谢仕恒王红红谭守勇李向群傅衍勇马丽萍张联英刘飞鹰胡代玉张艳玲刘宇红李亮北京市结核病胸部肿瘤研究所首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 广州市胸科医院结核科广州510095 上海市疾病预防控制中心结核病防治科上海200336 天津市结核病控制中心结核科天津300041 河南省疾病预防控制中心结核病防治科郑州450016 河北省疾病预防控制中心结核病防治科石家庄050021 广西壮族自治区疾病预防控制中心结核病防治科南宁530021 重庆市结核病防治所结核科重庆400050 云南省疾病预防控制中心结核病防治科昆明650022

目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进... 详细信息

目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1 140/2 067),戒酒组占36.5%(755/2 067),现在饮酒组占8.3%(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。

关键词：结核,肺饮酒细菌培养治疗结果

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重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况分析

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重庆医学 2021年第2期50卷 304-307,313页

作者：汪清雅胡代玉张婷苏倩陈健吴成果重庆市结核病防治所区县科 400050

目的分析重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况。方法收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1563例初治肺结核病例,比较合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的耐药率,并分析合并糖尿... 详细信息

目的分析重庆市初治肺结核合并糖尿病患者的耐药情况。方法收集重庆市各区县结核病定点医疗机构在2014年1月至2017年9月开展耐药检测和糖尿病筛查的1563例初治肺结核病例,比较合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者的耐药率,并分析合并糖尿病耐药患者的耐药特征。结果合并糖尿病的初治肺结核患者耐药率和耐多药率分别为13.2%、6.2%,高于非合并糖尿病的患者,差异无统计学意义(P>0.05);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者的耐药率由高到低依次是异烟肼(10.1%)、利福平(8.5%)、乙胺丁醇(3.9%)、链霉素(3.5%)、氧氟沙星(2.3%)、卡那霉素(0);合并糖尿病的初治肺结核耐药患者共有12种结核病耐药谱,其中耐多药谱中以异烟肼+利福平(37.5%)最高。合并糖尿病的初治肺结核患者空腹血糖(FPG)>14.0 mmol/L组耐药率最高(20.8%),其次为7.1~14.0 mmol/L组(13.6%),<7.1mmol/L组最低(4.2%),其中FPG>14.0 mmol/L组与FPG<7.1 mmol/L组的耐药率有明显差异(P<0.05)。结论重庆市初治肺结核合并糖尿病患者耐药率高,且初治肺结核患者FPG越高,耐药率越高。

关键词：结核,肺糖尿病耐药结核重庆市

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重庆市病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染现状及影响因素

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中国感染控制杂志 2024年第3期23卷 265-270页

作者：雷蓉蓉隆红霞罗翠红易本菊朱小玲汪清雅张婷吴成果钟吉元重庆市结核病防治所区县科重庆400050 涪陵区结核病防治所预防保健科重庆涪陵408000 忠县疾病预防控制中心疾控科重庆忠县404300 合川区疾病预防控制中心结核病防治科重庆合川401520 巴南区疾病预防控制中心传染病与计划免疫科重庆巴南401320

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查... 详细信息

目的了解病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)现状及影响因素,为制定LTBI干预措施提供基础依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法选取重庆市39个区县病原学阳性肺结核患者密切接触者为研究对象,通过问卷调查收集人口学信息等资料,采用γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结核分枝杆菌感染状态。采用χ^(2)检验和二元logistic回归模型对LTBI影响因素进行分析。结果共纳入密切接触者2591例,男女性别比为0.69∶1,平均年龄(35.72±16.64)岁。检出LTBI 1058例,结核分枝杆菌潜伏感染率为40.83%。单因素分析结果显示,不同年龄、身体质量指数(BMI)、职业、文化程度、婚姻状态,是否患有慢性病或大手术史,是否与指示病例共同居住,以及与指示病例累计接触时长是否≥250 h者,感染率不同,差异均有统计学意义(均P<0.05);感染率随年龄和BMI升高均呈上升趋势(均P<0.001),随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄45~54岁(OR=1.951,95%CI:1.031~3.693)、55~64岁(OR=2.473,95%CI:1.279~4.781)、其他职业(OR=0.530,95%CI:0.292~0.964)、教师(OR=0.439,95%CI:0.242~0.794)、学生(OR=0.445,95%CI:0.233~0.851)、初中及以下文化程度(OR=1.412,95%CI:1.025~1.944)、BMI<18.5 kg/m2(OR=0.762,95%CI:0.586~0.991)、与指示病例共同居住(OR=1.621,95%CI:1.316~1.997)、与指示病例累计接触时长≥250 h(OR=1.292,95%CI:1.083~1.540)是LTBI的影响因素(均P<0.05)。结论病原学阳性肺结核患者密切接触者结核分枝杆菌潜伏感染率高,需重点关注高龄、农民、与患者接触程度高的密切接触者,及时采取针对性干预措施以降低发病风险。

关键词：结核潜伏感染病原学阳性肺结核患者密切接触者影响因素肺结核

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重庆市医疗机构对肺结核患者发现的贡献作用

重庆市医疗机构对肺结核患者发现的贡献作用

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重庆市预防医学会第四次会员代表大会暨学术年会

作者：余雅胡代玉吴成果刘英重庆市结核病防治所防治科

目的通过分析重庆市医疗机构网络报告肺结核疫情以及转诊和到位确诊患者情况,评价医疗机构在提高患者发现中的贡献作用。方法通过重庆市各县区的结核病控制工作月报表和结核病管理信息系统获得重庆市2006—2015年医疗机构网络直报的肺... 详细信息

目的通过分析重庆市医疗机构网络报告肺结核疫情以及转诊和到位确诊患者情况,评价医疗机构在提高患者发现中的贡献作用。方法通过重庆市各县区的结核病控制工作月报表和结核病管理信息系统获得重庆市2006—2015年医疗机构网络直报的肺结核疫情数和确诊的肺结核患者数,采用χ检验对不同年份、不同类别医疗机构的报告水平和确诊患者进行分析。结果 2006-2015年全市医疗机构累计网络直报实际肺结核疫情323603例,报告数逐年上升。转诊到位率低于全国平均水平,且近年来呈下降趋势。通过医疗机构网络报告总体到位率逐年提高,活动性肺结核患者贡献率由2006年的10.14%上升到2015年的52.09%（χ=25610.75,P<0.01）,涂片阳性肺结核患者贡献率由2006的6.42%上升到2015年的52.46%（χ=10520.65,P<0.01）,耐多药肺结核患者贡献率为44.9%。市级综合医院、县区级综合医院等发现的患者逐年增加（P<0.01）。医疗机构来源的患者发现延误中位数为56天,延误率为79.62%。结论医疗机构对肺结核患者的发现贡献逐渐增大,但该部分患者的发现延误情况严重。

关键词：结核肺预防和控制医疗机构病人转诊

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2011-2020年重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归分析

2011-2020年重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归分析

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中国防痨协会第33届全国学术大会暨中国防痨科技奖颁奖大会

作者：雷蓉蓉张婷汪清雅张娅陈健重庆市结核病防治所区县防治科

目的分析重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归,为制定老年肺结核疫情防控策略提供基础依据。方法收集重庆市2011-2020年结核病信息管理系统中登记的年龄≥60岁复发肺结核病案信息,采用描述性统计学方法对数据进行分析,成功治疗... 详细信息

目的分析重庆市老年复发肺结核流行病学特征及治疗转归,为制定老年肺结核疫情防控策略提供基础依据。方法收集重庆市2011-2020年结核病信息管理系统中登记的年龄≥60岁复发肺结核病案信息,采用描述性统计学方法对数据进行分析,成功治疗影响因素采用Logistic回归分析。结果 2011-2020年登记复发肺结核患者9480例,年平均登记率3.15/10万,年递降率为1.12%,登记老年复发肺结核患者3461例,年平均登记率5.32/10万,年递增率为3.07%,以渝东南武陵山区城镇群登记率最高。老年肺结核患者中复发患者比例为5.62%,高于全人群患者中复发患者比例(4.55%),差异具有统计学意义(P<0.05)。登记的老年复发患者中男女性别比为4.81:1,以60～69岁年龄段最多(61.34%),职业以农民为主(74.92%)。2011-2019年登记老年复发肺结核患者2923例,成功治疗率为80.36%(2349/2923),低于全人群复发患者成功治疗率(82.09%),差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现,高年龄组、其他职业、病原学阳性、重症及肺部有空洞的老年复发肺结核患者成功治疗率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现,≥70岁、其他职业、病原学阳性和重症是影响老年复发肺结核患者成功治疗的危险因素(P<0.05)。结论重庆市老年复发肺结核疫情严峻,应加强健康教育工作,提高老年人群主动就诊和筛查意识;加大老年人群患者发现力度;探索老年潜伏感染者预防性治疗;强化患者关怀,减少传播,最终达到降低肺结核疫情的目的。

关键词：肺结核老年复发成功治疗

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2018年重庆市流动人口肺结核患者服药依从性影响因素调查

2018年重庆市流动人口肺结核患者服药依从性影响因素调查

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重庆市预防医学会第四届二次理事会暨学术年会

作者：苏倩重庆市结核病防治所区县防治科

目的探讨重庆市流动人口肺结核患者服药依从性的影响因素,为制定完善相关管理模式和防控策略提供科学依据。方法搜集2018年1月1日至12月31日重庆市9个区县初治结案的流动人口肺结核患者156例病案信息。通过问卷调查患者相关情况,单因素... 详细信息

目的探讨重庆市流动人口肺结核患者服药依从性的影响因素,为制定完善相关管理模式和防控策略提供科学依据。方法搜集2018年1月1日至12月31日重庆市9个区县初治结案的流动人口肺结核患者156例病案信息。通过问卷调查患者相关情况,单因素和多因素Logistic回归分析了解患者服药依从性的影响因素。结果单因素分析显示不同性别、职业对服药依从性差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度、结核病灾难性支出、结核病防治知识的知晓情况以及定点医院可及性对服药依从性差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示年龄在35-59岁、结核病灾难性支出、结核病防治知识知晓情况是影响患者服药依从性的重要因素,OR值和95%CI分别是0.17(0.45-0.646)、19.132(6.902-53.028)、3.383(1.166-9.818)。结论根据年龄采取有针对性的结防知识宣教,提高患者对疾病的认识;重点关注经济状况差的患者,并加强督导随访;通过完善流动人口结核病保障体系,提高患者服药依从性。

关键词：流动人口服药依从性影响因素

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重庆市2018年高中新生入学体检结核病结果

重庆市2018年高中新生入学体检结核病结果

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重庆市预防医学会第四届三次理事会暨学术年会

作者：庞艳胡代玉吴成果刘英汪清雅重庆市结核病防治所区县防治科

目的:通过对2018年重庆市高中新生入学体检结核病情况进行分析,为做好高中新生入学体检结核病工作提供依据。方法:利用重庆市学校结核病信息管理系统收集2018年高中新生入学结核病体检资料,运用Excel2007建立数据库,采用SPSS25.0进行描... 详细信息

目的:通过对2018年重庆市高中新生入学体检结核病情况进行分析,为做好高中新生入学体检结核病工作提供依据。方法:利用重庆市学校结核病信息管理系统收集2018年高中新生入学结核病体检资料,运用Excel2007建立数据库,采用SPSS25.0进行描述性分析和χ检验。结果:2018年全市共有146所普通教育高中共118370名新生、30所中等职业学校共30842名新生进行了结核病新生入学体检,学校参检比例为40.09%,新生参检比例为44.28%,普通教育高中新生入学体检结核病的学校参检比例及新生参检比例均高于中等职业教育学校,差异有统计学意义（χ值分别为73.38、42744.64,P值均小于0.01）。高中新生入学体检结核病检出活动性肺结核患者84例,以涂阴患者为主,占92.86%,且不同教育性质、学校性质、筛查方法在高中新生入学体检结核病的患病构成比差异无统计学意义（Fisher值分别为0.530、0.654、1.000,P值均大于0.05）。普通教育与职业教育的高中新生入学结核病检出率分别为49.00/10万、84.30/10万,差异有统计学意义（χ=5.42,P <0.05）;公办学校与民办学校的高中新生入学结核病检出率分别为50.29/10万、124.88/10万,差异有统计学意义（χ=10.92,P <0.01）;筛查方法为直接做胸片检查与筛查方法为先做结核菌素皮肤试验,结核菌素皮肤试验强阳性者再进行胸部X光片检查的检出率分别为62.90/10万、54.62/10万,差异无统计学意义（χ=0.29,P>0.05）。结论:高中新生入学体检结核病项目对于结核病防控工作具有重要意义,应采取有效的筛查方法,加大对中等职业学校的筛查力度。

关键词：高中体检结核病

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城区与偏远山区复治耐多药肺结核的临床疗效比较

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临床肺科杂志 2005年第4期10卷 453-454页

作者：姚永秀杨晓梅刘娅重庆市肺科医院 400020 重庆市结核病防治所

目的比较重庆市城区和偏远山区复治耐多药肺结核接受以KPO1321为主的抗痨方案疗效的差异。方法回顾性总结91例复治耐多药患者接受该方案试疗3～6月的痰菌阴转率,比较两者的差异。结果城区50例,3月痰菌阴转率为44%,6月为66%;偏远山区41... 详细信息

目的比较重庆市城区和偏远山区复治耐多药肺结核接受以KPO1321为主的抗痨方案疗效的差异。方法回顾性总结91例复治耐多药患者接受该方案试疗3～6月的痰菌阴转率,比较两者的差异。结果城区50例,3月痰菌阴转率为44%,6月为66%;偏远山区41例,3月痰菌阴转率为73.17%,6月为85.36%,二者比较有显著性差异。结论偏远山区复治耐多药肺结核对该方案的疗效明显优于城区。

关键词：耐多药肺结核抗痨方案耐药率杀菌药

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以多脏器损害为主要表现的肺吸虫病的诊治教训并文献复习

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中国医药指南 2010年第34期8卷 131-132页

作者：姚永秀刘娅曹亚丽邹盛琼重庆市肺科医院 400020 重庆市结核病防治所 400040

1临床资料患儿女性,9岁,体质量27kg。因反复头痛,呕吐4个月,间断发热、咳嗽、气促2个月入院。入院前4个月患者放学后突然出现持续性头痛,行头颅CT诊断左额叶及顶叶脑出血,脑血管造影未见血管畸形,

关键词：肺吸虫病多脏器损害

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