检索结果-内蒙古大学图书馆

第三军医大学学报 2012年第10期34卷 980-982页

作者：王毅覃军黄岚宋耀明耿召华谭开彬林春梅第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义。方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)... 详细信息

目的探讨两种抗凝方案下,房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)封堵术后纤溶功能的变化规律及其意义。方法 85例成功进行封堵术治疗的ASD患者随机分为延长低分子肝素(prolong low molecular weight heparin,pLWMH)组及低分子肝素(LWMH)组,采用酶联免疫吸附法测定封堵术前、术后即刻、术后第1、2、3、7天及术后第1、3个月血浆组织型纤维溶酶原激活物(tissue plasminogen activator,tPA)、D-D二聚体(D-Dimer)水平。结果封堵术前pLWMH组和LWMH组tPA、D-Dimer无明显差异;术后即刻两组tPA、D-Dimer均较术前明显增加并均达峰值(P<0.05);术后第1、2天两组tPA、D-Dimer均逐渐下降,仍较术前增加;术后第3天两组tPA、D-Dimer均接近术前水平,pLWMH组高于LWMH组,差异无统计学意义。结论无论低分子肝素组还是延长低分子肝素组,ASD封堵术后纤溶功能一过性激活,至术后3 d恢复术前水平。

关键词：低分子肝素房间隔缺损封堵术纤溶

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起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效

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第三军医大学学报 2008年第5期30卷 439-440页

作者：宋耀明黄岚李爱民耿召华第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度... 详细信息

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)者植入DDD起搏器。结果心得安治疗后患者的QTc明显缩短[(512.6±48.6)ms、(544.3±48.4)ms,P<0.05],用药前后心脏事件年发生次数及发生率明显降低[(3.5±3.6)、(0.9±1.1),P<0.01及(0.86±0.92)、(0.34±0.69),P<0.01]。心得安治疗中,9例患者植入DDD起搏器。程控起搏的低限频率为(86±7.8)次/min,9例患者的QTc间期均在正常范围内。术后仅有1例患者复发晕厥。结论β2阻滞剂、起搏器联合治疗可使9例患者中的8例无症状,提示这种联合疗法可为这组高危患者提供长期的合理控制。

关键词：起搏治疗长QT综合征 β阻滞剂心脏事件

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阿司匹林抵抗的研究进展

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中国循环杂志 2008年第4期23卷 314-316页

作者：李佳蓓黄岚第三军医大学附属新桥医院全军心血管内科研究所重庆市400037

阿司匹林通过不可逆地乙酰化环氧化酶-1,在心血管疾病的防治中发挥着重要作用。但部分患者存在阿司匹林抵抗现象,其发生机制尚未明确,可能与药物剂量、依从性、基因多态性等有关。实验室检测阿司匹林抵抗的方法有光学聚集法、全血电阻... 详细信息

阿司匹林通过不可逆地乙酰化环氧化酶-1,在心血管疾病的防治中发挥着重要作用。但部分患者存在阿司匹林抵抗现象,其发生机制尚未明确,可能与药物剂量、依从性、基因多态性等有关。实验室检测阿司匹林抵抗的方法有光学聚集法、全血电阻抗法、血栓素的测定等。研究证实阿司匹林抵抗与临床事件的发生具有相关性。因此,将来有待进一步研究阿司匹林抵抗的相关机制、检测方法及防治策略,旨在相关临床事件发生之前筛选出抵抗患者,从而优化抗血小板药物治疗。

关键词：阿司匹林阿司匹林抵抗抗血小板

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缬沙坦与培哚普利对扩心病心力衰竭患者细胞因子和心肌纤维化的影响

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第三军医大学学报 2008年第12期30卷 1189-1192页

作者：刘超宋耀明黄岚李爱民耿召华于学军第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15)。30例健康体检者为正常对照组。测定对照组... 详细信息

目的比较缬沙坦与培哚普利对扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)慢性心力衰竭(CHF)患者血清细胞因子及心肌纤维化的影响。方法扩心病CHF患者30例分为缬沙坦组(n=15)和培哚普利组(n=15)。30例健康体检者为正常对照组。测定对照组及治疗组治疗前、后血清TNF-α、IL-6、TGF-β1及心肌纤维化指标:血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的浓度。采用彩色多普勒超声测定治疗前后左心室射血分数(LVEF)。结果入选扩心病心衰病例血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著高于正常对照组(P<0.01),抗炎细胞因子TGF-β1显著低于正常对照组(P<0.01)。血清细胞因子TNF-α、IL-6及心肌纤维化指标水平随心衰严重程度而升高(P<0.05),TGF-β1水平随心衰严重程度而降低(P<0.05)。TNF-α、IL-6水平及心肌纤维化指标与LVEF呈负相关(r=-0.44,P<0.05,r=-0.38,P<0.05,r=-0.51,P<0.05),TGF-β1与LVEF呈正相关(r=0.79,P<0.01)。缬沙坦组、培哚普利组分别治疗3个月后,TNF-α、IL-6显著下降(P<0.01),TGF-β1显著升高(P<0.01),心肌纤维化指标均下降(P<0.01),缬沙坦的上述作用更为显著(P<0.05)。心功能改善明显者其血浆PCⅢ、LN、HA下降程度显著(P<0.05)。结论DCM心衰患者血清炎性细胞因子水平及心肌纤维化指标显著升高,抗炎细胞因子显著降低,且均与心衰严重程度及LVEF相关。缬沙坦及培哚普利均具有降低血清炎性细胞因子水平、升高抗炎细胞因子水平、改善心肌纤维化及提高LVEF的作用,以缬沙坦的作用更具显著性,且耐受性较好。

关键词：扩张型心肌病心衰缬沙坦培哚普利细胞因子心肌纤维化心功能

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Neuregulin-1β对阿霉素致心衰大鼠心肌细胞凋亡及bax、bcl-2蛋白表达的干预效应

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第三军医大学学报 2009年第24期31卷 2448-2451页

作者：刘启亮宋耀明刘超第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的观察阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡和bax、bcl-2蛋白表达情况及Neuregulin-1β(NRG-1β)的干预作用。方法60只雄性SD大鼠,体质量200～250g,分成3组:①模型组,即阿霉素心肌病组(ADR-DCM,n=20),阿霉素2mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连... 详细信息

目的观察阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡和bax、bcl-2蛋白表达情况及Neuregulin-1β(NRG-1β)的干预作用。方法60只雄性SD大鼠,体质量200～250g,分成3组:①模型组,即阿霉素心肌病组(ADR-DCM,n=20),阿霉素2mg/kg,尾静脉注射,每周1次,连续注射8周;②阿霉素心肌病+NRG-1治疗组(NRG,n=20),在注射ADR后8周后即开始给予NRG-1β10μg/(kg.d)尾静脉注射,连续5d;③正常对照组(n=20),用2ml/kg生理盐水,尾静脉注射,连续8周。9周后取心肌行HE染色病理观察,TUNEL法观察心肌细胞凋亡,Western blot检测bax、bcl-2蛋白的表达。结果模型组与NRG治疗组心肌细胞凋亡指数较正常对照组显著增高(P<0.05),与模型组相比,NRG治疗组凋亡指数显著降低(P<0.05)。与模型组比较,NRG治疗组bcl-2蛋白表达明显上调(P<0.05),bax蛋白表达明显下调(P<0.05)。结论NRG-1β能够抑制阿霉素所致心衰大鼠心肌细胞凋亡,其机制可能与bcl-2蛋白表达上调、bax蛋白表达下调、bcl-2/bax值上调有关。

关键词： neuregulin-1β 心力衰竭心肌凋亡 bax bcl-2

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Jagged1真核表达质粒构建及其对VSMCs增殖凋亡的影响

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第三军医大学学报 2011年第11期33卷 1095-1098页

作者：钱德慧武晓静姜洪匡春燕王逵宋明宝黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的构建大鼠Jagged1真核表达质粒,分析Jagged1过表达对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells,VSMCs)增殖和凋亡的影响。方法从带Jagged1全长基因质粒pBOS-SN3T中酶切获得目的基因,用载体pCMV-IRES-GFP构建重组质粒,转染至VSMCs... 详细信息

目的构建大鼠Jagged1真核表达质粒,分析Jagged1过表达对血管平滑肌细胞(vascular smooth musclecells,VSMCs)增殖和凋亡的影响。方法从带Jagged1全长基因质粒pBOS-SN3T中酶切获得目的基因,用载体pCMV-IRES-GFP构建重组质粒,转染至VSMCs。Western blot检测Jagged1蛋白表达变化,[3 H]-TdR掺入法检测细胞增殖,流式细胞仪(FACS)检测细胞凋亡。结果成功构建大鼠Jagged1真核表达载体并转染至VSMCs,经G418筛选后转染率可达90%以上,转染上调了VSMCs的Jagged1蛋白水平约6倍。转染p-rJagged1后VSMCs的增殖能力明显降低[(10 265±1 004)cpm/孔vs(17 584±1 587)cpm/孔,P<0.01],而凋亡明显增高[总凋亡率:(32.35±2.86)%vs(15.24±1.27)%;早期凋亡率:(22.47±2.54)%vs(10.22±0.98)%;P<0.01]。结论成功构建大鼠Jagged1真核表达质粒,过表达Jagged1可抑制VSMCs增殖并促进其凋亡。

关键词：平滑肌细胞细胞增殖细胞凋亡 Notch通路

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心脏超声检查在高原习服评价中的作用

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军事医学 2014年第4期38卷 262-265页

作者：丁小涵卞士柱余洁唐绪刚徐佰达黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨心脏超声检查在高原习服评价中的作用。方法采集平原对照组、高原暴露1周、高原暴露2个月、移居高原>1年以及移居>1年再暴露于更高海拔5组人群的心脏超声检查等生理指标,以GJB4301-2002标准评价其习服情况,并比较每搏输出... 详细信息

目的探讨心脏超声检查在高原习服评价中的作用。方法采集平原对照组、高原暴露1周、高原暴露2个月、移居高原>1年以及移居>1年再暴露于更高海拔5组人群的心脏超声检查等生理指标,以GJB4301-2002标准评价其习服情况,并比较每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(EF)、心指数(CI)以及左、右心房和心室内径在习服与未习服组间差异。结果 4组习服率分别为:43.06%、57.41%、79.49%和56.25%,再暴露组有5例(6.25%)高原红细胞增多症患者,高原暴露1周组中左心室内径、EF、CI和CO在习服和未习服中有显著性差异,完全习服组的左心房内径、CI与未习服人群有显著性差异,再暴露人群中CI和CO在习服和未习服人群中存在显著差异。CI对完全习服评价的曲线下面积为0.766。结论心功能在高原习服中具有重要作用,其中CI对评价高原习服尤其是长期完全习服具有较好的应用价值。

关键词：高原习服心功能评价指标超声检查

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性激素与急性高原病的研究进展

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军事医学 2015年第2期39卷 108-110页

作者：丁小涵卞士柱黄岚第三军医大学新桥医院心血管内科重庆400037 全军心血管病研究所重庆400037

急性高原病(AMS)是急性暴露于高原(海拔>2500 m)或由高原进入更高海拔地区时,因高原低氧而在数小时至数天内出现的临床症候群。我国有着西藏、青海等大面积高海拔地区,随着高原旅游及务工人员的剧增,AMS严重威胁急进高原人群的健康... 详细信息

急性高原病(AMS)是急性暴露于高原(海拔>2500 m)或由高原进入更高海拔地区时,因高原低氧而在数小时至数天内出现的临床症候群。我国有着西藏、青海等大面积高海拔地区,随着高原旅游及务工人员的剧增,AMS严重威胁急进高原人群的健康、降低劳动能力。目前已知AMS发生率男性明显高于女性,青壮年高于老年和儿童,考虑AMS发生可能受体内性激素水平差异的影响。因此研究性激素与AMS的相关性对阐明AMS病理生理机制、预防和治疗AMS具有重要意义。

关键词：急性高原病性激素雌二醇睾酮进展

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不同强度耐力训练对新兵自主神经调节功能的影响

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解放军预防医学杂志 2007年第4期25卷 242-246页

作者：田开新覃军黄岚隆敏于世勇喻杨第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆400037

目的评价不同强度的耐力训练对新兵自主神经功能的影响,为优化军事训练提供科学的依据。方法72名健康男性新兵,随机分为现行军体训练组、有氧耐力组、无氧耐力组,进行连续8周训练。分别于训练前、训练末进行5 min心率变异性(HRV)分析、... 详细信息

目的评价不同强度的耐力训练对新兵自主神经功能的影响,为优化军事训练提供科学的依据。方法72名健康男性新兵,随机分为现行军体训练组、有氧耐力组、无氧耐力组,进行连续8周训练。分别于训练前、训练末进行5 min心率变异性(HRV)分析、冷加压试验(CPT)及血浆去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、肾素活性(RA)及神经肽Y(NPY)检测。结果训练前各指标组间差异无显著性。训练8周末,现行训练组HFn(52±11)较训练前(59±12)显著降低(P<0.05),但LFn(43±12)、LF/HF(0.87±0.35)均较训练前(36±11)、(0.67±0.32)〕有显著增加(P<0.05);有氧耐力组HFn(62±11)均较训练前(53±14)显著增加(P<0.05),但LFn(36±8)、LF/HF(0.64±0.28)与训练前(39±12)、(0.77±0.33)相比呈下降趋势;无氧耐力组HRV无显著变化。训练8周末与静态时比较,无氧耐力组CPT中HR增加值〔(6.46±6.79)***-1〕显著低于现行训练组〔(24.00±22.64)***-1〕和有氧耐力组〔(17.11±15.22)***-1〕的增加值(P<0.05)。现行训练组的NE〔(152.17±31.51)***-1)〕显著高于有氧耐力组〔(109.31±18.77)***-1〕和无氧耐力组〔(104.92±19.36)***-1)〕(P<0.01)。现行训练组RA〔(4.33±2.08)***-1)〕显著高于有氧耐力组〔(1.97±1.79)***-1)〕和无氧耐力组〔(2.74±1.06)***-1)〕(P<0.01)。结论耐力训练对自主神经调节能力的影响主要取决于负荷强度,现行军体训练接近极限强度,其对机体有潜在危害,故应进行规范的有氧、无氧耐力训练。

关键词：耐力强度心率变异性自主神经系统

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急进高原自主神经功能变化与急性高原反应的关系

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解放军预防医学杂志 2008年第1期26卷 9-13页

作者：田开新覃军黄岚隆敏喻杨于世勇第三军医大学新桥医院全军心血管内科研究所重庆400037

目的研究急进高原前、后心血管自主神经（autonomic nervous system, ANS）功能变化及其与急性高原反应（acute mountain sickness, AMS）之间关系，揭示ANS在AMS发病中的作用，探求预防AMS的可能途径。方法对99名健康男性青年在海拔450... 详细信息

目的研究急进高原前、后心血管自主神经（autonomic nervous system, ANS）功能变化及其与急性高原反应（acute mountain sickness, AMS）之间关系，揭示ANS在AMS发病中的作用，探求预防AMS的可能途径。方法对99名健康男性青年在海拔450m平原和空运急进3700m高原后2～4d内进行心率变异性（ heart rate variability, HRV）和冷加压试验（cold pressor test ,CPT）检测；在急进高原后l～5d接受AMS发病情况调查。结果急进高原后第1天AMS发病率92％，其中，中重度AMS占10％、轻度占36％、基本无反应占54％。LF/HFn随AMS程度减轻而减少，HFn随AMS程度加重而增加。中重度、轻度、基本无AMS反应组平原时收缩压（SBP）分别为（123．42±7．14）mmHg、（120．6±11．22）mmHg、（122．58±10．92）mmHg，均显著高于无反应纽（111．31±9．48）mmHg，（P〈0．05）；中重度AMS组在平原CPT后心率（tm）变化幅度[（7．57±8．22）b/min]显著低于基本无反应组[（25．47±19．26）b/min，（P〈0．05）]。急进高原后，中重度、轻度、基本无AMS反应纽CPT后SBP变化幅度分别为（8．14±4．95）mmHg、（9．56±7．77）mmHg、（9．97±6．80）mmHg，均显著低于无反应组[（17．00±12．75）mmHg，（P〈0．05）]；HR变化幅度分别为（11．13±6．08）b/min、（10±7．5）b/min、（12．25±8．14）b/min，均显著低于无反应组（[19．71±9．35）b/min，P〈0．05]。AMS症状积分与平原时LF/HF正相关（r=0．437，P〈0．01），与平原时CVF后HR变化幅度呈负相关（r=-0．35，P=0．01）。结论平原交感神经活动较高者其ANS的应激调节能力相对较小，对AMS易感性较高。改善ANS功能可能有助于预防AMS。

关键词：高原自主神经急性高原反应心率变异性冷加压实验

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