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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：李梅冯华李飞林江凯朱刚王宪荣重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的探讨应用国产血卟啉（Hematoporphyrin Derivative,HpD）的光动力学疗法（Photodynamic Therapy,PDT）对大鼠 C6胶质瘤细胞的杀伤机制,为临床 PDT 治疗脑胶质瘤提供实验依据。方法（1）DNA 琼脂糖凝胶电泳检测不同 HpD 浓度组 C6... 详细信息

目的探讨应用国产血卟啉（Hematoporphyrin Derivative,HpD）的光动力学疗法（Photodynamic Therapy,PDT）对大鼠 C6胶质瘤细胞的杀伤机制,为临床 PDT 治疗脑胶质瘤提供实验依据。方法（1）DNA 琼脂糖凝胶电泳检测不同 HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞经 PDT 治疗后的 DNA 条带;（2）TUNEL 法检测不同 HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞经 PDT 治疗后的细胞凋亡率;（3）激光共聚焦显微镜下观察 C6胶质瘤细胞内游离 Ca及 HpD 在 PDT 后不同时间点的荧光强度。结果（1）DNA 琼脂糖凝胶电泳：40mg/L 及20mg/L HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞的 DNA 样本产生了均匀一致的模糊状条带;10mg/L 及5mg/L HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞的 DNA 样本产生了明显的梯状条带改变;2mg/L HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞的 DNA 样本在4500bp 处出现明显条带;（2）TUNEL 测定细胞凋亡率：5mg/L 及 10mg/L HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞经 PDT 后 TUNEL 染色可见：部分细胞出现凋亡样改变,凋亡率前者为33%,后者为63%。PDT 治疗20mg/L HpD 浓度组 C6胶质瘤细胞后经 TUNEL 染色可见少量凋亡细胞存在,细胞凋亡率为3%;只加光敏剂不照光的 C6胶质瘤细胞经 TUNEL 染色后可见细胞形态良好, 有极少量凋亡样细胞存在;（3）激光共聚焦显微镜观察细胞内游离 Ca及 HpD 的荧光强度：C6 胶质瘤细胞经 PDT 治疗后1h,细胞内游离 Ca的荧光强度很弱（绿色荧光）,而标记 HpD 的红色荧光在则相对较强;PDT 后2h,绿色荧光明显增强并且较均匀地分布于细胞内,3h 及4h 后荧光强度进一步增强,红色荧光强度较前无明显变化;12h 后细胞内绿色荧光及红色荧光强度均较前下降,24h 后荧光强度进一步减弱;未经 HpD 处理过的 C6胶质瘤细胞于照光后3h 观察：绿色荧光微弱并散在分布。结论（1）PDT 治疗能够引起 C6胶质瘤细胞出现细胞凋亡及坏死,凋亡率及坏死率与 HpD 浓度等有关,低浓度 HpD 的 PDT 治疗后 C6胶质瘤细胞以凋亡为主,高浓度 HpD 的 PDT 治疗后 C6胶质瘤细胞主要以坏死为主。（2）PDT 治疗后 C6胶质瘤细胞 Ca显著升高,可能是 PDT 对 C6胶质瘤细胞杀伤效应的重要基础之一。（3）C6胶质瘤细胞与 HpD 孵育12h 后在534nm 波长的激光激发下,HpD 能够发出强烈的红色荧光并且均匀分布于细胞内。

关键词：胶质瘤血卟啉衍生物(HPD) 光动力疗法 (PDT)

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血管内支架技术在椎动脉夹层动脉瘤治疗中的初步应用

血管内支架技术在椎动脉夹层动脉瘤治疗中的初步应用

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：陈志朱刚冯华缪洪平潘杰香王宪荣重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的破裂的椎动脉夹层动脉瘤再出血率及死残率很高,本文回顾分析了近期我科采用支架技术行血管内治疗的9例患者,以期评价其安全性及有效性。方法对9例破裂的椎动脉夹层动脉瘤行血管内治疗,其中支架辅助微弹簧圈技术栓塞4例,单纯支架植入...

目的破裂的椎动脉夹层动脉瘤再出血率及死残率很高,本文回顾分析了近期我科采用支架技术行血管内治疗的9例患者,以期评价其安全性及有效性。方法对9例破裂的椎动脉夹层动脉瘤行血管内治疗,其中支架辅助微弹簧圈技术栓塞4例,单纯支架植入术3例,所有患者获6-22个月临床随访,5例患者获血管造影随访。结果 9例患者均在首次治疗中成功植入支架或行支架辅助微弹簧圈栓塞,椎动脉均保留通畅,无支架移位、血栓形成等并发症发生,患者均术后恢复好,无再出血及新增神经功能缺失。行支架辅助微弹簧圈栓塞术者6例术后即刻造影示动脉瘤完全闭塞,3例随访造影示动脉瘤无再通,1例随访发现动脉瘤复发,再次行动脉瘤及载瘤动脉闭塞;行单纯支架植入术3 例患者,其中2例术后即刻造影示动脉瘤不显影,1例随访造影示动脉瘤闭塞,1例术后即刻示动脉瘤血流减慢,显影浅淡。结论血管内支架技术常可保留术后患侧椎动脉畅通,是治疗破裂椎动脉夹层动脉瘤的安全有效的方法,但随访中仍存在动脉瘤再通甚至增大发生,需长期随访,必要时需再次治疗。

关键词：

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神经内镜手术治疗脑积水及症状性透明隔囊肿(附184例报告)

神经内镜手术治疗脑积水及症状性透明隔囊肿(附184例报告)

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：孟辉张礼均李飞卢佳友王俊伟吴国才冯华重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的回顾性总结神经内镜手术治疗184例脑积水及症状性透明隔囊肿,探讨内镜手术的手术适应证、手术方式、技巧及存在的问题。方法 89例梗阻性脑积水中82例行第三脑室底造瘘术,7例行三脑室底造瘘+脑室腹腔分流术;73例非梗阻性脑积水行脉... 详细信息

目的回顾性总结神经内镜手术治疗184例脑积水及症状性透明隔囊肿,探讨内镜手术的手术适应证、手术方式、技巧及存在的问题。方法 89例梗阻性脑积水中82例行第三脑室底造瘘术,7例行三脑室底造瘘+脑室腹腔分流术;73例非梗阻性脑积水行脉络丛烧灼、脑室冲洗+脑室腹腔分流术;22例透明隔囊肿采用透明隔—脑室造瘘术。结果 (1)总治愈率79．35%、好转率14．67%、有效率94．02%。并发症为9．24%,主要手术并发症为一过性非感染性发热,本组无严重并发症及死亡;(2)脑出血、脑外伤后慢性脑积水患者脑室内较多胶冻样或絮状沉积物,病理检查为纤维蛋白成分。结论 (1)神经内镜手术可作为单纯的梗阻性脑积水及症状性透明隔囊肿的首选治疗方法：(2)脑出血、脑外伤后慢性脑积水患者脑室内的纤维蛋白沉积物可能在慢性脑积水的形成中具有重要意义,同时可能也是分流术后分流管堵塞的主要原因：内镜下脑室冲洗可能减少脑出血及脑外伤后慢性脑积水分流术的堵管率。

关键词：神经内镜手术症状性梗阻性脑积水

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高压氧及低压缺氧预适应对家兔实验性大脑中动脉闭塞后梗塞灶体积的影响

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西南国防医药 2007年第5期17卷 521-524页

作者：邓聪颖张礼均刘智李飞陈志吴南孟辉朱刚林江凯王宪荣冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆400038

目的:观察高压氧预适应(HBOP)及低压缺氧预适应(HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(MCAO)后梗塞灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用。方法:雄性家兔72只随机分为单纯MCAO组、HBOP+MCAO组,HHP+MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCA... 详细信息

目的:观察高压氧预适应(HBOP)及低压缺氧预适应(HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(MCAO)后梗塞灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用。方法:雄性家兔72只随机分为单纯MCAO组、HBOP+MCAO组,HHP+MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后1d、3d、10d及20d观察家兔行为学、病理学及脑梗塞灶体积。结果:行为学评分,单纯MCAO组第1天为3.91±0.14,第3d为3.42±0.47,第10d为2.03±0.56,第20d为1.97±0.35;HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组的行为学评分则明显改善(P<0.05),HBOP+MCAO组分别为3.58±0.27(1d)、2.85±0.69(3d)、1.63±0.81(10d)和1.55±1.12(20d),HHP+MCAO组分别为3.47±0.46(1d)、2.78±0.7(3d)、1.5±1.02(10d)和1.41±0.82(20d)。HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组的脑梗塞灶体积分别于MCAO后3d、10d和20d也小于单纯MCAO组(P<0.05),单纯MCAO组则为(375.6±15.6)mm3(3d)、(257.5±9.1)mm3(10d)和(231.5±13.9)mm3(20d),而HBOP+MCAO组分别为(332.0±17.6)mm3(3d)、(202.2±12.2)mm3(10d)和(195.3±14.3)mm3(20d),HHP+MCAO组分别为(324.2±15.4)mm3(3d)、(208.1±12.1)mm3(10d)和(201.9±9.9)mm3(20d),但HBOP+MCAO组和HHP+MCAO组之间无明显差异。结论:HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗塞灶体积,有一定的神经保护作用。

关键词：高压氧低压缺氧预适应脑梗塞灶体积

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可脱性微弹簧圈介入栓塞破裂的前交通支动脉瘤

可脱性微弹簧圈介入栓塞破裂的前交通支动脉瘤

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：缪洪平朱刚陈志重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的探讨可脱性微弹簧圈介入栓塞治疗破裂的前交通支动脉瘤的方法及并发症的防治。方法对44例前交通动脉瘤患者行全脑血管造影术,采用水解、电解可脱性微弹簧圈行动脉瘤囊内栓塞治疗。术前患者按 Hunt-Hess 分级,Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ级4例,... 详细信息

目的探讨可脱性微弹簧圈介入栓塞治疗破裂的前交通支动脉瘤的方法及并发症的防治。方法对44例前交通动脉瘤患者行全脑血管造影术,采用水解、电解可脱性微弹簧圈行动脉瘤囊内栓塞治疗。术前患者按 Hunt-Hess 分级,Ⅰ～Ⅱ级36例,Ⅲ级4例,Ⅳ～Ⅴ级4例,术后早期行“3H”疗法、腰穿等有效的对症治疗。结果 44例患者均成功栓塞,42例患者临床痊愈,2例死亡,死亡率4． 5%。9例出现并发症,术中弹簧圈穿破动脉瘤1例,并发脑血管痉挛5例,2例出现脑积水分别行脑室腹腔分流术、脑室外引流,1例术后出现反复性应激性消化道出血死亡。20例随访3-18个月均无再出血症状,6例复查全脑血管造影见动脉瘤已完全栓塞。结论对破裂的前交通动脉瘤,采用可脱性微弹簧圈介入栓塞治疗效果好,在栓塞过程中于微弹簧圈解脱前、栓塞术毕后行多角度造影,能有效防止弹簧圈穿破动脉瘤、过度栓塞等情况发生,治疗成功率高。

关键词：前交通动脉瘤血管内栓塞可脱性微弹簧圈

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家犬实验性脑出血后MRI和ICP特点研究

家犬实验性脑出血后MRI和ICP特点研究

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：张礼均邓聪颖孟辉林江凯冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的脑出血（ICH）预后不良,存在较高发病率和死残率,但 ICH 后继发脑损伤的机制目前并不清楚。本研究旨在运用 MRI 和 ICP 监测家犬实验性 ICH 变化过程,研究 ICH 后继发脑损伤的 MRI 演变和 ICP 变化之间相互关系。方法（1）选择雄性... 详细信息

目的脑出血（ICH）预后不良,存在较高发病率和死残率,但 ICH 后继发脑损伤的机制目前并不清楚。本研究旨在运用 MRI 和 ICP 监测家犬实验性 ICH 变化过程,研究 ICH 后继发脑损伤的 MRI 演变和 ICP 变化之间相互关系。方法（1）选择雄性成年家犬12只,随机分为 ICH 组和生理盐水注入对照组（对照组）,每组6只;（2）运用 Medtronic 神经影像导航系统校正额叶注血部位及角度,推注非抗凝自体动脉血3ml（按比例计算相当于人60ml ICH）建立家犬额叶 ICH 动物模型,对照组动物在相同部位注入等量生理盐水;（3）行血糖、血气分析、脑温监测,判断 ICH 组与对照组是否存在可比性;（4）分别观察两组家犬模型制备前1h 和模型制备后2h、6h、24h、3d、7d、14d 各时相点动物行为学、MRI、ICP, 以及实验结束时的病理学,并研究其相互关系。结果（1）两组均选择雄性家犬,排除雌激素对 ICH 周围脑组织的保护作用,监测血糖、血气分析、脑温等基础理化指标,两组差异不显著（P＜0．05）,监测结果存在可比性;（2）与对照组,ICH 组动物行为学注血后呼吸浅快、后肢强直状态等症状更明显,戊巴比妥钠维持时间和动物苏醒时间均延长,实验动物存在反应迟钝,行动迟缓,对外界刺激反应力降低,不思饮食等表现更突出,并出现不同程度恐惧、防御状态、凶残等精神症状。（3）MRI 检查发现对照组仅存在穿刺道和沿额叶走行的囊腔,周围无脑水肿形成,7d 穿刺道消失,囊腔略扩张,而 ICH 组在注血后 2h 即出现血肿周围长 T1长 T2信号带,3d 范围达到最大,14d 血肿周围仍然存在长 T1长 T2信号带,但范围缩小且信号减弱,同时3d 血肿出现红细胞分解特征性短 T1短 T2信号环,7d 较为明显,14d 血肿少量残留;（4）ICP 监测发现两组均存在 ICH 模型制备后2h 出现 ICP 高峰,之后逐渐下降,对照组3d 即恢复正常,而 ICH 组至14d 实验结束仍存在 ICP 明显高于基线数值（P＜0．05）和对照组（P＜0．01）。结论（1）本实验采用的额叶注射非抗凝自体动脉血制备 ICH 模型,模型成功率高,动物存活率高,便于护理,可以较好地模拟临床 ICH 演变过程。（2）家犬头颅 MRI 显示实验性 ICH 后2h 即出现血肿周围长 T1 长 T2信号带,3d 范围达到最大,14d 血肿周围仍然存在长 T1长 T2信号带,但范围缩小且信号减弱, 而对照组囊腔周围脑组织 MRI 未见明显异常信号,提示 ICH 组注血后早期即出现血肿周围脑损伤,3d 达到高峰,14d 血肿周围脑损伤仍然存在,血肿周围脑损伤程度远较对照组严重。（3）ICH 后早期 ICP 升高是血肿占位与血肿周围继发脑损伤共同效应所致,而晚期 ICP 升高则主要与 ICH 后血肿周围脑组织继发脑损伤有关。

关键词：脑出血继发脑损伤磁共振颅内压

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颅内压监测在脑室出血中的运用

颅内压监测在脑室出血中的运用

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：张礼均孟辉高伯元朱刚冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的探讨脑室内颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在脑室出血中的运用。方法 2004年3月至2005年4月,我科收治了32例进行 ICP 监测的脑室出血病例,均行脑室外引流,并进行脑室内 ICP 监测,分别采取 Medtronic ICP 监测系统或惠普有... 详细信息

目的探讨脑室内颅内压(intracranial pressure,ICP)监测在脑室出血中的运用。方法 2004年3月至2005年4月,我科收治了32例进行 ICP 监测的脑室出血病例,均行脑室外引流,并进行脑室内 ICP 监测,分别采取 Medtronic ICP 监测系统或惠普有创压力模块监测持续监测 ICP。结果排除动脉瘤或血管畸形后,脑室内注射尿激酶5万单位,脑水肿缓解以及脑室出血再通,拔除脑室外引流管,并行腰穿。其中5例由于全脑室出血铸型而延长脑室外引流拔管时间至2周左右,随访1-13个月,完全治愈9例,轻瘫或遗留轻微后遗症8例,重残8例,死亡4例,其他3例,其中术后持续 ICP 增高再次开颅手术3例,分流7例。结论脑室出血病例持续脑室法 ICP 监测,可以缓解 ICP,并脑室内注射尿激酶促进脑室内积血溶解,降低脑室出血病例的病死率和脑积水的发生率,而且监测 ICP 可以及时发现颅内高压,早期进行脑室腹腔分流等对症处理。

关键词：脑室出血脑室外引流颅内压监测

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fMRI与DTI联合应用在神经导航下切除运动区附近病变

fMRI与DTI联合应用在神经导航下切除运动区附近病变

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

目的探讨 fMRl 与 DTI 联合应用在大脑皮层运动区附近病变手术中的价值。方法对18例大脑皮层运动区附近病变患者,采用组块设计,利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent,BOLD-fMRI)获得运动区皮层激活,利... 详细信息

目的探讨 fMRl 与 DTI 联合应用在大脑皮层运动区附近病变手术中的价值。方法对18例大脑皮层运动区附近病变患者,采用组块设计,利用血氧水平依赖性功能磁共振成像(blood oxygenation level dependent,BOLD-fMRI)获得运动区皮层激活,利用磁共振弥散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)获得白质纤维束走行,应用 GE Insta Trak 3500神经导航系统进行影像融合后,术中定位皮层运动区与锥体束,经神经电生理检查验证后,避开功能区在显微镜下切除病变。结果功能磁共振确定的功能区与术中电生理检查结果基本一致。术后病理：胶质瘤8例、海绵状血管瘤3例、脑膜瘤2例、脑脓肿2例、转移瘤2例,结核瘤1例。12例病变全切,6例大部切除。术后肢体肌力好转或无变化14例,3例出现一过性加重。结论在神经导航辅助下 fMRI 与 DTI 联合应用可以准确定位大脑皮层运动区和锥体束,提高病变切除程度,减少由于手术损伤而导致的术后运动功能障碍加重。

关键词：功能磁共振弥散张量成像运动区皮层神经导航

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家犬实验性额叶脑出血模型的建立

家犬实验性额叶脑出血模型的建立

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2007首届北京三博国际神经科学论坛

作者：张礼均邓聪颖孟辉林江凯冯华第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心重庆 400038

目的：本研究旨在建立一种存活时间较长，简单易行的脑出血(ICH)模型。方法：(1)选择雄性成年家犬12只，随机分为ICH组和生理盐水注入对照组，每组6只;(2)运用Medtronie神经影像导航系统校正额叶注血部位及角度，推注非抗凝自体动脉血3m... 详细信息

目的：本研究旨在建立一种存活时间较长，简单易行的脑出血(ICH)模型。方法：(1)选择雄性成年家犬12只，随机分为ICH组和生理盐水注入对照组，每组6只;(2)运用Medtronie神经影像导航系统校正额叶注血部位及角度，推注非抗凝自体动脉血3ml建立家犬额叶ICH动物模型，对照组动物在相同部位注入等量生理盐水;(3)行血糖、血气分析、脑温监测，判断ICH组与对照组是否存在可比性;(4)分别观察两组家犬模型制备前lhr和模型制备后2hr、6hr、24hr、3d、7d、14d各时相点动物行为学。结果：（1）监测血糖、血气分析、脑温等基础理化指标，两组差异不显著(P<0.05)，监测结果存在可比性;（2）ICH组动物行为学注血后呼吸浅快、后肢强直状态等症状更明显，对外界刺激反应力降低，并出现不同程度精神症状。（3）对照组周围无脑水肿形成，ICH组在注血后2hr即出现血肿;（4）对照组2hrICP高峰之后逐渐下降，实验组仍明显高于基线数值;（5）ICH组额叶血肿腔沿脑叶走行，血肿少量残留，而对照组额叶囊腔沿脑叶走行，囊腔内清洁。

关键词：脑出血动物试验监测系统评价指标

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高压氧治疗家兔实验性大脑中动脉梗死疗效观察

高压氧治疗家兔实验性大脑中动脉梗死疗效观察

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中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会

作者：潘杰香储卫华李飞冯华重庆第三军医大学西南医院神经外科重庆第三军医大学西南医院神经外科重庆第三军医大学西南医院神经外科全军神经系统疾病微创诊治专科中心

目的探讨高压氧治疗在兔大脑中动脉闭塞模型脑梗塞的治疗作用及时机选择。方法制备兔右侧大脑中动脉闭塞模型（MCAO）,将动物分为4组,I 组为 MCAO 后立即行高压氧治疗（HBO）组,每天1次,连续20天;D 组为 MCAO 后7天开始行 HBO 治疗,连... 详细信息

目的探讨高压氧治疗在兔大脑中动脉闭塞模型脑梗塞的治疗作用及时机选择。方法制备兔右侧大脑中动脉闭塞模型（MCAO）,将动物分为4组,I 组为 MCAO 后立即行高压氧治疗（HBO）组,每天1次,连续20天;D 组为 MCAO 后7天开始行 HBO 治疗,连续13天;C 组为对照组,MCAO 后不行 HBO 治疗;S 组为假手术组,只开颅不闭塞血管。分别于 MCAO 后10天、20天观察其行为学、体感诱发电位（SEP）、梗塞体积变化。结果（1）MCAO 后10天 I 组、D 组、C 组、S 组行为学评分分别为：8．6± 1．2、5．8±0．8、5．6±1．6、12±0．0,I 组与 D 组、C 组相比,神经功能损伤表现明显减轻（P＜0．01）。 MACO 后20天,I 组、D 组、C 组、S 组行为学评分分别为：9．1±1．6、7．1±1．1、6．3±0．8,12±0．0,I 组与 D 组、C 组相比,神经功能损伤表现明显减轻（P＜0．01）。（2）MCAO 后10天I 组、D 组、C 组、S 组 SEP 潜伏期左上肢 N20波和左下肢 P40波分别为：（16．3±3．0）ms、（27．9±2．7）ms,（25．3±2．7）ms、（33．8± 3．5）ms,（30．4±2．3）ms、（36．1±3．3）ms,（9．1±2．6）ms、（21．4±1．9）ms,与 D 组、C 组相比,I 组 SEP 左侧肢体潜伏期延长明显改善（P＜0．01）。MCAO 后20天I 组、D 组、C 组、S 组 SEP 潜伏期左上肢 N20 波和左下肢 P40波分别为：（13．5±3．2）ms、（25．8±2．3）ms,（23．8±2．1）ms、（32．5±3．6）ms,（26．6±2． 5）ms、（35．9±4．1）ms,（8．8±2．9）ms、（18．9±2．5）ms,与 D 组、C 组相比,I 组 SEP 左侧肢体潜伏期延长明显改善（P＜0．01）。（3）脑梗死体积观察：I 组、D 组和 C 组 MACO 后10天平均梗死灶体积分别为（186±26．4）mm、（214±19．7）mm、（229．4±25．5）mm,S 组未见明显梗死灶。I组梗死灶体积明显小于 D 组、C 组（P＜0．01）。MCAO 后20天 I 组、D 组、C 组梗死灶体积为（163．3±23．3）mm,（203．4±12．7） mm,（221．4±20．3）mm,S 组未见明显梗死灶,I 组梗死灶体积明显小于 D 组、C组（P＜0．01）。结论早期、连续20天高压氧治疗对兔 MCAO 后的神经行为、SEP 及梗塞面积有明显的治疗效果。

关键词：高压氧治疗大脑中动脉闭塞诱发电位脑梗塞体积

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