检索结果-内蒙古大学图书馆

医学信息 2014年第39期 194-195页

作者：陈家琳刘明玲第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室，重庆 400042

随着我国经济的高速发展，社会逐渐把关注点投向了医院护理管理工作。护理工作是医疗救护中不可或缺的重要组成部分，需要更多的人对创伤救护的理论进行认真的研究和总结。进而推动护理技术的完善和发展，提升救护的总体水平。创伤外科... 详细信息

随着我国经济的高速发展，社会逐渐把关注点投向了医院护理管理工作。护理工作是医疗救护中不可或缺的重要组成部分，需要更多的人对创伤救护的理论进行认真的研究和总结。进而推动护理技术的完善和发展，提升救护的总体水平。创伤外科患者多、人流量大、病情复杂变化快、护理工作任务重等原因，都导致创伤外科护理风险的发生率较高，造成护患纠纷，产生不良社会影响[1]。随着患者的自我保护意识及法律意识不断增强，做好工作中的护理风险监控，提出防范对策，提高应对能力，杜绝护理风险的发生都有着重要意义。在临床护理中，存在着许多护理风险，现将临床中常见的护理风险及防范措施介绍如下。

关键词：创伤外科临床护理护理风险护理工作医疗救护应对能力医院护理外科患者社会影响护理技术护患纠纷管理工作工作任务风险监控防范对策防范措施法律意识创伤救护保护意识人流量

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腹部创伤腔镜诊疗技术体系概论

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创伤外科杂志 2014年第4期16卷 293-296页

作者：张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

随着影像学技术及重症医学的发展,腹腔镜技术在腹部创伤诊疗中已经占据重要位置,高度怀疑腹内脏器损伤时"宁错勿遗漏"的积极剖腹探查策略受到越来越多的质疑。本文在论述腹部创伤诊断技术和诊疗流程的基础上,系统阐述了腹部... 详细信息

随着影像学技术及重症医学的发展,腹腔镜技术在腹部创伤诊疗中已经占据重要位置,高度怀疑腹内脏器损伤时"宁错勿遗漏"的积极剖腹探查策略受到越来越多的质疑。本文在论述腹部创伤诊断技术和诊疗流程的基础上,系统阐述了腹部创伤中腹腔镜技术的应用策略、技术要点和常见并发症。

关键词：腹部创伤腹腔镜诊疗

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严重多发性创伤患者的急救护理

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医学信息（医学与计算机应用） 2014年第33期18卷 178-178,179页

作者：贺小丽第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的:探讨严重多发伤患者的急救护理方法,以期提高抢救成功率。方法对严重多发伤患者实施规范化、程序化的急救措施。结果通过对多发伤患者进行急救,伤者病情得到有效控制,各项生理指标逐步恢复正常值,有利于伤者的后期治疗。结论在对... 详细信息

目的:探讨严重多发伤患者的急救护理方法,以期提高抢救成功率。方法对严重多发伤患者实施规范化、程序化的急救措施。结果通过对多发伤患者进行急救,伤者病情得到有效控制,各项生理指标逐步恢复正常值,有利于伤者的后期治疗。结论在对患者进行急救时,要强化急救意识并准确判断患者的病情,从而提高救治伤者的成功率,更'早、快、准'地处理危及患者生命的主要部位,为患者手术赢得了宝贵时间,为后期治疗与预后打下了良好的基础。

关键词：严重多发伤急救护理

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创伤外科护士医疗救援模拟训练——检伤分类训练模式探讨

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创伤外科杂志 2014年第6期16卷 534-537页

作者：唐孝玲刘华渝沈岳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨检伤分类训练模式对创伤外科护士救援能力培养中的作用。方法将参加过灾害救援或培训的护士及未参加过的护士分为A、B两组,模拟培训采用结构化的模拟伤员和典型伤情两种训练工具,以桌面推演的方式进行,培训对象完成收容分类过... 详细信息

目的探讨检伤分类训练模式对创伤外科护士救援能力培养中的作用。方法将参加过灾害救援或培训的护士及未参加过的护士分为A、B两组,模拟培训采用结构化的模拟伤员和典型伤情两种训练工具,以桌面推演的方式进行,培训对象完成收容分类过程并填写军用制式伤票,比较培训前后判断正确率。结果参加模拟培训和未培评估对象为创伤中心护士共30名,分为A、B两组,每组15名。未培训前,A组护士正确率明显好于B组P=0.00049<0.05,差异有统计学差异,而培训后B组护士接近于有经验的A组护士,总分P=0.37差异没有统计学意义。结论重视结构化检伤分类模拟训练,不失为灾害医疗救援准备工作中护理人员培训的一种快捷方法,有利于快速提高其灾害救援中批量伤员处置能力。

关键词：创伤外科检伤护士训练救援

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创伤后计划性腹疝确定性重建的新方法——改良腹直肌推徙术

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2014年第8期9卷 683-686页

作者：孙士锦李阳王韬李英才谭浩张连阳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的探讨开放腹腔手术后巨大计划性腹疝的新的手术方式改良腹直肌推徙术的治疗效果。方法总结分析12例巨大计划性腹疝患者的临床资料和改良腹直肌推徙术的治疗结果。其中，男9例，女3例，平均41．5岁。术前合并结肠造口5例；回肠造口2... 详细信息

目的探讨开放腹腔手术后巨大计划性腹疝的新的手术方式改良腹直肌推徙术的治疗效果。方法总结分析12例巨大计划性腹疝患者的临床资料和改良腹直肌推徙术的治疗结果。其中，男9例，女3例，平均41．5岁。术前合并结肠造口5例；回肠造口2例；胰瘘1例；胃空肠吻合口一腹壁瘘1例；慢性胆囊炎1例。计划性腹疝至确定性重建的时间平均为6．5个月。结果本组12例患者手术后救治成功12例（成功率100％），术后发生皮下血清肿1例，皮缘坏死2例，经引流及换药治愈。术后无严重感染并发症，无复发性腹腔间隙综合征发生，无脏器功能障碍发生。腹直肌功能恢复良好，无其他不适症状。随访2～25个月，平均13．6个月，轻度复发1例。结论改良腹直肌推徙术治疗巨大计划性腹疝，方法实用，操作简单，效果良好，为开放腹腔手术后巨大计划性腹疝患者临床治疗提供了新的可供选择的手术方法。

关键词：疝腹壁治疗外科手术

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肘关节“恐怖三联征”的诊断和治疗

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创伤外科杂志 2014年第3期16卷 222-225页

作者：陈辉郭庆山刘华渝宗兆文沈岳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的：通过对13例患者临床资料进行系统性回顾分析，探讨肘关节“恐怖三联征”的诊断、治疗策略以及术后康复。方法我科2010年3月～2013年9月，共收治这类损伤13例，均采取手术内外固定治疗。其中桡骨头骨折按Mason和Hotchkiss分类法：... 详细信息

目的：通过对13例患者临床资料进行系统性回顾分析，探讨肘关节“恐怖三联征”的诊断、治疗策略以及术后康复。方法我科2010年3月～2013年9月，共收治这类损伤13例，均采取手术内外固定治疗。其中桡骨头骨折按Mason和Hotchkiss分类法：Ⅰ型7例，Ⅱ型4例，Ⅲ型2例。尺骨冠状突骨折按Regan和Morry分类法：Ⅰ型4例，Ⅱ型6例，Ⅲ型3例。本组病例中均合并有肘内外侧副韧带的损伤。13例均采取了手术内外固定治疗，以2.0、2.7、3.0mm螺钉分别固定冠状突骨折和桡骨头骨折，其中2例因桡骨头粉碎骨折无法修复，行桡骨小头置换术，内外侧副韧带损伤均采用带线锚钉固定，13例病例均使用带铰链的外支架屈肘90°前臂旋转中立位固定，术后即在外固定支架保护下行肘关节屈伸功能锻炼，4周后拆除外固定支架主动行肘关节屈伸和旋转功能锻炼。结果经3个月～3年随访，骨折愈合，肘关节稳定，无疼痛，肘关节屈伸幅度平均120°，前臂旋转幅度平均110°。 Mayo肘关节功能评分（MEPS）显示，优10例，良2例，差1例。结论肘关节“恐怖三联征”不仅有桡骨头及冠状突骨折，同时伴有肘内外侧副韧带损伤，肘关节稳定性差。只有通过对骨及韧带稳定结构的重建，配合及早正规的功能锻炼，肘关节功能才能获得满意的效果。

关键词：肘关节桡骨头骨折尺骨骨折三联征固定

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采用内外固定联合技术分阶段治疗陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折

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创伤外科杂志 2014年第4期16卷 328-332页

作者：陈辉郭庆山刘华渝宗兆文沈岳第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心，创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的总结联合应用骨盆外固定和内固定术分期分阶段治疗陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折的疗效。方法 2011年3月-2013年7月共收治6例陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折患者,男性4例,女性2例;年龄24-62岁,平均55岁。道路交通伤4例,高处坠落伤2例。受伤时间... 详细信息

目的总结联合应用骨盆外固定和内固定术分期分阶段治疗陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折的疗效。方法 2011年3月-2013年7月共收治6例陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折患者,男性4例,女性2例;年龄24-62岁,平均55岁。道路交通伤4例,高处坠落伤2例。受伤时间3周-2个月,均合并有不同程度其他组织脏器损伤。X线及CT检查示耻骨联合分离,其中2例分离间距＆gt;2.5cm,骶骨骨折未有骶髂关节分离脱位CⅠ型4例;骶骨骨折伴骶髂关节分离脱位CⅡ型2例。一期先采用外固定支架逐渐加压复位前环,纠正旋转不稳定,同时配合骨牵引纠正垂直不稳定,二期再行前后环内固定治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合,6例均获随访,随访时间5-26个月,平均15.5个月。术后患者主观感觉均较术前好转,骨折骨性愈合。术后对复位情况按Matta评分：优4例,良1例,中1例;对功能恢复情况按Majeed评分：优4例,良1例,中1例。结论联合应用骨盆外固定分阶段加压复位前环以及纠正垂直移位和切开复位重建钢板以及髂腰间椎弓根螺钉内固定治疗陈旧性CⅠ、Ⅱ型骨盆骨折,具有创伤小,出血少,术后恢复快等优点,取得了良好的治疗效果。

关键词：骨盆骨折内固定外固定

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医护一体化预防创伤患者非计划性拔管的价值

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检验医学与临床 2014年第24期11卷 3428-3429,3432页

作者：叶茂吴亚飞余剑张敏第三军医大学第三附属医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042

目的明确实施医护一体化对减少创伤患者非计划性拔管的临床意义。方法回顾性研究实施医护一体化策略前、后30d内非计划性拔管的不良事件发生率,研究非计划性拔管的一般特点、发生原因及其风险因素,制定针对性的医护一体化防范策略。结... 详细信息

目的明确实施医护一体化对减少创伤患者非计划性拔管的临床意义。方法回顾性研究实施医护一体化策略前、后30d内非计划性拔管的不良事件发生率,研究非计划性拔管的一般特点、发生原因及其风险因素,制定针对性的医护一体化防范策略。结果医护一体化实施时间为2014年5月1日,研究时间为2014年4月1日至2014年5月30日,研究对象为研究时间内第三军医大学第三附属医院创伤外科收治创伤其他原因导致的及急症外科患者,年龄大于或等于18岁,既往无精神类疾病病史、无毒/药物滥用史、无慢性酒精成瘾史、无任何其他先天性的认知功能障碍。研究时间内共纳入患者1 044例,医护一体化前纳入569例患者,实施后发生非计划性拔管事件12起(根);实施前30d内共发生非计划性拔管率1.76%(10/569根次),其中胃管7根次,胸腔小导管引流管1根次,深静脉导管1根次,腹腔引流管1根次;实施后30d内,发生率0.42%(2/475根次),其中胃管1根次,乳腺伤口引流管1根次,实施前、后非计划性拔管率差异有统计学意义(P<0.01);患者平均年龄(48.6±15.3)岁,男∶女=10∶2;主动拔出占7根次(7/12),均为胃管;清醒状态下发生非计划性拔管常见,共10根次(10/12),均发生在医护一体化实施之前。结论实施医护一体化后,显著降低了住院患者治疗期间非计划性拔管的风险。

关键词：医护一体化非计划性拔管创伤

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严重多发伤伴致命性三联征成功救治患者的护理

严重多发伤伴致命性三联征成功救治患者的护理

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中华医学会灾难医学分会第二届学术会议

作者：杨文群何海燕曾登芬雷英叶茂周健第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室重症医学科重庆中国.400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室护理部重庆中国.400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室创伤外科重庆中国.400042

本文介绍了成功救治1例严重多发伤,失血性休克,心跳骤停,大量输血的患者,经医护积极配合救治,历经36d,患者病情平稳于2月11日转入普通病房.着重介绍了该患者的组织管理、大量输血的护理、伤口造口护理、“死亡三联征”的护理、感染预防... 详细信息

本文介绍了成功救治1例严重多发伤,失血性休克,心跳骤停,大量输血的患者,经医护积极配合救治,历经36d,患者病情平稳于2月11日转入普通病房.着重介绍了该患者的组织管理、大量输血的护理、伤口造口护理、“死亡三联征”的护理、感染预防及控制等护理措施。此外，特别强调:医护一体化，及时有效的与医生沟通，参与医疗的会诊及病情讨论当中，根据患者的情况及时调整护理计划;多学科联合护理，研究表明严重创伤致伤能量大，损伤涉及多系统、多脏器和多部位，需多学科协作急诊处理，涉及的专科问题:骨科、神经外科、伤口造口等问题，及时组织院内护理专家会诊;严格落实各项规章制度，严格按护理常规进行工作。

关键词：严重多发伤致命性三联征临床护理外科治疗

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胸部创伤护理

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创伤外科杂志 2014年第6期16卷 572-574页

作者：何海燕曾登芬张连阳郑志伟第三军医大学大坪医院野战外科研究所护理部重庆400042 第三军医大学大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创伤烧伤与复合伤国家重点实验室重庆400042 解放军324医院重庆400020

胸部创伤是导致创伤患者死亡的主要原因之一。胸部创伤护理的主要内容包括伤情评估、血流动力学等监测、胸腔引流和肺部治疗。面对胸部创伤患者,通过初期和再次评估,以及心肺功能和氧合状态的持续监测,及时发现和处理危及机生命的损伤... 详细信息

胸部创伤是导致创伤患者死亡的主要原因之一。胸部创伤护理的主要内容包括伤情评估、血流动力学等监测、胸腔引流和肺部治疗。面对胸部创伤患者,通过初期和再次评估,以及心肺功能和氧合状态的持续监测,及时发现和处理危及机生命的损伤及其并发症;通过管道护理、漏气观察,保持有效的胸腔引流;而胸部物理治疗、体位治疗、吸痰等措施有助于改善肺部通气和血流灌注,使患者达到最大程度的氧合。

关键词：胸部创伤护理

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