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α-晶状体蛋白对脂多糖诱导的视神经星形胶质细胞增生、活化及分泌功能的抑制作用

中华实验眼科杂志 2016年第12期34卷 1082-1086页

作者：刘霄邵维阳古贤梁王一第三军医大学西南医院全军眼科中心视觉损伤与再生修复重点实验室重庆400038

背景视神经损伤后星形胶质细胞的活化和增生引起的局部胶质瘢痕形成是神经细胞轴突难以再生的主要原因之一。研究表明，α-晶状体蛋白能促进视网膜神经节细胞（RGCs）轴突的再生，且部分再生的轴突能够穿过胶质瘢痕区，故推测α-晶状体... 详细信息

背景视神经损伤后星形胶质细胞的活化和增生引起的局部胶质瘢痕形成是神经细胞轴突难以再生的主要原因之一。研究表明，α-晶状体蛋白能促进视网膜神经节细胞（RGCs）轴突的再生，且部分再生的轴突能够穿过胶质瘢痕区，故推测α-晶状体蛋白可能抑制胶质瘢痕的形成，从而对视神经发挥保护作用。目的探讨α-晶状体蛋白对视神经星形胶质细胞的活化及其分泌功能的影响。方法分离SPF级3-5日龄Long Evans大鼠的视神经组织，体外培养和纯化视神经星形胶质细胞，采用免疫荧光技术检测细胞中胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达以鉴定培养的细胞。将培养的细胞分为3个组，正常对照组细胞用常规细胞培养液进行培养，脂多糖（LPS）刺激组在培养液中添加5μg／ml LPS，α-晶状体蛋白干预组在培养液中添加5μg／ml LPS和1×10^-4g／L α-晶状体蛋白，各组细胞均继续培养24h。采用细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测各组视神经星形胶质细胞的增生情况（A值）；采用细胞免疫荧光法和Western blot法测定各组细胞中GFAP蛋白的表达；采用ELISA法检测各组细胞培养上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）质量浓度的变化。结果培养3-4代的细胞大小均匀，GFAP阳性细胞达95％以上。正常对照组、LPS刺激组和α-晶状体蛋白干预组细胞的A值分别为1．335±0．070、1．643±0．069和1．390±0．004，LPS刺激组A值明显高于正常对照组和α-晶状体蛋白干预组，差异均有统计学意义（t=3．315、3．681，均P〈0．05）。免疫荧光检测结果显示，LPS刺激组星形胶质细胞中的GFAP荧光明显强于正常对照组和α-晶状体蛋白干预组，且细胞胞体较正常对照组和α-晶状体蛋白干预组增大。Western blot法检测结果显示，LPS刺激组GFAP蛋白的相对表达量为0．851±0．076，高于正常对照组的0．786±0．091和α-晶状体蛋白干预组的0．569±0．049，其中α-晶状体蛋白干预组细胞中GFAP蛋白的相对表达量较LPS刺激组明显下降，差异有统计学意义（t=3．115，P〈0．01）。LPS刺激组TNF-α和IL-1β质量浓度明显高于正常对照组和α-晶状体蛋白干预组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论α-晶状体蛋白能抑制LPS诱导的视神经星形胶质细胞的增生、活化和炎性因子的释放。

关键词： α-晶状体蛋白/代谢星形胶质细胞视神经神经再生细胞培养增生炎性细胞因子 Long-Evans大鼠

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老年视力残疾者心理健康与社会网络的关系研究

老年视力残疾者心理健康与社会网络的关系研究

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：卞薇李世迎万君丽第三军医大学西南医院西南眼科医院重庆400038 视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038

在全球老龄化加速背景下,视力残疾已经成为严重的全球性公共卫生、社会和经济问题.视力残疾包括低视力和盲,是指患者经过治疗或标准的屈光矫正后,视觉仍有功能性损害,其视力小于0.3 至仅有光感,或视野半径小于10度.我国是世界上视力残... 详细信息

在全球老龄化加速背景下,视力残疾已经成为严重的全球性公共卫生、社会和经济问题.视力残疾包括低视力和盲,是指患者经过治疗或标准的屈光矫正后,视觉仍有功能性损害,其视力小于0.3 至仅有光感,或视野半径小于10度.我国是世界上视力残疾患者最多的国家之一,视力残疾者已达7500 万,占世界视力残疾总数的26.5％.目前,视力残疾者大多为老年人,且年龄越大,病情越严重.相较于同龄的正常视力者而言,视力残疾者被认为面临更大的焦虑、抑郁、孤独和健康方面的风险.其中,13％的视力残疾者被发现具有明显的抑郁症,是普通人群发病率的3 倍,老年视力残疾者抑郁症发生率更高,33.3％的患者已达到抑郁或焦虑症的临界值并表现出亚临床症状.既往研究仅考虑患者个体属性对心理健康的影响,而忽略了社会情境对其心理健康的作用.

关键词：老年视力残疾者社会网络心理健康

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视网膜母细胞瘤围手术期的护理

视网膜母细胞瘤围手术期的护理

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国际数字医学会数字中医药分会年会暨第二届数字中医药学术交流会

作者：于文春重庆解放军第三军医大学附属西南医院眼科视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室

总结2014年1月到2016年12月收治的65例视网膜母细胞瘤术前、术中、术后的护理经验。并对视网膜母细胞瘤术后患儿提高生活质量的解决方法进行展望。

关键词：视网膜母细胞瘤护理展望

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老年黄斑变性患者治疗体验质性研究的系统评价和meta整合

老年黄斑变性患者治疗体验质性研究的系统评价和meta整合

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：卞薇第三军医大学西南医院西南眼科医院重庆400038 视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038

目的老年黄斑变性(AMD)是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病之一。玻璃体腔注射抗新生血管药物是目前治疗湿性AMD的有效治疗方法，能有效提高患者视力，改善黄斑渗出、出血和新生血管等情况，最终提高患者生存质量。目前，基于抗... 详细信息

目的老年黄斑变性(AMD)是世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病之一。玻璃体腔注射抗新生血管药物是目前治疗湿性AMD的有效治疗方法，能有效提高患者视力，改善黄斑渗出、出血和新生血管等情况，最终提高患者生存质量。目前，基于抗新生血管药物的疗效以及生存质量影响的量性研究的meta分析文献较多，但采用质性研究方法对多次注射和不定常的诊疗计划给AMD患者带来心理压力、疼痛体验、经济困难等负面体验进行整合和剖析的系统评价暂未见报道。本研究采用对该领域质性研究结果进行Meta 整合的方法，对玻璃体腔注射抗新生血管药物的AMD患者体验进行更全面地诠释，为后续制定符合AMD患者诊疗计划提供参考。

关键词：年龄相关性黄斑变性玻璃体腔注射抗新生血管药物质性研究系统评价 Meta整合

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湿性老年性黄斑变性治疗的思考:形态还是功能?

湿性老年性黄斑变性治疗的思考:形态还是功能?

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第三届中国老年医学与科技创新大会

作者：王刚王敏刘波李世迎刘勇第三军医大学西南眼科医院/西南医院眼科视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038

目的：现在临床对湿性老年性黄斑变性(wet Age-related macular degeneration,wAMD)的治疗中,常以黄斑形态结构异常度为治疗依据,并未重视黄斑区功能反应。本研究探讨形态和功能检查协同在wAMD 治疗中的价值。方法：选择临床已确诊的wA... 详细信息

目的：现在临床对湿性老年性黄斑变性(wet Age-related macular degeneration,wAMD)的治疗中,常以黄斑形态结构异常度为治疗依据,并未重视黄斑区功能反应。本研究探讨形态和功能检查协同在wAMD 治疗中的价值。方法：选择临床已确诊的wAMD 一例,进行玻璃体腔抗新生血管生成因子(anti-VEFG)药物。在治疗前及随访中进行黄斑区形态(光学相干断层扫描)和功能(多焦视网膜电图、微视野)检查。计算黄斑区CRT 值、多焦视网膜电图振幅密度总和值、黄斑区微视野MP 总值。

关键词：湿性老年性黄斑变性视网膜黄斑功能

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人胚胎干细胞来源的视网膜色素上皮细胞超微结构观察方法的优化

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中华实验眼科杂志 2016年第9期34卷 786-790页

作者：吴畏屈娅王磊曾玉晓徐海伟阴正勤西南医院全军眼科中心视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038 中国科学院动物研究所干细胞与生殖生物学国家重点实验室北京100101

背景视网膜色素上皮（RPE）细胞的正常超微结构是其执行正常生理功能的解剖基础，目前用透射电子显微镜（TEM）检测RPE细胞的超微结构时常用细胞沉淀法，但经过胰蛋白酶消化的细胞会破坏原有的细胞生长状态，无法真实地反映出体外培养的... 详细信息

背景视网膜色素上皮（RPE）细胞的正常超微结构是其执行正常生理功能的解剖基础，目前用透射电子显微镜（TEM）检测RPE细胞的超微结构时常用细胞沉淀法，但经过胰蛋白酶消化的细胞会破坏原有的细胞生长状态，无法真实地反映出体外培养的RPE细胞的超微结构。目的探索一种能够简单、真实地反映体外培养的人胚胎干细胞（hESC）来源的RPE细胞超微结构的方法。方法将hESC经自然分化法诱导为hESC来源的RPE（hESC—RPE）细胞，采用免疫荧光法检测hESC—RPE细胞特异性蛋白小眼畸形相关转录因子（MITF）和人类配对盒基因6（PAX6）的表达。将hESC—RPE细胞种植于Transwell小室上进行培养，待细胞形成细胞片后通过TEM进行超微结构的观察，并与细胞沉淀法制备的hESC—RPE细胞标本的超微结构和90日龄LongEvans大鼠体内RPE细胞的超微结构进行比较。结果hESC—RPE细胞MITF和PAX6表达阳性。TEM下可见大鼠体内RPE细胞正常的超微结构，包括顶端微绒毛、极性分布的RPE细胞色素颗粒和细胞核、细胞基底膜和细胞间紧密连接。细胞片法TEM下可见Transwell小室上细胞片中hESC—RPE细胞形成了类似于大鼠体内RPE细胞的超微结构，但细胞顶端微绒毛较短，而细胞沉淀法观察到hESC—RPE细胞的细胞质中散在分布的色素颗粒、非极性的细胞核和少量的微绒毛。结论TEM观察细胞超微结构时细胞片法不经过细胞的消化过程，保留了hESC—RPE细胞的正常结构，能简单、真实地反映体外培养RPE细胞的超微结构。

关键词：视网膜色素上皮/细胞胚胎干细胞透射电子显微镜细胞分化/生理细胞培养大鼠人视网膜色素上皮细胞片

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结膜瓣遮盖手术在难治性角膜疾病治疗中的作用评价

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第三军医大学学报 2016年第10期38卷 1166-1172页

作者：陶丹杨于力谢汉平第三军医大学西南医院全军眼科中心视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038

目的评价结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的疗效。方法回顾分析我中心从2001-2014年住院治疗的各种类型难治性角膜疾病患者161例（161只眼）,均为经过针对性药物治疗无效或病情加重者。161例患者中,感染性角膜溃疡118例,包... 详细信息

目的评价结膜瓣遮盖术在各种类型难治性角膜疾病治疗中的疗效。方法回顾分析我中心从2001-2014年住院治疗的各种类型难治性角膜疾病患者161例（161只眼）,均为经过针对性药物治疗无效或病情加重者。161例患者中,感染性角膜溃疡118例,包括真菌性角膜溃疡71例,细菌性角膜溃疡16例,疱疹病毒性角膜溃疡31例;非感染性角膜疾病43例,包括大泡性角膜病变22例,神经麻痹性角膜溃疡6例,角膜移植片溃疡10例,角膜异物取出后穿孔或接近穿孔5例。均由同一术者行桥式结膜瓣遮盖手术治疗,术后针对原发病继续进行药物治疗。随访3-106个月,观察临床疗效。结果 161例患者中,共治愈141例。治愈率87.6%。其中,感染性角膜溃疡（包括真菌性、细菌性、疱疹病毒性角膜溃疡）118例中,共治愈99例,治愈率83.9%。真菌性角膜溃疡71例,治愈54例,治愈率76.1%;细菌性角膜溃疡16例,治愈15例,治愈率93.8%;疱疹病毒性角膜溃疡31例,治愈30例,治愈率96.8%;非感染性角膜疾病43例,治愈42例,治愈率97.7%。感染性角膜溃疡的治愈率与非感染性角膜疾病的治愈率相比差异有统计学意义（P=0.048）。非感染性角膜疾病的治愈率明显高于感染性角膜疾病。在感染性角膜疾病中,疱疹病毒性角膜溃疡的疗效优于真菌性、细菌性角膜溃疡（P=0.047）。共发生21例手术并发症,其中结膜瓣部分溶解11例,结膜瓣穿孔4例,结膜瓣滑脱4例,继发青光眼2例。感染性角膜疾病中,手术后发生并发症20例,发生率16.9%,非感染性角膜疾病手术后并发症1例,发生率2.3%,两者并发症发生率比较,差异有统计学意义（P=0.015）,非感染性角膜疾病手术并发症的发生率明显低于感染性角膜疾病。结论结膜瓣遮盖手术对各种类型的难治性角膜疾病治疗效果显著,对非感染性角膜病变的疗效优于感染性角膜病。对于急性化脓性角膜溃疡,手术前进行针对性治疗可能有助于提高手术的成功率。

关键词：结膜瓣遮盖术难治性角膜疾病

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视网膜内源性干细胞研究进展

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中华实验眼科杂志 2016年第9期34卷 855-859页

作者：朱瑞琳杨柳北京大学第一医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室 100034

视网膜的神经细胞一旦损伤，便无法再生修复，利用干细胞疗法使神经细胞得到再生修复已成为当今研究的热点。视网膜中存在具有自我修复能力的内源性干细胞，激活视网膜中的内源性干细胞，利用其对损伤的视网膜神经元进行修复，具有重要... 详细信息

视网膜的神经细胞一旦损伤，便无法再生修复，利用干细胞疗法使神经细胞得到再生修复已成为当今研究的热点。视网膜中存在具有自我修复能力的内源性干细胞，激活视网膜中的内源性干细胞，利用其对损伤的视网膜神经元进行修复，具有重要的研究价值和应用前景，近年来受到世界神经生物学、眼科学等领域研究者的重视。鱼类、两栖类动物的视网膜具有较强的再生修复能力，而鸟类和哺乳类动物的视网膜的再生能力有限，且各类动物的视网膜再生存在各自的特征。睫状体边缘带、视网膜色素上皮细胞、Muller细胞等细胞都是视网膜再生可能的细胞来源，如鱼类、鸟类和哺乳类动物新生成的视网膜细胞来自于视网膜Muller细胞，而两栖类动物再生的视网膜则来源于视网膜色素上皮细胞。各种视网膜内源性干细胞需要被活化后才能发挥干细胞特性对损伤的视网膜神经细胞进行修复，激活这些细胞的方法有多种，如利用兴奋性氨基酸、生长因子、转录因子、细胞内信号等。本文就不同物种，包括鱼类、两栖类、鸟类和哺乳类动物在内的视网膜的再生能力、睫状体边缘带、视网膜色素上皮细胞、Muller细胞等不同的视网膜内源性神经干细胞的来源及各种能够活化视网膜内源性干细胞进行增生和分化的因素的相关研究进展进行综述。

关键词：视网膜再生神经干细胞内源性 Muller细胞视网膜色素上皮细胞

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正常猕猴与人的视网膜电图及视觉诱发电位对比研究

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第三军医大学学报 2016年第12期38卷 1437-1441页

作者：刘闻一戴加满赵从健李世迎阴正勤第三军医大学西南医院全军眼科中心视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室重庆400038

目的研究正常猕猴与人视网膜电图(FERG,PERG)及视觉诱发电位(FVEP,PVEP)的异同。方法选取通过眼底照相及光学相干断层扫描(OCT)等眼科相关检查确定眼部没有明显异常的正常成年猕猴3只(6眼)及健康成年人8例(16眼),对其FERG、PERG、FVEP、... 详细信息

目的研究正常猕猴与人视网膜电图(FERG,PERG)及视觉诱发电位(FVEP,PVEP)的异同。方法选取通过眼底照相及光学相干断层扫描(OCT)等眼科相关检查确定眼部没有明显异常的正常成年猕猴3只(6眼)及健康成年人8例(16眼),对其FERG、PERG、FVEP、PVEP进行检测和记录,导出数据后运用SPSS 13.0软件行统计学分析。结果暗适应0.01ERG的b波及暗适应3.0ERG的a波,b波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较低(P<0.05)。暗适应Ops的OS2波猕猴与人相比振幅明显较低(P<0.05)。明适应3.0ERG的a波,b波峰时和振幅,明适应30 Hz震荡电位振幅两者差异无统计学意义。FVEP的P2波猕猴与人相比峰时明显较短,振幅明显较高(P<0.05)。PERG猕猴与人相比P50及N95波振幅明显较低(P<0.05)。PVEP的P100波峰时猕猴与人差异无统计学意义,P100波振幅猕猴与人相比较低(P<0.05)。结论视网膜电图及视觉诱发电位可对猕猴行视功能评价,作为评估人视网膜功能的参照。

关键词：猕猴视网膜电图视觉诱发电位光学相干断层扫描

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人胚胎干细胞来源视网膜色素上皮细胞治疗湿性年龄相关性黄斑变性:一年随访报告

人胚胎干细胞来源视网膜色素上皮细胞治疗湿性年龄相关性黄斑变性...

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第九届中国眼科学和视觉科学研究大会

作者：阴正勤徐海伟李世迎赵同涛赵从建段平郝捷王柳周琪刘勇第三军医大学西南医院视觉损伤与再生修复重庆市重点实验室中国科学院动物研究所干细胞与生殖生物学国家重点实验室

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