检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2023年第6期48卷 670-675页

作者：张明杨经文李悦施学智李华楚童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的观察热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对内皮细胞炎症的作用。方法制备中暑大鼠模型,将大鼠分为对照组(n=6)与中暑组(n=6),分离单核细胞提取外泌体并进行鉴定;对外泌体蛋白进行质谱分析并采用注释数据库进行功能描述;采... 详细信息

目的观察热打击单核细胞外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)对内皮细胞炎症的作用。方法制备中暑大鼠模型,将大鼠分为对照组(n=6)与中暑组(n=6),分离单核细胞提取外泌体并进行鉴定;对外泌体蛋白进行质谱分析并采用注释数据库进行功能描述;采用Western blotting及酶联免疫吸附法(ELISA)分别验证中暑大鼠及患者单核细胞来源外泌体HMGB1的表达变化;将脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组、中暑组以及中暑+丙酮酸乙酯(ethyl pyruvate,EP)组,分别添加来自对照组、中暑组大鼠外周血单核细胞上清中提取的外泌体及EP,采用RT-qPCR及Western blotting检测内皮细胞NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平;采用ELISA检测健康志愿者及中暑患者外泌体NLRP3及IL-1β的表达水平。结果与对照组比较,中暑组大鼠单核细胞来源外泌体数量(×104/单核细胞)明显增多(11.24±2.66 vs.1.52±0.21,P<0.001)。蛋白质组学分析表明中暑组外泌体HMGB1表达较对照组上调18.63倍(P<0.001),且在NOD样受体等信号通路富集。Westernblotting检测结果显示,中暑组大鼠外泌体内含HMGB1表达量较对照组明显升高(4.13±0.22 vs.1.00±0.15,P<0.001)。ELISA检测结果显示,中暑组患者外泌体内含HMGB1水平(ng/ml)较对照组明显升高(0.29±0.11 vs.0.12±0.04,P=0.006)。RT-qPCR及Western blotting检测结果显示,与对照组比较,中暑组内皮细胞中NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平均明显升高,与中暑组比较,中暑+EP组NLRP3及IL-1β的mRNA和蛋白表达水平则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击可提高单核细胞来源外泌体HMGB1水平,并可能通过HMGB1介导内皮细胞的炎症反应。

关键词：中暑外泌体单核细胞高迁移率族蛋白B1

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慢性阻塞性肺疾病患者佩戴N95口罩所致生理学变化的研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 598-602页

作者：刘健吴家林刘国才姜鹏解放军新疆军区总医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830099

N95口罩作为新型冠状病毒全球流行期间被推荐佩戴的个人防护品而广泛应用于生活中。大量慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者因全球疫情及防疫政策的原因也常佩戴N95口罩,但N95口罩为慢阻肺患者带来的生理变化及其影响未有全面认识。深入... 详细信息

N95口罩作为新型冠状病毒全球流行期间被推荐佩戴的个人防护品而广泛应用于生活中。大量慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者因全球疫情及防疫政策的原因也常佩戴N95口罩,但N95口罩为慢阻肺患者带来的生理变化及其影响未有全面认识。深入了解佩戴N95口罩后产生的生理影响可在临床中指导慢阻肺患者的日常使用。本文主要对佩戴N95口罩后慢阻肺患者产生的生理变化研究进展进行综述。

关键词：生理学变化口罩生理影响生理变化佩戴慢性阻塞性肺疾病深入了解

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中性粒细胞游离脂肪酸受体3对重症急性胰腺炎患者继发感染的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第10期36卷 1082-1087页

作者：肖敏汪鹏李百强李维勤刘大东中国人民解放军东部战区总医院(南京医科大学附属金陵医院)重症医学科江苏南京212001

目的评价中性粒细胞游离脂肪酸受体3(FFAR3)对重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染的预测价值。方法①生物信息学分析:在基因表达数据库(GEO)中获取急性胰腺炎患者外周血相关公共微阵列数据集(GSE194331),该数据集包含32例健康成人、52例... 详细信息

目的评价中性粒细胞游离脂肪酸受体3(FFAR3)对重症急性胰腺炎(SAP)患者继发感染的预测价值。方法①生物信息学分析:在基因表达数据库(GEO)中获取急性胰腺炎患者外周血相关公共微阵列数据集(GSE194331),该数据集包含32例健康成人、52例轻症急性胰腺炎患者、20例中重症急性胰腺炎患者和10例SAP患者数据。下载GSE194331数据集原始数据,并进行质量控制、修剪、定量、注释和差异性分析,获取差异性基因。②临床研究:采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年1月至11月中国人民解放军东部战区总医院重症医学科收治的45例SAP患者,根据重症监护病房(ICU)住院期间是否出现继发感染分为感染组与非感染组;同时选择同期体检的10例健康成人志愿者作为对照。取各组受试者外周血,分离中性粒细胞,采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测FFAR3 mRNA表达量。采用Spearman相关法分析SAP患者中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量与继发感染的相关性;采用多因素Logistic回归分析评价中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量是否为SAP患者继发感染的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量对SAP患者继发感染的预测价值。结果①生物信息学分析结果:对GSE194331数据集的分析结果显示,在健康对照者与胰腺炎患者外周血细胞中呈差异性表达的基因共有301个;生物功能分析获得8个涉及免疫反应的生物功能,且这8个生物功能共富集了44个差异表达基因;细胞分布分析结果显示,有21个差异表达基因在中性粒细胞的表达量显著高于其他免疫细胞,其中与脂代谢相关的基因是FFAR3。说明FFAR3表达与SAP的发生发展密切相关。②临床研究结果:45例SAP患者中,有24例在ICU住院期间继发感染,21例未继发感染;感染组SAP患者中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量显著高于非感染组SAP患者和健康对照者〔2-ΔΔCt:3.8(3.0,4.2)比1.4(1.1,2.7)、1.0(0.8,1.1),均P<0.05〕。Spearman相关分析显示,SAP患者中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量与继发感染呈显著正相关(r=0.799,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,FFAR3 mRNA表达量增加是SAP患者继发感染的独立危险因素〔优势比(OR)=17.212,95%可信区间(95%CI)为3.004~98.613,P=0.001〕。ROC曲线分析显示,中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量预测SAP患者继发感染的ROC曲线下面积(AUC)为0.856(95%CI为0.750~0.981,P<0.001);当最佳截断值为2.37时,敏感度为95.83%,特异度为76.19%。根据ROC曲线分析得出的中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量最佳截断值2.37,将45例SAP患者分为两组进行亚组分析,结果显示,FFAR3 mRNA表达量≥2.37的SAP患者继发感染率显著高于FFAR3 mRNA表达量<2.37的患者〔82.14%(23/28)比5.88%(1/17)〕,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论中性粒细胞FFAR3 mRNA表达量与SAP患者继发感染密切相关,监测其水平能够有效预测SAP患者继发感染情况。

关键词：重症急性胰腺炎感染中性粒细胞游离脂肪酸受体3

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血清甘油三酯累积暴露水平对急性胰腺炎发病风险的影响

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临床肝胆病杂志 2024年第12期40卷 2492-2498页

作者：苏阿芳蒋晓忠张云水吴寿岭李广鉴开滦总医院消化内科河北唐山063000 开滦总医院心内科河北唐山063000 空军军医大学空军特色医学中心重症医学科北京100142

目的探讨甘油三酯累积暴露(cumTG)与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006—2010年度(2006、2008、2010年度)三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56883例为观察队列。根据计算的cumT... 详细信息

目的探讨甘油三酯累积暴露(cumTG)与急性胰腺炎(AP)发病风险的关联。方法采用前瞻性队列研究方法,以连续参加2006—2010年度(2006、2008、2010年度)三次健康体检、既往无AP病史且TG资料完整的开滦职工56883例为观察队列。根据计算的cumTG值按四分位数分为4组(Q1、Q2、Q3、Q4组),对组间一般资料进行比较。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料组间比较采用χ^(2)检验。经Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算AP的累积发病率,用Log-rank法进行检验,采用Cox回归模型分析不同cumTG分组对新发AP事件的影响。结果随访(10.51±1.76)年,共发生AP事件158例,总发病密度为2.64/万人年;Q1、Q2、Q3、Q4组的发病例数及发病密度分别为29例(1.93/万人年)、34例(2.27/万人年)、30例(2.01/万人年)、65例(4.37/万人年)。Log-rank检验结果显示,各分组之间累积发病率差异有统计学意义(χ^(2)=22.41,P<0.001)。多因素Cox回归模型显示:与Q1组比较,Q4组发生AP的HR=1.94,95%CI:1.20~3.13(P=0.01)。与TG累积暴露0年相比,累积暴露4、6年发生AP的HR分别是2.04(95%CI:1.26~3.30,P<0.01)、3.20(95%CI:1.98~5.17,P<0.01)。排除随访2年内发生的AP病例,重复多因素Cox回归分析,结果发现Q4组发生AP的HR=1.96,95%CI:1.23~3.12(P<0.01)。排除随访期间死亡人群后重复多因素Cox回归分析,结果发现Q4组发生AP的HR=1.85,95%CI:1.10~3.14(P<0.05)。结论随着cum TG的暴露增加,AP的发病率和发病风险均呈上升趋势。

关键词：甘油三酯类急性胰腺炎危险因素

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慢性咳嗽患者血清中RBP4、TIM4水平与气道炎症的相关性分析

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标记免疫分析与临床 2025年第4期32卷 706-711页

作者：潘娜陈乾华辛丽云付伟吕晓红航空总医院呼吸与危重症医学科北京100012

目的探究慢性咳嗽患者血清中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、黏蛋白域4(TIM4)水平,并分析其与气道炎症之间的相关性。方法选取2021年4月至2022年7月航空总医院治疗的128例确诊的慢性咳嗽患者为研究对象(患病组),另选取同期体检的128例健康者为... 详细信息

目的探究慢性咳嗽患者血清中视黄醇结合蛋白4(RBP4)、黏蛋白域4(TIM4)水平,并分析其与气道炎症之间的相关性。方法选取2021年4月至2022年7月航空总医院治疗的128例确诊的慢性咳嗽患者为研究对象(患病组),另选取同期体检的128例健康者为对照组。比较两组一般资料,并采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清RBP4、TIM4水平。采用Pearson法分析慢性咳嗽患者血清RBP4、TIM4水平与气道炎症的关系,Logistic回归分析慢性咳嗽发生的影响因素,探讨血清RBP4、TIM4水平对慢性咳嗽的诊断价值。结果患病组和对照组年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒、糖尿病、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患病组RBP4、TIM4、EOS水平及炎性指标TNF-α、IL-1β、IL-12与对照组相比明显升高,而肺功能指标FEV1、FEV1/FVC与对照组相比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。患病组血清RBP4、TIM4水平分别与EOS、炎性指标TNF-α、IL-1β、IL-12呈正相关,与肺功能指标FEV1、FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。血清RBP4、TIM4为慢性咳嗽发生的独立危险因素,血清RBP4、TIM4诊断慢性咳嗽的AUC为0.713、0.810,二者联合诊断慢性咳嗽的AUC为0.845。结论慢性咳嗽患者血清RBP4、TIM4水平均上调,与气道炎症呈正相关,且二者联合对慢性咳嗽具有较高的诊断价值。

关键词：慢性咳嗽视黄醇结合蛋白4 黏蛋白域4 气道炎症

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全氟化碳雾化吸入对大鼠海水吸入性肺损伤治疗作用研究

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解放军医学院学报 2023年第5期44卷 508-513页

作者：程志鹏刘金霞苏程程梁志欣解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

背景海水吸入性肺损伤是呼吸系统危重症,致死率高,目前缺乏有效治疗方法。全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)是一种无色无味呈惰性的有机化合物,在多种急性肺损伤动物模型中表现出抗炎、抗氧化、减轻肺损伤等作用,目前无PFC雾化吸入对海水... 详细信息

背景海水吸入性肺损伤是呼吸系统危重症,致死率高,目前缺乏有效治疗方法。全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)是一种无色无味呈惰性的有机化合物,在多种急性肺损伤动物模型中表现出抗炎、抗氧化、减轻肺损伤等作用,目前无PFC雾化吸入对海水淹溺导致的急性肺损伤干预作用的研究。目的本研究拟探讨PFC雾化吸入对海水吸入性肺损伤的治疗作用。方法32只雄性SD大鼠随机分为4组,分别为0.9%氯化钠注射液组(N组)、全氟化碳雾化吸入组(P组)、海水吸入+0.9%氯化钠注射液吸入组(SW组)、海水吸入+PFC雾化吸入组(SP组),每组8只。SW组和SP组在建立海水吸入性肺损伤模型后30 min,分别经气管给予0.9%氯化钠注射液(2 mL/kg)和PFC(2 mL/kg)雾化吸入。于建模后4 h取肺组织、外周血和肺泡灌洗液,检测组织病理学、炎症指标[肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6]、氧化应激指标[髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)]、肺湿干比、肺泡灌洗液蛋白浓度,取右下肺做HE染色。另取16只雄性SD大鼠,分为4组,每组4只(各组处理方式同上),各组于处死前30 min经右侧股静脉注射2%伊文斯蓝染料(20 mg/kg),测定肺组织伊文斯蓝含量。结果与N组相比,SW组肺损伤较重,肺损伤病理评分较高(P<0.05),血清及肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA、MPO、肺组织湿干比、肺泡灌洗液蛋白含量及肺组织伊文斯蓝水平显著升高(P<0.05),SOD含量降低(P<0.05)。海水吸入后给予PFC雾化吸入,可显著降低肺损伤病理评分、血清及肺泡灌洗液TNF-α、IL-1β含量、肺泡灌洗液IL-6、血清MDA、蛋白含量、湿干比、肺组织伊文斯蓝含量(P<0.05),SOD含量显著升高(P<0.05),而血清IL-6、MPO在SW组与SP组间无统计学差异。结论全氟化碳雾化吸入可显著减轻大鼠海水吸入导致的肺损伤,其机制可能与改善肺内炎症反应、氧化应激和肺泡毛细血管通透性有关。

关键词：全氟化碳雾化吸入海水吸入肺损伤伊文斯蓝

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呼吸治疗师在睡眠呼吸障碍性疾病规范化诊疗中的作用和地位

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中国实用内科杂志 2024年第12期44卷 972-975,981页

作者：陈一冰中国人民解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复... 详细信息

睡眠医学的发展离不开睡眠医学人才的支撑。目前,我国的睡眠技师还不能满足医疗需求。呼吸治疗师作为睡眠技师的后备人才支撑,在专业技能、教育成本、成长路径等方面具有专业优势,尤其是在睡眠呼吸障碍的监测、诊断、评估、治疗、康复等方面,能够促进疾病管理的规范化。

关键词：睡眠医学阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸治疗师睡眠呼吸障碍压力滴定

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热打击单核细胞来源外泌体中miR-155对肝细胞炎症的影响及其机制

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解放军医学杂志 2023年第9期48卷 1017-1022页

作者：张明李悦杨经文施学智肖吉彪童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 解放军南部战区总医院重症医学科/全军热区损伤与组织修复重点实验室广东广州510010

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)... 详细信息

目的研究热打击单核细胞来源外泌体对肝细胞炎症损伤的影响及其与外泌体miR-155的关系。方法将单核细胞THP-1分为对照组、热打击组、乌司他丁组,分别提取3组细胞的外泌体,将其孵育肝细胞系HepG2细胞后,检测肝细胞上清中谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,肝细胞存活率,以及肝细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-6(IL-6)mRNA水平,评估外泌体对肝细胞的作用;采用RT-qPCR检测单核细胞来源外泌体中miR-155含量的变化;通过数据库检索、双重荧光素酶报告基因检测及Western blotting实验分析miR-155的潜在靶点;观察热打击单核细胞外泌体对肝细胞miR-155的影响,以及使用乌司他丁或miR-155抑制剂处理对这些外泌体功能的影响。结果热打击单核细胞来源外泌体使肝细胞上清ALT及LDH水平、TNF-αmRNA及IL-6 mRNA水平明显增高(P<0.01),细胞存活率下降(P<0.05);热打击能增加单核细胞及其释放外泌体内含的miR-155水平;miR-155可能以细胞因子信号传导抑制分子1(SOCS1)作为靶基因发挥作用;采用热打击单核细胞外泌体孵育肝细胞可使后者miR-155水平增高,乌司他丁或miR-155抑制剂能降低热打击单核细胞外泌体miR-155水平并减少肝细胞TNF-α和IL-6 mRNA的表达,差异有统计学意义(P<0.05)。结论热打击单核细胞可上调肝细胞炎性因子导致的炎症损伤,这可能是通过释放外泌体miR-155至肝细胞并以SOCS1为潜在靶点实现的;乌司他丁可能缓解此条件下肝细胞内炎性因子mRNA的表达。

关键词：中暑外泌体单核细胞乌司他丁肝细胞 miR-155

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H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭患者预后的预测价值

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中国心血管病研究 2025年第1期23卷 47-51页

作者：孙晶孟昌白莹郑山海应急总医院重症医学科北京市100028

目的探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(... 详细信息

目的探讨H2FPEF评分对非射血分数降低型心力衰竭(non-HFrEF)患者临床预后的预测价值。方法本研究为前瞻性、单中心、观察性研究,选取2021年2月至2022年2月在应急总医院治疗的non-HFrEF患者,根据H2FPEF评分分为低分组(0~1分)、中间组(2~5分)和高分组(6~9分),随访2年,研究主要终点为全因死亡率,次要终点包括心源性死亡、再住院率、入住ICU等。结果共200例患者入组,低分组51例,中间组102例,高分组47例。全因死亡率、心源性死亡、入住ICU率、心力衰竭再住院率等在3组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,高血压、心房颤动和H2FPEF评分(HR=2.251,95%CI 1.672~3.031,P<0.001)等是全因死亡的独立预测因素。受试者工作特征曲线分析显示,H2FPEF评分预测全因死亡和心力衰竭再住院发生能力较好,曲线下面积分别为0.890(P=0.001)和0.837(P=0.001),H2FPEF评分预测发生2年内全因死亡的最佳界值为4.5分,预测发生心力衰竭再住院事件的最佳界值为2.5分。结论 H2FPEF评分是预测non-HFrEF患者预后的良好工具。

关键词：非射血分数降低型心力衰竭 H2FPEF评分预后全因死亡

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对ICU心衰患者应用循证护理的效果观察

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中国保健食品 2023年第10期 142-144页

作者：巩选芹武婷婷兖矿新里程总医院重症医学科兖矿新里程总医院重症医学科

目的:观察循证护理在重症监护室心衰患者中的应用效果,以及探究循证护理对控制患者血压、缩短急救反应时间及院内反应时间的影响.方法:选择2019年3月-2021年3月本院重症监护室收治的心衰患者80例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照... 详细信息

目的:观察循证护理在重症监护室心衰患者中的应用效果,以及探究循证护理对控制患者血压、缩短急救反应时间及院内反应时间的影响.方法:选择2019年3月-2021年3月本院重症监护室收治的心衰患者80例作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理的基础上实施循证护理,比较两组患者的血压、心律、病死率、致残率、急救反应时间、院内反应时间、满意度.结果:经不同护理方式干预后,观察组患者收缩压、舒张压及心律的控制效果均优于对照组(P<0.05);观察组患者病死率、致残率、急救反应时间、院内反应时间均低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:对重症监护室患者采取循证护理能够有效控制血压和心律,提高护理质量,有利于患者健康恢复,提升生活质量.

关键词：循证护理重症监护室心衰收缩压舒张压急救反应时间

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