检索结果-内蒙古大学图书馆

中国热射病诊断与治疗指南(2025版)

解放军医学杂志 2025年第4期50卷 367-386页

作者：宋景春宋青张伟李维勤张西京刘树元高燕李海玲全军热射病防治与研究中心全军热射病防治专家组全军重症医学专业委员会解放军联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572010 解放军联勤保障部队第900医院急诊科福建福州350002 东部战区总医院重症医学科江苏南京210002 空军军医大学西京医院重症医学科陕西西安710032 解放军总医院第六医学中心急诊医学科北京100037 北部战区总医院急诊科辽宁沈阳110016 海军第971医院重症医学科山东青岛266001 不详

近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价... 详细信息

近年来,随着气候变暖,热射病的发生率和死亡率均逐年增高,且具有不典型症状的热射病发病数明显增加。为了应对日益复杂的热射病防控形势,全军热射病防治与研究中心、全军热射病防治专家组和全军重症医学专业委员会采用推荐意见分级评价、制定与评估系统(GRADE),临床指南研究与评估标准(AGREE)以及国际实践指南报告标准(RIGHT),基于2015版《热射病规范化诊断与治疗专家共识(草案)》和2019版《中国热射病诊断与治疗专家共识》制定本指南。指南针对热射病的分型、病理生理机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断、治疗生命链、康复返岗和预防等8个方面,提出了25条推荐意见,以指导热射病的防治与研究工作。

关键词：热射病经典型劳力型诊断生命链热习服重返岗位

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案(第1版)

引用

解放军医学杂志 2024年第4期49卷 367-370页

作者：宋景春宋青宁波李海玲高燕无联勤保障部队第908医院重症医学科江西南昌330002 全军热射病防治与研究中心海南三亚572013 解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013 空军特色医学中心重症医学科北京100142 海军第971医院重症医学科山东青岛266071 北部战区总医院急诊科辽宁沈阳110016 全军热射病防治专家组

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的... 详细信息

官兵在高温高湿环境下进行训练极易发生劳力性中暑甚至热射病。劳力性中暑患病官兵在完成常规治疗后,其热耐力损伤可持续存在数月甚至数年。因此,全军热射病防治专家组特制定劳力性中暑官兵热耐力重建技术方案,以期为发生劳力性中暑的官兵在医院进行热耐力重建提供保障。本文主要阐述劳力性中暑官兵热耐力重建的基本概念、技术要求、启动时机、实施评估及随访方案等。

关键词：劳力性中暑热耐力军事医学重建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

狂犬病并发纵隔及皮下气肿误诊为纵隔感染1例并文献复习

引用

中华医院感染学杂志 2025年第4期35卷 533-538页

作者：焦介刘杰杨霈龙张曦木陈昭光李泽世宋青赵建辉解放军总医院海南医院重症医学科海南三亚572013

目的探讨1例狂犬病误诊为纵膈感染的原因,提高临床诊断准确性,减少狂犬病的误诊漏诊率。方法对解放军总医院海南医院收治的1例狂犬病误诊为纵膈感染患者病历资料进行总结和回顾性分析。结果患者男,21岁,主因发热咽痛3天伴呼吸困难2... 详细信息

目的探讨1例狂犬病误诊为纵膈感染的原因,提高临床诊断准确性,减少狂犬病的误诊漏诊率。方法对解放军总医院海南医院收治的1例狂犬病误诊为纵膈感染患者病历资料进行总结和回顾性分析。结果患者男,21岁,主因发热咽痛3天伴呼吸困难2天、抽搐1天入院。实验室检验提示白细胞、中性粒细胞、降钙素原升高、转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酐等指标升高、凝血功能紊乱。胸部CT提示颈部皮下及纵膈气肿,初步考虑咽部感染向纵膈蔓延导致纵膈感染合并严重脓毒症。急诊手术行颈部清创引流及气管切开术,术中未发现感染病灶,术后予以广谱抗菌药物抗感染、持续肾脏替代治疗、补液等对症支持治疗,患者症状无缓解,还出现意识障碍、抽搐,大汗,口腔及气管切开处流涎明显。追问病史,患者既往3年前被野狗咬伤足部,结合病史及临床表现,临床诊断为狂犬病。结论自发性纵膈气肿是狂犬病罕见的临床表现,可以发生在狂犬病早期,易导致临床误诊及不恰当的治疗,临床需提高对狂犬病的认识,详细询问病史,细致查体,整体分析临床症状,对于有纵膈气肿的新住院患者应考虑狂犬病可能,谨防误诊。

关键词：狂犬病纵膈气肿皮下气肿纵膈感染

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于VOSviewer和Citespace的近十年全球热射病研究可视化分析

引用

中国急救医学 2025年第5期45卷 386-393页

作者：常林遇王佳兴顾焱王宇曦张玉想解放军总医院第八医学中心重症医学科

目的总结和分析近十年全球热射病的研究现状、热点和未来发展趋势。方法选择Web of Science核心数据库，时间跨度设为2015年1月1日至2024年12月31日，检索到热射病研究的相关文献1 276篇，严格按照排纳标准进行筛选，导出相关文献共1 ... 详细信息

目的总结和分析近十年全球热射病的研究现状、热点和未来发展趋势。方法选择Web of Science核心数据库，时间跨度设为2015年1月1日至2024年12月31日，检索到热射病研究的相关文献1 276篇，严格按照排纳标准进行筛选，导出相关文献共1 000篇。采用VOSviewer和Citespace软件对文献的发文量、国家、机构、作者、期刊分布以及关键词的共现、聚类、突现进行分析，并绘制可视化图谱。结果 (1)分析筛选后纳入的1 000篇文献，总体发文量呈上升趋势，且在未来研究潜力巨大。发文量排前三名的国家分别是中国（占36.1%）、美国（占31.4%）和日本（占16.2%），该领域发文量最多的机构是南方医科大学，发文量最多的作者是苏磊教授，发文量最多的期刊是Journal of Athletic Training。(2)关键词共现分析发现，出现频次最高的三个关键词是热射病、劳力型热射病和应激。(3)关键词聚类分析发现，热射病的研究集中在三个方面：流行病学、病理生理学和治疗方法。(4)关键词突现图谱分析发现，热射病近两年的最新研究方向是肝损伤、细胞死亡和生物标志物。结论近十年来，热射病领域的研究热度较高，研究热点和发展趋势集中在热射病的早期准确识别和病理生理机制的深入研究。未来，热射病研究仍有较大的发展前景，应促进机构间和国际上的交流学习，进一步探索热射病的发病机制和特异性识别的生物标志物。

关键词：热射病研究热点发展趋势 VOSviewer Citespace 可视化分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

血浆致动脉粥样硬化指数对新发缺血性脑卒中的影响

引用

中国心血管杂志 2024年第3期29卷 198-204页

作者：吕素洁吴寿岭李金锋朱辰蕊王艳丽季春鹏开滦总医院心内科唐山063000 开滦总医院重症医学科唐山063000

目的探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对新发缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年7月至2007年10月参加健康体检、既往无脑卒中病史、资料完整的97680名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2020年12月31日... 详细信息

目的探讨基线血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)对新发缺血性脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2006年7月至2007年10月参加健康体检、既往无脑卒中病史、资料完整的97680名开滦集团公司职工作为观察队列,随访至2020年12月31日,以新发缺血性脑卒中作为终点事件。根据基线AIP三分位数将研究人群分为3组,T_(1)组32574名(AIP<-0.18)、T_(2)组33033名(-0.18≤AIP<0.06)和T_(3)组32073名(AIP≥0.06)。根据寿命表法计算各组缺血性脑卒中的累积发病率,并采用log-rank检验比较组间差异。采用多因素Cox比例风险回归模型分析基线AIP对新发缺血性脑卒中的影响。结果在平均随访(13.7±1.7)年后,共有5822例研究对象发生缺血性脑卒中。随基线AIP三分位数分组递增,新发缺血性脑卒中的累积发病率呈递增趋势,T_(1)、T_(2)和T_(3)组分别为4.8%、5.8%和7.2%(^(χ2)=143.97,P<0.001)。在校正相关混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,基线AIP每增加一个标准差(0.29),新发缺血性脑卒中的风险增加36%(HR=1.36,95%CI:1.23~1.50,P<0.001);与T_(1)组比较,T_(2)和T_(3)组新发缺血性脑卒中的风险分别增加12%(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P<0.001)和26%(HR=1.26,95%CI:1.18~1.36,P<0.001)。进一步分析发现,在随访至第2年时,在校正相关混杂因素后,不同基线AIP三分位数分组之间新发缺血性脑卒中的风险差异并无统计学意义;而在随访至第4年时,T_(3)组新发缺血性脑卒中风险显著高于T_(1)组(HR=1.24,95%CI:1.06~1.46,P=0.009)。结论 AIP增加是新发缺血性脑卒中的独立危险因素,而且此种致病效应可能在早期(2~4年)即开始显现。

关键词：缺血性脑卒中动脉粥样硬化血浆致动脉粥样硬化指数危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

藏红花素缓解野百合碱诱导动脉型肺动脉高压大鼠右心室损伤的机制研究

引用

中国病理生理杂志 2024年第2期40卷 221-229页

作者：盛艳玲宫小薇李志娟张旋田涛袁雅冬华北石油管理局总医院呼吸与危重症医学科河北任丘062552 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科河北石家庄050000

目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮... 详细信息

目的:观察藏红花素能否缓解野百合碱(MCT)诱导动脉型肺动脉高压(PAH)大鼠的右心室损伤,并探讨其可能的作用机制。方法:40只雄性SD大鼠随机分为normal组、PAH组、crocin组及sildenafil组,每组10只。PAH组、crocin组及sildenafil组大鼠皮下注射MCT(50 mg/kg)建立PAH模型。自注射MCT之日起,crocin组大鼠给予藏红花素(200 mg/kg)、sildenafil组大鼠给予西地那非(30 mg/kg)、PAH组及normal组大鼠给予等量生理盐水每日1次灌胃。4周后,测定各组大鼠右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、右心室肥大指数(RVHI)和右心室质量指数(RVMI);组织染色观察右心室病理变化;检测右心室炎性因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)、p38 MAPK/NF-κB炎性通路、CCL2、CCR2及巨噬细胞标记物CD68的表达。结果:与PAH组相比,crocin组及sildenafil组大鼠RVSP、mPAP、RVHI和RVMI降低(P<0.05);右心室炎症细胞浸润和胶原纤维增生不明显;p38 MAPK/NF-κB通路和炎性因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)的表达下调(P<0.05);CCL2/CCR2通路表达及CD68+巨噬细胞浸润减少(均P<0.05)。结论:藏红花素可显著缓解MCT诱导PAH大鼠的右心室损伤,其作用与本实验剂量下西地那非的作用相当;藏红花素的部分保护机制可能与其对炎症的调节作用有关。

关键词：藏红花素动脉型肺动脉高压巨噬细胞 p38 MAPK/NF-κB信号通路 CCL2/CCR2信号通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

不同肾小球滤过率下血清CA-125和NT-proBNP对急性心力衰竭患者预后的预测价值

引用

中国急救医学 2024年第3期44卷 206-213页

作者：胡太松濮阳市油田总医院重症医学科河南濮阳457001

目的评估入院时基线估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平是否会影响血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA-125)和N末端B型钠尿肽原(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)对急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者预后的预测价值。方法应用前瞻性队列研究方法,根据患者入院时基线估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为四组:eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))为组1,eGFR 45~59 mL/(min·1.73 m^(2))为组2,eGFR 30~44 mL/(min·1.73 m^(2))为组3,eGFR<30 mL/(min·1.73 m^(2))为组4。对比分析四组患者的基线资料、出院后1年预后及基线CA-125、NT-proBNP对AHF患者出院后1年预后的预测价值。结果(1)232例AHF患者中,44例在出院后1年内全因死亡,全因病死率18.97%;28例在出院后1年内心血管死亡,心血管病死率12.07%;(2)血清CA-125(OR=1.336,P=0.000)、NT-proBNP(OR=1.231,P=0.017)是AHF患者出院后1年全因死亡(CA-125:OR=1.336,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)和心血管死亡(CA-125:OR=1.225,P=0.000;NT-proBNP:OR=1.193,P=0.000)的影响因素;(3)组1、2、3、4中,血清CA-125对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.759、0.757、0.764,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.779、0.748、0.774、0.783;(4)组1、2、3、4中,血清NT-proBNP对AHF患者出院后1年全因死亡预测价值的AUC分别为0.785、0.754、0.727、0.673,对出院后1年心血管死亡预测价值的AUC分别为0.742、0.749、0.726、0.668。结论CA-125和NT-proBNP对AHF患者均具有一定的预后预测价值,但在eGFR严重降低的AHF患者中,CA-125比NT-proBNP具有更高的预后预测价值。

关键词：估算肾小球滤过率(eGFR) N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP) 糖类抗原125(CA-125) 急性心力衰竭(AHF) 预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

1型胰岛素样生长因子通过下调PI3K/AKT通路改善脓毒症小鼠急性肺损伤

引用

中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 33-39页

作者：黄鹏刘春鹤郑丽丽李士康王美凤江金华李莹林建东林晓福建医科大学附属第一医院重症医学科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福州350200 宁德市古田县总医院重症医学科宁德352200 福建医科大学病理学系福州350005

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,... 详细信息

目的探究1型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor 1,IGF-1)对脓毒症小鼠急性肺损伤的影响及潜在的分子机制。方法20只6~8周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠随机(随机数字法)分为假手术组、假手术+IGF-1组、脓毒症组和脓毒症+IGF-1组,每组5只,假手术+IGF-1组及脓毒症+IGF-1组经尾静脉注射IGF-1[60μg/(kg·d)],连续注射3 d,假手术组和脓毒症组小鼠注射等体积生理盐水干预。取右肺上叶组织计算湿干比,HE染色分析左肺上叶组织的病理变化并实施肺损伤病理评估,ELISA法检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)和血清中白细胞介素(interleukin,IL)-6和IL-1β含量,Western blot测定肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT表达。计量数据为正态分布且方差齐时,采用两独立样本t检验进行两组间比较。结果与假手术组相比,脓毒症组肺脏体积缩小,表面充血明显,颜色暗红,包膜下可见大片淤斑及出血灶,湿干比明显升高(P<0.05)。与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组肺脏体积稍有增大,少许充血,颜色深红,淤斑及出血灶减少,湿干比降低(P<0.05),而假手术+IGF-1组与假手术组相比,肺组织形态无明显改变。HE染色及肺损伤评分表明,脓毒症组较假手术组肺组织明显受损(P<0.001),脓毒症+IGF-1组肺组织病理评分较脓毒症组下降(P<0.01)。ELISA结果显示,与脓毒症组相比,脓毒症+IGF-1组小鼠血清中的IL-6和IL-1β含量明显下降[(26.22±1.60)pg/mL vs.(45.61±7.85)pg/mL,P<0.05;(87.99±11.80)pg/mL vs.(181.26±10.11)pg/mL,P<0.001]。同时,脓毒症+IGF-1组小鼠BALF中的IL-6和IL-1β含量也比脓毒症组小鼠明显降低[(7.67±0.42)pg/mL vs.(20.25±0.43)pg/mL,P<0.001;(17.00±6.08)pg/mL vs.(108.61±5.18)pg/mL,P<0.001]。Western blot结果显示脓毒症+IGF-1组小鼠肺组织中p-PI3K、PI3K、p-AKT和AKT的表达低于脓毒症组[(0.71±0.05)vs.(1.21±0.09),P<0.05;(0.57±0.08)vs.(1.24±0.22),P<0.01;(0.29±0.07)vs.(1.10±0.04),P<0.001;(0.65±0.17)vs.(1.19±0.07),P<0.01]。结论IGF-1可以改善脓毒症小鼠急性肺损伤,其保护作用可能经由抑制PI3K/AKT通路而实现。

关键词： IGF-1 脓毒症急性肺损伤盲肠结扎穿刺法炎症因子 PI3K/AKT通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术后合并感染及免疫支持治疗的研究现状

引用

解放军医学杂志 2023年第3期48卷 323-330页

作者：王聪琳肖盛华吉晶晶刘志锋南部战区总医院重症医学科内科病区广东广州510010 南部战区总医院广州市老年感染与脏器功能支持重点实验室广东广州510010 南部战区总医院重症医学科广东广州510010

肝移植是终末期肝病治疗的有效方法,而合并感染是其术后病死率增高的重要原因。由于肝移植术后感染的临床症状缺乏特异性,对包括细菌、真菌及病毒在内的不同病原感染的发生率、高危因素、诊断及治疗均需要进一步深入认识。此外,了解肝... 详细信息

肝移植是终末期肝病治疗的有效方法,而合并感染是其术后病死率增高的重要原因。由于肝移植术后感染的临床症状缺乏特异性,对包括细菌、真菌及病毒在内的不同病原感染的发生率、高危因素、诊断及治疗均需要进一步深入认识。此外,了解肝移植术后免疫功能的变化特点,及时有效地防治移植术后并发的感染,可降低围手术期病死率,改善患者结局。目前,在移植后感染患者中应用胸腺肽α1、静脉注射用人免疫球蛋白及乌司他丁等免疫调理药物均取得了一定的疗效。本文就肝移植术后合并感染的特点、免疫功能变化及免疫支持治疗的现状进行综述。

关键词：肝移植感染免疫监测免疫支持

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停内型的量化技术

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第4期47卷 383-388页

作者：李广生彭程石瑜王彦陈宝元天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科天津300052

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是睡眠中频繁发生呼吸暂停和(或)低通气,导致间歇低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,进而导致多系统损害。其病理生理学机制包括解剖结构异常、低觉醒阈值、高环路增益、肌肉反应性差等。由于OSA的潜在机制(即内型)存在个体差异,因而其治疗有效性及其预后也可能因取决于这些特征而不同。了解OSA的内型对于理解哪些患者最有可能通过非无创通气治疗消除OSA至关重要。量化内型是OSA精准治疗的核心,可为临床基于内型精准治疗OSA提供依据。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停高碳酸血症多系统损害精准治疗无创通气治疗量化技术环路增益低通气

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：