检索结果-内蒙古大学图书馆

北京呼吸介入沙龙2024年第3期活动纪要

中华结核和呼吸杂志 2024年第9期47卷 885-886页

作者：朱强王梓瑞杨震解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853

北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》共同组织的北京呼吸介入沙龙2024年第3次活动于2024年6月25日在中华医学会杂志社召开。本次活动通过专题发言、国内知名呼吸介入专家点评和讨论的方式,围绕肺结节的支气管镜下... 详细信息

北京医学会呼吸内镜与介入学分会与《中华结核和呼吸杂志》共同组织的北京呼吸介入沙龙2024年第3次活动于2024年6月25日在中华医学会杂志社召开。本次活动通过专题发言、国内知名呼吸介入专家点评和讨论的方式,围绕肺结节的支气管镜下诊断方法进行了经验和观点的分享。

关键词：专家点评北京医学会活动纪要中华医学会杂志社肺结节沙龙专题发言

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中国热带和北方地区稳定期支气管扩张症患者下呼吸道背景微生物分析

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1468-1472页

作者：高秉睿陈海燕郭英华解立新解放军总医院海南医院呼吸与危重症医学科海南三亚572000 解放军总医院海南医院全科医学科海南三亚572000 解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100089 解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学科北京100089

目的研究不同地域支气管扩张症(简称支扩)患者下呼吸道背景微生物差异。方法收集2021年9月-2022年9月解放军总医院海南医院及解放军总医院第八医学中心收治的稳定期支扩患者75例的肺泡灌洗液进行宏基因组测序,并对结果进行对比分析。结... 详细信息

目的研究不同地域支气管扩张症(简称支扩)患者下呼吸道背景微生物差异。方法收集2021年9月-2022年9月解放军总医院海南医院及解放军总医院第八医学中心收治的稳定期支扩患者75例的肺泡灌洗液进行宏基因组测序,并对结果进行对比分析。结果南、北支扩患者下呼吸道丰度最高的菌属是普氏菌属、奈瑟菌属和罗斯氏菌属,菌种是产黑色普雷沃菌、中间普雷沃菌和龋齿罗氏菌;不同地域支扩患者下呼吸道背景微生物存在差异,北方组丰度最高的菌属是普氏菌属、奈瑟菌属和罗斯氏菌属,菌种是产黑色普雷沃菌、黏滑罗氏菌和龋齿罗氏菌;南方组丰度最高的菌属是普氏菌属、奈瑟菌属和罗斯氏菌属,菌种是中间普雷沃菌、产黑色普雷沃菌和龋齿罗氏菌;以铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为致病菌的背景菌群其α多样性无统计学差异。结论我国南北方稳定期支扩患者下呼吸道背景微生物存在差异,北方组产黑色普雷沃菌、黏滑罗氏菌、龋齿罗氏菌多见,南方组中间普雷沃菌、产黑色普雷沃菌、龋齿罗氏菌多见,该研究对支扩的治疗提供新思路。

关键词：支气管扩张症下呼吸道菌群宏基因组测序微生态

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重症后管理专家共识

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中华内科杂志 2023年第5期62卷 480-493页

作者：汤铂陈文劲蒋丽丹朱世宏宋斌晁彦公宋天娇何伟刘杨张宏民柴文昭尹万红朱然刘丽霞武钧丁欣尚秀玲段军许强宏张恒王晓猛黄齐兵龚瑞琛李尊柱鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 首都医科大学宣武医院神经外科监护室北京100053 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100700 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100730 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 福建省立医院重症医学科福州350001 中日友好医院重症医学科北京100029 浙江医院重症医学科杭州310013 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001 徐州市中心医院重症医学科徐州221009 山东大学齐鲁医院神经外科济南250012 中国台湾高雄大学附属医院重症医学科中国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部北京100730

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引... 详细信息

重症患者的治疗过程可分为抢救、优化、稳定、撤离四个阶段,各阶段的治疗核心和目标不尽相同,但均可能影响重症患者的预后。随着治疗理念的进步和技术的革新,重症患者抢救阶段的救治成功率大大提高,但重症后稳定、撤离阶段的诊疗仍未引起足够重视。为改进重症后恢复阶段的管理,由冷静治疗研究组、重症超声研究组根据国内外最新文献资料及多年来的临床实践经验,组织重症医学专家在充分讨论和沟通的基础上制定了本共识,旨在提高重症患者的诊疗水平,缩短住ICU时间,促进重症后患者的全面康复。

关键词：重症后管理镇痛镇静康复

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20年前北京首例SARS的启示

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中华结核和呼吸杂志 2023年第6期46卷 551-552页

作者：刘又宁解放军总医院呼吸与危重症医学科北京100853

同是冠状病毒感染的严重急性呼吸综合征(SARS)与新型冠状病毒感染,在临床上有许多相似之处。当今我国之所以能迅速取得抗击新型冠状病毒感染的决定性胜利,不能不说是因借鉴了抗击SARS的经验与教训。本着不忘历史,实事求是,也是“讲好中... 详细信息

同是冠状病毒感染的严重急性呼吸综合征(SARS)与新型冠状病毒感染,在临床上有许多相似之处。当今我国之所以能迅速取得抗击新型冠状病毒感染的决定性胜利,不能不说是因借鉴了抗击SARS的经验与教训。本着不忘历史,实事求是,也是“讲好中国抗疫故事”的原则,本文与读者重温当年北京抗击SARS最初的片段,吸取经验,规避教训,以便将来能从容应对各种疫情的冲击。

关键词：冠状病毒感染决定性胜利抗击SARS 从容应对经验与教训

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预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2023年第9期 118-120页

作者：陈琳重钢总医院重症医学科重庆400084

评价预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值。方法病例调查时间为2021年3月~2022年12月,选择在我院就诊的老龄重症患者为调查对象,从中抽选出70例按照随机双盲法为原则分组,对照组(常规护理)和观察组(预防性压疮护理)各35例,... 详细信息

评价预防性压疮护理在老龄重症患者护理中的应用价值。方法病例调查时间为2021年3月~2022年12月,选择在我院就诊的老龄重症患者为调查对象,从中抽选出70例按照随机双盲法为原则分组,对照组(常规护理)和观察组(预防性压疮护理)各35例,比较评价患者的压疮程度、压疮风险(Braden评分)、生活质量(GQOLI-74)、心理状态(BAI、BDI评分)。结果观察组患者护理期间的压疮发生率为5.71%,其结果明显低对照组的22.86%低,其各方面压疮风险值显著比对照组高,差异有统计意义(P<0.05);观察组护理期间的各项GQOLI-74评分显著高于对照组,其护理后的BAI和BDI评分显著比对照组评分低,统计差异有意义(P<0.05)。结论临床老龄重症患者医治期间尽早实施预防性压疮护理能大大减少压疮概率,有效疏导其不良情绪,全面提高患者的生活质量,值得临床采纳。

关键词：预防性压疮护理老龄重症护理效果压疮风险

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血浆置换介入时机与肝损伤分期对劳力性热射病患者预后的影响研究

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中国输血杂志 2024年第7期37卷 728-733页

作者：何宗忠王敏庄远林洁张雷英邹立洋李玲玲马春娅刘晓敏权香江颖周谋康红军于洋解放军总医院第一医学中心输血医学科北京100853 南部战区总医院输血医学科解放军总医院第一医学中心重症医学科

目的探讨血浆置换(TPE)介入时机及肝损伤分期辅助治疗劳力性热射病患者(EHS)的预后影响及临床应用价值。方法收集2011年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心收治的EHS患者127例,根据临床结局分为死亡组与生存组2组,根... 详细信息

目的探讨血浆置换(TPE)介入时机及肝损伤分期辅助治疗劳力性热射病患者(EHS)的预后影响及临床应用价值。方法收集2011年1月—2023年12月在中国人民解放军总医院第一医学中心收治的EHS患者127例,根据临床结局分为死亡组与生存组2组,根据ALT、AST、TBIL、DBIL指标动态变化分为5期;经倾向性评分匹配分析,生存组11例、死亡组12例被纳入统计分析。行TPE辅助治疗20例;观察治疗前后指标变化及临床结局,评价介入时机对预后的影响。结果 23例患者中,没有肝损伤和可进展到肝脏修复期的共14例,死亡3例、病死率21.43%;不能进展到肝脏修复期9例,死亡9例,病死率100%,2者比较有差异(P<0.05)。首次TPE如在肝损伤第3期之前介入的病死率为23.08%(3/13),达到或超过第3期才介入的病死率85.71%(6/7),2者比较有差异(P<0.05)。结论 EHS合并肝损伤的患者应在肝损伤第3期之前积极行TPE治疗,阻断其病理生理过程,使之跃过第3期,从而改善预后和降低病死率。

关键词：劳力性热射病肝损伤血浆置换

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热射病器官损伤及预后判断的生物标志物研究进展

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中国急救医学 2024年第6期44卷 531-536页

作者：宋易昌张玉想解放军总医院第八医学中心重症医学科北京100091

近年来,随着全球气候变暖,热射病的发病率在逐年增加。热射病是一种病死率很高的致死性疾病,通常需要紧急抢救,临床上早期识别及诊断对于热射病及其引起的器官功能损伤至关重要。本文就现有研究中可能作为识别热射病器官损伤及判断预后... 详细信息

近年来,随着全球气候变暖,热射病的发病率在逐年增加。热射病是一种病死率很高的致死性疾病,通常需要紧急抢救,临床上早期识别及诊断对于热射病及其引起的器官功能损伤至关重要。本文就现有研究中可能作为识别热射病器官损伤及判断预后的生物标志物进行综述,以期能够对热射病的临床救治提供一定参考。

关键词：热射病器官损伤 S100钙结合蛋白β 神经元特异性烯醇酶心肌肌钙蛋白I 凝血酶原时间-国际标准化比率血管性假性血友病因子抗原热休克蛋白70

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Mdm2过表达诱导ALK阳性非小细胞肺癌克唑替尼耐药的实验研究

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陆军军医大学学报 2022年第24期44卷 2500-2506页

作者：刘嘉欣李姗姗王栋吕镗烽印洁宋勇叶明翔东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002

目的探究Mdm2过表达在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)H3122细胞中对克唑替尼敏感性的影响。方法通过转染Mdm2质粒构建过表达Mdm2蛋白的H3122 Mdm2过表达... 详细信息

目的探究Mdm2过表达在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)H3122细胞中对克唑替尼敏感性的影响。方法通过转染Mdm2质粒构建过表达Mdm2蛋白的H3122 Mdm2过表达组细胞,对照组转染空载体构建H3122空载组细胞,给予不同浓度克唑替尼处理后进行MTT、平板克隆、TUNEL染色等实验评估Mdm2表达状态对ALK靶向药物克唑替尼敏感性的影响。通过Western blot实验探究过表达Mdm2后对ALK及其下游信号通路转导以及上皮间质转化过程(epithelial mesenchymal transition, EMT)标记物的影响。结果与H3122空载组细胞相比,H3122 Mdm2过表达组细胞出现克唑替尼耐药表型,对药物诱导的细胞凋亡耐受,且过表达Mdm2并不能维持ALK及其下游分子的磷酸化水平。过表达Mdm2后,细胞发生EMT,获得间质细胞特征。结论过表达Mdm2可能通过诱导EMT过程导致H3122细胞对克唑替尼耐药。

关键词： ALK靶向治疗克唑替尼耐药 Mdm2 EMT

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基于信息化的重症卫勤保障建设

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医学研究与战创伤救治 2024年第12期37卷 1238-1241页

作者：周飞虎毛智李青霖解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

现代战争及突发重大公共卫生事件常导致批量伤员出现,并涉及多个器官功能损伤。当医疗卫勤保障面临伤员伤情复杂、救治环境恶劣、转运距离远、可能涉及隔离等情况时,需要建立基于信息化卫勤保障的野战重症全身一体化综合救治体系。该体... 详细信息

现代战争及突发重大公共卫生事件常导致批量伤员出现,并涉及多个器官功能损伤。当医疗卫勤保障面临伤员伤情复杂、救治环境恶劣、转运距离远、可能涉及隔离等情况时,需要建立基于信息化卫勤保障的野战重症全身一体化综合救治体系。该体系应基于信息化卫勤保障基础,利用人工智能技术,结合重症创伤救治特点,基于卫勤救治“零伤亡”理念,结合“移动ICU”及“云ICU”建设等,有助于实现伤员从现场、转运到救护所的连续、无缝监护与救治,实现重症救治的前移,综合提高卫勤救治效率效果。

关键词：信息化卫勤智慧化重症监护室

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基于DIC评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性研究

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中南医学科学杂志 2023年第3期51卷 414-417页

作者：贺志高肖凌陶文蒋普李静唐姗姗陈琳重钢总医院重症医学科重庆400038

目的探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。方法选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予... 详细信息

目的探讨基于弥散性血管内凝血(DIC)评分早期分层抗凝对改善脓毒症预后的有效性和安全性。方法选取脓毒症患者265例,根据DIC和SIC评分分组,将患者分为DIC组84例、脓毒症凝血病(SIC)组92例和对照组84例(正常凝血状态)。其中DIC组给予常规剂量低分子肝素抗凝治疗,SIC组给予半量低分子肝素治疗,对照组不给予抗凝等治疗。结果 DIC组ICU住院时间、呼吸机使用时间和总住院时间较对照组延长(P<0.05);28天病死率比较,DIC组、SIC组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。DIC组、SIC组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和D二聚体(D-Dimer,D-D)低于治疗前,且DIC组高于SIC和对照组(P<0.05),而血小板和纤维蛋白原(FIB)低于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组治疗后乳酸、BUN和Scr均较治疗前降低,DIC组仍高于SIC组和对照组(P<0.05)。治疗后急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分均较治疗前降低,SIC组评分低于对照组,DIC组APACHEⅡ评分高于SIC组和对照组(P<0.05)。DIC组、SIC组和对照组出血事件总发生率差异无显著性(P>0.05)。结论基于脓毒症DIC评分早期分层抗凝在脓毒症治疗中有较好的效果,可减轻患者凝血功能和脏器损功能损害。

关键词：脓毒症弥散性血管内凝血抗凝治疗临床效果

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