检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第4期45卷 751-759页

作者：郭舒婷曹福羊郭永馨李言响郝新宇张倬宁周志康仝黎曹江北解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100048 解放军陆军第七十一集团军医院麻醉科江苏徐州221004

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究... 详细信息

目的探究下丘脑背内侧核(DMH)区星形胶质细胞在七氟烷麻醉觉醒中的调节作用。方法选用42只雄性C57小鼠,随机分为6组(n=7),研究星形胶质细胞在七氟烷麻醉中的活性变化时分为EGFP组和GCaMP6组,通过钙成像技术记录星形胶质细胞的活性;研究光遗传激活DMH区星形胶质细胞对麻醉觉醒的影响时,行为学实验分为EGFP组和ChR2组;光遗传脑电记录实验分为EGFP组和ChR2组。麻醉诱导与觉醒的评判标准以翻正反射的消失与恢复为准,在2.0%七氟烷浓度下记录脑电并分析爆发抑制率(BSR),在1.5%七氟烷浓度下分析脑电功率频谱。此外,采用免疫荧光染色观察GFAP阳性细胞(星形胶质细胞)与病毒蛋白信号的共定位。结果随着七氟烷浓度的增加,DMH区星形胶质细胞的活性逐渐降低。在2.0%七氟烷麻醉中,ChR2组的觉醒时间缩短(P<0.05),光遗传激活DMH区星形胶质细胞后BSR降低(P<0.001)。在1.5%七氟烷麻醉中,光激活后ChR2组小鼠的脑电γ波增加(P<0.001),δ波减少(P<0.01)。结论光遗传激活DMH区星形胶质细胞能够促进七氟烷麻醉后的觉醒,但对麻醉诱导过程无显著调节作用。这一发现为麻醉觉醒机制的研究提供了新的视角,可能为术后快速苏醒及麻醉并发症的干预提供潜在靶点。

关键词：星形胶质细胞下丘脑背内侧核区七氟烷麻醉觉醒

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ZIP7在小鼠脓毒症心肌病中的作用

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中华麻醉学杂志 2025年第2期45卷 221-225页

作者：阚宇飞杨宁致王恩全于佳丰于泳浩天津医科大学总医院麻醉科天津市麻醉学研究所天津300052

目的评价ZIP7在小鼠脓毒症心肌病中的作用。方法野生型及心肌特异性敲除ZIP7型(ZIP7 cKO)雄性C57BL/6小鼠各90只, 6~8周龄, 体质量20~25 g, 采用随机数字表法将两种小鼠分别分为2组, 野生型假手术组(Sham组)、野生型脓毒症组(Sep组), ZI... 详细信息

目的评价ZIP7在小鼠脓毒症心肌病中的作用。方法野生型及心肌特异性敲除ZIP7型(ZIP7 cKO)雄性C57BL/6小鼠各90只, 6~8周龄, 体质量20~25 g, 采用随机数字表法将两种小鼠分别分为2组, 野生型假手术组(Sham组)、野生型脓毒症组(Sep组), ZIP7 cKO型假手术组(cKO+Sham组)、ZIP7 cKO型脓毒症组(cKO+Sep组), 每组45只。采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症模型。每组随机取20只小鼠, 记录术后10 d的生存情况。术后18 h时, 使用小动物心脏超声测量左室射血分数(LVEF)和短轴缩短分数(LVFS), ELISA法测定血清cTnT、TNF-α和IL-6浓度, 比色法测定心肌组织羟自由基(·OH)、过氧亚硝基阴离子(ONOO-)含量, 透射电镜下观察心肌线粒体形态, Western blot法测定心肌组织线粒体动力相关蛋白1(Drp1)、融合蛋白2(Mfn2)、视神经萎缩蛋白1 (Opa1)的表达。结果与Sham组相比, Sep组生存率、LVEF及LVFS下降, 血清cTnT、TNF-α和IL-6浓度升高, 心肌组织·OH和ONOO-含量升高, Drp1表达上调, Mfn2和Opa1表达下调(P<0.05), 心肌细胞线粒体肿胀, 线粒体嵴断裂明显;cKO+Sham组上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。与Sep组比较, cKO+Sep组生存率、LVEF及LVFS升高, 血清cTnT、TNF-α和IL-6浓度降低, 心肌组织·OH和ONOO-含量下降, Drp1表达下调, Mfn2和Opa1表达上调(P<0.05), 心肌细胞线粒体肿胀较轻, 线粒体嵴溶解断裂少。结论心肌ZIP7可促进线粒体融合, 抑制其分裂, 可能参与了小鼠脓毒症心肌病的发生机制。

关键词：脓毒症心肌疾病锌膜蛋白质类线粒体动力学

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老年患者椎管减压术后上消化道出血的麻醉与围手术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第3期45卷 369-372页

作者：解群李萌萌邓元王恒林李军戴茹萍马武华薛张纲王天龙解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 解放军总医院第四医学中心骨科学部北京100048 解放军总医院第六医学中心麻醉科北京100037 温州医科大学附属第二医院麻醉科温州325024 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄76岁,身高174 cm,体质量48 kg。因"外伤后颈并双前臂刺痛并活动受限6 d"入院。患者于6 d前外伤后出现颈痛,双上肢疼痛明显,VAS评分8分,双下肢无明显异常症状。在北京某医院诊断为颈椎病,给予口服药物保守治疗,症状缓解不明显。随着病情进展,上述症状严重影响生活,为求进一步诊疗就诊于我院急诊,以"颈3、4椎体骨折并四肢不全瘫"收入创伤骨科。

关键词：围手术期管理麻醉椎管减压术老年患者

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多模式镇痛策略对创伤骨科治疗的应用价值

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武警医学 2025年第2期36卷 132-137页

作者：李书庭吴坛光梅洪亮胡惠英李斌陈艳元宋晓阳中部战区总医院麻醉科中部战区总医院骨科

目的探讨多模式镇痛策略对创伤骨科患者治疗的应用价值。方法选取2022-11至2023-11于中部战区总医院诊治的94例创伤骨科患者，按照随机数字表法分为多模式组（予以多模式镇痛策略，n=48）与对照组（予以传统常规疼痛管理，n=46）,对... 详细信息

目的探讨多模式镇痛策略对创伤骨科患者治疗的应用价值。方法选取2022-11至2023-11于中部战区总医院诊治的94例创伤骨科患者，按照随机数字表法分为多模式组（予以多模式镇痛策略，n=48）与对照组（予以传统常规疼痛管理，n=46）,对比入院时（T0）、手术前（T1）、术后1 d（T2）、术后2 d（T3）、出院时（T4）视觉模拟疼痛（VAS）评分、Ramsay镇静评分、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）,以及T0、T1、T3时间点的白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,对比住院时间、术后首次按压自控镇痛（PCA）泵时间、PCA泵按压总次数及不良反应。结果与对照组相比，多模式组T1、T2、T3、T4时点的VAS评分[（3.56±0.74）分、（2.17±0.91）分、（1.48±0.50）分、（0.96±0.29）分]显著降低（P<0.05）;与对照组相比，多模式组T1、T3时点的IL-6[（78.53±11.75）pg/ml、（40.55±8.57）pg/ml]显著降低，TNF-α[（73.46±12.08）pg/ml、（38.88±8.06）pg/ml]显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比，多模式组T1、T2、T3时点的Ramsay镇静评分[2.00（1.00,2.00）分、4.00（4.00,4.00）分、3.00（3.00,4.00）]显著升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多模式组T1、T2、T3、T4时点的SBP、DBP显著低于对照组（P<0.05）;多模式组的术后首次按压PCA泵时间长于对照组，PCA泵按压总次数低于对照组，总满意度高于对照组，不良反应发生率（22.92%）低于对照组（60.87%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论多模式镇痛策略在创伤骨科患者中有利于减轻围手术期疼痛程度和炎症反应，使血流动力学更加平稳，改善患者体验。

关键词：多模式镇痛策略创伤骨科疼痛镇静血压

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多次七氟烷麻醉对幼鼠海马区树突棘发育的影响及TTLL6介导的微管多聚谷氨酰化机制

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中华行为医学与脑科学杂志 2025年第3期34卷 193-200页

作者：于洋赵悦冯婧昱杨月李雅楠于佳丰于泳浩天津医科大学总医院麻醉科(天津市麻醉学研究所) 天津300052

目的采用脑组织基因特异性敲除小鼠评价微管蛋白酪氨酸接酶6(TTLL6)介导的微管多聚谷氨酰化和Spastin(一种微管切割蛋白)介导的微管过度剪切在多次七氟烷麻醉致幼鼠海马神经元树突棘发育障碍中的作用。方法选取出生6 d的SPF级雌性C57BL... 详细信息

目的采用脑组织基因特异性敲除小鼠评价微管蛋白酪氨酸接酶6(TTLL6)介导的微管多聚谷氨酰化和Spastin(一种微管切割蛋白)介导的微管过度剪切在多次七氟烷麻醉致幼鼠海马神经元树突棘发育障碍中的作用。方法选取出生6 d的SPF级雌性C57BL/6J背景的TTLL6脑组织特异性敲除(TTLL6_(CKO):Camk2-Cre+,TTLL6 ^(f/f))小鼠及其对照(TTLL6_(CON):TTLL6 ^(f/f))小鼠各50只,按照随机区组法将TTLL6_(CON)小鼠分为TTLL6_(CON)对照组和TTLL6_(CON)七氟烷组,TTLL6_(CON)小鼠分为TTLL6_(CKO)对照组和TTLL6_(CKO)七氟烷组,每组25只。七氟烷组小鼠在出生后第6、8、10天接受3%七氟烷+60%O_(2)处理,每天2 h;对照组则在相同条件下仅接受60%O_(2)处理。采用Western blot实验检测多聚谷氨酰化微管蛋白(polyGlu-Tubulin)和突触后致密蛋白95(PSD95)表达,免疫荧光法检测TTLL6、Spastin、α微管蛋白(α-Tubulin)表达,高尔基染色及电镜观察海马树突棘密度及突触情况;用Morris水迷宫实验评估空间记忆能力。采用GraphPad Prism 8.0软件进行统计分析。结果(1)行为学结果显示,4组小鼠寻找平台潜伏期的时间和组别交互效应显著(F=8.22,P<0.001)。TTLL6_(CON)七氟烷组小鼠第3~7天逃避潜伏期明显长于TTLL6_(CON)对照组小鼠(均P<0.05),TTLL6_(CKO)七氟烷组小鼠逃避潜伏期与TTLL6_(CKO)对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。4组小鼠穿越平台次数差异有统计学意义(H=11.95,P=0.007),TTLL6_(CON)七氟烷组小鼠穿越平台次数低于TTLL6_(CON)对照组(P<0.05),TTLL6_(CKO)七氟烷组小鼠与TTLL6_(CKO)对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高尔基染色及电镜结果显示,4组小鼠树突棘密度及突触数量比较均差异有统计学意义(F=29.00,41.94,均P<0.001)。TTLL6_(CON)七氟烷组树突棘密度[(5.83±0.40)个/10μm]及突触数量[(3.67±0.58)个/10μm]均低于TTLL6_(CON)对照组[(12.87±1.70)个/10μm,(9.33±0.57)个/10μm](均P<0.05),而TTLL6_(CKO)七氟烷组与TTLL6_(CKO)对照组比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)免疫荧光结果显示,4组小鼠海马CA3区TTLL6阳性表达细胞百分数及Spastin和α-Tubulin共表达阳性细胞百分数均差异有统计学意义(F=215.20,26.08,均P<0.001)。TTLL6_(CON)七氟烷组TTLL6阳性表达细胞百分数及Spastin和α-Tubulin共表达阳性细胞百分数[(16.75±1.81)%,(47.98±8.42)%]均高于TTLL6_(CON)对照组[(2.44±0.58)%,(20.07±4.54)%](均P<0.05);而TTLL6_(CKO)七氟烷组与TTLL6_(CKO)对照组比较均差异无统计学意义(均P>0.05)。(4)Western blot实验结果显示,4组小鼠海马组织polyGlu-Tubulin、PSD95蛋白表达均差异有统计学意义(F=19.66,8.57,均P<0.001)。TTLL6_(CON)七氟烷组小鼠海马中polyGlu-Tubulin表达(0.86±0.19)高于TTLL6_(CON)对照组(0.51±0.11)(P<0.05),PSD95表达(0.61±0.13)低于TTLL6_(CON)对照组(1.01±0.07)(P<0.05);而TTLL6_(CKO)七氟烷组与TTLL6_(CKO)对照组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷多次麻醉导致幼鼠远期认知功能损伤,其机制可能与上调TTLL6诱导的微管多聚谷氨酰化和加速Spastin介导的微管剪切从而导致树突棘发育异常有关。

关键词：七氟烷认知功能障碍树突棘发育微管蛋白多聚谷氨酰化微管蛋白微管切割蛋白小鼠

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高血压通过UCP2下调介导的线粒体功能障碍加重大鼠术后学习记忆损伤

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 725-735页

作者：刘露玉公茂伟廖国松赵维星傅强中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 中国人民解放军总医院研究生院北京100853

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY... 详细信息

目的探索高血压与术后认知功能障碍的关系及其可能的机制。方法采用七氟烷麻醉下颈动脉暴露手术构建术后学习记忆损伤动物模型,将12周龄自发性高血压大鼠(SHR)和正常血压对照Wistar-Kyoto大鼠(WKY)根据是否手术分为4组,即WKY+CON组、WKY+SUR组、SHR+CON组、SHR+SUR组,8只/组。行为学测试评估大鼠术后认知变化;生物学检测炎症反应和氧化应激水平。结果高血压大鼠术后发生了明显学习记忆损伤,表现为新物体识别指数明显降低(P<0.05);场景相关和声音相关恐惧测试僵直时间均缩短(P<0.05)。与WKY大鼠相比,SHR大鼠术后海马线粒体UCP2表达和膜电位明显降低,而ATP水平显著升高(P<0.05);血清活性氧、IL-6、IL-1β炎症因子升高(P<0.05);此外,SHR大鼠星形胶质细胞过度激活,神经元Nissl染色阳性细胞个数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压可加重大鼠术后学习记忆损伤,这可能与UCP2介导的线粒体功能障碍和氧化应激损伤,进一步导致星型胶质细胞过度活化和神经元损伤有关。

关键词：术后认知功能障碍自发性高血压大鼠解偶联蛋白2 颈动脉暴露高血压线粒体

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老年患者胃肠道手术后综合并发症的危险因素——一项多中心观察性研究

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 736-743页

作者：吕雪彩刘艳红韩诗怡张浩赟侯爱生周志康史立凯高洁曹江北张宏米卫东解放军总医院第一医学中心麻醉科北京100853 解放军医学院北京100853 解放军总医院老年病临床医学研究中心北京100853

目的探讨老年患者胃肠道手术后综合并发症的危险因素。方法纳入2020年4月~2022年4月全国17个中心1388例行择期胃肠道手术的老年患者。主要结局指标是术后30 d内综合并发症发生率,包括手术相关并发症、中枢神经精神系统、呼吸系统、心血... 详细信息

目的探讨老年患者胃肠道手术后综合并发症的危险因素。方法纳入2020年4月~2022年4月全国17个中心1388例行择期胃肠道手术的老年患者。主要结局指标是术后30 d内综合并发症发生率,包括手术相关并发症、中枢神经精神系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统并发症以及急性肾损伤。根据是否发生至少1种并发症将患者分为并发症组和无并发症组。比较两组患者基线资料,术前功能状态,术中麻醉和手术因素,用药情况、是否使用神经阻滞及术后镇痛等参数,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素,并探讨术后急性疼痛与各系统并发症的相关性。结果老年患者胃肠手术后综合并发症发生率为50.8%(705/1388)。多因素分析显示,年龄[OR(95%CI):1.026(1.006~1.046)]、预后营养指数[OR(95%CI):0.998(0.997~1.000)]、术前生活质量评分[OR(95%CI):0.094(0.018~0.500)]、失血量[OR(95%CI):1.002(1.001~1.003)]以及术后急性疼痛[OR(95%CI):1.308(1.033~1.657)]与术后并发症的发生率相关。术后重度疼痛患者神经精神系统并发症(27.2%vs 19.8%)、手术相关并发症(17.3%vs 10.2%)以及心血管系统并发症(3.6%vs 1.7%)的发生率显著升高。结论高龄、术前营养状态差、生活质量评分低、术中失血多以及术后急性疼痛控制不佳是老年患者胃肠道手术后并发症的独立危险因素。术后急性疼痛与多系统并发症存在显著相关性。

关键词：胃肠道手术老年患者危险因素术后并发症疼痛

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基于需求理论的多元化护理干预在腹部手术全身麻醉中的应用效果

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四川生理科学杂志 2025年第2期47卷 268-271页

作者：李歌娟周伟梁艳宁濮阳油田总医院麻醉科河南濮阳457001

目的:回顾性分析基于需求理论的多元化护理干预在腹部手术全身麻醉中的应用价值。方法:收集我院2023年6月-2024年2月100例腹部手术全身麻醉患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为需求组(n=50)、对照组(n=50),对照组行常规护理,需求组在此... 详细信息

目的:回顾性分析基于需求理论的多元化护理干预在腹部手术全身麻醉中的应用价值。方法:收集我院2023年6月-2024年2月100例腹部手术全身麻醉患者,1:1匹配设计按护理方法不同分为需求组(n=50)、对照组(n=50),对照组行常规护理,需求组在此基础上实施基于需求理论的多元化护理干预。比较两组苏醒时间、苏醒期躁动及谵妄发生率、护理满意度。结果:需求组气管拔管、呼之握拳、呼之睁眼、自主呼吸时间均短于对照组(P<0.05);需求组谵妄发生率(0.00%)低于对照组(6.00%)(P<0.05);需求组护理满意度为(98.00%)高于对照组(84.00%)(P<0.05)。结论:对腹部手术全身麻醉患者实施基于需求理论的多元化护理干预,能缩短苏醒时间,降低苏醒期躁动及谵妄发生率,提高护理满意度。

关键词：需求理论多元化护理腹部手术全身麻醉

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腰椎间盘射频消融术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性临床观察

腰椎间盘射频消融术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性临床观察

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2024 年第二次《中国组织化学与细胞化学杂志》临床医学学术研讨会(二)

作者：刘国庆黄明北部战区总医院麻醉科疼痛病区 110000

目的：研究腰椎间盘射频消融术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性.方法：从本院自2022年11月至2023年11月行根性坐骨神经痛手术治疗的患者的55例,随机分为两组,分为研究组(n=28)和对照组(n=27),分析治疗效果.结果：治疗后,研究组症候... 详细信息

目的：研究腰椎间盘射频消融术治疗根性坐骨神经痛的有效性和安全性.方法：从本院自2022年11月至2023年11月行根性坐骨神经痛手术治疗的患者的55例,随机分为两组,分为研究组(n=28)和对照组(n=27),分析治疗效果.结果：治疗后,研究组症候积分低,P＜0.05;治疗后,研究组JOA评分VAS低,ODI评分高,P＜0.05;治疗后,研究组炎症因子低,P＜0.05.结论：根性坐骨神经痛患者接受腰椎间盘射频消融术治疗后,可显著改善其疼痛感、症状积分以及炎症因子,提升治疗效果,建议运用.

关键词：腰椎间盘射频消融术根性坐骨神经痛疼痛感治疗效果

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应急救援行动中移动智慧药房的设计

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医疗卫生装备 2025年第1期46卷 20-26页

作者：刘航眉何鑫孙静波刘阳刘水张博全张藜莉应急总医院药学部北京100028 应急总医院麻醉科北京100028

目的:为提升应急救援药品保障能力,设计一款适用于应急救援行动的移动智慧药房。方法:移动智慧药房由车体结构模块、药品储存模块、信息管理模块和移动智慧药房管理系统组成。车体结构模块采用封闭式箱体,由车辆底盘和车厢结构、拓展模... 详细信息

目的:为提升应急救援药品保障能力,设计一款适用于应急救援行动的移动智慧药房。方法:移动智慧药房由车体结构模块、药品储存模块、信息管理模块和移动智慧药房管理系统组成。车体结构模块采用封闭式箱体,由车辆底盘和车厢结构、拓展模块、电力和温湿度控制模块、拆零和操作模块组成;药品储存模块为分层设计,由药品柜、电子锁控制装置、LED显示屏及纸质标识组成;信息管理模块由主控模块、通信模块、抽屉控制模块、药品入库管理与药品库综合管理模块、温湿度采集模块组成;移动智慧药房管理系统基于Java编程语言开发。结果:移动智慧药房能够集中储备各类药品,实现了药品的快速定位、查询和管理,保障了应急救援药品在储存和配送过程中的质量安全。结论:移动智慧药房在应急救援行动中便于药品管理、能够提高救援效率,可满足不同灾害种类的救援需求,显著提高应急救援能力。

关键词：应急救援移动智慧药房药房管理药品储存药品运输药品管理

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