检索结果-内蒙古大学图书馆

lncRNA AC099850.3靶向调控miRNA-139-5p/CXCR4信号轴影响耐吉非替尼肺腺癌的机制研究

浙江医学 2025年第8期47卷 798-805页

作者：盛怡俊郑金成周韧志金华市中心医院呼吸与危重症医学科 321000

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)AC099850.3靶向调控微小RNA(miRNA)-139-5p/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号轴影响耐吉非替尼肺腺癌的机制。方法将人肺腺癌细胞系PC-9与不同浓度(0、2.5、5、10、20μmol/L)吉非替尼共培养48 h,建立PC-9/吉... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)AC099850.3靶向调控微小RNA(miRNA)-139-5p/CXC趋化因子受体4(CXCR4)信号轴影响耐吉非替尼肺腺癌的机制。方法将人肺腺癌细胞系PC-9与不同浓度(0、2.5、5、10、20μmol/L)吉非替尼共培养48 h,建立PC-9/吉非替尼耐药(GR)细胞系。将PC-9/GR细胞分为7组,分别为PC-9/GR对照组、AC099850.3过表达组、AC099850.3低表达组、CXCR4模拟物(mimic)组、anti-CXCR4组、AC099850.3过表达+anti-CXCR4组和AC099850.3低表达+CXCR4 mimic组。AC099850.3过表达组和AC099850.3低表达组分别将对应的载体转染至PC-9/GR细胞系;CXCR4 mimic组、anti-CXCR4组分别与CXCR4 mimic、anti-CXCR4共孵育;AC099850.3过表达+anti-CXCR4组转染AC099850.3过表达载体,同时与anti-CXCR4共孵育;AC099850.3低表达+CXCR4 mimic组转染AC099850.3低表达载体,同时与CXCR4 mimic共孵育,连续培养48 h。采用二甲基噻唑法检测7组细胞增殖率,流式细胞术检测7组细胞凋亡率,实时荧光定量聚合酶链反应法检测7组细胞lncRNA AC099850.3、CXCR4和miRNA-139-5p mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测7组细胞P-糖蛋白和多药耐药相关蛋白1(MRP-1)蛋白表达水平。双荧光素酶报告基因实验验证AC099850.3与miRNA-139-5p的靶向关系。结果与PC-9/GR对照组比较,AC099850.3过表达组、CXCR4 mimic组细胞增殖率均增加,细胞凋亡率均下降,lncRNA AC099850.3和CXCR4 mRNA表达水平、P-糖蛋白和MRP-1蛋白表达水平均升高,miRNA-139-5p mRNA表达水平均下降(均P<0.01);而AC099850.3低表达组、anti-CXCR4组则完全相反。与AC099850.3过表达组比较,AC099850.3过表达+anti-CXCR4组细胞增殖率下降,细胞凋亡率增加,lncRNA AC099850.3和CXCR4 mRNA、P-糖蛋白和MRP-1蛋白表达水平均下降,miRNA-139-5p mRNA表达水平升高(均P<0.01);与AC099850.3低表达组比较,AC099850.3低表达+CXCR4 mimic组细胞增殖率增加,细胞凋亡率下降,lncRNA AC099850.3和CXCR4 mRNA、P-糖蛋白和MRP-1蛋白表达水平均升高,miRNA-139-5p mRNA表达水平下降(均P<0.01);与CXCR4 mimic组比较,AC099850.3低表达+CXCR4 mimic组细胞增殖率下降,细胞凋亡率增加,lncRNA AC099850.3和CXCR4 mRNA、P-糖蛋白和MRP-1蛋白表达水平均下降,miRNA-139-5p mRNA表达水平升高(均P<0.01);与anti-CXCR4组比较,AC099850.3过表达+anti-CXCR4组细胞增殖率增加,细胞凋亡率下降,lncRNA AC099850.3和CXCR4 mRNA、P-糖蛋白和MRP-1蛋白表达水平均升高,miRNA-139-5p mRNA表达水平减少(均P<0.01);AC099850.3与miRNA-139-5p突变型的相对荧光强度大于野生型(P<0.05)。结论lncRNA AC099850.3通过靶向负调控miRNA-139-5p/CXCR4信号轴的活性,影响耐吉非替尼肺腺癌的增殖、凋亡和耐药蛋白的表达。

关键词：肺癌吉非替尼耐药长链非编码RNA AC099850.3 微小RNA-139-5p CXC趋化因子受体4 增殖凋亡 P-糖蛋白多药耐药相关蛋白1

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脑卒中患者膈肌超声评估与平衡功能及肺功能的相关性研究

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中国康复医学杂志 2025年第2期40卷 259-262页

作者：陈丹凤黄小玉容健成林婉静冯颖欣广东省江门市中心医院康复医学科广东省江门市529000 广东省江门市中心医院呼吸与危重症医学科

目的:分析脑卒中后偏瘫患者的膈肌功能,探讨其与平衡功能及肺功能之间的相关性。方法:选取2020年10月—2022年12月江门市中心医院康复医学科符合入选标准的30例脑卒中患者为观察组,25例健康志愿者为对照组,观察组在入院48h内均给予膈肌... 详细信息

目的:分析脑卒中后偏瘫患者的膈肌功能,探讨其与平衡功能及肺功能之间的相关性。方法:选取2020年10月—2022年12月江门市中心医院康复医学科符合入选标准的30例脑卒中患者为观察组,25例健康志愿者为对照组,观察组在入院48h内均给予膈肌超声检查、肺功能测试及Berg平衡量表评定(BBS)。超声评估参数包括两侧呼气末膈肌厚度(EDT)和吸气末膈肌厚度(IDT),以及计算的膈肌增厚分数(TF);肺功能测试参数包括用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)和呼气峰流速(PEF)。对照组也给予超声检查和肺功能测试。结果:观察组患侧EDT和IDT均较健侧薄,差异有显著性意义(P<0.001),而患侧TF和健侧TF比较无显著性意义(P>0.05);与对照组相比,观察组膈肌超声评估参数和肺功能测试参数均降低(P<0.05),但健侧IDT、患侧TF、健侧TF除外(P>0.05)。相关性分析显示,BBS评分与膈肌超声评估参数及肺功能测试参数均呈正相关(P<0.05);FVC与膈肌超声评估参数均呈正相关(P<0.05);FEV1与健侧EDT呈正相关(P=0.043),与患侧EDT、患侧IDT、患侧TF、健侧IDT和健侧TF均无显著相关性(P>0.05);PEF与患侧EDT、患侧TF、健侧EDT和健侧IDT之间均呈正相关(P<0.05),与患侧EDT和健侧TF均无相关性(P>0.05)。对照组膈肌厚度分别与肺功能指标均显著无相关性(P>0.05)。结论:脑卒中患者膈肌厚度和肺功能较正常人明显降低,且膈肌厚度、平衡功能及肺功能之间呈正相关。超声检查可用于脑卒中患者呼吸功能障碍的初步筛查。

关键词：脑卒中膈肌超声平衡功能肺功能

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肺腺癌组织学转化为小细胞肺癌患者的临床特征和多基因突变分析

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浙江医学 2025年第8期47卷 855-860,I0008页

作者：冷哲枫张丽娟王斌湖州市中心医院呼吸与危重症医学科 313000

目的分析总结肺腺癌转化为小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年1月至2024年4月在湖州市中心医院确诊为肺腺癌后转化为SCLC的7例患者的临床、病理、影像学及基因检测资料。结果截止2024年5月1日,7例患者中5例死亡,中... 详细信息

目的分析总结肺腺癌转化为小细胞肺癌(SCLC)患者的临床特征。方法回顾性分析2016年1月至2024年4月在湖州市中心医院确诊为肺腺癌后转化为SCLC的7例患者的临床、病理、影像学及基因检测资料。结果截止2024年5月1日,7例患者中5例死亡,中位总体生存期为66.1个月,中位转化时间为22.5个月,转化后中位总体生存期为12.6个月。5例患者在转化前、后均完善癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,其中转化后CEA升高1例,下降4例,而转化后NSE升高4例,下降1例。所有患者CT检查初诊肺腺癌时均表现为实变占位,多数患者转化后病灶均为原肺腺癌患侧,右肺为主。转化后可测量肿块多数明显增大,出现胸膜侵犯、引流支气管阻塞、淋巴结转移性肿大率高等特点。确诊肺腺癌时6例行基因检测,其中4例为表皮生长因子受体(EGFR)-19del,1例为EGFR-21L858R+,1例为肿瘤蛋白p53(TP53)突变;当发生SCLC转化后,5例患者行基因检测,1例为EGFR-19del,1例为EGFR-21L858R+,1例为EGFR-19del合并TP53突变,2例为TP53突变。结论肺腺癌发生小细胞转化时血清NSE升高,CEA下降,胸部CT检查可表现为肿块胸膜侵犯、阻塞性肺炎、淋巴结肿大等特点。转化后的基因突变情况与转化前基本保持一致,尚无出现具有临床意义的新靶点。

关键词：肺腺癌小细胞肺癌基因突变

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如何判断和治疗难治性肺部感染？

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健康必读 2025年第3期 12-13页

作者：黄波安康市中心医院呼吸与危重症医学科

难治性肺部感染，作为呼吸系统领域的一大挑战，因其复杂的病情和较高的治疗难度，日益受到医学界的关注顽固。这类感染不仅症状，难以缓解手段反应欠佳，而且对传统治疗程充满艰辛，使得患者的治疗过。难治型肺部感染的判断需要综合考...

难治性肺部感染，作为呼吸系统领域的一大挑战，因其复杂的病情和较高的治疗难度，日益受到医学界的关注顽固。这类感染不仅症状，难以缓解手段反应欠佳，而且对传统治疗程充满艰辛，使得患者的治疗过。难治型肺部感染的判断需要综合考虑患者的病史、临床表现、微生物学检查结果以及治疗反应等多个方面琐的过程。，是一个复杂而繁

关键词：

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慢性阻塞性肺疾病伴肺动脉高压患者血清MMP-9、TIMP-1、VIP表达及其临床意义

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国际呼吸杂志 2025年第3期45卷 227-233页

作者：王思雨赵阿敏西安市中心医院呼吸与危重症医学科西安710000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)伴肺动脉高压(PH)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、血管活性肠肽(VIP)表达及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2023年8月至2024年1月... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)伴肺动脉高压(PH)患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、血管活性肠肽(VIP)表达及其临床意义。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样法,选取2023年8月至2024年1月西安市中心医院收治的326例慢阻肺病患者作为研究对象,根据是否合并PH分为PH组(109例)和非PH组(217例),PH患者根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度PH组(53例)、中度PH组(29例)、重度PH组(27例)。比较2组慢阻肺病患者的临床资料和血清MMP-9、TIMP-1、VIP水平,多因素logistic回归分析慢阻肺病患者发生PH的影响因素,比较不同病情PH患者血清MMP-9、TIMP-1、VIP水平,分析慢阻肺病伴PH患者PASP与血清MMP-9、TIMP-1、VIP的相关性。结果PH组男67例(61.47%),女42例(38.53%),年龄(64.31±8.49)岁;非PH组男136例(62.67%),女81例(37.33%),年龄(63.95±8.62)岁。2组慢阻肺病患者性别、年龄差异无统计学意义(χ^(2)=0.05,P=0.832;t=0.36,P=0.721)。PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于非PH组[MMP-9:(168.54±20.85)μg/L比(95.72±16.83)μg/L,t=33.95,P<0.001;TIMP-1:(229.41±23.81)μg/L比(126.49±22.75)μg/L,t=37.94,P<0.001],血清VIP水平低于非PH组[(35.76±5.83)μg/L比(42.39±5.52)μg/L,t=10.04,P<0.001]。logistic回归分析显示,合并单纯性夜间低氧血症(OR=3.326,95%CI:2.185~5.062)、右心房内径增宽(OR=3.168,95%CI:2.051~4.892)、右心室内径增宽(OR=3.317,95%CI:2.193~5.016)、动脉血二氧化碳分压升高(OR=3.600,95%CI:2.206~5.875)及血清MMP-9升高(OR=5.663,95%CI:3.981~8.056)、TIMP-1升高(OR=4.805,95%CI:3.255~7.092)是慢阻肺病患者发生PH的独立危险因素;动脉血氧分压升高(OR=0.348,95%CI:0.236~0.514)、VIP水平升高(OR=0.305,95%CI:0.197~0.471)是慢阻肺病患者发生PH的独立保护因素;重度PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于中度、轻度PH组,血清VIP水平低于中度、轻度PH组(均P<0.05);中度PH组血清MMP-9、TIMP-1水平高于轻度PH组,血清VIP水平低于轻度PH组(均P<0.05)。慢阻肺病伴PH患者PASP与血清MMP-9(r=0.648,P<0.001)、TIMP-1(r=0.559,P<0.001)呈正相关,与血清VIP呈负相关(r=-0.786,P<0.001)。结论慢阻肺病伴PH患者血清MMP-9、TIMP-1水平升高,血清VIP水平降低,以上指标可辅助临床评估合并PH的慢性肺病患者的病情严重程度。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性高血压,肺性基质金属蛋白酶9 金属蛋白酶1组织抑制剂血管活性肠肽肺血管重塑

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IL-8、IL-10/TNF-α比值交互作用对支气管扩张症合并肺部感染患者病情评估的价值

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海南医学 2025年第1期36卷 87-92页

作者：武光瑞陈晶黄海臣信阳市中心医院呼吸与危重症医学科河南信阳464000

目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩... 详细信息

目的探究外周血白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)/肿瘤坏死因子α(TNF-α)比值交互作用对支气管扩张症(支扩)合并感染患者病情评估的价值,以期为临床诊疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年8月信阳市中心医院收治的85例支扩合并肺部感染患者作为感染组,85例单纯支扩患者作为未感染组。比较两组患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值。将感染组患者根据支扩严重程度指数(BSI)分为轻度组(20例)、中度组(47例)和重度组(18例),并根据肺部感染评分(CPIS)分为轻度感染组(26例)、中度感染组(44例)和重度感染组(15例),比较感染组不同扩张严重程度、不同感染程度患者的外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值及呼吸功能[第1秒最大呼气量(FEV_1)、FEV_1占所有呼气量的比例(FEV_1/FVC)]。采用Pearson、Spearman法分析感染组外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与呼吸功能、感染程度、扩张程度的相关性,采用交互作用系数γ分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值对支扩患者合并感染的交互作用,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值诊断支扩合并感染的价值。结果感染组患者的外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值明显高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);外周血IL-8、IL-10、TNF-α水平及IL-10/TNF-α比值随扩张程度加重逐渐下降,随感染程度加重逐渐升高,FEV_1、FEV_1/FVC随扩张程度加重逐渐升高,随感染程度加重逐渐下降,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与FEV_1(r=-0.591、-0.570)、FEV_1/FVC(r=-0.580、-0.538)均呈负相关(P<0.05),经Spearman法分析,感染组患者外周血IL-8、IL-10/TNF-α比值与感染程度(r=0.538、0.570)、扩张程度(r=0.603、0.619)均呈正相关(P<0.05);交互作用分析结果显示,IL-8高水平、IL-10/TNF-α比值高在支扩合并感染中呈正向交互作用(RR=8.038,95%CI:3.403~18.988),且为次相乘模型;ROC分析结果显示,IL-8、IL-10/TNF-α比值联合诊断支扩合并感染的曲线下面积(AUC)为0.907(95%CI:0.853~0.946),优于两指标单独诊断(P<0.05)。结论IL-8、IL-10/TNF-α比值在支扩合并感染患者外周血中均表达上调,且呈正向交互作用,联合检测对支扩合并感染具有一定诊断价值,可作为临床诊断疾病、评估病情的辅助指标,并可指导临床决策。

关键词：支气管扩张症感染白细胞介素-8 白细胞介素-10/肿瘤坏死因子-α 呼吸功能相关性诊断

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支气管动脉栓塞治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2025年第3期20卷 339-343,356页

作者：刘前程舒鹰何会潜江市中心医院呼吸与危重症医学科湖北潜江433100

目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接... 详细信息

目的回顾性评价支气管动脉栓塞(BAE)治疗支气管扩张并频繁咯血的疗效及复发预测因素。方法2018年1月—2021年12月,对因支气管扩张引起的频繁咯血(咯血史超过1年,每年至少发生3次,咯血量超过20 mL/次)而入院的成年患者进行回顾性分析。接受BAE治疗(n=57)或保守治疗(n=53)被纳入分析。对BAE手术的技术成功率、临床成功率和并发症进行了评估。比较患者的咯血复发率和长期无咯血生存率。结果BAE组技术成功率为100%,临床成功率为92.98%。21.05%(12/57)的患者出现轻微并发症。随访期间,共有65例(59.09%)患者咯血复发,BAE组18例,保守治疗组47例(包括5例死亡)。经Kaplan-Meier曲线分析,BAE组无咯血生存期显著长于保守治疗组(log-rank=54.675,P<0.001)。多因素分析表明,在整体队列分析中,BAE(HR=0.163,P<0.001)和大量咯血(HR=3.340,P<0.001)与复发独立相关。而对于BAE组复发性咯血的相关因素分析结果显示,只有支气管囊状扩张亚型(HR=2.685,P=0.003)是复发性咯血的独立风险因子。结论BAE可能为支气管扩张并频繁咯血的患者提供一种有效的选择,但囊状支气管扩张亚型患者复发风险相对较高,需慎重考虑。

关键词：支气管扩张频繁咯血支气管动脉栓塞疗效复发

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有氧和肌肉锻炼结合多学科团队营养管理在肺癌化疗患者中的应用

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癌症进展 2025年第7期23卷 847-851,855页

作者：赵小琨李苗苗朱双双石山领杨倩周口市中心医院呼吸与危重症医学科河南周口466000

目的探讨有氧和肌肉锻炼结合多学科团队营养管理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法将100例肺癌化疗患者采用信封法随机分为营养组50例(失访2例,完成48例,多学科团队营养管理干预)和综合组50例(剔除1例,失访1例,完成48例,在多学科团队营... 详细信息

目的探讨有氧和肌肉锻炼结合多学科团队营养管理在肺癌化疗患者中的应用效果。方法将100例肺癌化疗患者采用信封法随机分为营养组50例(失访2例,完成48例,多学科团队营养管理干预)和综合组50例(剔除1例,失访1例,完成48例,在多学科团队营养管理基础上结合有氧和肌肉锻炼干预)。比较两组患者心肺运动试验(CPET)参数[峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、峰值分钟通气量(VEpeak)、呼吸储备(BR)]、营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)]、癌因性疲乏[Piper疲乏量表(PFS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]以及满意度。结果治疗后,综合组患者VO2peak、AT、VEpeak均高于治疗前和营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者Hb、ALB、PAB均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者PFS量表各维度评分均降低,且综合组患者PFS量表各维度评分均低于营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者角色功能、社会功能、躯体功能以及情绪功能评分均升高,且综合组患者角色功能、躯体功能以及情绪功能评分均高于营养组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。综合组患者满意度高于营养组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论有氧和肌肉锻炼结合多学科团队营养管理应用于肺癌化疗患者中,可改善患者心肺功能,减轻癌因性疲乏,提高生活质量和满意度。

关键词：有氧运动肌肉锻炼多学科团队营养管理肺癌化疗癌因性疲乏

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新型冠状病毒感染患者免疫功能与胸部CT表现之间的关系

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临床肺科杂志 2025年第1期30卷 1-7页

作者：王利娟李华魏霞西安市第九医院呼吸与危重症医学科陕西西安710054 临汾市中心医院呼吸与危重症医学科山西临汾041000

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3... 详细信息

目的通过研究不同疾病严重程度新冠患者TBNK淋巴细胞亚群与肺部定量CT参数之间的关系,为评估疾病发展提供更多可能的指标,为临床早期评估及治疗提供更多证据。方法回顾性收集确诊新冠病毒感染的165例患者的外周血TBNK淋巴细胞亚群(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞)中各细胞的计数及占比,并采用数字肺软件工作系统计算肺部病变体积、占比、密度、质量及磨玻璃体积百分比(PGV)、实性体积百分比(PCV)、半实性体积百分比(PSV)的值,并分析不同严重程度患者免疫功能与肺部病变各参数间的相关性。结果患者疾病越严重年龄越大(P<0.001),合并的基础疾病越多(P<0.05),其中脑梗死和高血压的占比更高(P<0.05);危重型患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞计数与其他组相比明显减低(P<0.001);危重型患者的肺部病变体积、肺部病变体积占比、病变密度、病变质量较其他组明显增加(P<0.001);除了NK细胞外,其余淋巴细胞亚群与疾病严重程度呈现负相关(P<0.001);淋巴细胞、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞计数与全肺病变体积百分比呈负相关(P<0.05),淋巴细胞、CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、NK细胞计数与PGV呈正相关,与PSV、PCV呈负相关。结论与非危重型新冠患者相比,危重型患者淋巴细胞计数更低、肺部病变占比更大,免疫功能与肺部病变明显相关,早期评估TBNK淋巴细胞亚群、肺部病变占比对临床指导治疗和改善不良预后有重要意义。

关键词：新型冠状病毒感染淋巴细胞亚群肺部定量CT

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第三腰椎骨骼肌指数与血浆白蛋白/球蛋白比值预测晚期非小细胞肺癌营养不良的潜能价值

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2025年第1期12卷 123-129页

作者：李虹乔可宏尚晓凤太原市中心医院呼吸与危重症医学科山西太原030000

目的探索第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)、血浆白蛋白/球蛋白比值与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)营养不良关系,以明确L3-SMI、血浆白蛋白/球蛋白比值预测晚期NSCLC患者重度营养不良状态效能。方法回顾性分析在太原市中心医院2021年2月至2024年... 详细信息

目的探索第三腰椎骨骼肌指数(L3-SMI)、血浆白蛋白/球蛋白比值与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)营养不良关系,以明确L3-SMI、血浆白蛋白/球蛋白比值预测晚期NSCLC患者重度营养不良状态效能。方法回顾性分析在太原市中心医院2021年2月至2024年2月期间收住的217例晚期NSCLC患者资料,根据患者主观整体评估(PG-SGA)评分分为两组,即重度营养不良组(n=43,C级),非重度营养不良(n=174,A+B级),比较两组患者人口统计学和临床特征,采用单因素、多因素Logistic回归分析影响患者营养不良独立因素,利用列线图分析模型预测效能,同时,经受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析L3-SMI、血浆白蛋白/球蛋白比值预测效能。结果与非重度营养不良患者相比,重度营养不良患者临床分期更晚、年龄更高,血浆白蛋白/球蛋白比值、L3-SMI更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。进一步经多因素Logistic回归分析,临床分期Ⅳ期、年龄越大、血浆白蛋白/球蛋白比值越低、L3-SMI越低是晚期NSCLC患者重度营养不良的独立影响因素。将独立影响因素构建列线图,C-index为0.99,模型阈值概率范围为1%~99%,其净收益率>0,真实值和预测值吻合度绝对误差为0.011,预测模型曲线下面积(AUC)为0.942,95%CI=0.879~0.999。同时,经ROC曲线分析,血浆白蛋白/球蛋白比值、L3-SMI预测晚期NSCLC患者重度营养不良的AUC分别为0.919、0.908。结论L3-SMI、血浆白蛋白/球蛋白比值是晚期NSCLC患者重度营养不良主要评估指标,具有较高预测效能,同时高龄、较晚的临床分期也是患者重度营养不良的独立影响因素,通过重点监测L3-SMI、血浆白蛋白/球蛋白比值水平变化,能够及时发现机体异常,从而加以干预,改善预后。

关键词：椎旁肌肉指数血浆白蛋白/球蛋白比值晚期非小细胞肺癌营养不良临床分期预测模型影响因素预后

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