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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2007

中华心律失常学杂志 2009年第3期13卷 173-177页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院房颤中心上海市胸科医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科四川大学华西医院心内科

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男... 详细信息

目的分析2007年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法根据各家医院提供的资料，对2007年我国导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2008年9月5日，调查共收到40家医院提供的注册登记病例资料2620份，其中男性1719例，女性901例，平均年龄（58．5±11．2）岁。阵发性房颤77．4％，持续性房颤15．7％，长期持续性房颤6．9％。54．1％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病。左心房内径（38．3±6．3）mm，左心室舒张末期内径（47．8±5．2）mm，左心室射血分数0．63±0．08。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和环肺静脉消融加必要心房辅助线。消融能源主要为射频，占99．8％。2007年的消融成功率为80．3％，复发率为19．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有左心房内径、房颤类型和消融术式。术后抗心律失常药物的应用有所增多，抗凝治疗明显加强。总的并发症发生率为1．7％，无严重并发症如心房食管瘘和肺静脉狭窄发生。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究10年回顾

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中华心律失常学杂志 2009年第4期13卷 296-302页

作者：黄从新张澍马长生刘旭杨延宗曹克将马坚吴书林刘少稳江洪鲁端徐亚伟王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科上海市胸科医院心内科大连医科大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科浙江大学邵逸夫医院心内科上海市第十人民医院心内科

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，... 详细信息

目的分析我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）10年的发展历程。方法根据参加注册医院提供的资料，对1998年至2007年我田经导管消融治疗房颤的病例资料进行回顾性分析。结果1998年至2007年我国经导管消融治疗房颤的患者病例数快速增加，从1998年的11例增至2007年的2620例。10年里患者年龄、持续性房颤和长期持续性房颤的比例、合并基础疾病及左心房内径增大的患者比例逐年增加。经导管消融治疗房颤的主要术式是环肺静脉消融术和节段性肺静脉消融术。消融能源主要为射频。标测系统发展迅速，Carto应用广泛。消融总成功率为77．1％，复发率为22．9％。对成功率和复发率有显著影响的因素有年龄、性别、合并基础疾病、左心房内径、左心室舒张末内径、房颤类型和消融术式。消融后抗心律失常药物的应用明显减少，但抗凝治疗加强。并发症发生率为5．3％，主要是皮下血肿和心脏压塞，严重并发症心房食管瘘仅1例。结论建议在综合条件较好的医院，可以将经导管消融作为症状明显的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册 10年

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心脏再同步治疗中的左心室电极导线位置

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中华心律失常学杂志 2009年第1期13卷 5-5页

作者：曹克将陈新南京医科大学第一附属医院心脏科江苏省心血管病临床医学中心中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结... 详细信息

心脏再同步治疗（CRT）中、重度慢性心力衰竭，尤其是伴有严重左心功能不良的患者，其效果是肯定的.许多多中心随机临床研究已经证实，CRT能减轻心力衰竭患者临床症状，改善患者生活质量，减少病人住院次数，延长患者寿命。但有研究结果表明，约25％～30％的心力衰竭患者应用CRT并未显示出明确的治疗效果。应用CRT效果差的这部分患者被称为“无反应者”（nonresponders）。对此目前有3种解释：（1）病人选择问题。研究资料显示，室内非同步现象较心电图显示宽QRS波更为重要。

关键词：心脏再同步治疗心室电极导线重度慢性心力衰竭心力衰竭患者随机临床研究患者生活质量心功能不良宽QRS波

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冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病研究进展

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中国临床新医学 2008年第B12期17卷 91-93页

作者：张俊峰蔡久英辽宁医学院附属第一医院心血管病诊治中心锦州121000

有些冠状动脉疾病(如冠状动脉痉挛、心肌桥、冠脉微血管性心绞痛等)冠状动脉造影表现正常。有资料显示临床明确诊断为冠状动脉疾病的患者中有10%～30%冠状动脉造影正常。近年来随着血管内超声(IVUS)等新技术的飞速发展,对冠状动脉造影... 详细信息

有些冠状动脉疾病(如冠状动脉痉挛、心肌桥、冠脉微血管性心绞痛等)冠状动脉造影表现正常。有资料显示临床明确诊断为冠状动脉疾病的患者中有10%～30%冠状动脉造影正常。近年来随着血管内超声(IVUS)等新技术的飞速发展,对冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病的研究有了更深入的进展。现就这一问题总结了几种冠状动脉造影正常的冠状动脉疾病,目的是为正确的诊断和治疗这类疾病提供帮助。

关键词：冠状动脉造影正常冠状动脉疾病

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肺静脉隔离与个体化消融术对心房颤动的疗效比较

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中华心律失常学杂志 2008年第2期12卷 133-135页

作者：曲秀芬吴晓羽梁兆光谷宏越于阳王召军姚焰哈尔滨医科大学第一附属医院心内科 150001 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心

心房颤动（房颤）是近年来的研究热点，国内外许多临床研究证明应用射频导管消融术（RFCA）电隔离肺静脉可以有效治疗房颤。但射频消融治疗房颤的方法学还处在不断发展的过程中，已经发现房颤的发生和维持机制多样，对于不同机制的房颤... 详细信息

心房颤动（房颤）是近年来的研究热点，国内外许多临床研究证明应用射频导管消融术（RFCA）电隔离肺静脉可以有效治疗房颤。但射频消融治疗房颤的方法学还处在不断发展的过程中，已经发现房颤的发生和维持机制多样，对于不同机制的房颤按照某种统一的术式进行消融显然缺乏针对性和合理性。因此，本院采用心内非接触式标测技术观察房颤的发生和维持机制及关键部位，在其指导下进行消融，并与传统的Lasso导管指导下的肺静脉隔离术相比较，以期能使房颤的射频消融治疗方案更有针对性。

关键词：射频导管消融术肺静脉隔离术心房颤动疗效比较个体化射频消融治疗维持机制有效治疗

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环肺静脉消融治疗心房颤动的有效性和安全性：一项多中心临床注册研究

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 259-262页

作者：黄从新刘育张澍马长生曹克将刘少稳唐艳红武汉大学人民医院心内科 430060 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京安贞医院心内科南京医科大学第一附属医院心内科上海市第一人民医院心内科

目的评估环肺静脉消融治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉消融治疗房颤的1136例有效病例资料，分析环肺静脉消融治... 详细信息

目的评估环肺静脉消融治疗心房颤动（房颤）的有效性和安全性，分析房颤消融后复发的危险因素。方法通过多中心临床注册研究的方式收集全国2006年1月至2006年12月期间行环肺静脉消融治疗房颤的1136例有效病例资料，分析环肺静脉消融治疗房颤的成功率、复发率和并发症发生情况。将临床和超声影像学指标作为待选变量，对消融后房颤复发的危险因素进行研究。结果在（9．1±3．8）个月的随访期间，环肺静脉消融治疗房颤的成功率为75％，复发率为25％。阵发性房颤成功率（76．7％）明显高于持续性房颤成功率（68．1％）和永久性房颤成功率（54．2％，P〈0．05）。消融总的并发症发生率为2．5％，其中心脏压塞11例（1．0％），皮下血肿8例（0．7％），感染5例（0．4％），血栓栓塞2例（0．2％），脑卒中2例（0．2％）。与复发相关的危险因素是非阵发性房颤（P〈0．01）和左心房内径增大（P〈0．05）。结论环肺静脉消融治疗房颤具有较好的有效性和安全性。

关键词：心房颤动导管消融复发危险因素注册

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中国经导管消融治疗心房颤动注册研究-2006

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中华心律失常学杂志 2008年第1期12卷 71-76页

作者：黄从新马长生张澍曹克将刘旭刘少稳杨延宗马坚吴书林江洪姚焰黄德嘉王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 首都医科大学附属北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科上海胸科医院心内科上海复旦大学附属中山医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科广东省人民医院心血管病研究所四川大学华西医院心内科

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。... 详细信息

目的分析2006年我国经导管消融治疗心房颤动（房颤）工作的现状。方法2007年3月向全国开展经导管消融治疗房颤的医院发出注册登记表，8月收回并汇总。根据各家医院提供的资料，对2006年我国经导管消融治疗房颤病例资料进行回顾性分析。结果截至2007年8月20日，本次调查共收到43家医院有效的注册登记表2160份（2006年1月1日至2006年12月31日经导管消融治疗的房颤病人），其中男性1495例，女性665例，平均年龄（56．3±11．8）岁。阵发性房颤77．7％，持续性房颤占15．1％，永久性房颤占7．2％。47．9％的患者合并1种或1种以上的基础心脏疾病，伴左心房血栓的患者占0．1％。左心房直径（38．8±6．6）mm，左心室舒张末期内径（48．6±5．2）mm，左心室射血分数0．64±0．08。经导管消融治疗房颤的术式主要有4种（1）Haissaguerre等的节段性肺静脉隔离术；（2）Pappone等的环肺静脉隔离术；（3）Nademanee等的碎裂电位消融术；（4）姚焰等的步进式个体化心房线性消融术。消融能源中，射频占99．4％，超声和冷冻共占0．75％。2006年的远期成功率为76．3％，即刻成功率为92．3％，复发率为16．0％，失败率为7．7％。对成功率和复发率有显著影响的因素有，左心室舒张末期内径、房颤类型、消融术式和消融终点等。术后抗心律失常药物的应用与术前无明显改变，但使用华法林进行抗凝治疗明显加强。消融成功者中有65．0％的患者仍然服用抗心律失常药物，有78．0％的患者仍然服用抗凝药物。总的并发症发生率为4．7％，严重并发症如心脏压塞、食管心房瘘和肺静脉狭窄仅0．8％。结论建议在相关条件较好的医院，可将经导管消融作为无基础心脏疾病的阵发性房颤的一线治疗方法。

关键词：心房颤动心律失常导管消融注册

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经导管消融心房颤动中国专家共识

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中华心律失常学杂志 2008年第4期12卷 248-258页

作者：黄从新马长生张澍曹克将黄德嘉吴书林江洪马坚刘少稳杨延宗杨新春张奎俊李莉刘旭丁燕生商丽华王方正陈新武汉大学人民医院心内科 430060 北京安贞医院心内科中国医学科学院心血管病研究所中国协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心南京医科大学第一附属医院心内科四川大学华西医院心内科广东省人民医院心血管病研究所上海市第一人民医院心内科大连医科大学第一附属医院心内科北京朝阳医院心脏中心上海长海医院心外科上海胸科医院心内科北京大学第一附属医院心内科清华大学第一附属医院心内科

心房颤动（房颤）为临床上常见的快速心律失常，我国人群的发病率约为0．77％”，且随人口不断老龄化，其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限，也不改善患者预后，故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自199... 详细信息

心房颤动（房颤）为临床上常见的快速心律失常，我国人群的发病率约为0．77％”，且随人口不断老龄化，其发病率将进一步提升。由于抗心律失常药物疗效有限，也不改善患者预后，故经导管消融治疗房颤逐渐成为主要的治疗手段之一。自1998年国内开展房颤导管消融以来，我国房颤导管消融技术得到长足发展，迄今已累计完成房颤导管消融近万例。

关键词：经导管消融治疗心房颤动专家中国快速心律失常抗心律失常药物疗效消融技术

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病例76:64岁男性左心室肥厚、降压治疗后不消退

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中华高血压杂志 2008年第3期16卷 276-278页

作者：吴海英何秉贤陈鹏金振刚毛顺黄瑞燕中华高血压杂志编辑部林威陈锋楚玉峰薛美玉于东汇赵玉玲郑长华郑友祥花戎北京市阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037 新疆医科大学一附院心内科新疆乌鲁木齐830054 福清市副强医院心血管科福建福清350300 常熟市第五人民医院江苏常熟215500 汕头大学医学院第一附属医院内二科广东汕头515041 谷城县中医院内科湖北谷城441700 山东省立医药山东济南250021 吉林医药学院附属医院心内科吉林吉林132013 吉林医药学院附属465医院心内科吉林吉林132013 任丘市第二人民医院内科河北任丘062550 阜宁县中医院内科江苏阜宁224400 江苏省中西医结合医院内科江苏南京210028

男性，64岁。主诉胸痛不典型、非劳力引起胸痛、心悸，病人无肢体感觉异常、胃肠道与皮肤病，无脑卒中，母亲于42岁时骤死。血压170／100mmHg，心电图（ECG）示窦性心律，PR间期正常（143ms），左前支阻滞，QRS高电压，复极异常、T波倒... 详细信息

男性，64岁。主诉胸痛不典型、非劳力引起胸痛、心悸，病人无肢体感觉异常、胃肠道与皮肤病，无脑卒中，母亲于42岁时骤死。血压170／100mmHg，心电图（ECG）示窦性心律，PR间期正常（143ms），左前支阻滞，QRS高电压，复极异常、T波倒置。经胸超声心动图提示明显向心性左心室肥厚（LVH），左心室功能正常，心肌闪烁显像示正常冠脉灌注，

关键词：左心室肥厚降压治疗男性经胸超声心动图病例消退肢体感觉异常左前支阻滞

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ST段抬高型急性心肌梗死再灌注治疗进展

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医学综述 2007年第5期13卷 370-372页

作者：王芳陶贵周锦州医学院附属第一医院心血管病诊治中心辽宁锦州121001

ST段抬高型急性心肌梗死的再灌注治疗已经广泛开展,包括静脉溶栓和经皮腔内冠脉介入(PCI)两种方法,后者在一定程度上优于前者,并且易化PCI有可能成为未来的最佳再灌注治疗策略。目前,由于研究发现再灌注治疗时心肌微循环障碍的存在,导... 详细信息

ST段抬高型急性心肌梗死的再灌注治疗已经广泛开展,包括静脉溶栓和经皮腔内冠脉介入(PCI)两种方法,后者在一定程度上优于前者,并且易化PCI有可能成为未来的最佳再灌注治疗策略。目前,由于研究发现再灌注治疗时心肌微循环障碍的存在,导致左心功能下降,影响再灌注的收益,因此,改善微循环治疗成为热点,涵待发展。

关键词： ST段抬高心肌梗死再灌注血栓溶解疗法

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