检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1090-1095页

作者：于秀丽郭兆荣迟相林于晓芊锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 威海市中心医院妇产科威海市中心医院全科医学科

目的探讨血清髓过氧化物酶水平(MPO)与子痫前期的关系及阿司匹林对具有发生子痫前期风险患者血清MPO水平的影响。方法选取2020年3月至2022年3月于威海市中心医院产检并分娩的孕妇,其中具有发生子痫前期风险孕妇90例(高危组),正常孕妇... 详细信息

目的探讨血清髓过氧化物酶水平(MPO)与子痫前期的关系及阿司匹林对具有发生子痫前期风险患者血清MPO水平的影响。方法选取2020年3月至2022年3月于威海市中心医院产检并分娩的孕妇,其中具有发生子痫前期风险孕妇90例(高危组),正常孕妇100名(正常组),高危组与正常组中共有57例患者发展为子痫前期。收集所有患者的基本资料及MPO和血脂水平,以是否发展子痫前期为因变量,将可能影响子痫前期发生的因素进行logistic回归分析。采用相加模型、相乘模型分析MPO与甘油三酯、体重指数对子痫前期的交互作用。高危组于孕11周口服阿司匹林预防子痫前期发生,观察高危组口服阿司匹林前后血清MPO水平的变化情况。结果高危组MPO水平[(87.24±37.48)μg/L]明显高于正常组[(53.15±26.10)μg/L],t=-7.336,P<0.001。Logistic回归分析显示,调整了年龄、孕次、产次、吸烟史、子痫前期家族史等因素后,MPO(OR=1.046,95%CI 1.023~1.069)、体重指数(OR=1.528,95%CI 1.103~2.118)、甘油三酯(OR=1.701,95%CI 1.032~2.802)是发生子痫前期的危险因素。交互作用分析显示,MPO与甘油三酯、体重指数对子痫前期的发生存在相乘交互作用[OR(95%CI)为5.816(1.046~32.332)、6.522(1.043~40.796)],不存在相加交互作用。高危组中持续口服口服阿司匹林至36周患者血清MPO水平较服用前降低[(65.50±37.87)比(88.05±39.33)μg/L,t=3.695,P<0.001],中途停服患者停服后血清MPO水平较停服前升高[(78.00±7.12)比(67.83±10.86)μg/L,t=-2.478,P=0.023]。结论 MPO、体重指数、甘油三酯是发生子痫前期的影响因素,且MPO和甘油三酯及体重指数对子痫前期有相乘交互作用。阿司匹林可降低具有子痫前期风险患者血清MPO水平。

关键词：子痫前期髓过氧化物酶阿司匹林影响因素

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高血压非药物治疗研究进展

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中华高血压杂志 2023年第11期31卷 1117-1123页

作者：刘海伦周婧彧郑静静刘月迎柳景文迟相林潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 威海市中心医院全科医学科威海市中心医院心内科锦州医科大学研究生院

高血压是中老年人群最常见的心血管疾病之一,给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来,抗高血压药物治疗取得了显著进展,但由于大多数情况下需要终身服药,且尽管使用了足够的抗高血压药,一些患者的血压仍无法得到有效控制,甚至可能引发很... 详细信息

高血压是中老年人群最常见的心血管疾病之一,给家庭和社会带来了沉重的负担。近年来,抗高血压药物治疗取得了显著进展,但由于大多数情况下需要终身服药,且尽管使用了足够的抗高血压药,一些患者的血压仍无法得到有效控制,甚至可能引发很多药物不良反应。非药物疗法安全、有效、价廉,是降压治疗的基石和重点,也是抗高血压药物发挥作用的前提和保障。研究发现,所有新发1级高血压患者都需要进行积极的生活方式干预而非启用抗高血压药物治疗^([1])。

关键词：非药物疗法抗高血压药物非药物治疗中老年人群降压治疗心血管疾病药物不良反应

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高血压单病例随机对照试验的可行性分析与探讨

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第2期32卷 127-132页

作者：郑静静许冬琪刘月迎刘海伦王颖翠李甜甜迟相林锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 锦州医科大学威海市中心医院全科医学科山东威海264400 威海市妇幼保健院职业查体科潍坊医学院研究生院山东大学齐鲁医院(青岛)心内科青岛市市立医院西院区

近年来,我国高血压的发病率和患病率居高不下,越来越多的患者应用来自传统随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)证据的降压药无法达到理想血压,因此,如何更好地控制血压成为当今医疗的主要问题之一。单病例随机对照试验(N-of-... 详细信息

近年来,我国高血压的发病率和患病率居高不下,越来越多的患者应用来自传统随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)证据的降压药无法达到理想血压,因此,如何更好地控制血压成为当今医疗的主要问题之一。单病例随机对照试验(N-of-1 randomized controlled trial,N-of-1 RCT)的出现将可能解决这一问题。N-of-1 RCT^([1])是针对单个患者或一系列单个患者所设计的前瞻性临床随机交叉对照试验,是以患者自身为研究对象。

关键词：单病例随机对照试验控制血压降压药理想血压高血压 RCT 患病率分析与探讨

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降钙素原与血小板比值评估发热伴血小板减少综合征预后的价值

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临床荟萃 2023年第4期38卷 346-351页

作者：杨金强张仁敏锦州医科大学威海市中心医院研究生基地研究生学院山东威海264400 青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东威海264400

目的探讨降钙素原血小板比值(procalcitonin/platelet ratio,PCT/PLT)评估发热伴血小板减少综合征(Severe fever with thrombocytopenia syndrome,SFTS)预后的价值。方法收集威海市中心医院2020年1月1日至2022年1月1日确诊的SFTS住院患者156例,根据患者预后分为死亡组与存活组。对比两组基本资料以及化验室指标,通过Logistic回归筛选影响SFTS预后的独立危险因素,通过ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度等评价不同影响因素对于SFTS预后的价值。结果死亡组中活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶、血清肌酐、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮、活化部分凝血活酶时间/血小板、中性粒细胞计数、中性粒细胞淋巴细胞比值、肌酸激酶同工酶、降钙素原、PCT/PLT、病毒核酸定量等高于最佳参考值的患者占比明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ca^(2+)、PLT、淋巴细胞计数等高于最佳参考值的患者占比明显低于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素以及二项多元Logistic回归显示,年龄、凝血酶时间、天门冬氨酸氨基转移酶、淋巴细胞计数、PCT/PLT、病毒核酸定量可作为影响SFTS预后的独立危险因素。PCT/PLT最佳参考值为0.005,AUC为0.828(0.757~0.898),当PCT/PLT大于0.005时,患者死亡风险增加30倍,敏感度为87.1%、特异度为78.4%。结论PCT/PLT可作为评估SFTS患者预后的临床指标。

关键词：重度发热伴血小板减少综合征白蛉病毒降钙素原血小板死亡预后

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威海市≥35岁居民高血压患病情况及影响因素分析

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中国社区医师 2024年第10期40卷 146-148页

作者：郑静静迟相林锦州医科大学威海市中心医院研究生培养基地山东威海264400 青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东威海264400

目的:了解威海市≥35岁居民高血压患病情况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样法抽取2022年1—2023年8月威海市4个社区≥35岁的居民,共计6 444名,根据是否患有高血压将6 444名居民分为高血压组、无高血压组,比较两组临床资料,分析威海... 详细信息

目的:了解威海市≥35岁居民高血压患病情况,分析其影响因素。方法:采用整群抽样法抽取2022年1—2023年8月威海市4个社区≥35岁的居民,共计6 444名,根据是否患有高血压将6 444名居民分为高血压组、无高血压组,比较两组临床资料,分析威海市≥35岁居民高血压患病影响因素。结果:6 444名居民中患有高血压2 064名,患病率为32.03%,性别、年龄、BMI、合并高血脂、合并糖尿病、户口所在地、吸烟、锻炼习惯、睡眠质量是威海市≥35岁居民患高血压的独立影响因素(P<0.05)。结论:威海市≥35岁居民高血压患病率处于较高水平,性别、年龄、BMI、合并高血脂、合并糖尿病、户口所在地、吸烟、锻炼习惯、睡眠质量是威海市≥35岁居民患高血压的独立影响因素,建议社区服务中心针对危险因素加强高血压的防治工作。

关键词：高血压威海市影响因素

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高血压与躯体症状障碍的相关性

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第8期32卷 772-778页

作者：刘月迎王颖翠迟相林山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东大学齐鲁医院(青岛)心内科

目的探讨高血压与躯体症状障碍(SSD)的关系。方法选取2020年12月至2022年12月就诊于威海市中心医院的349人作为观察对象,采集一般资料,完善相关检查,调查SSD程度。根据是否为高血压分为高血压组(192例)和非高血压组(157例),比较两组... 详细信息

目的探讨高血压与躯体症状障碍(SSD)的关系。方法选取2020年12月至2022年12月就诊于威海市中心医院的349人作为观察对象,采集一般资料,完善相关检查,调查SSD程度。根据是否为高血压分为高血压组(192例)和非高血压组(157例),比较两组的一般资料,采用二元logistic回归分析影响高血压的因素。根据患者健康问卷15(PHQ-15)评分分为无躯体症状组(0~4分)、轻度躯体问题组(5~9分)、中重度躯体问题组(10分及以上)三组,比较三组的一般资料,采用有序logistic回归分析影响SSD的因素。根据是否合并SSD将高血压患者分为两组,比较两组的一般资料,采用二元logistic回归分析影响高血压合并SSD的因素。结果高血压组SSD评分高于非高血压组[6(5, 7)比3(2, 4),Z=-12.798,P<0.05]。二元logistic回归分析提示,SSD评分(OR=1.764,95%CI 1.392~2.235)、体重指数(OR=1.140,95%CI 1.007~1.291)、睡眠情况(OR=0.116,95%CI 0.055~0.243)是高血压的独立影响因素。有序logistic回归分析显示,收缩压(OR=1.054,95%CI 1.027~1.082)、睡眠情况好(OR=0.249,95%CI 0.122~0.510)、家庭和睦(OR=0.211,95%CI 0.061~0.727)是SSD的独立影响因素。二元logistic回归分析显示,收缩压(OR=1.097,95%CI 1.039~1.160)是高血压合并SSD的独立影响因素。结论高血压患者更容易合并SSD,且收缩压与SSD评分呈正相关。

关键词：高血压躯体症状障碍相关性影响因素

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从一则教学查房病例谈高血压全科医学理念的培养

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中华高血压杂志 2023年第4期31卷 381-384页

作者：迟相林郑静静刘月迎刘海伦王颖翠青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东青岛266000 锦州医科大学研究生院潍坊医学院研究生院山东大学齐鲁医院(青岛)心内科

高血压一直被归于心内科专科研究领域,多年来其患病率一直居高不下,引起了政府卫生部门和全社会的高度重视。本文以一例普通高血压的常规教学查房为契机,尝试从全科医学视角对高血压进行重新认识、解读和防治,或许有助于降低高血压的发... 详细信息

高血压一直被归于心内科专科研究领域,多年来其患病率一直居高不下,引起了政府卫生部门和全社会的高度重视。本文以一例普通高血压的常规教学查房为契机,尝试从全科医学视角对高血压进行重新认识、解读和防治,或许有助于降低高血压的发病率。

关键词：教学查房全科医学心内科卫生部门高血压患病率发病率重新认识

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全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响

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中国社区医师 2024年第11期40卷 57-59页

作者：郭耀王新建锦州医科大学临床医学系辽宁锦州121000 威海市中心医院肝胆外科山东威海264400

目的:分析全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2022年12月-2023年12月于威海市中心医院行肝切除术的原发性肝癌患者63例作为研究对象,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=32)。... 详细信息

目的:分析全入肝血流阻断与半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2022年12月-2023年12月于威海市中心医院行肝切除术的原发性肝癌患者63例作为研究对象,随机分为对照组(n=31)、观察组(n=32)。对照组实施全入肝血流阻断,观察组实施半肝入肝血流阻断。比较两组T淋巴细胞亚群、免疫活性物质水平。结果:术前术后,两组CD19^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD19^(+)水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于术前,但观察组高于对照组,两组CD8^(+)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组免疫球蛋白G(IGG)、血清免疫球蛋白A(IGA)、血清免疫球蛋白M(IGM)、补体C3、补体C4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,对照组IGG、IGA、IGM水平低于术前,观察组IGG、IGA、IGM、补体C3、补体C4水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于全入肝血流阻断,半肝入肝血流阻断对行腹腔镜肝切除术的原发性肝癌患者免疫功能的影响更小,有利于术后免疫功能恢复。

关键词：腹腔镜肝切除术全入肝血流阻断半肝入肝血流阻断免疫功能

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山东省不同区域医院华法林引起出血的临床特征及影响因素

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第10期32卷 985-991页

作者：别自东许莉莉赵庆恒陈亚飞窦丽丽邵长艳刘圣桂迟相林李学勋李霞山东省高等医学专科学校附属费县人民医院心内科山东临沂273400 山东省药品不良反应监测中心山东省临沂市药物警戒中心青岛大学附属威海市中心医院全科医学科山东第一医科大学附属省立医院心内科

目的探究山东省不同经济区域医院应用华法林抗凝引起出血的临床特征及影响因素,为住院患者的抗凝问题提供具体的优化依据,实现对出血事件的预防。方法对山东省药品不良反应监测系统统计的不同级别医疗机构住院患者抗凝治疗过程中出现... 详细信息

目的探究山东省不同经济区域医院应用华法林抗凝引起出血的临床特征及影响因素,为住院患者的抗凝问题提供具体的优化依据,实现对出血事件的预防。方法对山东省药品不良反应监测系统统计的不同级别医疗机构住院患者抗凝治疗过程中出现的不良反应情况进行数据分析,记录时间为2012年1月1日至2022年12月31日。最终确定诊疗数据738例,综合评估后入组241例(训练集169例,测试集72例)。根据出血情况将训练集患者分为轻微出血组和严重出血组。以区域经济圈分为省会、胶东及鲁南经济圈。分析不同区域抗凝治疗的基本情况。采用多因素logistic回归分析训练集患者发生严重出血的影响因素。基于多因素分析结果,建立山东省域严重出血风险预测列线图模型,绘制校准曲线以评估该列线图模型预测训练集患者发生严重出血的效能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该列线图模型对测试患者发生严重出血的预测价值。利用决策曲线法评估模型应用临床时获益情况。结果训练集轻度出血组与严重出血组患者的区域经济圈构成、心力衰竭、24 h华法林用量≥3.75 mg、国际标准化比值(INR)等指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,心力衰竭、24 h华法林用量≥3.75 mg、区域经济圈、INR均为严重出血的独立危险因素。相较于省会经济圈组,胶东经济圈组与鲁南经济圈组均为保护因素。基于多因素logistic回归分析结果构建的服用华法林严重出血风险预测列线图模型预测训练集患者发生严重出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.785(95%CI 0.718~0.853)。校准曲线分析结果显示,该列线图模型预测训练集患者发生严重出血的发生率与训练集患者实际发生率基本吻合。训练集决策曲线分析显示,阈值0.11~0.80,净收益率>0,具有临床意义。测试集决策曲线结果显示在部分合理阈值内(0.34~0.74),模型具有高收益率。结论山东省不同区域华法林抗凝应用引起的出血存在明显差异,区域经济水平与华法林引起的出血具有相关性。

关键词：华法林临床患者出血特征分析山东省经济区域

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