检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2024年第10期40卷 1165-1167页

作者：豆梦杰高农孙灏黄河山姬云鹏陈威吕发勤锦州医科大学解放军总医院第三医学中心研究生培养基地解放军总医院第三医学中心超声科解放军总医院第三医学中心急诊科天津大学材料科学与工程学院

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 ... 详细信息

目的探讨在便携超声引导下构建肝脏穿透伤动物模型的可行性及效果。方法选用巴马猪12只，在便携超声引导下利用微创旋切设备在实验猪肝右叶较厚处进行穿刺致伤，即刻行常规超声及超声造影检查，并记录实验动物的基本生命体征。出血3 h后处死动物并解剖。结果 12只实验动物均建模成功，较建模前血压降低，血氧饱和度降低，心率增快(P<0.05),符合失血性休克的表现。建模后超声造影均显示肝脏穿透伤区有造影剂外溢、浓聚，证实存在活动性出血。处死后大体病理证实肝脏穿透伤。结论应用便携超声引导经皮旋切的方法可以建立肝脏穿透伤活动性出血模型，该模型稳定性好，成功率高，为后续肝脏穿透伤的止血治疗提供实验依据。

关键词：肝脏损伤穿透性介入超声动物模型

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丙酮酸脱氢酶E1亚基α1在肾透明细胞癌中的表达及影响

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解放军医学院学报 2022年第11期43卷 1177-1182页

作者：宋松泽齐琳张德宇石烟祝张菲娅沈雁婕叶棋浓蔺静锦州医科大学研究生培养基地(解放军总医院第四医学中心) 北京100048 解放军总医院第四医学中心检验科北京100048 锦州医科大学辽宁锦州121001 军事科学院军事医学研究院生物工程研究所北京100850

背景肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的代谢特征之一是进行有氧糖酵解,探讨糖代谢通路的关键蛋白对ccRCC的影响具有重要临床意义。目的探究丙酮酸脱氢酶E1亚基α1(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDH... 详细信息

背景肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)的代谢特征之一是进行有氧糖酵解,探讨糖代谢通路的关键蛋白对ccRCC的影响具有重要临床意义。目的探究丙酮酸脱氢酶E1亚基α1(pyruvate dehydrogenase E1 subunit alpha 1,PDHA1)在ccRCC中的表达及对ccRCC预后的影响,并在体外细胞实验中检测PDHA1对ccRCC细胞系786-O生长、增殖和迁移的影响。方法检索TCGA数据库中的转录组数据,分析PDHA1在ccRCC和癌旁组织中的表达水平,并根据肿瘤分期、分级和淋巴细胞转移情况,比较PDHA1表达差异。应用Kaplan-Meier法分析PDHA1表达与肿瘤预后的关系,通过基因富集分析,预测PDHA1在肿瘤中发挥功能的信号通路。体外细胞实验,Western blot验证786-O转染后PDHA1的蛋白表达情况。通过CCK-8法、克隆形成及划痕实验,检测PDHA1对786-O细胞生长、增殖和迁移的影响。结果TCGA数据库显示,相比于癌旁组织,ccRCC组织的PDHA1 mRNA水平明显下降,PDHA1的mRNA水平也与ccRCC的分期和分级有关(P<0.01)。PDHA1高表达组有较长的无病生存期和总生存期(P<0.01);体外细胞实验结果表明,与空载体相比,高表达PDHA1后,786-O细胞增殖、克隆形成和迁移能力均明显减弱(P<0.01)。结论PDHA1表达与ccRCC患者预后正相关,在抑制肿瘤细胞生长、增殖及迁移中发挥了重要作用。

关键词：丙酮酸脱氢E1亚基α1 TCGA数据库肾透明细胞癌增殖预后

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3D-VIBE与3D-FLASH序列肝胆特异期Gd-EOB-DTPA增强MR胆道成像显示胆道系统图像质量及检出病变

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中国医学影像技术 2023年第6期39卷 866-871页

作者：董思情马巧稚吴春楠代俊楠牛玉坚穆学涛锦州医科大学中国人民解放军总医院第三医学中心研究生培养基地北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心放射诊断科北京100039 中国人民解放军总医院第三医学中心器官移植科北京100039

目的对比三维容积内插值体部检查(3D-VIBE)与三维T1W快速扰相小角度梯度回波(3D-FLASH)序列肝胆特异期(HBP)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆道成像(CE-MRC)显示胆道系统图像质量及检出病变的差异。方法回顾性分析101例接受3D-VIBE与3D-... 详细信息

目的对比三维容积内插值体部检查(3D-VIBE)与三维T1W快速扰相小角度梯度回波(3D-FLASH)序列肝胆特异期(HBP)钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR胆道成像(CE-MRC)显示胆道系统图像质量及检出病变的差异。方法回顾性分析101例接受3D-VIBE与3D-FLASH序列HBP Gd-EOB-DTPA CE-MRC患者,包括30例肝移植术后、18例胆道系统疾病及53例肝脏疾病或MRI未见明显异常者,对3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC所示胆道系统图像质量进行主观评分及客观评估;对比18例胆道系统疾病3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC表现的差异,以及30例肝移植术后患者3D-VIBE-CE-MRC、3D-FLASH-CE-MRC及MR胰胆管成像(MRCP)所测狭窄处胆管直径的差异。结果3D-FLASH-CE-MRC胆道系统图像质量主观评分高于3D-VIBE-CE-MRC(P<0.05)。3D-FLASH-CE-MRC胆道系统信噪比及对比信噪比均高于3D-VIBE-CE-MRC(P均<0.01)。3D-VIBE-CE-MRC与3D-FLASH-CE-MRC检出胆道系统疾病差异无统计学意义(P>0.05)。于30例肝移植术后共检出35处胆管吻合口狭窄,3D-VIBE-CE-MRC、3D-FLASH-CE-MRC及MRCP显示轻、中度狭窄段直径总体差异均无统计学意义(P均>0.05);于重度狭窄段处,3D-VIBE-CE-MRC及3D-FLASH-CE-MRC显示直径差异无统计学意义(P=0.999),但均大于MRCP(P均<0.05)。结论3D-VIBE及3D-FLASH HBP Gd-EOB-DTPA CE-MRC均可用于检出胆道系统疾病,后者图像质量更优。

关键词：胆道疾病磁共振成像钆塞酸二钠

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右旋氯胺酮的药理学特征及其与阿片类药物联合应用的研究进展

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感染．炎症．修复 2021年第3期22卷 183-185页

作者：陈小红(综述) 李萌萌解群(审校) 解放军总医院第四医学中心锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地北京100048

右旋氯胺酮,亦称艾司氯胺酮,是氯胺酮的同分异构体,与氯胺酮相比,具有镇静、镇痛作用更强,呼吸抑制作用小,消除半衰期短,苏醒快的临床优势,使用后患者较少发生精神激动和梦幻等不良反应[1]。临床研究还提示,右旋氯胺酮具有神经保护作用... 详细信息

右旋氯胺酮,亦称艾司氯胺酮,是氯胺酮的同分异构体,与氯胺酮相比,具有镇静、镇痛作用更强,呼吸抑制作用小,消除半衰期短,苏醒快的临床优势,使用后患者较少发生精神激动和梦幻等不良反应[1]。临床研究还提示,右旋氯胺酮具有神经保护作用[2]。目前的外科快速康复理念的目标之一就是应用联合镇痛的方法控制围术期疼痛,尽可能减少阿片类药物的不良反应[3]。右旋氯胺酮是围术期镇痛的极佳选择,且在欧美国家已广泛应用。目前该药物在国内上市,其临床应用有待进一步探索。现将右旋氯胺酮的药理学特点及围术期与阿片类药物联合应用的研究进展综述如下。

关键词：右旋氯胺酮阿片类药物麻醉疼痛耐受痛觉过敏

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全内镜下腰椎椎体间融合术和可扩张通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术的前瞻性对照研究

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中国骨与关节杂志 2022年第9期11卷 648-658页

作者：王金昌李振宙曹峥朱加亮赵宏亮侯树勋锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地辽宁121001 解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京100048

目的通过全内镜下腰椎椎体间融合术(full endoscopic lumbar interbody fusion,FE-LIF)与可扩张通道下微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transformational lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)的前瞻性对照研究,评估FE-LIF的安全性、临床疗效及影像学结果。方法2018年8月至2020年8月,共100例单节段腰椎退变性疾病需要行腰椎融合手术治疗的患者被非随机分配到FE-LIF组(n=50)和MIS-TLIF组(n=50)。FE-LIF组采用全内镜下经椎间孔入路或椎板间隙入路腰椎椎体间融合术;MIS-TLIF组在可扩张通道下实施MIS-TLIF。术中记录射线暴露量、出血量及不同手术操作步骤耗费时间等指标。术后复查腰椎MRI及CT评估神经减压及椎体间融合情况。术后1周、3个月、6个月及1年时随访患者腰痛及腿痛的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及腰椎的Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。术后1年时采用MacNab评估患者腰椎功能恢复情况,评估神经根功能恢复情况。结果所有手术顺利完成,未发生明显手术并发症。共有70例(FE-LIF组32例,MIS-TLIF组38例)获得全部随访资料。与MIS-TLIF组相比,FE-LIF组出血量少,但射线暴露量大、手术时间长(P<0.05)。两组患者术后腰椎MRI检查显示神经减压充分,患者术后腰痛及腿痛明显缓解,ODI评分明显改善(P<0.01);两组患者术前及术后各时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访时,两组患者神经根感觉及运动功能明显恢复(P<0.05),MacNab两组间差异无统计学意义(FE-LIF组:19例优,12例良,1例可;MIS-TLIF组:22例优,15例良,1例可;P>0.05)。根据基于CT的Mannion椎体间融合标准,FE-LIF组在术后6个月及1年时的椎体间融合率明显优于MIS-TLIF组。结论FE-LIF是安全、有效的微创融合技术,临床疗效等同于MIS-TLIF,但手术时间延长、射线暴露量增多。

关键词：最小侵入性外科手术脊柱融合术腰椎

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成人腭皱三维数字模型特征与性别相关性研究

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中国法医学杂志 2022年第2期37卷 153-157页

作者：金香李岩峰王梦琳方鑫宇李树茂张瑾华李爱爽张振保锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地解放军总医院第四医学中心口腔科

目的建立成人腭皱三维数字模型并研究其特征与性别的相关性。方法本研究收集102名成人的上颌三维数字模型，男女各51名；记录腭皱型及两侧第一条腭皱的位置，并对其进行统计分析，以评价腭皱特征与性别的关系。结果在不同性别人群中... 详细信息

目的建立成人腭皱三维数字模型并研究其特征与性别的相关性。方法本研究收集102名成人的上颌三维数字模型，男女各51名；记录腭皱型及两侧第一条腭皱的位置，并对其进行统计分析，以评价腭皱特征与性别的关系。结果在不同性别人群中共观察到共850条腭皱，其中男性420条（49.41%），女性430条（50.59%）。直线形腭皱在男、女性中分别为23条和40条，曲线形腭皱在男、女性中分别为70条和99条，P <0.05，差异有统计学意义。右侧第一条腭皱位置在不同性别之间差异存在统计学意义，用其建立性别判别函数，鉴定准确率达74.2%。结论腭皱型及两侧第一条腭皱的位置在不同性别间存在差异，可用于性别鉴定。

关键词：法医齿科学性别鉴定腭皱三维数字模型

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艾司氯胺酮用于烧伤患者术中镇痛管理的临床研究

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中国中西医结合急救杂志 2024年第6期31卷 730-734页

作者：刘洋李萌萌刘玲静孙雨解群顾国鑫解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048 锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地北京100048 山西医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地北京100048

目的观察艾司氯胺酮用于烧伤患者术中镇痛管理的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年12月至2024年9月拟在解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行削痂植皮术患者104例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组和... 详细信息

目的观察艾司氯胺酮用于烧伤患者术中镇痛管理的效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选择2023年12月至2024年9月拟在解放军总医院第四医学中心全身麻醉下行削痂植皮术患者104例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为艾司氯胺酮组和舒芬太尼组,每组52例。记录两组患者基本资料、实验室检查指标、患者围术期循环情况〔平均动脉压(MAP)、心率(HR)〕、围术期焦虑、疼痛等量表评分〔包括焦虑自评量表(SAS)、焦虑视觉模拟评分(VAS-A)、疼痛视觉模拟评分(VAS-P)、数字评分量表(NRS)〕、术后不良反应发生情况。结果6例患者未完成研究,3例患者更改麻醉方式,最终入组艾司氯胺酮组47例,舒芬太尼组48例。与舒芬太尼组比较,两组患者术中循环平稳,艾司氯胺酮组麻醉插管后2 min(T3)、术中取皮时(T4)、术中植皮时(T5)、出室时(T6)MAP均更高,T3~T5时HR更快(P<0.05),术毕至拔管时间明显延长〔min:7.0(5.0,11.0)比5.0(3.8,8.3),P<0.05〕,首次排气时间明显缩短〔h:3.8(1.5,7.3)比6.2(3.4,10.5),P<0.05〕,苏醒期分泌量增多比例明显升高〔36.2%(17/47)比16.7%(8/48),P<0.05〕,术后24 h静息VAS-P评分〔分:0.0(0.0,1.0)比0.5(0.0,1.0),P<0.05〕和运动VAS-P评分〔分:1.5(1.0,2.0)比2.0(1.0,3.0),P<0.05〕均明显降低;两组患者术中麻醉药物消耗量、术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义。结论艾司氯胺酮用于烧伤患者术中镇痛管理是安全可行的,是围术期节俭阿片类药物麻醉管理的潜在用药。

关键词：艾司氯胺酮舒芬太尼麻醉管理烧伤

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不同保守治疗方案对Ⅰ级肩袖损伤患者的疗效研究

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北京医学 2022年第4期44卷 366-369页

作者：王琦吴金玲樊晨石秀秀秦江王磊孙海燕李香玲杜宁李景辉唐金树锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地辽宁锦州121001 解放军总医院第四医学中心骨科医学部康复室

目的探讨康复治疗与康复治疗联合皮质类固醇痛点注射对Ⅰ级肩袖损伤患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年8月解放军总医院第四医学中心收治的Ⅰ级肩袖损伤患者26例,按治疗方法进行分组,接受康复治疗的患者为A组(18例),接受康复治疗联... 详细信息

目的探讨康复治疗与康复治疗联合皮质类固醇痛点注射对Ⅰ级肩袖损伤患者的疗效。方法选取2020年5月至2021年8月解放军总医院第四医学中心收治的Ⅰ级肩袖损伤患者26例,按治疗方法进行分组,接受康复治疗的患者为A组(18例),接受康复治疗联合皮质类固醇痛点注射的患者为B组(8例)。评定两组患者治疗前后的肩关节功能Constant-Murley(CM)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及关节活动度,比较两组患者的疗效和治疗次数。结果治疗后,A组和B组CM评分与治疗前相比明显升高[(71.67±12.46)分比(60.39±16.19)分,(81.75±5.99)分比(58.75±7.01)分],VAS与治疗前相比均明显降低[3.0(1.0,5.0)分比5.5(5.0,7.0)分,1.5(0.6,2.8)分比6.0(5.2,6.8)分],且B组治疗后CM评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组治疗后肩关节前屈、外展角度均大于治疗前[(140.33±31.00)°比(118.87±32.22)°,(155.00±9.95)°比(133.41±14.52)°,158.8(122.7,165.2)°比130.0(81.2,155.6)°,164.2(160.0,167.8)°比142.6(98.2,151.5)°],且B组治疗后肩关节外展角度大于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗前后CM评分差值明显高于A组[(23.00±8.38)分比(11.28±10.59)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后VAS差值、前屈和外展角度差值及治疗次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论康复治疗与康复治疗联合皮质类固醇痛点注射对Ⅰ级肩袖损伤患者均有改善肩关节功能、缓解疼痛及改善关节活动度的效果,其中康复治疗联合皮质类固醇痛点注射改善肩关节功能和疼痛的短期疗效更明显。

关键词：肩袖损伤康复治疗皮质类固醇保守治疗

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2091例非小细胞肺癌ALK D5F3表达及其与临床病理特征的关系

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实用肿瘤杂志 2023年第4期38卷 366-370页

作者：丁会珍金贻铎王宏伟河北一洲肿瘤医院病理科河北涿州072759 锦州医科大学中国人民解放军总医院第四医学中心研究生培养基地北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048

目的探讨全自动罗氏平台(Ventana)免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)方法检测非小细胞肺癌(nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)中间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)表达的意义及与患者临床病理特征的关系。方法对中国人民解放军总医院第四医学中心病理科2015年6月1日至2021年7月8日收集的2091例NSCLC组织标本(包括活检、穿刺、根治切除标本和胸腔积液沉渣等)进行ALK D5F3(Ventana)IHC检测。分析ALK阳性表达与临床病理特征的关系。结果2091例NSCLC标本中,ALK阳性率为5.45%(114/2091),肺腺癌、肺鳞癌和其他类型NSCLC的ALK阳性率分别为6.03%(107/1774)、1.43%(3/210)和8.39%(36/429)。ALK阳性患者中男女比为1∶2.8。ALK阳性患者中浸润癌占比为5.36%(112/2091),高于原位癌的0.01%(2/2091)和微浸润癌的0.005%(1/2091)。原位腺癌可见ALK阳性;原位鳞癌未见阳性;1例癌肉瘤出现阳性。ALK阳性腺癌转移到其他部位时,最容易出现脑转移。结论ALK D5F3(Ventana)IHC检测对NSCLC患者ALK阳性筛查有重要意义,规范检测提高其结果的准确性,可为临床治疗提供重要参考依据。

关键词：非小细胞肺癌间变性淋巴瘤激酶免疫组织化学

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盐酸羟考酮用于腰椎手术患者围术期麻醉管理的临床研究

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军事医学 2022年第1期46卷 59-63页

作者：郝薏晴李萌萌黄璜房晓燕孟令超武健陈小红锦州医科大学解放军总医院第四医学中心研究生培养基地北京100048 解放军总医院第四医学中心麻醉科北京100048

目的研究盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术(PLIF)患者围术期麻醉管理的有效性及安全性。方法纳入2020年8-11月在解放军总医院第四医学中心行PLIF患者,按随机双盲数字表法分为舒芬太尼组(Suf组)和盐酸羟考酮组(Oxy组),每组40例。... 详细信息

目的研究盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术(PLIF)患者围术期麻醉管理的有效性及安全性。方法纳入2020年8-11月在解放军总医院第四医学中心行PLIF患者,按随机双盲数字表法分为舒芬太尼组(Suf组)和盐酸羟考酮组(Oxy组),每组40例。麻醉诱导应用舒芬太尼(0.2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.08 mg/kg)、咪达唑仑(0.03 mg/kg)、依托咪酯(0.1 mg/kg)、丙泊酚(1 mg/kg)及罗库溴铵(1 mg/kg);术中采用静脉吸入复合维持麻醉。术后患者应用静脉自控镇痛泵,依据分组给予舒芬太尼(2µg/kg)或盐酸羟考酮(0.6 mg/kg)。记录麻醉诱导前(T_(1))、插管后2 min(T_(2))、手术开始后15 min(T_(3))、手术中点(T_(4))、手术结束前15 min(T5)和出手术室时(T6)的平均动脉压和心率,同时记录患者术后2、6、12、24、48及72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、排气时间、下床时间及术后不良反应情况。结果Oxy组患者术中血压变化幅度较小,在插管后2 min及手术结束前15 min的平均动脉压明显高于Suf组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与Suf组相比较,Oxy组术后24 h内各时间点VAS评分更低,患者满意度更高,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮用于腰椎后路椎体融合内固定术患者围术期全程麻醉管理,术中循环较稳定,术后镇痛效果好,患者满意度高。

关键词：盐酸羟考酮舒芬太尼腰椎后路椎体融合内固定术围术期麻醉管理

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