检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2016年第3期15卷 283-286页

作者：熊秋菊程波闵苏黎平彭丽桦高进重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

目的评价运用超声在动脉穿刺置管教学中的应用效果。方法将60名麻醉学实习学生随机分为超声指导组（n=30）和传统教学组（n=30），两组分别采用超声引导的动脉穿刺置管技术及传统的动脉穿刺置管技术进行教学。通过实习2个月和实习结束... 详细信息

目的评价运用超声在动脉穿刺置管教学中的应用效果。方法将60名麻醉学实习学生随机分为超声指导组（n=30）和传统教学组（n=30），两组分别采用超声引导的动脉穿刺置管技术及传统的动脉穿刺置管技术进行教学。通过实习2个月和实习结束后的动脉穿刺置管成功率，以及实习结束后的问卷调查结果评价教学效果。结果超声引导组学生的动脉穿刺置管成功率在实习2个月时为（52±8）％，传统教学组为（38±10）％（χ2=7．746，P=0．005）。实习结束后，超声引导组的动脉穿刺置管成功率为（67±7）％，传统教学组为（594-9）％（χ2=5．531，P=0．036）。100％的超声引导组学生认为用超声进行动脉穿刺置管教学有好处，提高了自身的学习兴趣。结论超声引导的动脉穿刺置管技术有利于麻醉本科生实习教学，可以帮助实习生更好地掌握动脉穿刺置管技巧，提高其穿刺置管的成功率和学习兴趣。

关键词：超声引导动脉穿刺置管传统动脉穿刺置管实习教学麻醉学专业

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脊髓核因子κB抑制因子／核因子κB信号转导通路在大鼠切口痛中作用及机制的实验研究

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中国医药 2016年第5期11卷 756-760页

作者：杨涛杨沛周日永张竞雄徐旭仲温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000

目的探讨脊髓核因子κB （NF-κB）抑制因子（IκB）/NF-κB信号转导通路在大鼠切口痛中的作用及机制.方法将150只雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠根据随机数字表法分为假手术组、二甲基亚砜（DMSO）组和脯氨酸二硫氨甲酸酯组（PDTC）组... 详细信息

目的探讨脊髓核因子κB （NF-κB）抑制因子（IκB）/NF-κB信号转导通路在大鼠切口痛中的作用及机制.方法将150只雄性清洁级Sprague-Dawley大鼠根据随机数字表法分为假手术组、二甲基亚砜（DMSO）组和脯氨酸二硫氨甲酸酯组（PDTC）组,各50只.鞘内穿刺成功后,假手术组鞘内注射0.9％氯化钠注射液0.25 ml;DMSO组鞘内注射20％ DMS0 0.25 ml;PDTC组鞘内注射10 ng PDTC（PDTC溶解于0.25 ml 20％ DMSO中）.DMSO组和PDTC组制作切口痛模型.测定各组大鼠术前（To）,术后4 h（T1）、8 h（T2）、16 h（T3）、24 h（T4）机械痛阈值（WMT）;假手术组于相同时点测定***测定后,深麻醉处死大鼠,取大鼠腰段脊髓,采用酶联免疫吸附法检测大鼠脊髓组织NF-κB表达,逆转录聚合酶链反应检测大鼠IκBα mRNA、肿瘤坏死因子0（TNF-α）mRNA水平.结果 3组大鼠T0时点以及假手术组各时点WMT、NF-κB、IκBα mRNA、TNF-α mRNA水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）.PDTC组和DMSO组T1 ～T4时点WMT均明显低于假手术组[（10.21±1.25）、（7.16±0.78）g比（15.25±2.14）g,（11.62±0.46）、（7.40±0.27）g比（15.53±1.84）g,（12.67±0.55）、（8.61±0.34）g比（15.82±2.25）g,（12.54±0.43）、（9.82 ±0.37）g比（15.26 ±2.38）g],NF-κB 、IκBα mRNA、TNF-α mRNA水平均明显高于假手术组[NF-κB：（3.31 ±0.43）、（5.13 ±0.86）比（1.02 ±0.26）,（2.76±0.22）、（5.04±0.69）比（0.91±0.15）,（2.25 ±0.34）、（4.29±0.62）比（1.06 ±0.17）,（2.02±0.33）、（3.68±0.43）比（0.94 ±0.23）;IκBαmRNA：（0.327±0.066）、（0.527±0.083）比（0.113±0.025）,（0.302±0.034）、（0.503±0.072）比（0.127 ±0.021）,（0.285 ±0.022）、（0.468±0.052）比（0.118 ±0.018）,（0.257±0.030）、（0.453 ±0.046）比（0.125±0.014）;TNF-α mRNA：（0.547±0.051）、（0.841±0.113）比（0.139±0.036）,（0.502±0.046）、（0.783±0.094）比（0.138±0.029）,（0.492 ±0.039）、（0.752±0.085）比（0.136±0.032）,（0.412±0.027）、（0.672 ±0.073）比（0.135 ±0.030）],且PDTC组WMT明显高于DMSO组,NF-κB、IκBα mRNA、TNF-α mRNA水平明显低于DMSO组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论大鼠脊髓IκB/NF-kB信号转导通路在疼痛刺激因子的作用下被激活,NF-κB活化而发生核移位,进而参与疼痛刺激的调控和转导过程.

关键词：切口痛核因子κB抑制因子核因子κB 肿瘤坏死因子α 大鼠

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PDCA循环在麻醉监护仪整理中的应用

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检验医学与临床 2016年第19期13卷 2838-2839页

作者：袁霞何开华重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

PDCA循环是全面的质量管理体系理论,主要包括计划、执行、检查和处理4个阶段。将PDCA循环应用于麻醉监护仪整理工作中,形成规范的工作流程,能够明显改善麻醉医生的工作环境,提高工作效率,确保麻醉安全,同时对监护仪各线路、探头都有很... 详细信息

PDCA循环是全面的质量管理体系理论,主要包括计划、执行、检查和处理4个阶段。将PDCA循环应用于麻醉监护仪整理工作中,形成规范的工作流程,能够明显改善麻醉医生的工作环境,提高工作效率,确保麻醉安全,同时对监护仪各线路、探头都有很好的保护作用,降低了损耗,节约了医疗资源和成本,使麻醉科设备管理走上制度化、规范化、科学化,从而提高管理水平和教学质量。

关键词： PDCA循环监护仪教学管理

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心肌胰岛素抵抗微RNA机制研究进展

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医学综述 2016年第8期22卷 1464-1467页

作者：王韡钱金桥昆明医科大学第一附属医院麻醉科

多种疾病可以导致心肌胰岛素抵抗,同时心肌胰岛素抵抗是多种心血管疾病的共同病理生理基础,但是,心肌胰岛素抵抗的早期干预仍旧是一个医学难题。在对心肌胰岛素抵抗发病机制的研究过程中发现,多条胰岛素相关信号通路参与了心肌胰岛素抵... 详细信息

多种疾病可以导致心肌胰岛素抵抗,同时心肌胰岛素抵抗是多种心血管疾病的共同病理生理基础,但是,心肌胰岛素抵抗的早期干预仍旧是一个医学难题。在对心肌胰岛素抵抗发病机制的研究过程中发现,多条胰岛素相关信号通路参与了心肌胰岛素抵抗,而一些微RNA(microRNA,miRNA)分子,可以对信号通路中的部分信号分子产生影响,从而加速或者减缓疾病的进程,相关miRNA的研究,为心肌胰岛素抵抗乃至心血管疾病的早诊断、治疗提供了新靶点。

关键词：心肌胰岛素抵抗微RNA 心血管疾病

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血栓弹力图在妊娠合并血小板减少患者中麻醉选择的指导作用

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检验医学与临床 2016年第23期13卷 3294-3296页

作者：王群英刘新伟重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

目的：探讨妊娠合并血小板减少患者中的血栓弹力图（T EG ）变化趋势，以指导围术期麻醉方式的选择。方法选取该院2014年10月至2016年5月接受剖宫产麻醉的妊娠妇女75例，术前均无血液系统疾病，术前按照血小板计数分为3组：A组（正常组... 详细信息

目的：探讨妊娠合并血小板减少患者中的血栓弹力图（T EG ）变化趋势，以指导围术期麻醉方式的选择。方法选取该院2014年10月至2016年5月接受剖宫产麻醉的妊娠妇女75例，术前均无血液系统疾病，术前按照血小板计数分为3组：A组（正常组），血小板计数大于100×109／L ；B组（血小板减少1组），血小板计数（＞80～100）×109／L ；C组（血小板减少2组），血小板计数为（60～80）×109／L。对每组患者均检测常规凝血4项及 T EG。根据T EG结果选择麻醉方式，并比较各组手术出血量。结果所有患者凝血功能检测均在正常范围，且纤维蛋白原水平均增高，提示为高凝状态；A组患者T EG检测提示为高凝状态（反应时间降低），B组患者T EG检测提示所有数据均在正常范围，C组有5例T EG检测提示血小板聚集功能减低（最大振幅值降低），各组孕妇手术出血量差异无统计学意义（P＞0．05）。C组TEG检测提示血小板聚集功能降低者予以全身麻醉，其余所有患者均行硬膜外麻醉，麻醉选择差异有统计学意义。结论围生期孕妇 T EG检测提示为高凝状态，血小板减少患者围术期可能出现血小板聚集功能减退，但手术出血风险并不高于正常孕妇，对于血小板减少患者，根据T EG检测结果可以指导临床工作中麻醉方式的选择。

关键词：血小板减少血栓弹力描记术麻醉产科

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肾上腺素对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响

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浙江医学 2016年第20期38卷 1631-1633,1649页

作者：陈鸿飞夏芳芳张裕坚吴辉徐旭仲温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000

目的探讨肾上腺素对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响.方法24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为实验组和对照组,每组12 只,制作Langendorff 离体心脏灌流模型,以100μmol/L布比卡因诱导心脏停搏后继续灌注3min,对照组采用... 详细信息

目的探讨肾上腺素对脂肪乳剂复苏布比卡因所致离体心脏停搏效果的影响.方法24只雄性SD大鼠按随机数字表法分为实验组和对照组,每组12 只,制作Langendorff 离体心脏灌流模型,以100μmol/L布比卡因诱导心脏停搏后继续灌注3min,对照组采用含有2%脂肪乳剂和100μmol/L 布比卡因的灌流液,实验组采用含有0.15μg/ml 肾上腺素和2%脂肪乳剂以及100μmol/L 布比卡因的灌流液.记录离体心脏首个心搏时间（Te）、复跳时间（Tr）以及复跳后1（T1）、5（T2）、10（T3）、20（T4）、30（T5）和40min（T6）的心率（HR）、左室发展压（LvdevP）以及心率左室发展压乘积（RPP）,并进行组间比较.结果实验组的Te 和Tr 均短于对照组（均P〈0.05）.实验组HR、LvdevP 和RPP 在复跳后T1-T2高于对照组（均P〈0.05）.复跳后T3-T6,两组间心功能差异均无统计学（均P〉0.05）.结论肾上腺素可以缩短脂肪乳剂解救临床浓度布比卡因所致离体心脏停搏复苏时间,并且可以增强复跳后初期（复跳后5min 内）离体心脏心功能,但是对复跳后期心功能无明显作用.

关键词：】肾上腺素脂肪乳剂布比卡因心脏停搏复苏

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形成性评价应用于临床麻醉实习教学中的探索

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中华医学教育探索杂志 2016年第1期15卷 51-54页

作者：程波闵苏熊秋菊黎平高进彭丽桦重庆医科大学附属第一医院麻醉科 400016

在临床麻醉实习教学过程中应用形成性评价指标体系，侧重于对学生的全面评价和激励其学习积极性。通过在岗前培训、入科1月、入科3月、出科时等时间点，对学生日常交班表达、病例讨论、提出与解决问题情况等表现，结合其术前病情评估、... 详细信息

在临床麻醉实习教学过程中应用形成性评价指标体系，侧重于对学生的全面评价和激励其学习积极性。通过在岗前培训、入科1月、入科3月、出科时等时间点，对学生日常交班表达、病例讨论、提出与解决问题情况等表现，结合其术前病情评估、病情总结归纳、实践操作、综述撰写等方面进行评价；评价过程兼顾学生的个性和共性，并反馈评价结果以改进实习教学。该评价的实施具有促进学生自主学习、综合评定学生实习过程的作用。

关键词：形成性评价实习教学麻醉

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计算机辅助技术应用于困难气道评估的研究进展

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医学综述 2016年第14期22卷 2814-2817页

作者：冯肖肖陈文栋马莉昆明医科大学第一附属医院麻醉科

困难气道的早期预测及评估,对于每个麻醉医师都非常重要,而目前国内外对于困难气道的预测方法都不尽完善。近年来发展起来的计算机辅助医学技术,尤其是基于影像学特点进行的模型重建技术,已在多个领域取得巨大进步。将三维模型重建技术... 详细信息

困难气道的早期预测及评估,对于每个麻醉医师都非常重要,而目前国内外对于困难气道的预测方法都不尽完善。近年来发展起来的计算机辅助医学技术,尤其是基于影像学特点进行的模型重建技术,已在多个领域取得巨大进步。将三维模型重建技术运用于困难气道的研究,不但可以更加精确地分析气道各组织解剖特点,还可以进行气管插管的生物力学分析,对困难气道评估方法的完善、新的气管插管设备的研发等都有着极其重要的意义。

关键词：困难气道计算机辅助技术三维模型重建

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右美托咪定在老年患者子宫颈癌根治术中对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

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中国医药 2016年第11期11卷 1687-1690页

作者：杨涛周日永张竞雄杨沛徐旭仲温州医科大学附属第一医院麻醉科 325000

目的探讨右美托咪定在老年患者子宫颈癌根治术中对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选取2013年8月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院行子宫颈癌根治术老年患者76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。2组麻醉维持... 详细信息

目的探讨右美托咪定在老年患者子宫颈癌根治术中对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选取2013年8月至2014年12月于温州医科大学附属第一医院行子宫颈癌根治术老年患者76例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各38例。2组麻醉维持中给予瑞芬太尼0．15μg／（kg·min），同时观察组持续泵注右美托咪定0．5μg／（kg·h），对照组输注等量0．9％氯化钠注射液。观察组术后静脉自控镇痛（PCIA）给予右美托咪定2μg／kg＋舒芬太尼3μg/kg＋昂丹司琼8mg，对照组给予舒芬太尼3μg/kg＋昂丹司琼8mg，均溶于0．9％氯化钠注射液100ml。比较2组术后30、90min和4、24h的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，术后24h内舒芬太尼用量、PCIA总按压次数、术后24hRamsay镇静评分和不良反应发生情况。结果观察组术后30、90min的VAS评分明显低于对照组[（2．7±0．3）分比（3．6±0．5）分、（2．0±0．3）分比（3．2±0．4）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。但2组术后4、24h的VAS评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后24h内舒芬太尼用量、PCIA总按压次数均明显低于对照组[（82±6）μg比（111±8）μg、（7．8±2．2）次比（13．4±2．6）次]，且术后24hRamsay镇静评分明显高于对照组[（2．7±0．6）分比（2．0±0．5）分]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。2组术后恶心呕吐、烦躁、寒战发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。2组均未发生低血压、心动过缓、过度镇静。结论在子宫颈癌根治术中持续泵注小剂量的右美托咪定，能有效减轻患者术后早期疼痛，减少镇痛药用量，同时能预防瑞芬太尼麻醉引起的痛觉过敏现象。

关键词：子宫颈癌右美托咪定瑞芬太尼痛觉过敏

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顺阿曲库铵引起过敏反应的概述

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第7期37卷 630-633页

作者：赵璐石景辉哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科 150000

背景围手术期过敏反应是全身麻醉期间严重的并发症之一，麻醉期间使用的药物均可能导致发生，其中以神经肌肉阻滞剂（neuromuscular blocking agent, NMBA）多见。目的收集国内外的相关文献，综合分析顺阿曲库铵引起过敏反应的原因、临... 详细信息

背景围手术期过敏反应是全身麻醉期间严重的并发症之一，麻醉期间使用的药物均可能导致发生，其中以神经肌肉阻滞剂（neuromuscular blocking agent, NMBA）多见。目的收集国内外的相关文献，综合分析顺阿曲库铵引起过敏反应的原因、临床表现及诊断方法。内容顺阿曲库铵是和种临床上较常用的非除极NMBA，早期认为顺阿曲库铵可释放少量组胺，对循环影响较小，应用前景广泛。但在使用过程中有研究报道，顺式阿曲库铵可引起严重的过敏反应，并伴有血流动力学改变和支气管痉挛症状。趋向随着顺阿曲库铵使用率的升高。由其引起的过敏反应的发生率也随之上升，麻醉医师对此现象应加以关注和重视。

关键词：过敏反应顺阿曲库铵临床表现诊断

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