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以呼吸频率与膈肌增厚分数比值为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值

中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 503-507页

作者：李晓东李甜邸兴伟刘敬禹锦州医科大学附属第一医院重症医学科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院呼吸与危重症医学科辽宁锦州121000

目的通过超声评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的膈肌运动指标,探讨以呼吸频率与膈肌增厚分数比值(RR/DTF)为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年7月入... 详细信息

目的通过超声评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的膈肌运动指标,探讨以呼吸频率与膈肌增厚分数比值(RR/DTF)为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。方法回顾性选择2022年1月至2023年7月入住锦州医科大学附属第一医院重症医学科接受无创机械通气(NIV)治疗的64例AECOPD患者,根据24 h内NIV上机结局将患者分为NIV成功组和NIV失败组,比较两组患者接受NIV 2 h后RR/DTF、膈肌活动度(DE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))以及是否存在排痰障碍等临床指标。将上述影响NIV失败的因素纳入二分类Logistic回归分析,建立风险预测模型;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析该模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的预测价值。结果64例AECOPD患者中NIV成功43例,NIV失败21例;两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、氧合指数(P/F)、吸烟史、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基线资料比较差异均无统计学意义,具有可比性。与NIV成功组比较,NIV失败组RR/DTF、RR、PaCO_(2)、排痰障碍比例显著升高,VT、DE显著降低〔RR/DTF(%):1.00±0.18比0.89±0.22,RR(次/min):21.64±3.13比19.62±2.98,PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):70.82±8.82比65.29±9.47,排痰障碍:57.1%比30.2%,VT(mL):308.09±14.89比324.48±23.82,DE(mm):19.91±2.94比22.05±3.30,均P<0.05〕。二分类多因素Logistic回归分析显示,RR/DTF〔优势比(OR)=147.989,95%可信区间(95%CI)为3.321~595.412,P=0.010〕、RR(OR=1.296,95%CI为1.006~1.670,P=0.045)、VT(OR=0.966,95%CI为0.935~0.999,P=0.044)、PaCO_(2)(OR=1.086,95%CI为1.006~1.173,P=0.035)、排痰障碍(OR=4.533,95%CI为1.025~20.049,P=0.046)为AECOPD患者NIV失败的独立危险因素。ROC曲线分析显示,以上述影响因素构建的风险预测模型预测AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机的曲线下面积(AUC)为0.713,95%CI为0.587~0.839(P=0.005);敏感度为72.73%,特异度为88.10%,约登指数为0.394,最佳截断值为0.87。结论以RR/DTF为导向的风险预测模型对AECOPD患者无创-有创机械通气治疗切换时机具有良好的预测价值。

关键词：慢性阻塞性肺疾病膈肌超声无创机械通气风险预测

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LncRNA MIR503HG靶向miR-32-5p调控 ITGA6表达对非小细胞肺癌增殖与迁移的影响

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1411-1418页

作者：姜丹丹罗喜钢锦州医科大学辽宁锦州121001 锦州医科大学附属第三医院检验科

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR503HG、微小RNA(miRNAs)-32-5p、整合素α(ITGA)6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提取273例NSCLC患者癌组织及其对应癌旁组织的... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)MIR503HG、微小RNA(miRNAs)-32-5p、整合素α(ITGA)6在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对NSCLC细胞增殖和迁移的影响。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中提取273例NSCLC患者癌组织及其对应癌旁组织的LncRNA、miRNA及转录组mRNA的芯片数据,R软件中MAX STAT函数包统计分析LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6在NSCLC中的表达。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测80例NSCLC患者癌组织标本和NSCLC细胞系中LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6 mRNA表达。双荧光素酶实验证明LncRNA MIR503HG、miR-32-5p、ITGA6的关系。依次以LncRNA MIR503HG-mimic-NC、LncRNA MIR503HG-mimic、miR-32-5p-agomir-NC、miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir、LncRNA MIR503HG-mimic+miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6、miR-32-5p-agomir+pcDNA3.1-ITGA6转染H1299细胞,另设定正常(Normal)组细胞。EDU染色实验与Transwell小室实验检测各组细胞体外增殖与转移活性;裸鼠体内皮下种植肿瘤模型检测细胞体内生长与转移能力。Western印迹检测ITGA6、E-钙黏蛋白(cadherin)和波形蛋白(Vimentin)表达。结果在线分析结果显示,与癌旁组织和BEAS-2B细胞相比,LncRNA MIR503HG、ITGA6 mRNA在NSCLC组织和NSCLC细胞表达升高,miR-32-5p mRNA下降,差异具有统计意义(均P<0.05)。双荧光素酶实验证实LncRNA MIR503HG靶向miR-32-5p表达,miR-32-5p靶向ITGA6表达。过表达LncRNA MIR503HG可增强H1299细胞的体外增殖与转移及体内生长与转移能力,ITGA6和Vimentin表达升高,E-cadherin表达降低,miR-32-5p-agomir可部分逆转这一作用,而pcDNA3.1-ITGA6可部分修复这一逆转作用,差异均具有统计意义(P<0.05)。结论下调LncRNA MIR503HG表达能降低H1299细胞增殖与转移能力,发挥抑癌效应,其机制可能与靶向miR-32-5p调控ITGA6表达水平有关,为NSCLC的治疗提供靶点。

关键词：长链非编码RNA MIR503HG 微小RNA-32-5p 整合素α6 非小细胞肺癌增殖迁移

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膈肌增厚分数与腹内压导向的风险预测模型对重症急性胰腺炎患者撤机失败的预测价值

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 177-181页

作者：邸兴伟李晓东李甜付海燕金永浩陈希汤雪荥锦州医科大学附属第一医院重症医学科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院呼吸与危重症科辽宁锦州121000

目的建立膈肌增厚分数(DTF)与腹内压(IAP)监测导向的风险预测模型,探讨该模型对重症急性胰腺炎(SAP)患者撤机失败的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年8月至2021年10月锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的63例诊断为SA... 详细信息

目的建立膈肌增厚分数(DTF)与腹内压(IAP)监测导向的风险预测模型,探讨该模型对重症急性胰腺炎(SAP)患者撤机失败的预测价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年8月至2021年10月锦州医科大学附属第一医院重症医学科收治的63例诊断为SAP并且行有创机械通气治疗的患者。在患者符合临床撤机标准时实施自主呼吸试验(SBT),将心血管状态稳定、肺功能状态良好、无胸腹矛盾运动、氧合充足定义为撤机成功,反之定义为撤机失败。比较撤机成功与失败两组患者的基线资料,以及SBT 30 min DTF、IAP、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)、体质量指数(BMI)、血乳酸(Lac)等临床指标;将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入二分类多因素Logistic回归分析,建立风险预测模型。采用Pearson相关法分析SAP患者SBT 30 min DTF与IAP的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析SAP患者SBT 30 min撤机失败风险预测模型的预测价值。结果63例SAP患者均纳入分析,其中撤机成功42例,撤机失败21例;两组年龄、性别及入院时氧合指数(PaO2/FiO2)、序贯器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基线资料比较差异均无统计学意义,说明两组资料具有可比性。与撤机成功组比较,撤机失败组患者SBT 30 min IAP、RR、BMI、Lac均显著升高〔IAP(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):14.05±3.79比12.12±3.36,RR(次/min):25.43±8.10比22.02±5.05,BMI(kg/m^(2)):23.71±2.80比21.74±3.79,Lac(mmol/L):5.27±1.69比4.55±1.09,均P<0.05〕,而DTF和VT则显著降低〔DTF:(29.76±3.45)%比(31.86±3.67)%,VT(mL):379.00±98.74比413.60±33.68,均P<0.05〕。二分类多因素Logistic回归分析显示,DTF〔优势比(OR)=0.758,95%可信区间(95%CI)为0.584~0.983,P=0.037〕、IAP(OR=1.276,95%CI为1.025~1.582,P=0.029)和RR(OR=1.145,95%CI为1.014~1.294,P=0.029)为SAP患者SBT 30 min撤机失败的独立危险因素;采用上述危险因素建立SBT 30 min撤机失败风险预测模型:Logit P=-0.237-0.277×DTF+0.242×IAP+0.136×RR。Pearson相关分析结果显示,SAP患者SBT 30 min DTF与IAP存在明显相关性,且呈显著正相关(r=0.313,P=0.012)。ROC曲线分析结果表明,SAP患者SBT 30 min撤机失败风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.716,95%CI为0.559~0.873,P=0.003;敏感度为85.7%,特异度为78.6%。结论DTF、IAP和RR是SAP患者SBT 30 min撤机失败的独立危险因素;由这3个指标建立的DTF与IAP导向的风险预测模型对SAP患者撤机失败具有良好的预测价值。

关键词：重症急性胰腺炎膈肌增厚分数腹内压撤机风险预测

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罗哌卡因联合右美托咪定或地塞米松对老年肋间神经阻滞患者的效果及炎症因子的影响

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2380-2384页

作者：艾丽丽韩亮王昊陈静陈权刘文强扈翔宇张伟奇王娜锦州医科大学附属第三医院麻醉科辽宁锦州121002 锦州医科大学附属第三医院胸外科辽宁锦州121002 锦州医科大学附属第一医院麻醉科锦州医科大学附属第一医院日间化疗中心锦州医科大学附属第一医院疼痛科锦州医科大学基础医学院

目的分析罗哌卡因联合右美托咪定或地塞米松对老年胸腔镜直视下肋间神经阻滞患者的镇痛效果及安全性。方法行胸腔镜下肺叶切除术的138例老年患者随机分为对照组、地塞米松组、右美托咪定组。比较3组镇痛情况、应激介质、炎症因子水平。... 详细信息

目的分析罗哌卡因联合右美托咪定或地塞米松对老年胸腔镜直视下肋间神经阻滞患者的镇痛效果及安全性。方法行胸腔镜下肺叶切除术的138例老年患者随机分为对照组、地塞米松组、右美托咪定组。比较3组镇痛情况、应激介质、炎症因子水平。结果右美托咪定组视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼用量、药物追加次数显著低于对照组和地塞米松组(P<0.05)。术后12 h,右美托咪定组血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平显著低于对照组和地塞米松组(P<0.05)。术后12 h,右美托咪定组转录因子(NF)-κB和环氧合酶(COX)-2 mRNA水平显著低于对照组和地塞米松组(P<0.05)。结论与仅使用罗哌卡因和联合使用地塞米松相比,罗哌卡因与右美托咪定联合使用可以进一步改善镇痛效果,降低血清炎症因子和应激介质水平,减少老年患者术后舒芬太尼使用量,且不增加不良事件发生率。

关键词：周围神经阻滞右美托咪定地塞米松

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MK2基因在高血压小鼠左心室重塑中的作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2023年第10期39卷 2138-2143页

作者：孙丽爽冯艳红锦州医科大学附属第三医院超声科锦州121000 锦州医科大学附属第一医院超声科锦州121000

目的:研究丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)基因在高血压小鼠左心室重塑中的作用及机制。方法:野生型C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(+/+)组、MK2^(+/+)AAC组,MK2基因敲除C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(-/-)组、MK2^(-/-)AAC组,采用腹主... 详细信息

目的:研究丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)基因在高血压小鼠左心室重塑中的作用及机制。方法:野生型C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(+/+)组、MK2^(+/+)AAC组,MK2基因敲除C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(-/-)组、MK2^(-/-)AAC组,采用腹主动脉缩窄术(AAC)建立高血压左心室重塑模型小鼠。检测各组小鼠的收缩压(SBP)、心脏超声指标舒张末期左室前壁厚度(LVAWd)、收缩末期左室前壁厚度(LVAWs)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)、心肌厚度、心脏/体质量(HW/BW)、心肌HE染色、Masson染色及心肌胶原容积分数(CVF)、血清中脑型脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)含量、心肌中Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Col-Ⅲ、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA表达水平、MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、活性氧簇(ROS)、TNF-α、IL-6、总抗氧化力(T-AOC)含量。结果:与MK2^(+/+)组比较,MK2^(+/+)AAC组小鼠的SBP、LVAWd、LVAWs、LVPWd、LVPWs、心肌厚度、HW/BW、CVF水平及心肌中MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA mRNA表达水平、TNF-α、IL-6、ROS含量明显增加,心肌中T-AOC含量明显降低(P<0.05);MK2^(-/-)组各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与MK2^(+/+)AAC组比较,MK2^(-/-)AAC组小鼠SBP水平无明显变化(P>0.05),LVAWd、LVAWs、LVPWd、LVPWs、心肌厚度、HW/BW、CVF水平及心肌中MK2、NF-κB、Cleaved caspase-3蛋白表达水平、Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA mRNA表达水平、TNF-α、IL-6、ROS含量明显降低,心肌中T-AOC含量明显增加(P<0.05)。结论:MK2基因高表达与高血压小鼠左心室重塑有关,激活MK2下游炎症反应、氧化应激反应、细胞凋亡是相关的分子机制。

关键词：高血压左心室重塑丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2 炎症反应氧化应激细胞凋亡

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PMS2通过ERK/ERCC1通路对结肠癌SW480细胞生物学行为的影响

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吉林大学学报（医学版） 2023年第4期49卷 931-940页

作者：黄雪茹丁绪浩陈素贤谭琦吴月明牛晓敏王亚帝佟青锦州医科大学附属第三医院临床检验诊断学教研室辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院病理科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院肿瘤二科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院精准医学中心辽宁锦州121000

目的:探讨减数分裂后分离蛋白2(PMS2)表达对结肠癌SW480细胞生物学行为的影响,阐明PMS2与切除修复交叉互补组1(ERCC1)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号转导通路的关系。方法:将PMS2 siRNA质粒和PMS2过表达质粒分别转染入结肠癌SW480细胞(... 详细信息

目的:探讨减数分裂后分离蛋白2(PMS2)表达对结肠癌SW480细胞生物学行为的影响,阐明PMS2与切除修复交叉互补组1(ERCC1)和细胞外调节蛋白激酶(ERK)信号转导通路的关系。方法:将PMS2 siRNA质粒和PMS2过表达质粒分别转染入结肠癌SW480细胞(分别为PMS2敲减组和PMS2过表达组),同时设PMS2敲减对照组(siRNA-NC组)和PMS2过表达对照组(PMS2 control组)。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中PMS2 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中PMS2蛋白表达水平,CCK-8法检测各组细胞增殖活性,细胞划痕实验检测各组细胞迁移率,Transwell小室实验检测各组细胞中侵袭细胞数,流式细胞术检测顺铂作用后各组细胞凋亡率。通过String数据库,对PMS2、ERCC1和ERK上下游蛋白的关系进行生物信息学分析。SW480细胞分别采用3条siRNA进行PMS2和ERCC1敲减,采用RT-qPCR法验证PMS2与ERCC1的相互作用,采用Western blotting法检测各组细胞中PMS2、细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)和磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白表达水平。结果:RT-qPCR法和Western blotting法检测,PMS2基因敲减和过表达细胞模型构建成功。与siRNA-NC组比较,PMS2敲减组细胞增殖活性和细胞迁移率明显升高(P<0.05或P<0.01),侵袭细胞数明显增加(P<0.01),顺铂作用后细胞凋亡率明显降低(P<0.01);与PMS2 control组比较,PMS2过表达组细胞增殖活性和细胞迁移率明显降低(P<0.01),侵袭细胞数明显减少(P<0.01),顺铂作用后细胞凋亡率明显升高(P<0.01)。蛋白-蛋白互作(PPI)富集P值为2.09e-07,包含ERCC1和ERK1/2等相互作用节点数共有13个,提示PMS2、ERCC1和ERK1/2之间可能存在调控作用。与siRNA-NC组比较,各PMS2敲减组细胞中ERCC1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与siERCC1-NC组比较,各ERCC1敲减组细胞中PMS2 mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。与siRNA-NC组比较,PMS2敲减组细胞中PMS2、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达水平均明显降低(P<0.05或P<0.01);与PMS2 control组比较,PMS2过表达组细胞中PMS2、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。结论:PMS2表达可影响结肠癌SW480细胞增殖、迁移、侵袭和抗凋亡能力。PMS2与ERCC1存在互相作用关系,并可通过调节ERCC1参与ERK信号转导通路。

关键词：结肠肿瘤 SW480细胞减数分裂后分离蛋白2 切除修复交叉互补组1 细胞外调节蛋白激酶1/2 信号通路

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MK2基因在血管紧张素Ⅱ诱导小鼠肾损害中的作用

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免疫学杂志 2024年第5期40卷 446-451页

作者：孙丽爽于洋冯艳红锦州医科大学附属第三医院超声科 121000 锦州医科大学附属第一医院超声科 121011

目的研究丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠肾损害中的作用机制。方法6只野生型C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(+/+)对照组、MK2^(+/+)+AngII组,16只MK2敲除C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(-/-)对照组、MK2^(-... 详细信息

目的研究丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2(MK2)在血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导小鼠肾损害中的作用机制。方法6只野生型C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(+/+)对照组、MK2^(+/+)+AngII组,16只MK2敲除C57BL/6J小鼠随机分为MK2^(-/-)对照组、MK2^(-/-)+AngII组,采用皮下注射AngⅡ的方式诱导肾损害、持续4周。检测收缩压、血肌酐、24 h尿白蛋白、肾小球硬化指数、肾小管间质损伤分数、肾脏中磷酸化MK2(p-MK2)、p-p65核因子-κB(NF-κB)的表达水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、活性氧簇(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。结果与MK2^(+/+)对照组比较,MK2^(+/+)+AngⅡ组的收缩压、血肌酐、24h尿白蛋白、肾小球硬化指数、肾小管间质损伤分数、肾脏中p-MK2、p-p65 NF-κB的表达水平及TNF-α、IL-6、ROS、MDA的含量增加,肾脏中SOD的含量降低(P<0.05);与MK2^(+/+)+AngII组比较,MK2^(-/-)+AngⅡ组的收缩压无显著差异(P>0.05),血肌酐、24h尿白蛋白、肾小球硬化指数、肾小管间质损伤分数、肾脏中p-MK2、p-p65 NF-κB的表达水平及TNF-α、IL-6、ROS、MDA的含量降低,肾脏中SOD的含量增加(P<0.05)。结论敲除MK2后显著减轻AngⅡ诱导肾损害并抑制炎症反应、氧化应激反应,MK2参与AngⅡ诱导肾损害的发生。

关键词：高血压肾病血管紧张素Ⅱ 丝裂原活化蛋白激酶激活的蛋白激酶2 基因敲除

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基于机械能与跨肺压导向的肺复张策略对急性呼吸窘迫综合征患者预后的评估

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第10期22卷 697-701页

作者：李晓东李甜邸兴伟胡占升郝春艳付海燕姜华茂锦州医科大学附属第一医院重症医学科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院呼吸与危重症科辽宁锦州121000

目的探讨基于机械能(mechanical power,MP)与跨肺压监测在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者肺复张过程中最佳呼气末正压(best positive end-expiratory pressure,Best PEEP)的滴定,分析二者对ARDS患者预后的评估价值。方法选择2021年9月—2023年3月在锦州医科大学附属第一医院重症监护病房治疗的ARDS患者,根据28 d病死率分为存活组和死亡组,在充分镇静后经鼻腔置入食道测压管,采用PEEP递增法实施肺复张(recruitment maneuvers,RM),基于MP和跨肺压滴定Best PEEP,采用Pearson相关分析RM 30 min、2 h MP与跨肺压的相关性;比较不同结局两组RM 30 min及2 h各临床指标的变化趋势;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析2 h MP与跨肺压对ARDS患者28 d病死率预测价值。结果RM 30 min及2 h存活组MP和跨肺压均显著下降,死亡组MP和跨肺压呈现显著上升趋势(均P<0.05);在RM 30 min及2 h Best PEEP、RR比较,存活组均低于死亡组(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示RM 30 min及2 h MP与跨肺压存在显著相关性(r值分别为0.710和0.804,均P<0.05)。MP与跨肺压的ROC曲线下面积分别为0.812和0.795;95%置信区间分别为0.704~0.920和0.687~0.903(均P<0.05);敏感性分别为86.95%和82.50%;特异性分别为76.67%和59.40%;阳性预测值分别为0.851和0.688;阴性预测值分别为0.793和0.759;最佳截断值分别为15.5和17.5。表明RM 2 h MP和跨肺压对ARDS患者28 d病死率具有良好的预测价值。结论在肺复张过程中基于MP与跨肺压监测可有效指导ARDS患者Best PEEP的滴定,并且二者对于ARDS患者预后具有良好的评估价值。

关键词：机械能跨肺压 ARDS 肺复张

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核因子κB和白细胞介素-6在放射性膀胱损伤中的表达及意义

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中国医科大学学报 2024年第4期53卷 332-336页

作者：阮绥鑫李良陈静锦州医科大学附属第一医院妇科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院泌尿科辽宁锦州121000辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第一医院日间化疗中心辽宁锦州121000

目的检测核因子κB(NF-κB)和白细胞介素-6(IL-6)在放射性膀胱损伤中的表达特征及其相关性。方法选择人输尿管上皮永生化细胞SV-HUC-1进行培养,分别应用5、10和15 Gy的X线照射24、48和72 h,将未行照射的SV-HUC-1细胞作为正常对照组。CC... 详细信息

目的检测核因子κB(NF-κB)和白细胞介素-6(IL-6)在放射性膀胱损伤中的表达特征及其相关性。方法选择人输尿管上皮永生化细胞SV-HUC-1进行培养,分别应用5、10和15 Gy的X线照射24、48和72 h,将未行照射的SV-HUC-1细胞作为正常对照组。CCK-8检测细胞增殖活性,实时定量PCR检测NF-κB和IL-6 mRNA的表达。将siRNA-NF-κB质粒转染至15 Gy X线照射72 h后的细胞株建立siRNA-NF-κB组(si-NF-κB组),将未转染质粒的15 Gy X线照射72 h后细胞株作为空白对照组,Western blotting检测IL-6蛋白的表达。将20只雄性SD大鼠分为模型组(一次性给予20 Gy X线照射,建立放射性膀胱损伤大鼠模型)和对照组(不给予照射),每组10只,2周后处死大鼠,实时定量PCR检测膀胱组织中NF-κB和IL-6 mRNA的表达。结果SV-HUC-1细胞中,细胞增殖活性随着照射剂量和照射时间的增加而降低,NF-κB和IL-6 mRNA的表达随着照射剂量和照射时间的增加而增加。si-NF-κB组中IL-6的表达量明显低于空白对照组(P<0.05)。放射性膀胱损伤大鼠模型的膀胱病变组织中,NF-κB和IL-6 mRNA的表达明显高于对照组(P<0.05),NF-κB和IL-6 mRNA的表达呈正相关。结论X线对膀胱的损伤呈浓度和时间依赖性,病变组织中NF-κB和IL-6的表达升高,二者具有协同作用。

关键词：放射性膀胱损伤核因子κB 白细胞介素-6 炎性病变

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沉默miR-331-5p对帕金森病模型大鼠的干预效果及作用机制

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中国老年学杂志 2023年第1期43卷 192-195页

作者：才昊栾梅赵德福锦州医科大学附属第三医院神经内科辽宁锦州121000 锦州医科大学附属第三医院老年科辽宁锦州121000

目的探究沉默miR-331-5p对帕金森病模型大鼠的干预效果及相关作用机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立帕金森病模型,随机分为模型组、上调组、沉默组,4组大鼠分别干预。检测各组学习记忆能力,观察各组脑组织苏... 详细信息

目的探究沉默miR-331-5p对帕金森病模型大鼠的干预效果及相关作用机制。方法选取40只SD健康雄性大鼠,10只为正常组,其余30只建立帕金森病模型,随机分为模型组、上调组、沉默组,4组大鼠分别干预。检测各组学习记忆能力,观察各组脑组织苏木素-伊红(HE)染色,统计神经元大小,RT-PCR检测miR-331-5p表达,酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-3、肿瘤坏死因子(TNF)-α、过氧化氢酶(CAT)、终末氯化蛋白(AOPP)水平,Western印迹检测苏氨酸蛋白磷酸酶(PHLPP)1、重组人自噬效应蛋白(Beclin)-1、微管相关蛋白轻链(LC)3-Ⅱ、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、雷帕霉素机械靶蛋白(mTOR)相对表达量。结果与正常组比较,其他3组miR-331-5p、PHLPP1表达较高,逃避潜伏期较长,穿越平台次数较低,两侧神经元较小,CAT水平较低,IL-3、TNF-α、AOPP水平较高,Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量较高,PI3K、mTOR相对表达量较低(P<0.05)。与模型组、上调组比较,沉默组miR-331-5p、PHLPP1表达较低,逃避潜伏期较短,穿越平台次数较高,两侧神经元较大,CAT水平较高,IL-3、TNF-α、AOPP水平较低,Beclin-1、LC3-Ⅱ相对表达量较低,PI3K、mTOR相对表达量较高(P<0.05)。结论沉默帕金森病大鼠miR-331-5p表达,对学习能力及记忆能力均可造成极大提升,对于脑组织神经元大小的改善效果也较为显著,能够显著缓解脑组织内的炎症状态及氧化应激反应,能够有效抑制脑组织细胞的自噬、凋亡,从而起到神经元保护作用。

关键词：帕金森病炎症反应氧化应激细胞自噬细胞凋亡

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