目的评价不同互动模式对脑卒中患者康复效果的影响,为护理人员根据康复目标选择最佳互动模式提供参考。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库...
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目的评价不同互动模式对脑卒中患者康复效果的影响,为护理人员根据康复目标选择最佳互动模式提供参考。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关改善脑卒中患者康复结局互动模式的随机对照试验(RCT),检索年限为建库至2024年1月8日。由2名研究者独立按照纳入、排除标准筛选文献,评价纳入研究的偏倚风险并从中提取数据,采用Stata16.0进行网状Meta分析。结果共纳入符合纳入、排除标准的文献22篇,2404例患者,5种互动模式,分别为Cox健康行为互动模式、医患互动模式、King互动达标模式、双轨道互动模式、网络互动模式。网状Meta分析结果显示,在提高自理能力方面,King互动达标模式[SMD(95%CI)=0.25(0.05~0.45)]、网络互动模式[SMD(95%CI)=0.27(0.07~0.48)]、Cox健康行为互动模式[SMD(95%CI)=0.37(0.07~0.67)]均优于常规护理,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在改善运动功能方面,除双轨道互动模式外,其余模式均优于常规护理,差异均有统计学意义(SMD值为-0.52~-0.30,均P<0.05)。在提高生命质量方面,不同模式的应用效果间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。累积排序概率曲线下面积(SUCRA)在提高自理能力、改善运动功能和提高生命质量方面排序居首位的分别是Cox健康行为互动模式(SUCRA=83.7%)、医患互动模式(SUCRA=89.5%)及King互动达标模式(SUCRA=78.2%)。结论Cox健康行为互动模式在提高脑卒中患者自理能力,医患互动模式在改善脑卒中患者运动功能,King互动达标模式在提高脑卒中患者生命质量方面可能更具有优势。建议将三者优势结合在一起,可以更大程度地提高脑卒中患者的康复效果。
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