检索结果-内蒙古大学图书馆

护理管理杂志 2022年第4期22卷 290-295页

作者：江丹丹丁娟肖继荣姚小云长江大学附属荆州市中心医院骨二科荆州市434100

目的检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南... 详细信息

目的检索骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据。方法依据“6S”证据模型,自上而下检索Up To Date、BMJ最佳临床实践、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、英国国家临床评价研究所、苏格兰校际指南网、国际网络指南网、医脉通、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中与骨科患者围手术期疼痛管理相关的证据,包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识及相关原始研究。检索时限为建库至2020年6月23日。两名研究人员独立进行文献质量评价,并结合专业人士的判断,提取和总结符合标准的文献证据。结果共纳入10篇文献,包括临床决策2篇、指南2篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终从疼痛管理原则、疼痛评价、术前疼痛管理、术中疼痛管理、术后疼痛管理、延续性疼痛管理6个方面总结了45条最佳证据。结论研究总结的骨科患者围手术期疼痛管理的最佳证据可为医护人员提供循证依据。

关键词：骨科围手术期疼痛证据总结

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基于ADC值变化量评估宫颈癌放化疗预后的价值

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中国CT和MRI杂志 2023年第6期21卷 122-124页

作者：张庆李云熊浩彭婕长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院放射影像科湖北荆州434000

目的回顾性分析表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)评估原发性宫颈癌同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CC RT)预后的价值。方法COX回归分析肿瘤患者临床病理性质及不同A D C值与无病生存期(Disease-free survival,DFS)的关系,受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)确定危险因素的最佳截断值,比较不同危险因素下DFS的差异。结果单因素分析显示治疗前ADC值、△ADC%是肿瘤进展的危险因素(P=0.015,P=0.005),多因素分析显示只有△ADC%是肿瘤进展的高危因素(P=0.048),ROC曲线示最佳截断值为0.358(曲线下面积为0.847,敏感度为83.3%,特异度为75.9%),Kaplan-Meier曲线显示△ADC%<0.358的DFS显著低于>0.358的患者(P=0.012)。结论△ADC%可能是宫颈癌同步放化疗患者疾病进展与生存的有用预测指标。

关键词：宫颈癌磁共振成像表观弥散系数预后

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肛肠术后尿潴留原因分析及中医预治进展

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 170-173页

作者：蔡晓莉夏瑞长江大学第一附属医院麻醉科湖北荆州434000

尿潴留是指膀胱中有充分的尿液,但是因为受机体功能影响,尿液不能自行排出,是临床术后一种比较为常见的并发症。中医认为,尿潴留属于癃闭范畴,其发生主要在于膀胱气化不利。针刺疗法可以通经脉、调气血,属于中医传统疗法,在混合痔术后... 详细信息

尿潴留是指膀胱中有充分的尿液,但是因为受机体功能影响,尿液不能自行排出,是临床术后一种比较为常见的并发症。中医认为,尿潴留属于癃闭范畴,其发生主要在于膀胱气化不利。针刺疗法可以通经脉、调气血,属于中医传统疗法,在混合痔术后尿潴留的治疗方面有良好效果。中药热奄包热敷法是临床治疗术后尿潴留的常用方法之一,其可通过热敷提高膀胱气化功能并缓解松弛痉挛的尿道及膀胱括约肌。然而,中药热奄包热敷与针刺疗法联合应用是否会提高混合痔术后尿潴留的治疗效果,目前尚缺乏相关报道。鉴于此,我们观察了中药热奄包神阙穴外敷联合穴位针刺疗法治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效,旨在探讨其联合应用的价值,为临床提供新的治疗思路。

关键词：肛肠术后尿潴留病因中医预防治疗

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聚多卡醇泡沫硬化剂治疗62例特殊痔患者的短期临床疗效和安全性分析

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结直肠肛门外科 2024年第4期30卷 460-464页

作者：曾祥盛叶辉于杰李昊平向上刘仲曾涛长江大学附属荆州医院结直肠肛门外科湖北荆州434020 石首市人民医院肛肠科湖北石首434400 松滋市人民医院肛肠科湖北松滋434200

目的分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗特殊痔患者的短期临床疗效和安全性。方法收集2021年8月至2023年11月在长江大学附属荆州医院采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗的62例特殊痔患者的临床资料进行回顾性分析,其中包括慢性肾衰竭尿毒症期,肝... 详细信息

目的分析聚多卡醇泡沫硬化剂治疗特殊痔患者的短期临床疗效和安全性。方法收集2021年8月至2023年11月在长江大学附属荆州医院采用聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗的62例特殊痔患者的临床资料进行回顾性分析,其中包括慢性肾衰竭尿毒症期,肝癌晚期,肺癌晚期,白血病非稳定期,淋巴瘤化疗期,重度贫血且不愿意接受输血治疗,凝血功能障碍,严重心脑血管疾病且不宜停用抗凝药物的患者。分析手术时间,术前和术后1个月的痔患者健康量表短表评分、Wexner便秘评分,临床疗效(于术后1周、术后1个月进行评价),术后第1天的肛门疼痛,不良反应,以及患者对治疗的满意率(于术后1个月进行评价)。部分患者在首次治疗后1个月内接受了第2次的治疗,术后的评价时间点根据接受首次治疗的时间开始推算。结果62例患者中,平均手术时间为(12.1±2.3)min。术后1个月的痔患者健康量表短表评分和Wexner便秘评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周的治疗总有效率为93.5%(58/62),术后1个月的治疗总有效率为96.8%(60/62)。术后第1天,16例术前存在肛门疼痛的患者诉疼痛较前缓解,46例术前不存在肛门疼痛的患者中有17例诉存在轻微的肛门疼痛。所有患者均未出现过敏、发热、局部感染或脓肿形成。术后1个月,患者对治疗的满意率为95.2%(59/62)。结论聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗可以考虑作为手术、麻醉风险高的特殊痔患者的治疗方法,短期临床疗效和安全性良好。

关键词：痔聚多卡醇泡沫硬化剂临床疗效安全性特殊患者

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经淋巴管超声造影在甲状腺癌转移淋巴结中的应用

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中国医药科学 2023年第3期13卷 38-42页

作者：欧阳飞张彤徐薇长江大学附属第一医院超声科湖北荆州434000 湖南省郴州市第一人民医院超声医学中心湖南郴州423000 长江大学湖北荆州434000

颈部淋巴结转移在甲状腺癌患者中非常常见,其决定肿瘤的分期和手术策略。因此,颈部转移淋巴结的术前准确识别至关重要。常规超声因其诊断性能不高导致临床应用受到限制,经静脉超声造影检查可提供淋巴结的血流灌注信息,为判断淋巴结转移... 详细信息

颈部淋巴结转移在甲状腺癌患者中非常常见,其决定肿瘤的分期和手术策略。因此,颈部转移淋巴结的术前准确识别至关重要。常规超声因其诊断性能不高导致临床应用受到限制,经静脉超声造影检查可提供淋巴结的血流灌注信息,为判断淋巴结转移带来了更多的信息,但对于淋巴结中具有相同血供模式的转移灶鉴别存在困难。经淋巴管超声造影作为一种新兴的超声显像技术,模拟正常淋巴液回流途径进行造影检查,具有较高的空间和组织分辨率,可清晰显示造影剂在淋巴管和淋巴结内的分布情况,为颈部转移淋巴结的成功定位与定性提供了新思路,目前已逐步应用于临床。经淋巴管超声造影可以在术前准确定位和识别颈部转移淋巴结,有助于防止不必要的淋巴结清扫,保护局部淋巴系统,减少并发症的发生风险,在甲状腺癌前哨淋巴结微转移的检测中具有一定潜力。

关键词：甲状腺癌淋巴结淋巴管超声造影

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5G技术在患者救护车安全转运中的应用进展

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特别健康 2024年第22期 287-288页

作者：周海燕龙宇杨晶周芳芳长江大学医学部湖北荆州434023(三峡大学附属仁和医院)湖北宜昌443001 长江大学医学部湖北荆州434023(三峡大学附属仁和医院)湖北宜昌443001 三峡大学附属仁和医院急诊科(三峡大学急危重症护理研究所) 湖北宜昌443001 荆州市中心医院泌尿外科湖北荆州434021

时代的变迁带来科技的变革,5G技术走入了人们的生活,也走进了医疗的各个场所.近年来,救护车相关设备也加入了5G元素.本研究将综述5G技术在患者救护车安全转运中的应用进展,涵盖了5G关键技术的发展、5G技术在实际应用中的现状、面临的挑... 详细信息

时代的变迁带来科技的变革,5G技术走入了人们的生活,也走进了医疗的各个场所.近年来,救护车相关设备也加入了5G元素.本研究将综述5G技术在患者救护车安全转运中的应用进展,涵盖了5G关键技术的发展、5G技术在实际应用中的现状、面临的挑战以及未来的研究和应用展望.通过详细的分析,本文旨在为5G技术在医疗救护领域的进一步研究和实践提供全面的参考,同时强调了该技术在提高患者转运安全性和效率方面的重要作用.

关键词： 5G技术救护车转运患者安全综述

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31所三级医院水灌注食管测压导管清洗消毒现状调查

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中国感染控制杂志 2022年第10期21卷 957-963页

作者：孟莹莹何荣攀谷丰庞迅雷梁蒙蒙李利刘玉平徐州医科大学附属医院消化科江苏徐州221004 长江大学附属第一医院消化内镜中心湖北荆州434000 徐州医科大学附属医院护理部江苏徐州221004

目的了解目前国内水灌注食管测压导管的清洗消毒现状及存在的问题。方法采用问卷调查方式对全国31所医院的水灌注食管测压导管的清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果31所医院均使用水灌注高分辨率食管测压导管,22.58%同时使用传统测压导管... 详细信息

目的了解目前国内水灌注食管测压导管的清洗消毒现状及存在的问题。方法采用问卷调查方式对全国31所医院的水灌注食管测压导管的清洗和消毒灭菌情况进行调查。结果31所医院均使用水灌注高分辨率食管测压导管,22.58%同时使用传统测压导管,87.10%的医院水灌注高分辨率食管测压导管数量为1~2条,54.84%的医院每月使用导管的患者例数≤10次,58.06%的医院采用专人清洗消毒水灌注食管测压导管,93.55%的医院是护士参与导管的清洗与消毒。清洗消毒流程以“初洗-酶洗-漂洗-消毒-末洗”为主(96.77%),多数医院会在每个步骤均对导管内部通道逐一进行注液和冲洗(93.55%),初洗时间以3~5 min为主(48.39%);96.77%的医院选择化学消毒剂全浸泡的消毒方式,消毒剂以邻苯二甲醛(38.71%)为主,消毒时间以5~10 min为主(74.19%)。仅29.03%的医院对水灌注食管测压导管进行灭菌,其中以“一用一灭菌”(88.89%)和戊二醛浸泡10 h(66.67%)为主。消毒灭菌后的水灌注食管测压导管主要垂直悬挂于胃镜储存间(51.61%),38.71%的医院会对当日拟使用的水灌注食管测压导管进行再次消毒。结论31所医院水灌注食管测压导管的清洗、消毒与灭菌情况存在一定不足和差异,建议尽快制定水灌注食管测压导管清洗消毒相关国家标准,以规范其清洗消毒流程。

关键词：水灌注食管测压导管清洗消毒现状调查

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阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死对凝血功能、炎性因子及神经损伤因子的影响

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临床合理用药杂志 2024年第34期17卷 5-8,12页

作者：姜惠敏杨亚东长江大学湖北省荆州市434000 湖南省宁乡市人民医院急诊科 410600 长江大学附属黄冈市中心医院重症医学科湖北省黄冈市438000

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)对凝血功能、炎性因子及神经损伤因子的影响。方法选择2023年4月—2024年6月宁乡市人民医院收治的ACI患者92例,依据随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组给予阿替普酶治疗,... 详细信息

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)对凝血功能、炎性因子及神经损伤因子的影响。方法选择2023年4月—2024年6月宁乡市人民医院收治的ACI患者92例,依据随机数字表法分为试验组(n=46)和对照组(n=46)。试验组给予阿替普酶治疗,对照组给予尿激酶治疗。比较2组临床疗效,治疗前及治疗后3 d凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经损伤因子[神经生长因子(NGF)、神经营养因子(NTF)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,不良反应。结果试验组总有效率为91.30%,高于对照组的73.91%(χ^(2)=4.842,P=0.028)。治疗后3 d,2组PT及APTT长于治疗前,Fib水平低于治疗前,且试验组长/低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组hs-CRP、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01);2组NGF水平低于治疗前,NTF水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.52%vs.10.87%,χ^(2)=0.137,P=0.711)。结论相较尿激酶,阿替普酶静脉溶栓治疗ACI可提高疗效,改善患者机体凝血功能,降低炎性因子水平,纠正异常神经损伤因子水平,且不增加不良反应。

关键词：急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓凝血功能炎性因子神经损伤因子

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复方利多卡因软膏用于火针治疗结节性痒疹的临床效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第10期 38-41页

作者：尹喆烜姚亚春长江大学医学部湖北荆州434000 长江大学附属第一人民医院皮肤科湖北荆州434000

探讨复方利多卡因软膏封包在火针治疗结节性痒疹的效果。方法按照随机数字法将60名接受火针治疗结节性痒疹患者随机分为对照组与试验组各30例,对照组常规进行火针治疗,试验组将复方利多卡因软膏封包皮疹处,1小时后再进行火针治疗,疗程... 详细信息

探讨复方利多卡因软膏封包在火针治疗结节性痒疹的效果。方法按照随机数字法将60名接受火针治疗结节性痒疹患者随机分为对照组与试验组各30例,对照组常规进行火针治疗,试验组将复方利多卡因软膏封包皮疹处,1小时后再进行火针治疗,疗程均为1周。结果 ①试验组患者接受火针治疗后效果较对照组患者有显著提高(P<0.05)②火针治疗后运用数字评定量表(NRS)进行评分,试验组患者组疼痛较对照组明显减轻(P<0.05)。结论复方利多卡因软膏封包能有效缓解患者火针治疗时的针刺疼痛,提高患者的依从性,从而提高治疗效果,值得临床推广。

关键词：火针疗法结节性痒疹复方利多卡因软膏针刺疼痛舒适护理

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护理敏感质量指标在无创通气设备相关压力性损伤管理中的应用

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医药前沿 2024年第29期14卷 88-90页

作者：包延乔付沫王非凡长江大学医学部三峡大学第一临床医学院<宜昌市中心人民医院>呼吸科长江大学附属荆州医院护理部三峡大学第一临床医学院<宜昌市中心人民医院>门诊部

目的:探讨护理敏感质量指标在无创通气设备相关压力性损伤管理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)呼吸与危重症医学科使用无创通气患者620例为研究对象,将2021年1—12月使用无创... 详细信息

目的:探讨护理敏感质量指标在无创通气设备相关压力性损伤管理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)呼吸与危重症医学科使用无创通气患者620例为研究对象,将2021年1—12月使用无创通气患者为对照组(n=272),将2022年1—12月使用无创通气患者为观察组(n=348)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上实施无创通气设备相关压力性损伤管理方案,并使用核查表进行核查。比较两组无创通气设备相关压力性损伤的发生率。结果:观察组无创通气设备相关压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于护理敏感质量指标无创通气设备相关压力性损伤发生率进行无创通气设备相关压力性损伤管理的质量改进与控制,能降低无创通气设备相关压力性损伤发生,提升护理质量。

关键词：护理敏感质量指标无创通气器械相关压力性损伤质量改进

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