检索结果-内蒙古大学图书馆

中国CT和MRI杂志 2025年第4期23卷 195-198页

作者：包东明吴文泽长江大学长江大学附属荆州医院介入放射科湖北荆州434020

目的探讨CT静脉成像(CTV)对下肢静脉曲张(VV)患者下肢静脉解剖特点的术前评估价值。方法回顾性分析了2022年3月-2024年3月本院门诊诊断为疑似VV患者共83例,均于术前完善CTV检查,同时收集术中患者下肢静脉血管造影(DSA)检查结果或手术确... 详细信息

目的探讨CT静脉成像(CTV)对下肢静脉曲张(VV)患者下肢静脉解剖特点的术前评估价值。方法回顾性分析了2022年3月-2024年3月本院门诊诊断为疑似VV患者共83例,均于术前完善CTV检查,同时收集术中患者下肢静脉血管造影(DSA)检查结果或手术确诊疾病,以此为“金标准”,评估术前CTV对下肢静脉曲张的诊断价值,对比分析下肢静脉CTV不同静脉显示情况。结果83例患者中有78例被确诊为VV。与“金标准”比较,CTV诊断VV的灵敏度为98.72%,特异度为80.00%,准确率为97.59%,kappa值为0.787(t=7.172,P<0.05),其中对交通静脉瓣膜不全、继发性静脉瓣膜不全、深静脉瓣膜不全、先天性静脉异常和深静脉血栓诊断kappa值分别为0.970、1.000、1.000、1.000、1.000。CTV对股静脉、小腿静脉、髂静脉显影优质率分别为84.62%、97.44%和64.10%。CTV显示浅静脉曲张程度与“金标准”比较,kappa值为0.961(t=11.977,P<0.005)。CTV显示穿支静脉在股骨下段水平组64.10%,腘穿静脉组74.36%,小腿内侧组97.44%,小腿外侧组75.64%。结论术前CTV对VV具有较好的诊断效能,且对VV患者下肢静脉系统显影质量较高。

关键词：计算机断层扫描静脉成像下肢静脉曲张诊断效能解剖特点 CTV

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腹腔镜胆囊切除术中经鼻湿化快速充气交换通气技术对全身麻醉诱导窒息氧合期胃扩张及术后胃肠功能的影响

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北京医学 2022年第12期44卷 1086-1091页

作者：李波夏瑞贺彬彬郭顺赵晓咏徐伟长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院麻醉科 434000

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)全身麻醉诱导期经鼻湿化快速充气交换通气(transnasal humidified rapid-insufflation ventilatory exchange,THRIVE)技术对患者胃扩张及术后胃肠功能的影响。方法选取2021年2—10月长江大学附属第一医院静吸复合全身麻醉下行择期LC的患者60例,根据麻醉诱导期通气策略不同,利用SPSS软件随机数字生成程序简单随机化分为THRIVE组(T组)和密闭面罩加压通气组(M组),每组30例。面罩纯氧去氮至呼出氧浓度达90%后,T组经鼻加湿加热高流量给氧,M组密闭面罩加压通气,全身麻醉诱导。观察并记录患者的一般资料,给氧去氮至呼出氧浓度达到90%(T_(1))和气管插管完成时(T_(2))超声下测量胃窦横截面积,术中直视下胃扩张情况,术中用药及输液,术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)及术后胃肠功能状况。结果在麻醉诱导气管插管完成时,两组都能保证充足的氧供,SpO_(2)均>90%。T_(2)时,T组呼气末二氧化碳分压(partial pressure of end-tidal carbon dioxide,PETCO_(2))大于M组[(35.73±2.89)mmHg比(31.53±3.75)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],超声下胃窦横截面积小于M组[(4.56±0.90)cm2比(5.71±1.25)cm2],差异均有统计学意义(P<0.001)。T组腹腔镜直视下胃扩张程度和PONV程度均好于M组(胃扩张程度:T组1级28例、2级2例、3级0例、4级0例,M组1级16例、2级8例、3级5例、4级1例;PONV程度:T组无恶心呕吐27例、轻度2例、中度1例,M组无恶心呕吐19例、轻度10例、中度1例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论THRIVE技术能确保患者在全身麻醉诱导期有效氧合,还能降低诱导期胃扩张的发生和PONV,且不影响胃肠功能恢复。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气腹腔镜胆囊切除术胃扩张胃窦横截面积术后恶心呕吐

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从脾论治心衰验案举隅

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光明中医 2024年第24期39卷 5028-5030页

作者：黄琼代莲张新风徐琼福建中医药大学附属第三人民医院心内科福建福州350108 长江大学精神卫生中心科教科湖北荆州434000 荆州市精神卫生中心女一科湖北荆州434000

本研究基于心脾相关理论,从脾论治心力衰竭(以下简称心衰),对反复发作以心悸、气喘、肢体水肿为主症的患者,运用现代脏象学说对应心脾相关理论,并参考名老中医心脾相关理论从脾论治心衰的临证经验,使用六君子汤为基本方进行加减,益气养... 详细信息

本研究基于心脾相关理论,从脾论治心力衰竭(以下简称心衰),对反复发作以心悸、气喘、肢体水肿为主症的患者,运用现代脏象学说对应心脾相关理论,并参考名老中医心脾相关理论从脾论治心衰的临证经验,使用六君子汤为基本方进行加减,益气养血、补心健脾,缓补脾肾,兼活血、行气、利水之法治之。现以脾肾阳虚、脾虚水停2个病证为例,使用从脾论治,以益气健脾法,收到良好的效果。结合临证经验并回顾相关文献,探究从脾论治心衰的学术思想渊源及其本质内涵,便于继承与创新。

关键词：心力衰竭从脾论治六君子汤病案举隅

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基于网络药理学和分子对接探讨二氢杨梅素对线粒体自噬的作用机制

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医学信息 2023年第20期36卷 10-15页

作者：张燕于官正张钰涂星黄琪边卓阳陈亚君长江大学附属荆州医院肿瘤科湖北民族大学医学部湖北民族大学武陵山中药材检验检测中心

目的利用网络药理学和分子对接方法探讨二氢杨梅素对线粒体自噬的作用机制。方法使用Swiss Target Prediction数据库预测二氢杨梅素的相关靶点；通过GeneCards数据库和NCBI数据库收集线粒体自噬的相关靶点；利用String数据库构建PPI... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接方法探讨二氢杨梅素对线粒体自噬的作用机制。方法使用Swiss Target Prediction数据库预测二氢杨梅素的相关靶点；通过GeneCards数据库和NCBI数据库收集线粒体自噬的相关靶点；利用String数据库构建PPI网络，通过R 4.1.3软件进行GO功能和KEGG通路富集分析，使用Cytoscape 3.7.2软件构建“化合物-靶点-信号通路”网络图；运用PyMOL 2.4.0软件和Auto Dock Tools 1.5.6、Autodock Vina软件进行分子对接。结果最终得到二氢杨梅素的作用靶点70个，二氢杨梅素与线粒体自噬共有靶点15个；二氢杨梅素与线粒体自噬主要涉及916个生物过程包括对氧化应激、金属离子的反应等，主要富集的信号通路包括癌症蛋白聚糖、癌症、MAPK等40条；“化合物-靶点-通路”网络图显示，二氢杨梅素与线粒体自噬与多个靶点、多个通路具有相互作用；分子对接中二氢杨梅素均能同15个靶点进行有效的结合，其中与FGFR1结合效果最佳，与PPARG的结合效果次之。结论二氢杨梅素可通过HIF1A、KDR、APP等多个靶点调控癌症蛋白聚糖、癌症、MAPK等多个信号通路参与线粒体自噬。

关键词：网络药理学分子对接二氢杨梅素线粒体自噬

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DCE-MRI诊断原发性肝癌效能和TACE术后评估肿瘤活性应用价值研究

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实用肝脏病杂志 2022年第6期25卷 881-884页

作者：邬政宏吴冬秋刘四斌长江大学附属荆州医院放射科湖北省荆州市434020 荆州市第一人民医院超声影像科

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能及评价疗效的价值。方法2017年1月~2021年6月我院诊治的肝占位性病变患者68例,均接受DCE-MRI检查,并行穿刺细胞学检查诊断,应用临床流行病学基本技术评估MRI... 详细信息

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)检查诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能及评价疗效的价值。方法2017年1月~2021年6月我院诊治的肝占位性病变患者68例,均接受DCE-MRI检查,并行穿刺细胞学检查诊断,应用临床流行病学基本技术评估MRI诊断的效能。所有PLC患者接受经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,术后再次接受MRI检查,评估疗效。结果DCE-MRI检查显示PLC患者肝内特征性恶性肿瘤表现,T1WI序列为低信号,T2WI序列为高信号,动脉期明显强化,门脉期快速消退,偶见明显的肿瘤包膜;在68例肝占位性病变患者,经穿刺细胞学检查,诊断PLC患者64例,非肿瘤病变4例;DCE-MRI检查诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为95.2%、75.0%、89.7%、93.8%和25.0%;在TACE术后,MRI检查发现肿瘤被完全灭活18例(28.1%),部分灭活25例(39.1%),肿瘤稳定15例(23.4%),疾病进展6例(9.3%)。结论DCE-MRI检查在诊断PLC和治疗后疗效判断方面有独特的作用,可指导临床制定治疗方案,价值很大。

关键词：原发性肝癌动态对比增强磁共振成像经肝动脉化疗栓塞术诊断效能疗效评估

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网状弹力手套在手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中的应用

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中国实用护理杂志 2020年第4期36卷 298-303页

作者：黎李姚亚春曾博张静熊存锦童翠玲长江大学附属第一医院皮肤科荆州434000 长江大学医学部护理系荆州434000

目的介绍网状弹力手套的制作方法,并探讨其在手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中的应用效果。方法本研究属于类试验性研究,选取长江大学附属第一医院皮肤科病房收治的手部亚急性湿疹患者96例为研究对象,按照入院时间的先后将2017年6—12... 详细信息

目的介绍网状弹力手套的制作方法,并探讨其在手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中的应用效果。方法本研究属于类试验性研究,选取长江大学附属第一医院皮肤科病房收治的手部亚急性湿疹患者96例为研究对象,按照入院时间的先后将2017年6—12月入院的患者设为对照组,将2018年6—12月入院的患者设为试验组,每组48例。在常规的氧化锌糊包敷前2道程序(涂药、无菌纱布覆盖)结束后,对照组采用"纱布绷带+医用胶布"外固定法,试验组采用"网状弹力手套"外固定法。评价2组患者外固定成本和时间、拆卸时间、敷料固定情况、舒适状况、握力、手日常活动能力以及皮损愈合效果。结果包敷后试验组患者的外固定成本和时间、拆卸时间、握力、手日常活动能力分别为(0.37±0.05)元、(26.06±2.53)s、(13.70±1.28)s、(25.96±5.83)kg、(65.04±7.10)分,明显优于对照组的(1.63±0.21)元、(160.98±22.82)s、(22.36±3.50)s、(20.01±3.56)kg、(61.83±6.31)分,2组比较差异均有统计学意义(t值为-40.931^-2.340,P<0.01或0.05);试验组患者包敷舒适率、敷料总脱落率、皮损愈合总有效率分别为100%(48/48)、0、98%(47/48),明显优于对照组的79%(38/48)、46%(22/48)、71%(34/48),2组比较差异均有统计学意义(χ2值为11.163、28.541、13.353,均P<0.01)。结论将网状弹力手套应用于手部亚急性湿疹患者氧化锌糊包敷中,既能节省外固定成本和时间、拆卸时间,也能提高敷料固定效果和包敷舒适度,并能改善握力和手日常活动能力以及皮损愈合效果,符合皮肤科手部包敷需求。

关键词：网状弹力手套手部亚急性湿疹氧化锌糊包敷

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改良Kakita胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术中的应用

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腹部外科 2024年第1期37卷 56-63页

作者：陈志楠赵安邦刘志程朱倩秦弦魏征曾长江周文富杨潇王帅孙振纲金保涛胡凯刘志苏袁玉峰杨智勇武汉大学中南医院肝胆胰外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院胰腺外科中心湖北武汉430071 湖北省肝胆胰疾病微创诊治临床医学研究中心湖北武汉430071 长江大学附属仙桃市第一人民医院肝胆外科湖北仙桃433099 潜江市中心医院肝胆外科湖北潜江433199 长江大学附属荆州医院肝胆外科湖北荆州434020 荆州市第二人民医院普外一科湖北荆州434000

目的探讨改良Kakita胰肠吻合技术(pancreaticojejunostomy,PJ)在胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)中的应用效果。方法选取2018年5月至2022年6月期间于武汉大学中南医院等5家医院采用改良Kakita PJ进行PD的病人,其中将153例行开腹PJ的病人分为A组,将110例行微创PJ的病人分为B组。A组包括135例开腹胰十二指肠切除术,13例微创PD中转开腹以及5例微创PD小切口吻合病人;B组包括87例腹腔镜下胰十二指肠切除术以及23例机器人辅助胰十二指肠切除术病人。回顾性分析两组病人的围术期临床资料。结果263例PD均顺利完成。(1)A组:PJ时间中位数为9 min(7~15 min),术中出血量中位数为200 mL(50~1000 mL),18例(11.8%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘14例(9.2%),胆漏8例(5.2%),B、C级腹腔内出血13例(8.5%),消化道出血1例(0.7%),腹腔内感染14例(9.2%),术后30 d内再次手术者8例(5.2%),术后90 d内死亡2例(1.3%),死亡病例均由胰瘘引起。(2)B组:PJ时间中位数为17 min(12~25 min),术中出血量中位数为60 mL(10~250 mL),7例(6.4%)术后并发症Clavien-Dindo分级≥3级,B、C级胰瘘5例(4.6%),胆漏5例(4.6%),B、C级腹腔内出血3例(2.7%),消化道出血1例(0.9%),腹腔内感染9例(8.2%),术后30 d内再次手术者3例(2.7%),术后90 d内死亡者1例(0.9%),死亡病例与胰瘘无关。结论改良Kakita PJ操作简便,易于开展,可在开腹以及微创PD中安全实施。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合技术机器人腹腔镜术后胰瘘

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无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术对轻微肝性脑病的影响

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中国内镜杂志 2021年第3期27卷 34-38页

作者：艾明华谭小平徐超张庆李杰陈万静长江大学附属第一医院消化内科湖北荆州434000 长江大学附属第一医院麻醉科湖北荆州434000

目的探讨无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术(组织胶注射+套扎或组织胶+硬化剂注射)对轻微肝性脑病(MHE)的影响。方法采用前瞻性队列研究,将92例食管胃静脉曲张患者分为MHE组(n=44)和无肝性脑病组(对照组,n=48)。采用数字连接试验(NCT)、... 详细信息

目的探讨无痛内镜下食管胃静脉曲张治疗术(组织胶注射+套扎或组织胶+硬化剂注射)对轻微肝性脑病(MHE)的影响。方法采用前瞻性队列研究,将92例食管胃静脉曲张患者分为MHE组(n=44)和无肝性脑病组(对照组,n=48)。采用数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST)评估两组患者术前、术后2 h和术后24 h MHE的发生情况和术后麻醉复苏时间。结果MHE组术后NCT评分和DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组术后NCT评分及DST评分与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MHE组麻醉复苏时间平均为(7.2±2.7)min,对照组平均为(6.9±3.5)min,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论食管胃静脉曲张内镜术中使用丙泊酚联合瑞芬太尼对MHE无明显影响,且不会诱发显性肝性脑病(OHE),是一种安全、舒适的方式,值得在临床中推广应用。

关键词：丙泊酚瑞芬太尼食管胃静脉曲张肝性脑病肝硬化

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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检的临床价值

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河南医学研究 2022年第3期31卷 409-414页

作者：王金礼刘虔张倩王世雄马婕陈登峰长江大学附属荆州医院/荆州市中心医院乳腺科湖北荆州434020 深圳市第二人民医院呼吸内科广东深圳518035

目的探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值。方法选择荆州市中心医院乳腺科2017年1月至2019年12月经病理确诊的130例原发性乳腺癌(cT_(1-3)N_(0-2)M_(0)),根据腋窝淋巴结状态将患者分为观察组和对照组,观察组(7... 详细信息

目的探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值。方法选择荆州市中心医院乳腺科2017年1月至2019年12月经病理确诊的130例原发性乳腺癌(cT_(1-3)N_(0-2)M_(0)),根据腋窝淋巴结状态将患者分为观察组和对照组,观察组(70例)为腋窝淋巴结阳性的患者,经新辅助化疗后腋窝淋巴结转为阴性再接受前哨淋巴结活检,对照组(60例)为腋窝阴性的患者,直接接受前哨淋巴结活检,两组患者随后均接受腋窝淋巴结清扫(ALND),通过石蜡组织切片观察所有淋巴结的转移情况。结果观察组与对照组患者SLN假阴性率、灵敏度、准确率、检出率差异无统计学意义(P>0.05)。当观察组SLN检出个数≥3时,SLN假阴性率降低,差异有统计学意义(P=0.004)。结论乳腺癌患者NAC后行SLNB总体假阴性率较高,尚未达到临床可接受范围,不能完全取代ALND,对于初始ALN阳性经NAC后转阴的乳腺癌患者,SLN检出数目≥3时SLNB可准确评估ALN状态。

关键词：乳腺癌新辅助化疗前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫假阴性率

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CT灌注成像对自发性脑出血的研究进展

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临床放射学杂志 2020年第4期39卷 819-821页

作者：范丽(综述) 黄劲柏(审校) 长江大学附属第一医院放射科荆州434000 长江大学附属第一医院核医学科荆州434000 长江大学医学院

自发性脑出血(spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH),又简称脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH),是指原发性、非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。SICH约占所有脑卒中的10%~20%[1],并且与缺血性脑卒中相比,其具备更高的发病率和死亡率[2]。在发达国家,脑出血占脑卒中的10%,在发展中国家占20%。脑出血后1个月的病死率在40%左右,一年内增加至54%[3]。随着影像设备及其软件的不断提升,CT灌注成像(computed tomography perfusion imaging,CTPI)不仅在缺血性脑卒中病变的研究中取得飞速发展。

关键词：自发性脑出血血管破裂非外伤性 CT灌注成像缺血性脑卒中 hemorrhage 影像设备

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