检索结果-内蒙古大学图书馆

老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R水平及与短期预后的相关性研究

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 66-71页

作者：潘美民李文娟张雪红杨丽晖何娟谭永卫长沙市第一医院感染科长沙410005

目的:分析老年肺结核患者血清肿瘤坏死因子超家族成员14(tumor necrosis factor superfamily 14,TNFSF14)、可溶性白细胞介素2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)水平变化及与短期预后的相关性。方法:选择2019年6月至2022年7月于长沙市第一医院接收的80例老年肺结核患者作为观察组,另选同期80例老年健康体检者作为对照组。观察组治疗后随访3个月,按照患者短期预后情况分为预后良好组(65例)和预后不良组(15例)。采用logistic回归分析血清TNFSF14、sIL-2R与短期预后的关系。结果:观察组血清TNFSF14水平为(12.55±1.20)ng/L,sIL-2R水平为(255.80±25.15)pmol/L,均高于对照组[(3.80±0.53)ng/L和(100.96±10.10)pmol/L],差异均有统计学意义(t=9.434,P<0.001;t=8.166,P<0.001)。化疗后随访3个月发现,观察组痊愈10例(12.50%),有效55例(68.75%),无效15例(18.75%);预后良好合计65例(81.25%),预后不良合计15例(18.75%)。预后不良组血清TNFSF14水平为(14.35±1.51)ng/L,sIL-2R水平为(275.64±27.10)pmol/L,均高于预后良好组[(12.09±1.18)ng/L和(253.33±25.13)pmol/L],差异均有统计学意义(t=6.334,P<0.001;t=3.055,P=0.003)。预后不良组的痰菌阳性比例为93.33%(14/15),高于预后良好组的58.46%(38/65),差异有统计学意义(χ^(2)=6.515,P=0.011)。经logistic回归分析发现,血清TNFSF14水平升高(OR=8.913,95%CI:1.993~48.002)和sIL-2R水平升高(OR=7.132,95%CI:1.054~35.172)、痰菌阳性(OR=9.947,95%CI:1.233~80.253)均是导致老年肺结核患者预后不良的危险因素。ROC曲线显示,血清TNFSF14、sIL-2R及二者联合预测老年肺结核患者短期预后的AUC分别为0.703(95%CI:0.549~0.857)、0.726(95%CI:0.579~0.873)和0.901(95%CI:0.818~0.999)。结论:老年肺结核患者血清TNFSF14、sIL-2R均呈高表达,TNFSF14、sIL-2R表达升高会增加患者短期不良预后发生的风险,临床应密切监测二者表达,以预测患者不良预后的发生。

关键词：结核,肺老年人肿瘤坏死因子类受体,白细胞介素2 预后

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基质金属蛋白酶9基因rs3918242多态性与2型糖尿病患者合并单纯性肾囊肿风险相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第1期33卷 43-48页

作者：贺超贵李可尹述恒雷景春刘凡陈克勤龚道星杨博李波长沙市第一医院血管外科 410000 长沙市第一医院内分泌科 410000

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因rs3918242多态性与T2DM患者合并单纯性肾囊肿(SRCs)风险的相关性。方法选取2020年6月至2023年12月本院内分泌科收治的门诊及住院T2DM患者483例,根据是否合并SRCs分为单纯T2DM组(n=355)和合并SRCs组(S... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)基因rs3918242多态性与T2DM患者合并单纯性肾囊肿(SRCs)风险的相关性。方法选取2020年6月至2023年12月本院内分泌科收治的门诊及住院T2DM患者483例,根据是否合并SRCs分为单纯T2DM组(n=355)和合并SRCs组(SRCs,n=128)。比较两组一般资料及生化指标,Spearman相关分析rs3918242多态性与T2DM合并SRCs的相关性,LASSO回归和逐步线性回归分析T2DM合并SRCs的影响因素,Logistic多因素回归分析T2DM合并SRCs的独立危险因素。结果SRCs组MMP-9高于T2DM组(P<0.05)。SRCs组MMP-9基因rs3918242基因型CT/TT与等位基因T分布频率高于T2DM组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,MMP-9基因rs3918242基因型CT/TT与T2DM合并SRCs呈正相关(r=0.344、0.150,P<0.05),等位基因T频率与T2DM合并SRCs呈正相关(r=0.355,P=0.000)。多元线性逐步回归分析显示,年龄、FPG、血肌酐(Scr)、白蛋白、血小板计数、e GFR、血钙、MMP-9及rs3918242基因型CT/TT是T2DM合并SRCs的影响因素。Logistic回归分析显示,FPG、白蛋白、e GFR、Scr、MMP-9及rs3918242基因型CT/TT是T2DM合并SRCs的影响因素。结论T2DM合并SRCs患者血清MMP-9水平升高,且rs3918242基因型CT/TT是T2DM患者合并SRCs的危险因素。

关键词：糖尿病 2型单纯性肾囊肿基质金属蛋白酶9基因多态性危险因素

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螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值

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中国临床医学影像杂志 2025年第5期 340-342+352页

作者：莫从辉李南南杨珊燕长沙市第一医院长沙市第三医院超声科

目的：分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法：选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料，均行体外冲击波碎石术（ESWL），并在术前接受螺旋CT检查，采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结... 详细信息

目的：分析螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分、手术效果的评估价值。方法：选取本院2020年1月—2023年12月318例输尿管结石患者资料，均行体外冲击波碎石术（ESWL），并在术前接受螺旋CT检查，采取单因素方差分析法比较一水草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石结石CT值，根据手术效果分为完全清除组与碎石失败组，采取独立样本t检验法比较两组CT值，使用受试者工作特征（ROC）曲线分析CT值对结石成分及手术效果的评估效能。结果：尿酸结石CT值（582.09±156.32） HU，明显小于一水草酸钙结石（（803.82±176.53） HU）、羟基磷灰石结石（（785.38±184.72） HU）(P=0.000、0.000)，一水草酸钙结石与羟基磷灰石结石CT值比较无显著差异（P>0.05,P=0.506）;ROC分析显示，CT值评估尿酸结石曲线下面积（AUC）0.861,95%CI:0.774～0.947，评估敏感度78.31%，特异度81.24%，最佳截断值648.54 HU；完全清除组CT值（651.05±147.08） HU，明显低于碎石失败组（926.84±196.53） HU (P<0.05);ROC分析显示，CT值评估手术完全清除AUC为0.896,95%CI:0.813～0.980，评估敏感度88.23%，特异度80.01%，最佳截断值801.71 HU。结论：螺旋CT检测输尿管结石CT值对结石成分与手术效果具有较高评估效能。

关键词：输尿管结石体层摄影术,螺旋计算机

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铁死亡相关基因表达水平与脓毒症心肌功能障碍及预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第6期41卷 846-851页

作者：段彤吴奇刘惠长沙市第一医院急诊科湖南长沙410005

目的探讨铁死亡相关基因表达水平与脓毒症患者心肌功能障碍及预后的相关性。方法纳入2023年5月至2024年8月本院收治的85例脓毒症患者,根据心肌功能障碍发生情况分为障碍组(39例)和非障碍组(46例)。收集患者年龄、原发疾病等临床资料;采... 详细信息

目的探讨铁死亡相关基因表达水平与脓毒症患者心肌功能障碍及预后的相关性。方法纳入2023年5月至2024年8月本院收治的85例脓毒症患者,根据心肌功能障碍发生情况分为障碍组(39例)和非障碍组(46例)。收集患者年龄、原发疾病等临床资料;采集肺组织标本,检测细胞色素p450氧化还原酶(POR)、溶质载体家族7成员5(SLC7A5)和信号转导和转录激活因子3(STAT3)铁死亡相关基因的mRNA表达水平。通过多因素logistic回归分析铁死亡相关基因表达水平与脓毒症心肌功能障碍(SIMD)的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线分析铁死亡相关基因表达水平与脓毒症患者预后的相关性。结果障碍组脓毒症患者男性占比、年龄和POR、SLC7A5及STAT3表达水平均高于非障碍组(P<0.05)。在排除性别、年龄等混杂因素的干扰后,POR、SLC7A5及STAT3表达水平是SIMD的独立影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,POR表达水平预测SIMD的AUC为0.677(95%CI:0.561~0.792),敏感度、特异度分别为87.20%、54.30%;SLC7A5表达水平预测SIMD的AUC为0.844(95%CI:0.749~0.939),敏感度、特异度分别为74.40%、93.50%;STAT3表达水平预测SIMD的AUC为0.690(95%CI:0.570~0.809),敏感度、特异度分别为69.20%、71.70%。随访期间,85例脓毒症患者中,有69例(81.18%)存活,16例(18.82%)死亡;绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,POR、SLC7A5表达水平与脓毒症患者28 d生存率相关(χ^(2)=6.048/10.143,P<0.05),STAT3表达水平与脓毒症患者28 d生存率无显著关联(χ^(2)=2.149,P>0.05)。结论POR、SLC7A5及STAT3表达水平与SIMD密切相关,其中POR、SLC7A5表达水平与脓毒症患者预后显著相关。

关键词：铁死亡脓毒症心肌功能障碍预后相关性

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三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测对老年急性心肌梗死患者的诊断价值

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中国医科大学学报 2025年第2期54卷 182-185页

作者：唐梦瑶胡瑞琪骆周展雷国龙罗婷彭超王巧凤长沙市第一医院超声科长沙410005 长沙市第四医院医务科长沙410006

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SD... 详细信息

探讨三维超声心动图联合血清肿瘤坏死因子受体超家族成员9 (CD137)和基质细胞衍生因子-1 (SDF-1)水平检测对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值。结果显示,老年AMI患者血清CD137和SDF-1水平显著升高,三维超声心动图联合血清CD137和SDF-1水平检测可提高对老年AMI患者的诊断价值。

关键词：三维超声心动图肿瘤坏死因子受体超家族成员9 基质细胞衍生因子-1 急性心肌梗死诊断

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MR 3D-SPACE及2D-FSE技术在膝关节半月板损伤中的诊断效能

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实用放射学杂志 2025年第1期41卷 89-92页

作者：刘刚李鹏邬玉芹黄巍长沙市第一医院放射科湖南长沙 410005

目的探讨MR三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)及二维快速自旋回波(2D-FSE)技术在膝关节半月板损伤中的诊断效能.方法收集因膝关节疼痛、外伤拟行膝关节镜检查的100例患者的影像资料,均进行关节镜检查、常规2D-FSE序列及3D-SPACE... 详细信息

目的探讨MR三维可变反转角快速自旋回波(3D-SPACE)及二维快速自旋回波(2D-FSE)技术在膝关节半月板损伤中的诊断效能.方法收集因膝关节疼痛、外伤拟行膝关节镜检查的100例患者的影像资料,均进行关节镜检查、常规2D-FSE序列及3D-SPACE序列检查.将关节镜检查结果作为金标准,观察2种MR序列的半月板损伤分级、Ⅲ级损伤形态的分级,统计其诊断半月板损伤的诊断效能,对比其半月板组织对比噪声比(CNR).结果经关节镜检查发现,100例疑似膝关节半月板损伤的患者中,92例半月板损伤,58例Ⅲ级半月板损伤.3D-SPACE序列分级诊断准确性(95.65%)显著优于2D-FSE序列分级诊断准确性(80.43%)(P<0.05),其中3D-SPACE序列Ⅱ级诊断准确性(96.15%)和Ⅲ级诊断准确性(94.83%)显著高于2D-FSE序列Ⅱ级(76.92%)和Ⅲ级(81.03%)(P<0.05).3D-SPACE序列混合型撕裂诊断准确性(94.74%)显著优于2D-FSE序列(63.16%)(P<0.05).经一致性分析证实,2D-FSE序列和3D-SPACE序列对半月板损伤总体检出的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为78.26%、75.00%、97.30%、23.08%、78.00%(Kappa值=0.262)和94.57%、87.50%、98.86%、58.33%、94.00%(Kappa值=0.646)(P<0.05).3D-SPACE序列半月板/韧带CNR高于2D-FSE序列(P<0.05).结论 3D-SPACE序列在膝关节半月板损伤的诊断中具有较高的敏感度和准确性,且在明确半月板损伤分级及部分撕裂术前定位上有着显著优势,可为疑似膝关节半月板损伤患者诊治提供更为可靠的依据.

关键词：膝关节半月板损伤三维可变反转角快速自旋回波二维快速自旋回波关节镜

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部分活化凝血活酶时间、乳酸脱氢酶-1及中性粒细胞在劳力型中暑合并横纹肌溶解所致急性肾损伤的相关性分析

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中华急诊医学杂志 2025年第3期34卷 404-410页

作者：戴靖榕李慧刘斌长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)全科医学科长沙410005 中国人民解放军南部战区总医院重症医学科广州510000 长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)急诊科长沙410005

目的为分析劳力型中暑(exertional heat strokeEHS)合并横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)患者中部分活化凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin,APTT)乳酸脱氢酶-1(lactate dehydrogenase-1,LDH-1)及中性粒细胞(neutrophil granulocyte,NEU)与急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关性。方法回顾性收集2008年5月至2019年11月在南部战区总医院住院的EHS患者261例,其中合并RM患者147例,收集患者基本资料及外周血指标,并根据是否合并AKI,将RM患者分为非AKI组和AKI组;采用二元Logistic回归分析RM合并AKI的独立影响因素,应用ROC曲线分析相关指标对RM并发AKI的预测价值。结果 147例RM患者中,合并有AKI患者57例(38.8%)。将RM是否合并AKI为因变量,将所有单因素分析差异具有统计学意义(P<0.05)的变量作为自变量采用二分类Logistic分析得出模型1,采用前向筛选得出模型2。模型2结果显示:NEU(OR=1.196,95%CI:1.082~1.322,P<0.05)、LDH-1(OR=1.015,95%CI:1.005~1.024,P<0.05)及APTT(OR=1.013,95%CI:1.004~1.022,P<0.05)是RM合并AKI患者的独立危险因素(均P<0.05),其模型1的AIC为166.914,模型2AIC为150.276,提示模型2优于模型1。此外,NEU、LDH-1联合APTT对RM并发AKI的预测价值:ROC曲线下面积为0.830(95%CI:0764~0.897),其临界值≥0.387时提示RM并发AKI,特异性为0.719,敏感度为0.811。结论 NEU、LDH-1及APTT与RM合并AKI密切相关,并通过联合检测NEU、LDH-1及APTT有助于早期诊断RM并发AKI。

关键词：劳力型中暑横纹肌溶解急性肾损伤部分活化凝血活酶时间乳酸脱氢酶-1 中性粒细胞

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基于CT视觉评分及厚度测量的30~40岁人群正常胸腺的性别差异

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放射学实践 2025年第2期40卷 218-221页

作者：李由陈斯婷刘金贵黄巍李滢长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)放射科长沙410005 常德市第一人民医院放射科湖南410003

目的:对30~40岁我国人群正常胸腺进行CT视觉评分及厚度测量,并探讨该年龄段胸腺是否存在性别差异。方法:回顾性分析350例体检人员的胸部CT资料并对胸腺进行视觉评分及厚度测量,之后将视觉评分、厚度与性别进行差异分析并将视觉评分与厚... 详细信息

目的:对30~40岁我国人群正常胸腺进行CT视觉评分及厚度测量,并探讨该年龄段胸腺是否存在性别差异。方法:回顾性分析350例体检人员的胸部CT资料并对胸腺进行视觉评分及厚度测量,之后将视觉评分、厚度与性别进行差异分析并将视觉评分与厚度进行相关分析。结果:30~40岁人群胸腺视觉评分及厚度在性别上均存在显著差异,男性视觉评分0.38,女性视觉评分1.03(t=-8.387,P<0.001),男性胸腺厚度11.97 mm,女性胸腺厚度9.12 mm(t=9.611,P<0.001)。视觉评分为0分的胸腺厚度与其他分值的胸腺厚度差异具有统计学意义(F=13.907,P<0.001)。结论:30~40岁群体中男性胸腺的视觉评分低于女性,而胸腺厚度则高于女性,胸腺视觉评分为0分时的胸腺厚度要大于其他分值的厚度。

关键词：胸腺视觉评分体层摄影术,X线计算机厚度

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静息态脑功能磁共振成像在乙型肝炎相关轻微肝性脑病患者中的脑功能连接研究

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新疆医科大学学报 2025年第1期48卷 66-70页

作者：周明钟正黄巍杨丽辉唐情容邓文超长沙市第一医院放射科长沙410005 长沙市第一医院感染科肝病中心长沙410005

目的通过静息态脑功能磁共振成像探究乙型肝炎相关轻微肝性脑病患者的脑功能连接(FC)。方法选取2021年8月—2024年8月长沙市第一医院放射科乙型肝炎轻微肝性脑病30例作为研究组,另选取同期体检的健康人群35例作为对照组,均给予静息态脑... 详细信息

目的通过静息态脑功能磁共振成像探究乙型肝炎相关轻微肝性脑病患者的脑功能连接(FC)。方法选取2021年8月—2024年8月长沙市第一医院放射科乙型肝炎轻微肝性脑病30例作为研究组,另选取同期体检的健康人群35例作为对照组,均给予静息态脑功能磁共振成像,详细记录检查结果,分析两组人群全脑不同脑区FC相关参数、丘脑FC状况、丘脑灰质体积变化区域以及肝性脑病心理测试评分(PHES)量表得分。结果研究组双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶以及右侧舌回等脑区FC相关参数低于对照组(P<0.05);以左侧丘脑、右侧丘脑为种子点,研究组丘脑FC均弱于对照组;与对照组比较,研究组双侧丘脑灰质体积明显增加(P<0.05);与对照组相比,研究组数字连接试验-A(NCT-A)、数字连接试验-B(NCT-B)、轨迹描绘试验(LTT)、系列点试验(SDT)评分低于对照组,数字符号试验(DST)评分和PHES总评分高于对照组(P<0.05)。结论乙型肝炎轻微肝性脑病患者应用静息态脑功能磁共振成像,充分反映出静息态下背侧丘脑FC与结构损害,包括双侧中央后回、双侧楔叶/枕上小叶、左侧枕中回、左侧盖部额下回以及右侧舌回FC存在异常。

关键词：乙型肝炎肝性脑病静息态脑功能磁共振成像功能连接

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CT灌注成像对缺血性脑卒中介入治疗后早期神经功能恶化的预测价值

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影像研究与医学应用 2025年第4期9卷 135-137页

作者：周明黄巍李由钟正章桃长沙市第一医院放射科湖南长沙410005

目的:探讨CT灌注成像(CTP)检查指标对急性缺血性脑卒中(AIS)患者介入治疗后发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2024年6月长沙市第一医院脑卒中中心收治且经血管内治疗的87例AIS患者的临床资料,根据患者... 详细信息

目的:探讨CT灌注成像(CTP)检查指标对急性缺血性脑卒中(AIS)患者介入治疗后发生早期神经功能恶化(END)的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2024年6月长沙市第一医院脑卒中中心收治且经血管内治疗的87例AIS患者的临床资料,根据患者是否发生END分为END组(n=17)与非END组(n=70)。临床资料包括性别、年龄、吸烟史、既往病史、基线阿尔伯塔卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、治疗前美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、发病至穿刺时间、CTP梗死核心体积(ICV)、缺血半暗带体积(IPV)、不匹配比率(MisR)、治疗后72 h NIHSS评分,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析发生END的独立影响因素,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTP指标对AIS患者介入治疗后出现END的预测价值。结果:END组患者的IPV、治疗前NIHSS高于非END组,发病至穿刺时间长于非END组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前NIHSS评分、IPV是AIS介入治疗后发生END的独立影响因素(P<0.05)。治疗前NIHSS评分预测END的曲线下面积(AUC)为0.808,灵敏度为0.667,特异度为0.813;IPV预测END的AUC为0.767,灵敏度为0.833,特异度为0.707;两者联合预测END的AUC为0.920,灵敏度为0.833,特异度为0.933。结论:高治疗前NIHSS评分、IPV对AIS患者介入治疗后END的发生有独立预测价值。

关键词：急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化血管内治疗灌注成像危险因素

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