检索结果-内蒙古大学图书馆

中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 554-560页

作者：赵珂胡杨张珮瑶刘超刘成榕师春香韦晶张丙银鹿子龙郭晓雷薛付忠贾贤杰芈静蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 国家气象信息中心北京100081 马里兰大学大气与海洋科学系地球系统科学交叉研究中心美国大学公园市207424 山东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,... 详细信息

目的探讨二氧化氮(nitrogen dioxide,NO2)长期暴露与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者死亡风险之间的关联以及绿地暴露的效应修饰作用。方法选取山东省NO2浓度相对较高的西北地区4个区(县)2013―2019年的IS病例进行了纵向研究,患者被随访至2019年12月31日或死亡日期。采用时间依赖Cox比例风险回归模型,评估NO2每增加1个IQR,IS患者因脑卒中死亡的HR及其95%CI。利用限制性三次立方样条函数拟合NO2长期暴露与IS患者死亡风险的暴露-反应关系。通过纳入NO2与归一化差异植被指数水平的交互项探究绿地暴露的效应修饰作用。最后进行了一系列敏感性分析,并基于不同性别、年龄组以及城乡进行了亚组分析。结果研究共包含46 252名IS患者,4个区(县)2013―2019年NO2的年平均浓度为(43.30±1.32)μg/m3。研究显示,NO2每升高1个IQR,IS患者死亡的HR值(95%CI)为1.22(1.15~1.29)。暴露-反应关系显示NO2长期暴露与IS患者的死亡风险呈非线性关系(P非线性<0.001)。交互作用结果发现NO2与绿地暴露之间存在交互作用(P非线性=0.005),且NO2对IS患者死亡的影响在绿地暴露程度较高的地区最弱(HR=1.19,95%CI:1.12~1.26,P<0.001)。不同性别、不同年龄组以及农村地区,同样发现NO2长期暴露与绿地暴露存在交互作用(均P<0.05)。结论 NO2长期暴露是IS患者死亡风险的危险因素,且绿地暴露可能缓解这种危害效应。

关键词：缺血性脑卒中二氧化氮绿地暴露纵向研究

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太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变筛查结果及影响因素分析

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现代预防医学 2021年第4期48卷 738-741页

作者：杨建洲贾建桃纪爱芳王培龙魏子白申科敏王金胜长治医学院公共卫生与预防医学系长治医学院基础医学部病理生理学教研室长治医学院附属和平医院检验科长治医学院附属和济医院内镜科长治医学院附属和平医院消化内科长治医学院基础医学部病理科

目的了解太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。结果共... 详细信息

目的了解太行山食管癌高发区农村高危人群上消化道癌及癌前病变的检出情况,探讨其影响因素。方法采用整群抽样的方法确定调查对象。采用问卷调查、体格检查、内窥镜检查和病理学检查对调查对象进行上消化道癌及癌前病变的筛查。结果共筛查出上消化道癌高危人群1 200名,根据内窥镜检查条件,共筛查高危人群865名,其中共检出阳性病例111例,总阳性病检出率12.8%。多因素logistic回归分析结果表明,≥60岁(OR=1.411,95%CI:1.1470～2.192)、腌制食品(OR=1.736,95%CI:1.149～2.625)、饮用水来源为井水(OR=1.789,95%CI:1.119～2.861)或其他水源(OR=2.143,95%CI:1.086～4.228)、幽门螺旋杆菌感染(OR=1.850,95%CI:1.219～2.8077)是上消化道癌及癌前病变发生的独立危险因素。结论本地区上消化道癌及癌前病变的检出率仍然较高,年龄大、吃腌制食品、饮用水来源为井水、河水、雨水等,以及感染幽门螺旋杆菌是本地区农村居民上消化道癌及癌前病变发生的危险因素。

关键词：上消化肿瘤癌前病变筛查影响因素太行山高发区

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基于机器学习组合模型预测结直肠腺癌生存

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现代预防医学 2023年第2期50卷 227-232页

作者：庞琳兰文霞王青青余红梅李耀平山西医科大学公共卫生学院卫生统计教研室山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院结直肠肛门外科二病区

目的基于机器学习模型（machine learning,ML）和logistic回归构建预测结直肠腺癌5年生存结局的组合模型。方法选取SEER数据库中12 980名患者，采用传统logistic回归分析影响患者5年存活的相关因素。使用相关因素构建以极限梯度提升... 详细信息

目的基于机器学习模型（machine learning,ML）和logistic回归构建预测结直肠腺癌5年生存结局的组合模型。方法选取SEER数据库中12 980名患者，采用传统logistic回归分析影响患者5年存活的相关因素。使用相关因素构建以极限梯度提升、自适应提升、支持向量机、随机森林、回归决策树的预测概率为自变量，分别纳入极限梯度提升、自适应提升和logistic回归做最终预测的组合模型，比较各组合模型5年结直肠腺癌生存预测效果。结果年龄、手术、化疗、分化程度、T分期、N分期、M分期、CEA状况和婚姻，9个因素影响结直肠腺癌患者5年生存。组合模型logistic+Adaboost+RF+XGboost，内部测试集AUC、准确率、F1分数分别为0.861、0.801、0.832。外部验证集AUC、准确率、F1分数分别为0.833、0.806、0.869。组合模型效能优于单一模型。结论机器学习组合模型更具有优势，可以有效预测结直肠腺癌5年生存结局，辅助临床工作者制定诊疗方案和优化癌症防治措施。

关键词：结直肠癌腺癌机器学习组合模型 SEER数据库

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医学影像人工智能医疗器械临床试验统计学设计要点专家共识

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中国卫生统计 2024年第3期41卷 474-480页

作者：郭秀花李卫夏结来贺佳王杨罗艳侠徐涛阎小妍陶丽新赵延延尚美霞刘之光首都医科大学公共卫生学院临床流行病学北京市重点实验室100069 国家心血管病中心医学统计部空军军医大学卫生统计教研室海军军医大学卫生统计学教研室北京协和医学院基础学院北京大学第一医院首都医科大学附属北京安贞医院药物临床试验机构

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从... 详细信息

围绕医学影像的人工智能医疗器械,介绍其临床试验的统计学设计要点,主要涉及临床试验设计类型确定、对照设置、比较类型选择、主要结局指标确定、样本量估计方法、随机化策略、盲法实施、缺失值处理及敏感性分析等内容。本共识旨在为从事该类医疗器械临床试验的相关人员提供统计学设计参考,以保证临床试验结果的科学性、可靠性及规范性。

关键词：医学影像医疗器械临床试验统计学设计专家共识

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产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联:同济-华西-双流出生队列

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中华疾病控制杂志 2025年第1期29卷 8-14,41页

作者：李娴丽王静怡徐嘉婧袁佳英刘刚潘安潘雄飞华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室流行病学与生物统计学教研室武汉430030 成都市双流区妇幼保健院双流妇幼医学研究中心成都610200 华中科技大学同济医学院公共卫生学院营养与食品卫生系食品营养与安全湖北省重点实验室武汉430030 四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室成都610041

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周... 详细信息

目的分析中国西南地区女性产前抑郁的变化轨迹,并进一步探究产前抑郁轨迹与胎儿不良出生结局之间的关联。方法基于2017―2020年同济-华西-双流出生队列,本研究纳入4741对孕妇及其子代。所有参与者在孕早期(≤15孕周)、孕中期(24~28孕周)和孕晚期(>28孕周)通过爱丁堡产后抑郁量表进行3次抑郁症状的评估。胎儿的出生结局从分娩时的电子医疗记录中获得。通过潜在类别混合模型拟合产前抑郁的变化轨迹,使用基于倾向性评分的逆概率加权法平衡混杂因素,利用logistic回归分析模型探究不同轨迹对胎儿出生结局的影响。结果本研究定义了4组产前抑郁轨迹,并根据其变化趋势分别定义为低水平稳定组(n=1327,27.99%)、中等水平稳定组(n=2610,55.05%)、先升高后下降组(n=407,8.59%)和先下降后升高组(n=397,8.37%)。相较于低水平稳定组,先下降后升高组的孕妇分娩低出生体重儿(OR=2.29,95%CI:1.06~4.97)和早产儿(OR=1.91,95%CI:1.09~3.33)的风险增加(均P<0.05),而小于胎龄儿的风险差异无统计学意义(OR=0.80,95%CI:0.45~1.39,P=0.424)。结论产前抑郁在妊娠期间处于动态变化中,且不同的抑郁轨迹与不良出生结局风险关系存在差异。全孕期了解孕妇抑郁症状的发生发展有助于及时采取干预措施,以预防不良出生结局的发生。

关键词：产前抑郁潜在类别混合模型轨迹不良出生结局

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变化区组随机化及其SAS宏实现

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中国卫生统计 2022年第4期39卷 629-632,635页

作者：谢金亮何韵婷王筱金何豪王炳顺上海交通大学公共卫生学院 200025 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室

目的非固定区组长度可有效降低随机对照临床试验(RCT)中区组随机化分组的可预测性,为此编制全自动SAS宏程序实现变化区组随机化。方法结合变化区组随机化的原理编制SAS宏程序,通过模拟实例演示程序的使用。结果输入设定的宏变量参数,运... 详细信息

目的非固定区组长度可有效降低随机对照临床试验(RCT)中区组随机化分组的可预测性,为此编制全自动SAS宏程序实现变化区组随机化。方法结合变化区组随机化的原理编制SAS宏程序,通过模拟实例演示程序的使用。结果输入设定的宏变量参数,运行SAS宏程序即可生成变化区组随机化的受试者分配方案。此外,该SAS宏能实现多臂不等比RCT的分配问题,提供了受试者随机分配序列重现的功能。结论多区组长度的设置和区组长度的随机选择能够降低分组可预测性,避免随机分组阶段选择偏倚的产生。本文的SAS宏为随机对照临床试验实现变化区组随机化提供了便利。

关键词：区组随机化变化区组 SAS宏

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流感疫苗接种后的细胞免疫应答研究进展

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中华疾病控制杂志 2023年第4期27卷 476-481,496页

作者：许秋夷雷雨璇文思敏舒跃龙中山大学公共卫生学院(深圳)流行病与卫生统计学教研室深圳518107 中山大学公共卫生学院(深圳)病原与传染病防控教研室深圳518107 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院临床研究中心广州510000 中国医学科学院/北京协和医学院病原生物学研究所北京102600

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较... 详细信息

流感病毒对人类健康是一大威胁,每年接种季节性流感疫苗是预防流感流行与降低疾病负担的重要方式。当前流感疫苗主要诱导体液免疫应答,且对疫苗免疫原性的评估主要基于抗体水平,而对作为免疫应答重要部分的细胞免疫应答诱导和评估的较少。本文对当前研发中的疫苗诱导的细胞免疫应答进行了总结,以期为提高疫苗免疫原性及建立细胞免疫评估方法提供一定参考。

关键词：流感流感疫苗细胞免疫细胞因子

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山东省健康城市指数构建及其应用

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中华疾病控制杂志 2022年第10期26卷 1199-1204页

作者：朱高培孙汉辰岳增勇燕冉王素珍王箐潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室潍坊261053 山东健康医疗大数据管理中心济南250002 国家健康医疗大数据研究院济南250003

目的构建具有山东特色的健康城市指数,实现健康城市的可持续发展。方法采用山东多中心健康大数据队列和多来源社会经济发展数据,通过循证证据筛选城市的决定因素和指标,基于“驱动力-压力-状态-暴露-影响-响应”(driving-force-pressure... 详细信息

目的构建具有山东特色的健康城市指数,实现健康城市的可持续发展。方法采用山东多中心健康大数据队列和多来源社会经济发展数据,通过循证证据筛选城市的决定因素和指标,基于“驱动力-压力-状态-暴露-影响-响应”(driving-force-pressure-state-exposure-effect-action,DPSEEA)概念框架梳理健康城市指标,并基于验证性因子分析法建立健康城市指标体系。采用熵权-逼近理想解(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)方法,计算山东省2018年各个城市健康城市得分。结果在健康医疗大数据的基础上,经循证证据筛选和验证性因子分析,最终确定6个维度,30个指标。熵权-TOPSIS的结果表明,健康服务的权重最大(0.305),健康人群的权重最小(0.037)。山东省健康城市指数分析显示,山东省健康城市水平低于虚拟健康标准城市,但山东省内部之间差异不大。结论DPSEEA结合循证医学可以指导健康城市指标体系的构建。

关键词：健康城市指数熵权-TOPSIS DPSEEA 健康医疗大数据

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“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果

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沈阳医学院学报 2023年第6期25卷 654-656,660页

作者：侯晓雯冯旭李宏革彭欣潘秀丹崔雪沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈阳110034 沈阳医学院公共卫生学院辽宁沈阳110034

目的:探讨“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果。方法:以某医学院校2019级和2020级高职药学、高职检验专业学生为研究对象。将2019级学生作为对照组,采用传统教学模式;将2020级学生作为试验组,采用“SPOC+案例教学法”教... 详细信息

目的:探讨“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果。方法:以某医学院校2019级和2020级高职药学、高职检验专业学生为研究对象。将2019级学生作为对照组,采用传统教学模式;将2020级学生作为试验组,采用“SPOC+案例教学法”教学模式。比较2组学生期末总成绩、对教学内容掌握程度和试验组学生对教学方式满意度。结果:试验组学生的期末总成绩(t=11.070,P<0.01)、及格率(χ^(2)=25.130,P<0.01)和教学内容掌握程度(Z=2.815,P=0.005)好于对照组,且试验组有较高的教学方式满意度。结论:“SPOC+案例教学法”在医学统计学教学中的应用效果较好。此外,要实现教学效果最优化,需要提升教师的实操技能,持续建设线上、线下学习资源,实施课程评价机制和持续改进机制。

关键词：医学统计学 SPOC 案例教学法

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基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

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山东大学学报（医学版） 2021年第8期59卷 113-118页

作者：王喆刘玉洁毛倩管佩霞包绮晗李承圣乔晓伟潘庆忠王素珍潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权... 详细信息

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。

关键词： T1-2N0M0期三阴性乳腺癌逆概率加权法保乳术联合术后放疗乳房切除术疗效评价

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