检索结果-内蒙古大学图书馆

ARNI联合SGLT2i对缺血性心肌病患者早期肾功能保护作用及炎症影响的研究

河北医学 2025年第2期31卷 344-349页

作者：吴振华苗鹏飞唐建花褚鸽子王哲史生金赵玉霞郭莉青山西省临汾市中心医院心血管内科山西临汾041000 长治医学院附属临汾市中心医院心血管内科山西临汾041000

目的:探究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对缺血性心肌病(ICM)患者早期肾功能保护作用及炎症的影响。方法:选取2022年12月至2024年2月期间本院收治的128例ICM患者作为研究对象,采用计算... 详细信息

目的:探究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)联合钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对缺血性心肌病(ICM)患者早期肾功能保护作用及炎症的影响。方法:选取2022年12月至2024年2月期间本院收治的128例ICM患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为对照组(常规药物治疗,n=32)、ARNI组(采用ARNI治疗,n=32)、SGLT2i组(采用SGLT2i治疗,n=32)、联合组(采用ARNI联合SGLT2i治疗,n=32)。比较四组治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)]、脑钠肽(BNP)、6min步行测试(6MWT)结果、炎症指标[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],记录不良反应发生情况。结果:治疗后对照组、ARNI组、SGLT2i组、联合组肾功能指标mALB、CysC水平均下降,且ARNI组、SGLT2i组、联合组mALB、CysC下降幅度高于对照组,联合组mALB、CysC下降幅度高于ARNI组、SGLT2i组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组、ARNI组、SGLT2i组、联合组BNP水平下降、6MWT上升,且ARNI组、SGLT2i组、联合组BNP水平下降幅度高于对照组、6MWT均上升幅度长于对照组,联合组BNP水平下降幅度高于ARNI组、SGLT2i组,6MWT上升幅度长于ARNI组、SGLT2i组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组、ARNI组、SGLT2i组、联合组炎症指标TNF-α、IL-6、CRP、IL-1β水平下降,且ARNI组、SGLT2i组、联合组炎症指标水平下降幅度均高于对照组,联合组炎症指标水平下降幅度均高于ARNI组、SGLT2i组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组、ARNI组、SGLT2i组、联合组不良反应总计发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ARNI联合SGLT2i治疗ICM较各抑制剂单独应用效果更佳,能够有效保护早期肾功能,增强血管扩张能力和运动耐力,改善机体炎症状态,且安全性良好,具推广应用价值。

关键词：血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂缺血性心肌病肾功能炎症

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以胜任力为导向模拟医学教育联合CBL课程体系在心内科教学中的应用

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中文科技期刊数据库(全文版)教育科学 2025年第2期 080-083页

作者：赵宇红赵婷婷杨一波侯娜上官震宇长治医学院附属和平医院心内科山西长治 046000 成都空港亚心心脏病医院心血管内科四川成都 610200

研究基于胜任力导向基础下的模拟医学教育联合CBL课程在心血管内科教育教学中的应用价值并构建一套适合国内医疗环境现状的心内科优秀人才培养体系。方法选取2024年9月至2024年12月长治医学院在校大四实习期临床医学系学生100名作为研... 详细信息

研究基于胜任力导向基础下的模拟医学教育联合CBL课程在心血管内科教育教学中的应用价值并构建一套适合国内医疗环境现状的心内科优秀人才培养体系。方法选取2024年9月至2024年12月长治医学院在校大四实习期临床医学系学生100名作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各50名,进行为期3月的教学实践,对照组采用常规临床医学系课程培养体系,新体系组采用模拟医学教育结合CBL课程体系,比较两组学生的教学效果。结果 3月教学实践课程结束后,新体系组的理论课程成绩、学生问卷调查结果、综合实践能力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于胜任力导向基础下,采用模拟医学教育联合CBL课程体系能够将基础知识与临床实践良好的结合起来,显著提升心血管内科学生的教学质量,并全方位提升学生的综合素质。

关键词：胜任力医学模拟教育 CBL课程体系

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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病合并心房颤动的关系研究

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国际检验医学杂志 2025年第8期46卷 937-942页

作者：张瑞欢廉玉蓉长治医学院第一临床学院山西长治046013 山西医科大学第七临床医学院附属临汾市人民医院心血管内科山西临汾041000

目的通过分析糖尿病(DM)合并心房颤动(AF)患者的相关临床资料,探讨DM患者中单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与AF的关系。方法选取2018年1月至2023年12月在山西医科大学第七临床医学院附属临汾市人民医院诊断为DM的132例患者为A组... 详细信息

目的通过分析糖尿病(DM)合并心房颤动(AF)患者的相关临床资料,探讨DM患者中单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与AF的关系。方法选取2018年1月至2023年12月在山西医科大学第七临床医学院附属临汾市人民医院诊断为DM的132例患者为A组,139例DM合并AF患者为B组。比较两组的临床资料,应用多因素Logistic回归分析找出DM合并AF的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR对DM合并AF的诊断价值。结果A组和B组年龄、高血压、冠心病、血小板计数、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞平均体积、红细胞体积分布宽度、总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值、MHR比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR、年龄、高血压、冠心病是DM合并AF的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR及年龄联合MHR诊断DM合并AF的曲线下面积分别为0.578(95%CI:0.510~0.646),0.811(95%CI:0.759~0.862)。结论MHR是DM合并AF的独立危险因素,且联合年龄有着良好的诊断价值,可用于DM患者临床管理中AF发生风险的评估。

关键词：心房颤动糖尿病单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值

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缬沙坦和吲哒啪胺对高血压病患者细胞因子影响的对比研究(英文)

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中南大学学报（医学版） 2006年第5期31卷 629-634页

作者：谢启应王庸晋孙泽琳杨天崙中南大学湘雅医院心血管内科长沙410008 长治医学院附属和平医院心血管内科山西长治046000

目的:比较吲达帕胺和缬沙坦治疗对高血压病患者外周血中细胞因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、可溶性P选择素(sP-selectin)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和6-酮-PGF1α(6-keto-PGF1α... 详细信息

目的:比较吲达帕胺和缬沙坦治疗对高血压病患者外周血中细胞因子单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)、可溶性P选择素(sP-selectin)、非对称二甲基精氨酸(ADMA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和6-酮-PGF1α(6-keto-PGF1α)的影响。方法:选取我院门诊健康体检者20例和41例原发性高血压患者,将41例高血压患者随机分为吲哒啪胺组(20例)和缬沙坦组(21例),分别予吲哒啪胺(商品名钠催离)1.5mg/d和缬沙坦(商品名代文)80mg/d治疗4周,治疗前和治疗4周后抽血检测MCP-1,MIP-1α,sP-selectin,ADMA,AngⅡ和6-keto-PGF1α含量。结果:同正常血压组相比,高血压病患者外周血中MCP-1,MIP-1α,sP-selectin,ADMA浓度显著增加。吲哒啪胺组治疗前后MCP-1,MIP-1α和sP-selectin浓度无明显变化;而缬沙坦治疗4周后,MCP-1,MIP-1α和sP-selectin浓度与治疗前相比均显著下降分别为(19.16±3.11)pg/mLvs(16.08±2.67)pg/mL,P<0.05;(27.74±8.36)pg/mLvs(17.64±7.59)pg/mL,P<0.05;(2.67±3.18)pg/mLvs(6.15±2.94)pg/mL,P<0.01。吲达帕胺和缬沙坦治疗后,ADMA浓度均下降分别为(1.35±0.74)μmol/Lvs(0.98±0.56)μmol/L,P<0.05;(1.31±0.68)μmol/Lvs(0.71±0.52)μmol/L,P<0.01,而6-keto-PGF1α浓度增加,但在缬沙坦组增高更加显著分别为(61.96±20.81)pg/mLvs(96.72±25.89)pg/mL,P<0.05;(63.25±16.92)pg/mLvs(143.22±43.45)pg/mL,P<0.01。两组治疗前后AngⅡ无显著变化。结论:轻中度高血压病患者外周血中细胞因子MCP-1,MIP-1α,sP-selectin和ADMA的浓度增加;缬沙坦和吲哒啪胺具有相似的降压疗效,同时还可降低上述细胞因子水平。

关键词：高血压细胞因子缬沙坦吲哚啪胺血管紧张素Ⅱ

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老年心房颤动患者临床特征及危险因素分析

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中华老年医学杂志 2020年第8期39卷 870-873页

作者：侯朝凤徐俊文宋凤麟长治医学院附属和济医院心血管内科 046000 长治医学院附属和济医院CT室 046000 山西白求恩医院心血管内科山西医学科学院太原030000

目的探讨老年阵发性心房颤动(房颤)与持续性房颤患者的临床特征及危险因素。方法回顾性研究,入选长治医学院附属和济医院2017年1月至2019年8月住院诊治的老年非瓣膜性房颤患者201例,年龄60~90岁。其中阵发性房颤102例,持续性房颤99例。... 详细信息

目的探讨老年阵发性心房颤动(房颤)与持续性房颤患者的临床特征及危险因素。方法回顾性研究,入选长治医学院附属和济医院2017年1月至2019年8月住院诊治的老年非瓣膜性房颤患者201例,年龄60~90岁。其中阵发性房颤102例,持续性房颤99例。入选同期体检中心的健康老年人(对照组)100例。收集入选者临床资料和实验室检查、超声心动图检查结果。采用Hotelling’s TRACE多因素分析比较阵发性房颤与持续性房颤患者临床指标的差异。相关因素比较、单因素分析及可疑危险因素非条件Logistic回归多因素分析房颤的危险因素。结果持续性房颤组患者年龄(70.2±6.5)岁,男性73例(73.7%),女性26例(26.3%);阵发性房颤组年龄(65.3±5.2)岁,男性61例(59.8%),女性41例(40.2%),两组比较差异有统计学意义(t=5.99,χ2=4.39,均P<0.05)。多因素Hotelling’s Trace检验显示阵发性房颤与持续性房颤患者临床辅助检查指标总体差异有统计学意义(F=6.26,P<0.01);持续性房颤组患者血尿酸、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、D-二聚体、左心房前后径高于阵发性房颤组(均P<0.05),阵发性房颤组患者血总胆固醇、血小板计数、左心室射血分数高于持续性房颤组(均P<0.05)。高血压史(OR=8.92,95%CI:4.18~19.05)和吸烟史(OR=4.47,95%CI:1.86~10.71)是持续性房颤的危险因素,阵发性房颤的危险因素为高血压史(OR=9.11,95%CI:4.21~19.69)、吸烟史(OR=3.56,95%CI:1.44~8.81)及饮酒史(OR=9.32,95%CI:2.49~34.96)。结论将高血压控制在理想范围,戒烟和戒酒可降低房颤的发病率;高浓度的血清同型半胱氨酸、D-二聚体、高敏C反应蛋白、尿酸水平及左心房前后径的增大可能促进了房颤的持续。

关键词：心房颤动危险因素

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红细胞分布宽度在心房颤动中的研究进展

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中国综合临床 2021年第2期37卷 189-192页

作者：闫亚亚费丽萍赵婷婷刘晓丽长治医学院研究生院 046000 长治医学院附属和济医院心血管内科 046000 长治医学院附属和平医院心血管内科 046000

红细胞分布宽度是反映循环红细胞大小异质性的指标,通常用于血液系统疾病的诊治。近年来越来越多的证据表明了红细胞分布宽度水平的升高与心血管疾病发生、发展及预后有密切联系。我们着重就红细胞分布宽度与心房颤动的关系及其可能机... 详细信息

红细胞分布宽度是反映循环红细胞大小异质性的指标,通常用于血液系统疾病的诊治。近年来越来越多的证据表明了红细胞分布宽度水平的升高与心血管疾病发生、发展及预后有密切联系。我们着重就红细胞分布宽度与心房颤动的关系及其可能机制进行综述,以期为心房颤动的临床治疗提供一定的参考价值。

关键词：红细胞分布宽度心房颤动机制

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芹菜素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2021年第20期37卷 2809-2812页

作者：赵婷婷姜胜杨一波刘晓鹏长治医学院附属和平医院心血管内科

目的研究磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路在芹菜素减轻大鼠心肌缺血再灌注（I/R）损伤中的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、芹菜素组、芹菜素+LY组。用左冠状动脉结扎的方法建立心肌I/R损伤模型,芹菜素... 详细信息

目的研究磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路在芹菜素减轻大鼠心肌缺血再灌注（I/R）损伤中的作用。方法成年雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、芹菜素组、芹菜素+LY组。用左冠状动脉结扎的方法建立心肌I/R损伤模型,芹菜素组心肌缺血前10 min给予4 mg·kg-1芹菜素,股静脉注射;芹菜素+LY组给予4 mg·kg-1芹菜素,股静脉注射,0.3 mg·kg-1PI3K抑制剂LY294002,腹腔注射。再灌注120 min后检测血清心肌损伤标志物磷酸肌酸激酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）的含量,心肌梗死面积、细胞凋亡率和B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白质（Bax）、胱天蛋白酶（Caspase-3）的mRNA表达水平及磷酸化磷脂酰肌醇3激酶（p-PI3K）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）的蛋白表达水平。结果对照组、模型组、芹菜素组、芹菜素+LY组心肌梗死面积分别为（1.64±0.23）%,（34.56±5.04）%,（13.72±2.60）%,（27.37±12.44）%,细胞凋亡率分别为（1.03±0.17）%,（28.03±9.59）%,（8.77±1.00）%,（21.91±8.49）%,组间比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组比较,模型组血清中CK-MB、LDH、cTnⅠ、Bax、Caspase-3的表达水平增加,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt的表达水平降低;与模型组比较,芹菜素组血清中CK-MB、LDH、cTnⅠ的水平、Bax、Caspase-3的表达水平降低,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt的表达水平增加;与芹菜素组比较,芹菜素+LY组血清中CK-MB、LDH、cTnⅠ、Bax、Caspase-3的表达水平增加,Bcl-2、p-PI3K、p-Akt的表达水平降低（均P<0.05）。结论 PI3K/Akt通路介导了芹菜素减轻大鼠心肌I/R损伤的作用。

关键词：心肌缺血再灌注损伤芹菜素凋亡磷脂酰肌醇三激酶/蛋白激酶(PI3K/AKT)通路

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参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效

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中国临床药理学杂志 2018年第3期34卷 221-223页

作者：李晓霞长治医学院附属和平医院心血管内科

目的观察参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将112例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组56例和试验组56例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,晚餐后口服;试验组在对照组治疗的基础上,... 详细信息

目的观察参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将112例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组56例和试验组56例。对照组予以阿托伐他汀钙每次20 mg,qd,晚餐后口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以参麦注射液每次50 mL,qd,静脉滴注。2组患者均治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行试验,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.64%(53例/56例)和80.36%(45例/56例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVESD分别为(39.46±4.45)和(43.41±4.14)mm,LVEDD分别为(50.76±6.64)和(56.52±7.54)mm,6 min步行试验分别为(334.82±80.62)和(276.14±77.23)m,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以头晕、心悸和皮肤瘙痒为主,且试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为7.14%和19.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效确切,可显著改善患者的心功能,且安全性较高。

关键词：参麦注射液阿托伐他汀钙片冠心病慢性心力衰竭安全性

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系统的心脏康复对冠心病患者生活质量的影响

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中华物理医学与康复杂志 2010年第7期32卷 544-546页

作者：张晓霞李玉翠常淑娟山西省长治医学院附属和平医院心血管内科长治046000

目的观察系统的心脏康复对冠心病患者生活质量的影响。方法将120例冠心病患者分为康复组（心内科常规治疗＋系统的心脏康复）和对照组（心内科常规治疗），2组患者均采用中文版SF-36量表评定人组后第1天和治疗2个月后的生活质量。结果治... 详细信息

目的观察系统的心脏康复对冠心病患者生活质量的影响。方法将120例冠心病患者分为康复组（心内科常规治疗＋系统的心脏康复）和对照组（心内科常规治疗），2组患者均采用中文版SF-36量表评定人组后第1天和治疗2个月后的生活质量。结果治疗2个月后，康复组SF量表各项评分与本组人组后第1天比较，除生理机能[有一定提高，但差异无统计学意义（P〉0．05）]外，剩余7项均有明显改善（P〈0．05），与对照组同期比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）；而对照组患者SF量表各项评分与本组人组后第1天比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论系统的心脏康复可有效地提高冠心病患者的生活质量。

关键词：冠心病心脏康复生活质量

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血清Sestrin2、BUN、Hcy与2型糖尿病合并急性心肌梗死患者PCI术后短期预后的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第2期18卷 288-292页

作者：胡耀东刘晓鹏王艳何静焦志雄山西省长治医学院附属和平医院心血管内科长治046000

目的探究血清应激诱导蛋白2(stress-induced protein 2,Sestrin2)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后短期预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月在山西省长治医学院附属和平医院收治的500例T2DM患者作为研究对象,通过冠状动脉造影确诊为AMI的患者作为并发AMI组(244例),未并发AMI的患者作为未并发AMI组(256例)。根据患者PCI术后不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,将发生MACE的患者纳入预后不良组,未发生MACE的患者入预后良好组,比较各组血清Sestrin2、BUN、Hcy水平。Logistic回归分析影响T2DM合并AMI患者PCI术后预后不良发生的因素。结果并发AMI组患者血清Sestrin2为(11.41±1.56)μg/L、BUN为(10.96±1.38)mmol/L、Hcy为(19.63±2.06)μmol/L,高于未并发AMI组的(9.25±1.24)μg/L、(8.63±1.15)mmol/L、(15.54±1.86)μmol/L(P<0.05)。预后不良患者LDL-C为(2.52±0.89)mmol/L、TG为(4.42±1.04)mmol/L、Sestrin2为(14.66±1.79)μg/L、BUN为(15.39±1.94)mmol/L、Hcy为(22.99±2.68)μmol/L、FBG为(10.25±1.23)mmol/L,高于预后良好组的(2.26±0.76)mmol/L、(3.94±0.98)mmol/L、(10.23±1.37)μg/L、(9.35±1.28)mmol/L、(18.41±2.06)μmol/L、(8.37±0.85)mmol/L(P<0.05)。多因素分析显示,Sestrin2、BUN、Hcy是影响T2DM合并AMI患者PCI术后预后不良的危险因素(P<0.05)。结论T2DM合并AMI患者血清Sestrin2、BUN、Hcy水平升高,且与PCI术后不良预后相关。

关键词： 2型糖尿病急性心肌梗死应激诱导蛋白2 尿素氮同型半胱氨酸

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