检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2007年第9期27卷 581-584页

作者：王义高军李兆申金震东湛先保龚燕芳倪竟全满晓华屠振兴上海长海医院消化科

目的检测粘蛋白(MUC1、MUC2、MUC5AC)在胰腺超声内镜细针穿刺(EUS-FNA)组织标本中的表达,评价其对胰腺癌辅助诊断的价值。方法收集54例胰腺占位病变的EUS-FNA组织标本。采用S-P免疫组化法检测粘蛋白(MUC1、MUC2、MUC5AC)的表达,根据临... 详细信息

目的检测粘蛋白(MUC1、MUC2、MUC5AC)在胰腺超声内镜细针穿刺(EUS-FNA)组织标本中的表达,评价其对胰腺癌辅助诊断的价值。方法收集54例胰腺占位病变的EUS-FNA组织标本。采用S-P免疫组化法检测粘蛋白(MUC1、MUC2、MUC5AC)的表达,根据临床综合判断的诊断.与细胞学检查结果比较,评价其诊断价值。结果54例患者最后确诊为胰腺癌38例,胰腺良性肿瘤6例,慢性胰腺炎10例。细胞学和组织学的诊断敏感性分别为31.6%和47.4%。MUC1、MUC2、MUC5AC在胰腺痛EUS-FNA标本组织中的阳性表达率为81.6%(31/38)、10.5%(4/38)、84.2%(32/38),在胰腺良性疾病组织标本中分别25%(4/16)、31.3%(5/16)、43.8%(7/16),其中MUC1和MUC5AC两组间差异有统计学意义(P<0.01)。MUC1的表达与胰腺癌的临床分期、淋巴结转移呈正相关。将细胞组织学检查结合MUC1和MUC5AC表达检测诊断胰腺癌的敏感性可提高至89.5%。结论胰腺EUS-FNA组织标本中MUC1、MUC5AC的检测对胰腺癌有临床辅助诊断价值,且MUC1还能预测胰腺癌的临床分期及淋巴结转移。

关键词：胰腺肿瘤粘蛋白类活组织检查细针腔内超声检查

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血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对胰腺癌细胞的抑制作用

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中华消化杂志 2007年第8期27卷 530-533页

作者：江华李兆申许国铭上海长海医院消化科

目的探讨选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂ZD7155在体外对胰腺癌细胞PaTu8988的抑制作用及其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定浓度为5×10^(-11)、5×10^(-10)、5×10^(-9)、5×10^(-8)、5×10^(-7)和5... 详细信息

目的探讨选择性血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂ZD7155在体外对胰腺癌细胞PaTu8988的抑制作用及其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法测定浓度为5×10^(-11)、5×10^(-10)、5×10^(-9)、5×10^(-8)、5×10^(-7)和5×10^(-6)mol/L的ZD7155在同一时间点和5×10^(-8)mol/L ZD7155在不同作用时点对人胰腺癌细胞系PaTu8988的影响,应用流式细胞仪检测ZD7155作用前后PaTu8988细胞周期变化,电镜观察ZD7155对PaTu8988细胞凋亡的影响以及ZD7155对PaTu8988细胞形态的影响。结果MTT显示ZD7155的抑制率随着浓度增大、时间延长而增加。浓度分别为5×10^(-11)、5×10^(-10)、5×10^(-9)、5×10^(-8)、5×10^(-7)和5×10^(-6)mol/L的ZD7155在与PaTu8988细胞作用48h后。对其的抑制率分别为9%、18%、30%、51%、60%和78%。相同浓度(5.0×10^(-8)mol/L)的ZD7155在与PaTu8988作用后12、24、36、48、60和72h对其抑制率分别为15%、25%、36%、51%、67%和85%。ZD7155对人胰腺癌细胞系PaTu8988细胞周期S期有明显抑制作用,而且呈剂量依赖性。经与ZD7155共同孵育的细胞电镜下可见细胞核染色质边集、凋亡小体形成,而且随浓度升高而愈明显,细胞形态学未发生改变。结论ZD7155在体外能抑制胰腺癌细胞生长和增殖,其作用机制可能与其抑制细胞周期S期以及诱导细胞凋亡有关,且无明显细胞毒性作用。

关键词：胰腺肿瘤血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂细胞凋亡

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重症急性胰腺炎24例死亡病例分析

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中华消化杂志 2007年第6期27卷 382-384页

作者：陈畅张文俊刘岩李兆申上海长海医院消化科

目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者的死亡因素及治疗措施。方法回顾分析1993年1月至2006年6月死亡的24例SAP住院患者的病历资料,统计病死率的变化、影响因素和治疗措施。结果SAP患者总病死率为6.65%(24/361)。多器官功能衰竭(MODS)是... 详细信息

目的探讨影响重症急性胰腺炎(SAP)患者的死亡因素及治疗措施。方法回顾分析1993年1月至2006年6月死亡的24例SAP住院患者的病历资料,统计病死率的变化、影响因素和治疗措施。结果SAP患者总病死率为6.65%(24/361)。多器官功能衰竭(MODS)是SAP主要的早期死亡原因,感染是中后期死亡的重要原因。有合并症的SAP患者的死亡风险大于无合并症者。结论MODS是SAP主要的早期死亡原因。早期监护和支持治疗可有效降低SAP患者的早期病死率,中晚期应予个体化综合性治疗,在非手术治疗、介入治疗、手术治疗中选择适合患者的治疗方案,并应重视合并症的治疗。

关键词：重症急性胰腺炎病死率治疗

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放射性塑料胆管支架的实验研究

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中华消化杂志 2007年第12期27卷 797-800页

作者：刘军楼许国铭刘岩蔡振寨李兆申邹多武满晓华金晶上海长海医院消化科

目的设计及制作放射性塑料胆管支架,评价其可行性和安全性。方法设计及制作携带^(125)Ⅰ粒子的塑料支架。选用健康家养猪16只,胆总管植入放射性塑料胆管支架,放射计划系统(TPS)计算距粒子轴心5 mm处的参考点剂量,根据剂量不同分为3个照... 详细信息

目的设计及制作放射性塑料胆管支架,评价其可行性和安全性。方法设计及制作携带^(125)Ⅰ粒子的塑料支架。选用健康家养猪16只,胆总管植入放射性塑料胆管支架,放射计划系统(TPS)计算距粒子轴心5 mm处的参考点剂量,根据剂量不同分为3个照射组:50 Gy照射组(n=4)、100Gy照射组(n=4)、150Gy照射组(n=4)。另选同级别猪4只,分为2组:空白对照组(n=2),仅作胆管造影,不植入支架;支架对照组(n=2),植入无放射活性碘粒子的塑料支架。术前及支架植入后第1、7、14、30和60天分别检测血常规、血清淀粉酶、肝功能和肾功能。在支架植入后第14、30和60天分别处死动物,观察腹腔有无出血、积液和腹膜炎性反应,胆管有无穿孔、狭窄或者扩张,支架周围脏器有无损伤。胆管组织经H-E染色,光学显微镜分析并摄像。结果成功制作并植入放射性塑料胆管支架,各剂量照射组支架周围脏器无渗出、出血和坏死,未发现胆管穿孔。胆总管病理检查:对照组黏膜和黏膜腺体明显增生;各剂量照射组支架周围黏膜层明显坏死,50 Gy照射组黏膜上皮层缺损,黏膜腺体轻度增生;100 Gy照射组黏膜上皮层消失,黏膜腺体无明显增生;150Gy照射组黏膜上皮层消失,黏膜腺体明显减少。各组外周血实验室检查未见明显变化。结论放射性塑料胆管支架的设计安全、可行,除对胆总管黏膜有机械作用外,照射作用明显。

关键词：胆管癌肝外胆管支架塑料放射性同位素

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预防性应用益生菌对重症急性胰腺炎疗效的研究现状

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中华消化杂志 2010年第5期30卷 354-356页

作者：解冰湛先保李兆申上海长海医院消化科 200433

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的感染性并发症（包括胰腺感染及胰外感染）是导致患者死亡的主要原因。近年来，针对引起肠道菌群移位的病理生理机制预防性应用益生菌的治疗策略，对降低SAP感染性并发症发生率及改善... 详细信息

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的感染性并发症（包括胰腺感染及胰外感染）是导致患者死亡的主要原因。近年来，针对引起肠道菌群移位的病理生理机制预防性应用益生菌的治疗策略，对降低SAP感染性并发症发生率及改善SAP预后的效果已成为临床研究的热点之一，迄今尚存有较大争议。现就其研究现状作一综述。

关键词：重症急性胰腺炎预防性应用益生菌感染性并发症疗效病理生理机制肠道菌群移位并发症发生率

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食管上括约肌测压与158例贲门失弛缓症患者症状及预后的相关分析

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中华消化杂志 2016年第1期36卷 30-34页

作者：刘杰林寒周玮张玲李貌赵九龙钱维邹多武长海医院消化科上海200433

目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者食管上括约肌（UES）压力分布状态，并分析 UES 测压异常与临床症状及治疗效果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行高分辨率食管测压（HRM）检查的158例 AC 患者。依据患者是否存在 UES 测... 详细信息

目的探讨贲门失弛缓症（AC）患者食管上括约肌（UES）压力分布状态，并分析 UES 测压异常与临床症状及治疗效果的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月行高分辨率食管测压（HRM）检查的158例 AC 患者。依据患者是否存在 UES 测压异常分为 UES 测压正常组和异常组，测压异常组再分为 UES 低压[UES 静息压＜34 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）]、UES 高压（UES静息压＞104 mmHg）和 UES 松弛障碍（UES 松弛压＞12 mmHg）。采用方差分析、Kruskal-Wallis H 检验和卡方检验比较各组患者临床资料与动力特征。结果74例（46．8％）AC 患者合并 UES 测压异常，UES 松弛障碍占多数（35例，47．3％），其中 UES 低压患者年龄[（60．6±10．1）岁]明显高于 UES 高压[（43．9±11．1）岁]和松弛障碍组[（46．8±16．3）岁]，其病程[10（4，30）年]也明显长于 UES 高压[6（1，10）年]和松弛障碍组[8（3，15）年]，差异均有统计学意义（F ＝7．983，H ＝13．816，P 均＜0．01）。但异常UES 与患者主要症状并无相关性（P ＞0．05）。AC 亚型3分类显示Ⅱ型 AC 占55．7％（88／158），UES 测压正常组与异常组中Ⅱ型 AC 分别为46和42例，均占多数（54．8％、56．8％）。共有123例最终进行经口内镜下肌切开术（POEM），其中合并 UES 测压异常者占47．2％（58／123）。两组术后1个月症状改善满意率均超过85％，Eckardt 评分也明显下降，两组治疗效果差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论 AC患者多合并 UES 测压异常，其中 UES 松弛障碍最常见。UES 测压异常与其主要症状并无相关性。UES 压力状态对 AC 患者 POEM 治疗效果并无预测作用。

关键词：高分辨率食管测压食管括约肌,上段贲门失弛缓症经口内镜下肌切开术

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蛋白酶激活受体在腹泻型肠易激综合征患者结肠黏膜组织中的表达及意义

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中华消化杂志 2011年第4期31卷 239-242页

作者：耿瑞慧高峻吴文彬魏磊肖立宁李淑德邹多武李兆申上海长海医院消化科 200433

目的研究蛋白酶激活受体（PAR）家族在腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者结肠黏膜中的表达变化情况.方法入选28例D-IBS患者及18名健康对照者,经结肠镜钳取乙状结肠黏膜组织,采用Western印迹法和实时荧光定量PCR法观察蛋白酶激活受体超... 详细信息

目的研究蛋白酶激活受体（PAR）家族在腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者结肠黏膜中的表达变化情况.方法入选28例D-IBS患者及18名健康对照者,经结肠镜钳取乙状结肠黏膜组织,采用Western印迹法和实时荧光定量PCR法观察蛋白酶激活受体超家族的表达情况.应用SPSS 18.0软件进行统计分析,两组间差异采用Mann-Whitney U检验.结果 PAR1在D-IBS患者和对照组结肠黏膜中的表达差异无统计学意义（P=0.300）.PAR2和PAR4在D-IBS患者的结肠黏膜中均表达增加,其灰度值分别为0.99±0.67和0.37±0.14,显著高于对照组的0.63±0.38和0.25±0.11（P值分别=0.038和0.013）.实时荧光定量PCR显示PAR mRNA的表达与蛋白水平相一致.结论 PAR2、PAR4的表达在D-IBS患者结肠黏膜中明显增高,可能在D-IBS疾病过程中发挥某些作用.

关键词：受体,蛋白酶激活肠易激综合征肠黏膜基因表达腹泻

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超声内镜引导^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗晚期胰腺癌的疗效及粒子移位分析

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中华消化杂志 2007年第11期27卷 721-724页

作者：江月萍金震东李兆申杜奕奇刘岩陈洁上海长海医院消化科 200433

目的分析胰腺癌超声内镜(EUS)引导下^(125)Ⅰ粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位,并评价其治疗效果。方法对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性^(125)Ⅰ粒子内照射治疗。所有患者治疗前均参照治疗设计系... 详细信息

目的分析胰腺癌超声内镜(EUS)引导下^(125)Ⅰ粒子种植术治疗晚期胰腺癌的肿瘤变化及粒子移位,并评价其治疗效果。方法对17例不能手术切除的中晚期胰腺癌患者行EUS引导下放射性^(125)Ⅰ粒子内照射治疗。所有患者治疗前均参照治疗设计系统估算期望植入粒子数量。治疗后每月复查,观察治疗前、后肿瘤变化及粒子移位、脱落等情况。结果17例患者均经EUS植入^(125)Ⅰ粒子成功。治疗前肿瘤最大长径平均值为5.4cm(3.7～9.0cm),平均植入粒子数量为27颗,平均每次植入粒子中位数为14(7～24)颗,平均植入2次。平均单颗粒子的放射性活度为(0.689±0.016)mCi。治疗后平均随访4.8个月(2～14个月)。治疗后3个月评估疗效,部分缓解5例(29.4%),疾病稳定7例(41.2%)。进展恶化5例(29.4%)。治疗后腹部平片示5例(29.4%)出现粒子丢失移位。1例脾区移位,1例肝脏移位,3例肠腔移位。治疗后粒子丢失4例。1例出现脾脏及左膈下囊肿。结论EUS引导下^(125)Ⅰ粒子内照射治疗晚期胰腺癌,可使粒子照射区域内病灶明显萎缩。但需注意放射性粒子对周围脏器的损害及粒子脱落移位等并发症的发生。

关键词：胰腺癌内镜超声碘

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长效生长抑素类似物在消化系疾病中的应用

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中华消化杂志 2008年第11期28卷 787-789页

作者：高峻许国铭上海长海医院消化科 200433

奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素（somatostain，SST）类似物，可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺素的分泌，同时还能抑制胃肠胰内分泌激素的病理性分泌过多，对生长激素、胰高血糖素和胰岛素分泌具有选择性抑制作用。最近，国内... 详细信息

奥曲肽是一种人工合成的八肽生长抑素（somatostain，SST）类似物，可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺素的分泌，同时还能抑制胃肠胰内分泌激素的病理性分泌过多，对生长激素、胰高血糖素和胰岛素分泌具有选择性抑制作用。最近，国内外研究发现奥曲肽能通过直接或间接途径抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤新生血管形成和免疫调节等多个靶点产生抗肿瘤作用，因此，奥曲肽在肿瘤临床治疗中的应用越来越受到重视。

关键词：长效生长抑素类似物消化系疾病肿瘤新生血管形成肿瘤细胞增殖选择性抑制作用八肽生长抑素肿瘤细胞凋亡生长激素

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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤16例临床诊断分析

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中华消化杂志 2008年第4期28卷 279-280页

作者：姜利佳湛先保陈洁金震东邹多武上海长海医院消化科 200433

胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoidtissue lymphoma，MALT）淋巴瘤是胃原发淋巴瘤中的一种，其恶性程度较低，若能早期诊断、及时治疗，预后较好。但由于其发病率较低、临床表现缺乏特异性、内镜下活检阳性率较低，诊断... 详细信息

胃黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoidtissue lymphoma，MALT）淋巴瘤是胃原发淋巴瘤中的一种，其恶性程度较低，若能早期诊断、及时治疗，预后较好。但由于其发病率较低、临床表现缺乏特异性、内镜下活检阳性率较低，诊断颇为困难。超声内镜（Eus）既能观察消化道黏膜病变，又能探测管壁深层组织结构微细病变，具独特的诊断优势。本研究分析16例病理确诊的胃MALT淋巴瘤在EUS下的影像学特征，探讨其临床诊断意义。

关键词：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床表现诊断分 lymphoma 胃MALT淋巴瘤黏膜病变超声内镜原发淋巴瘤

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