检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 133-140页

作者：梁二鹏宋卫锋陈珂任月霞周游王现青高传玉郑黎晖阜外华中心血管病医院　河南省人民医院心脏中心　郑州大学华中阜外医院　心律失常中心，郑州 451464 中国医学科学院　北京协和医学院　国家心血管病中心　阜外医院　心律失常中心，北京 100037

目的探究合并心力衰竭（HF）的心房颤动（房颤）患者在环肺静脉隔离术（PVI）中出现重度迷走神经反射（VR）的临床特点、危险因素及预后。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2021年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院行PVI合并HF的... 详细信息

目的探究合并心力衰竭（HF）的心房颤动（房颤）患者在环肺静脉隔离术（PVI）中出现重度迷走神经反射（VR）的临床特点、危险因素及预后。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2021年12月至2023年12月在阜外华中心血管病医院行PVI合并HF的阵发性房颤患者429例［根据左心室射血分数（LVEF）分为射血分数保留HF（HFpEF）组58例，射血分数中间值HF（HFmrEF）组34例，射血分数减低HF（HFrEF）组30例］，纳入同期无HF的患者307例作为对照组，对比两组患者术中VR发生率、特点及预后情况。结果共纳入429例患者，其中男272例（63.4%，272/429），年龄（61.5±11.0）岁。122例HF患者中共14例发生了15次VR，VR在无HF及HFpEF患者中发生率差异无统计学意义［20.5%（63/307）对19.0%（11/58），χ2=0.07，P=0.787］。而在HFmrEF及HFrEF患者中VR发生率显著低于无HF患者［5.9%（2/34）对20.5%（63/307），χ2=6.21，P=0.039；3.3%（1/30）对20.5%（63/307），χ2=3.37，P=0.022］。在应用多因素分析矫正后，LVEF≥50%是预测合并HF的房颤患者术中发生VR的独立危险因素。与无HF患者相比，合并HFrEF及HFmrEF的患者心率变异性减低。在HFpEF患者中，随访期间无房颤生存率在VR（+）和VR（-）患者中差异无统计学意义［90.9%（10/11）对 87.2%（41/47），χ2=0.11，P=0.736］。在34例HFmrEF及30例HFrEF患者中，1例VR（+）的患者在随访至10.2个月时房颤复发，VR（-）患者中53例（86.9%，53/61）在随访（15.7±5.6）个月时保持窦性心律。结论合并不同类型HF的房颤患者PVI术中VR发生情况不同，HFpEF患者术中VR并不少见，但在HFmrEF及HFrEF患者中VR发生率较小。LVEF≥50%是术中发生VR的独立危险因素。在合并HFpEF的房颤患者中，术中发生是否VR与预后无相关性。

关键词：心房颤动心力衰竭射频消融迷走神经反射

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血清视黄醇水平与成人高血压风险的关联:基于NHANES数据的横断面研究

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河南医学研究 2025年第5期34卷 815-819页

作者：张雷明刘姿司亶杨海涛范宪伟严丽洁刘静静李雪洁胡娟吴金涛阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心心律失常一病区河南郑州450000 阜外华中心血管病医院河南省人民医院心脏中心呼吸内科河南郑州450000 河南省人民医院呼吸内科郑州大学人民医院河南郑州450000

目的高血压是心血管疾病的主要风险因素,而视黄醇是维持人体正常功能所必需的营养素。本研究旨在基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,分析成年人群中血清视黄醇与高血压风险的关联。方法采用横断面研究方法纳入14246名参与者... 详细信息

目的高血压是心血管疾病的主要风险因素,而视黄醇是维持人体正常功能所必需的营养素。本研究旨在基于美国国家健康与营养检查调查(NHANES)数据,分析成年人群中血清视黄醇与高血压风险的关联。方法采用横断面研究方法纳入14246名参与者。根据血清视黄醇浓度的四分位数将参与者分组,比较各组的特征,通过单因素及多因素逻辑回归模型,评估血清视黄醇水平与高血压的关联。结果参与者的年龄为(47.34±20.31)岁,51.21%为男性。随着血清视黄醇水平的升高,高血压的患病率逐渐增加,从第一四分位组(Q1:25.97%)到第二四分位组(Q2:32.21%)、第三四分位组(Q3:39.55%)和第四四分位组(Q4:52.16%)呈现显著上升趋势。多因素逻辑回归分析结果显示,在完全调整模型中,与血清视黄醇最低四分位组相比,血清视黄醇最高四分位组的高血压风险显著增加(OR=1.97,95%CI:1.73~2.25,P<0.05)。结论血清视黄醇浓度与高血压的发生风险呈正相关性。

关键词：高血压健康与营养检查调查视黄醇关系

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消融疼痛对肺静脉隔离时导管贴靠压力的影响

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中国循环杂志 2024年第8期39卷 785-791页

作者：杜舟梁二鹏陈珂宋卫锋郑黎晖王现青姚焰郑州大学、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院、心脏中心、心律失常中心郑州450000 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心律失常中心北京100037

目的:探讨消融疼痛对肺静脉隔离时导管贴靠压力(CF)的影响。方法:连续入选2023年2月至5月因药物难治性心房颤动到阜外华中心血管病医院就诊并行射频导管消融治疗的患者40例。将两侧肺静脉各分为8个区域。记录导管与心房组织的CF和贴靠稳... 详细信息

目的:探讨消融疼痛对肺静脉隔离时导管贴靠压力(CF)的影响。方法:连续入选2023年2月至5月因药物难治性心房颤动到阜外华中心血管病医院就诊并行射频导管消融治疗的患者40例。将两侧肺静脉各分为8个区域。记录导管与心房组织的CF和贴靠稳定(至少50%导管贴靠时间CF≥10 g)的消融点数量。根据面部疼痛量表(修订版)对患者进行疼痛评估,每个消融区域取最大疼痛值。根据疼痛评分高低,将各区域疼痛评分较高的20例分为疼痛组,较低的20例分为普通组。分析各部位CF特征和与疼痛之间的关系。结果:在40例心房颤动患者中共记录3832个环肺静脉消融点,CF为(12.2±7.8)g。疼痛组的CF显著低于普通组[(11.1±5.1)g vs.(13.4±4.8)g,P<0.05]。右上肺静脉顶部是CF最大的区域,为(16.5±5.8)g,左侧前壁上部(左心耳嵴部)是CF最小的区域,为(7.5±3.7)g。在右下肺静脉底部、右侧后壁下部、左下肺静脉底部、左侧后壁下部、左侧后壁中部、左侧后壁上部区域,疼痛组的CF均显著小于普通组(P均<0.05)。在3832个消融点中,贴靠稳定的消融点有2193个(57.2%),疼痛组贴靠稳定的消融点构成比显著低于普通组(55.2%vs.59.5%,P<0.05)。在右下肺静脉底部、右侧后壁下部、左侧前壁下部、左下肺静脉底部、左侧后壁中部、左侧后壁下部区域,疼痛组贴靠稳定的消融点构成比均低于普通组(P均<0.05)。此外,左肺静脉贴靠稳定消融点的构成比更低(54.2%vs.60.5%,P<0.05),尤其是在左侧前壁上部(左心耳嵴部),40例患者224个消融点中,仅有88个(39.3%)贴靠稳定的消融点。结论:消融时疼痛会影响导管与心房组织的贴靠稳定,术者应实时监测CF,以提高肺静脉隔离效果,尤其是在疼痛更剧烈的部位。

关键词：心房颤动射频消融疼痛贴靠压力

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左心室心肌致密化不全患者的临床特征及伴发心房颤动的相关因素分析

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中国循环杂志 2023年第11期38卷 1119-1126页

作者：蔡锶敏董雨辰王现青郑黎晖刘立旻姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心国家心血管疾病临床医学研究中心北京100037 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院心律失常中心郑州451464

目的:分析左心室心肌致密化不全(LVNC)的临床特征,探索与LVNC伴发心房颤动相关的影响因素。方法:入选中国医学科学院阜外医院2015年1月至2020年10月收治的LVNC患者153例,所有患者均完善静息心电图、24小时动态心电图、经胸超声心动图(T... 详细信息

目的:分析左心室心肌致密化不全(LVNC)的临床特征,探索与LVNC伴发心房颤动相关的影响因素。方法:入选中国医学科学院阜外医院2015年1月至2020年10月收治的LVNC患者153例,所有患者均完善静息心电图、24小时动态心电图、经胸超声心动图(TTE)及心脏磁共振成像(CMR)等检查,并测定血浆大内皮素-1、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等化验指标。根据病史、静息心电图、24小时动态心电图结果将LVNC患者分为合并心房颤动组(n=23)和无心房颤动组(n=130),对两组患者的临床表现、实验室检测结果及影像学特征进行统计学分析。结果:与无心房颤动组比,合并心房颤动组患者发生心悸和血栓栓塞事件的比例更高,心功能更差(P均<0.05);合并心房颤动组患者血浆大内皮素-1及NT-proBNP水平显著升高,TTE测量的左心房前后径(LAD)明显增大,CMR检查显示钆延迟增强(LGE)阳性率较高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血浆大内皮素-1升高(OR=2.249,95%CI:1.061~4.770,P=0.035)、LAD增大(OR=1.128,95%CI:1.046~1.216,P=0.002)和发生血栓栓塞事件(OR=3.312,95%CI:1.041~10.541,P=0.043)是LVNC患者伴发心房颤动的独立预测指标。结论:大内皮素-1水平和LAD与LVNC合并心房颤动独立相关,定期监测大内皮素-1水平和LAD有助于预估LVNC患者发生心房颤动的风险。

关键词：左心室心肌致密化不全心房颤动大内皮素-1 血栓栓塞

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非瓣膜性心房颤动患者血尿酸、红细胞比容水平与缺血性脑卒中的相关性分析

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临床心血管病杂志 2021年第6期37卷 547-552页

作者：马春鸽梁二鹏王现青吴灵敏宋卫锋陈珂赵永辉付海霞马继芳臧小彪郑黎晖姚焰郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院心律失常中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系。方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等... 详细信息

目的:探讨血尿酸(SUA)和红细胞比容(Hct)水平与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中的关系。方法:连续入选2018年1月-2019年6月于华中阜外医院拟行心脏射频消融术并符合标准的845例非瓣膜性房颤患者,记录所有患者病史资料、SUA以及Hct等化验指标和经胸超声心动图参数,并进行CHA_(2)DS_(2)-VASc评分。对Hct水平进行分类:高Hct(男≥49%,女≥44%),正常Hct(男42%~49%,女37%~44%),低Hct(男≤42%,女≤37%)。依据既往病史及头颅CT或MRI检查,将入选患者分为卒中组(171例)和非卒中组(674例)。分析房颤脑卒中与各潜在危险因素之间的关系。结果:卒中组年龄、BMI、血肌酐、肾小球滤过率、D-二聚体、B型利钠肽前体、左心房内径、CHA_(2)DS_(2)-VASc评分明显增大,左心室射血分数降低,与非卒中组相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。卒中组高血压和冠心病的患病率均更高(均P<0.001)。卒中组SUA高于非卒中组[(293.2±70.2)μmmol/L∶(375.0±72.6)μmmol/L],而Hct水平明显低于非卒中组[(42.0±4.7)%∶(39.6±5.1)%],差异均有统计学意义(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,SUA(OR=1.025,95%CI:1.017~1.032,P<0.001)和低Hct(OR=3.327,95%CI:1.476~7.500,P=0.004)是房颤脑卒中的独立危险因素。根据ROC曲线确定SUA水平的最佳截点值为321.5μmol/L,ROC曲线下面积为0.801(95%CI:0.767~0.835),敏感性为80%,特异性为69%。结论:高SUA(≥321.5μmol/L)和低Hct水平(男≤42%,女≤37%)是非瓣膜性房颤患者发生脑卒中的独立危险因素。

关键词：房颤非瓣膜性脑卒中血尿酸红细胞比容

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心房颤动合并心力衰竭患者的射频导管消融术治疗及术后复发危险因素的研究进展

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中国循环杂志 2023年第3期38卷 353-357页

作者：杜舟梁二鹏王现青(综述) 姚焰(审校) 郑州大学华中阜外医院、阜外华中心血管病医院、河南省人民医院、心脏中心河南省郑州市451460 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、心律失常中心

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)常同时存在并相互影响。近年来,多项研究显示,射频导管消融术在治疗房颤伴心衰中的表现优于传统药物,但消融治疗后仍有较高的复发率。研究表明,左心房内径、容量和球形度、术后早期复发、左心房疤痕组织... 详细信息

心房颤动(房颤)与心力衰竭(心衰)常同时存在并相互影响。近年来,多项研究显示,射频导管消融术在治疗房颤伴心衰中的表现优于传统药物,但消融治疗后仍有较高的复发率。研究表明,左心房内径、容量和球形度、术后早期复发、左心房疤痕组织与纤维化以及多种生物标志物等可用于预测房颤合并心衰患者射频导管消融术治疗后房颤复发。

关键词：心房颤动心力衰竭导管消融复发

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致心律失常性右心室心肌病522例临床分析:单中心21年诊断与治疗变迁

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中国循环杂志 2020年第11期35卷 1115-1120页

作者：胡志成梁二鹏吴灵敏范思洋刘尚雨沈利水李国良丁立刚郑黎晖陈刚樊晓寒牛国栋姚焰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京市100037 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院郑州大学华中阜外医院心内科

目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n... 详细信息

目的:总结过去21年间中国医学科学院阜外医院致心律失常性右心室心肌病的诊疗情况。方法:选取1996年7月至2017年12月间就诊的全部致心律失常性右心室心肌病(ARVC)患者共522例。根据患者首次就诊时间分为2010年前就诊患者(简称2010年前,n=141)和2010年及以后就诊患者(简称2010年及以后,n=381)。回顾患者的病历资料,分析不同时间段就诊的ARVC患者接受的诊断和治疗方式。结果:在522例患者中,男性患者373例(71.5%),确诊时平均年龄(39.0±15.1)岁。1996~2017年新就诊患者随时间的变化而增多(P<0.01)。(1)患者首次就诊至确诊间隔时间中位数为277(30,1096)d,2010年及以后较2010年前时间缩短[244(30,984)d vs.357(31,1400)d,P<0.01]。(2)所有患者均接受了心电图和经胸超声心动图检查,137例(26.2%)的患者接受了基因检测,360例(69.0%)患者接受了心脏磁共振成像(CMR)检查,11例(2.1%)患者接受了心内膜活检。患者行CMR和心内膜活检的比例2010年及以后高于2010年前(74.5%vs.53.9%,P<0.01;2.9%vs.0,P<0.05),行基因检测的比例低于2010年前(22.8%vs.35.5%,P<0.01)。(3)患者接受β受体阻滞剂、索他洛尔和胺碘酮治疗的比例分别为28.5%、35.6%和10.9%,2010年及以后较2010年前高(分别为36.5%vs.7.1%、39.9%vs.24.1%、14.4%vs.1.4%,P均<0.01)。(4)接受导管消融术、埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入以及心脏移植的患者比例分别为62.3%、19.5%、10.0%,但2010年及以后较2010年前无明显变化(分别为62.7%vs.61.0%、20.5%vs.17.0%、9.4%vs.11.3%,P均>0.05)。结论:ARVC的诊断和治疗水平在过去的20余年中得到了长足的提高,导管消融术成为重要的治疗手段,但在基因检测及心肌活检、规范药物治疗等方面仍存在提升空间。

关键词：致心律失常性右心室心肌病诊断治疗变迁

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自主神经系统在肺癌发生发展中作用的研究进展

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现代肿瘤医学 2022年第8期30卷 1483-1487页

作者：蔡锶敏王现青郑黎晖姚焰郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心华中阜外医院心律失常中心河南郑州450000 河南省人民医院心脏中心华中阜外医院心律失常中心河南郑州450000 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心北京100037

肺癌在我国和世界范围内均为癌症死亡的最主要原因。自主神经系统失衡在恶性肿瘤的发生发展中占有一席之地,其中交感神经向肾上腺素能受体发出信号,调节肿瘤微环境的血管生成和免疫逃避等病理过程促进肿瘤进展,副交感神经通过局部胆碱... 详细信息

肺癌在我国和世界范围内均为癌症死亡的最主要原因。自主神经系统失衡在恶性肿瘤的发生发展中占有一席之地,其中交感神经向肾上腺素能受体发出信号,调节肿瘤微环境的血管生成和免疫逃避等病理过程促进肿瘤进展,副交感神经通过局部胆碱能回路和全身性抗炎通路同样会对肿瘤产生影响,但最终的效应并不相同。临床上检测自主神经功能是肺癌相关研究中的重要手段,有助于阐明自主神经系统在肺癌发生、发展中的作用,从而了解肺癌的发病机制,提供新的癌症治疗思路。

关键词：肺癌自主神经系统心率变异性癌症治疗

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左心室收缩功能不全继发左束支传导阻滞的危险因素分析及其列线图模型

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中国心血管病研究 2024年第11期22卷 1028-1033页

作者：李慕嶂陈佳莹陈书芳吴金涛张雷明李雪洁孟令娟郑州大学华中阜外医院心内科河南省郑州市450000 阜外华中心血管病医院(河南省人民医院心脏中心)心律失常中心

目的分析左心室收缩功能不全(LVSD)患者继发左束支传导阻滞(LBBB)的相关危险因素,建立相应列线图模型并评价其有效性。方法连续入选2018年7月至2019年7月于华中阜外医院住院诊治且左心室射血分数(LVEF)<50%患者940例,根据7∶3分为训... 详细信息

目的分析左心室收缩功能不全(LVSD)患者继发左束支传导阻滞(LBBB)的相关危险因素,建立相应列线图模型并评价其有效性。方法连续入选2018年7月至2019年7月于华中阜外医院住院诊治且左心室射血分数(LVEF)<50%患者940例,根据7∶3分为训练集(658例)和验证集(282例),采用单因素及多因素logistic回归分析方法筛选相关危险因素并构建列线图模型。结果多因素logistic回归分析发现,年龄、冠心病、扩张型心肌病(DCM)以及左心室舒张末期内径(LVEDD)是LVSD继发LBBB的独立危险因素(P<0.05)。利用上述指标建立了LVSD继发LBBB的列线图模型,ROC结果显示,训练集AUC为0.869(95%CI 0.822~0.916);验证集AUC为0.781(95%CI 0.682~0.881),且采用Bootstrap重复1000次抽样的方法对列线图模型进行内部验证后,预测模型校准曲线质量较高。结论年龄、冠心病、DCM以及LVEDD是LVSD继发LBBB的独立危险因素。本研究建立的列线图模型有良好的预测效能和区分度,可预测LVSD患者继发LBBB的风险。

关键词：左心室收缩功能不全左束支传导阻滞列线图

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导管消融后需永久起搏的阵发性心房颤动合并快慢综合征患者临床特点及相关因素

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河南医学研究 2023年第9期32卷 1559-1564页

作者：王凡马继芳周游赵晨晨胡光玲付海霞河南大学人民医院河南郑州450003 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院心律失常二病区河南郑州450003 河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院心律失常一病区河南郑州450003

目的部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素。方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵... 详细信息

目的部分阵发性心房颤动(简称房颤)合并快慢综合征(TBS)患者导管消融(CA)后仍因症状性心动过缓需要植入永久起搏器,探究此部分患者的临床特点及需要起搏的相关因素。方法 2018年1月1日至2021年12月31日在阜外华中心血管病医院有39例阵发性房颤合并TBS患者接受CA后又因症状性心动过缓植入了永久起搏器,收集患者相关资料,分析此类患者临床特点、CA结果、植入起搏器原因及时间特点,并与同期年龄、性别、左房大小相匹配的39例CA后不需永久起搏TBS患者进行对比研究,筛选TBS患者CA后需永久起搏治疗的危险因素。结果该组需起搏患者年龄(62.79±8.74)岁,男性25例(64.10%),随访(25.54±6.96)个月,单次消融成功25例(64.10%),多次消融成功29例(74.36%)。71.79%患者起搏器植入时间为CA同期住院或空白期内,1 a后植入起搏器仅有3例(7.69%)。11例(28.21%)因器质性窦房结功能障碍(SND)植入起搏器,余均因快速房性心律失常(ATA)事件后窦性停搏植入起搏器。多因素分析发现,最长长间歇长及长间歇发生在非夜间(06:00—24:00)是患者需行永久起搏的独立危险因素(P<0.05)。结论阵发性房颤合并TBS患者CA成功率高,仍需植入起搏器的患者起搏器植入时间大多为围手术期或CA空白期,1/4的植入原因为器质性SND,最长长间歇长及长间歇发生于非夜间是此类患者的临床特点。

关键词：心房颤动快慢综合征导管消融起搏器

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